儿童骨折护理中的护理技术和注意事项

儿童骨折护理中的护理技术和注意事项汇报人：2024-01-24目录contents骨折类型与评估急救处理与转运保守治疗方法及护理配合手术治疗前后护理策略并发症预防与处理措施家庭康复指导与随访计划骨折类型与评估01

常见儿童骨折类型青枝骨折多见于儿童，由于儿童骨骼韧性较大，受到外力时不易完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲。骨骺损伤儿童骨骼发育尚未成熟，骨骺是骨骼生长的重要部分，因此骨骺损伤在儿童骨折中较为常见。关节内骨折涉及关节面的骨折，如肱骨内上髁骨折等，这类骨折需要特别注意关节面的平整和复位情况。闭合性骨折开放性骨折不完全性骨折完全性骨折骨折程度评估皮肤完整，骨折端不与外界相通。骨的完整性和连续性部分中断，按其形态可分为裂缝骨折和青枝骨折。皮肤破裂，骨折端与外界相通，容易发生感染。骨的完整性和连续性完全中断，按骨折线的方向可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。合并伤及并发症识别血管神经损伤注意观察患肢的血液循环、感觉和运动功能，及时发现并处理血管神经损伤。休克对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折等出血量较大的患儿，应密切观察生命体征，及时发现并处理休克。感染开放性骨折容易发生感染，应注意伤口清洁和抗生素的使用。脂肪栓塞综合征长骨骨折后，骨髓腔内的脂肪滴进入血液循环，可引起肺、脑等器官的脂肪栓塞。这是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗。急救处理与转运02对于开放性骨折，应立即用干净的纱布或绷带进行加压包扎止血。止血包扎伤口临时固定用无菌敷料覆盖伤口，并用绷带或胶布固定，防止污染。用夹板、树枝、硬纸板等物品对骨折部位进行临时固定，以减少疼痛和避免进一步损伤。030201现场急救措施在搬运过程中，要保持儿童脊柱的稳定性，避免扭曲或弯曲。保持脊柱稳定将儿童平稳地移至担架或硬板床上，避免颠簸和震动。平稳移动在搬运过程中，要注意给儿童保暖，避免受凉。注意保暖正确搬运方法在转运途中，要密切观察儿童的意识、呼吸、脉搏等生命体征，以及骨折部位的疼痛和肿胀情况。密切观察病情确保儿童呼吸道通畅，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物或异物。保持呼吸道通畅在转运过程中，要避免对儿童造成二次伤害，如过度颠簸、碰撞等。避免二次伤害转运途中注意事项保守治疗方法及护理配合03石膏固定操作清洁并干燥骨折部位皮肤，将石膏浸水软化后迅速塑形并固定于骨折部位，注意塑形要均匀、贴合皮肤，避免过紧或过松。石膏类型选择根据骨折部位和患者年龄，选择合适的石膏类型，如纤维石膏、高分子石膏等。石膏固定后护理观察石膏固定部位的皮肤颜色、温度和感觉，定期更换敷料，保持清洁干燥，防止感染。石膏固定技术及应用通过牵引装置对骨折部位施加持续、稳定的牵引力，使骨折断端复位并保持稳定，促进骨折愈合。牵引治疗原理选择合适的牵引装置和牵引重量，根据骨折部位和患者年龄进行调整。保持牵引装置稳定，定期观察并调整牵引力大小和方向。牵引操作要点保持牵引部位清洁干燥，定期更换敷料。观察牵引装置是否稳定，及时调整。鼓励患者进行适当的肌肉锻炼，防止肌肉萎缩。牵引期间护理牵引治疗原理及操作要点心理护理疼痛管理功能锻炼饮食指导保守治疗期间护理重点01020304关注患者的心理变化，给予安慰和鼓励，减轻焦虑和恐惧情绪。评估患者的疼痛程度，采取合适的镇痛措施，如药物镇痛、物理疗法等。根据患者的恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进骨折愈合和关节功能恢复。提供均衡的饮食指导，增加蛋白质、钙和维生素的摄入，促进骨折愈合。手术治疗前后护理策略0403术前准备指导家属帮助儿童进行术前准备，如清洁手术部位、穿着宽松舒适的衣服、禁食等。01术前评估对儿童进行全面的身体检查，了解骨折类型、位置和严重程度，评估手术风险。02心理支持与儿童及其家属进行充分沟通，解释手术过程和可能的风险，提供心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。术前准备与心理干预疼痛评估定期评估儿童的疼痛程度和性质，了解疼痛对儿童的影响。药物镇痛根据医嘱给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以减轻疼痛。非药物镇痛采用冷敷、热敷、按摩等非药物方法缓解疼痛，同时指导家属帮助儿童进行放松训练，如深呼吸、冥想等。术后疼痛管理技巧早期活动01鼓励儿童在术后早期进行床上活动，如翻身、抬臀等，以促进血液循环和防止肌肉萎缩。功能锻炼02根据骨折部位和恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括关节活动度练习、肌力训练、平衡训练等，以促进骨折愈合和肢体功能恢复。安全防护03在功能锻炼过程中，要注意安全防护措施，避免儿童发生意外跌倒或碰撞等情况。同时，要教育儿童遵守医嘱和锻炼计划，不要过度活动或进行危险动作。功能锻炼指导并发症预防与处理措施05123在骨折护理过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，包括手卫生、穿戴无菌手套、使用无菌敷料等，以降低感染风险。严格执行无菌操作保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免细菌滋生。同时，注意观察伤口情况，如有红肿、渗出等感染迹象，应及时处理。定期更换敷料根据患儿具体情况，医生可酌情使用抗生素以预防感染。在使用过程中，应注意观察患儿有无过敏反应等不良反应。合理使用抗生素感染防控策略在骨折稳定后，医护人员应指导患儿进行早期功能锻炼，包括关节活动度练习、肌力训练等，以促进关节功能恢复，预防关节僵硬。早期功能锻炼可采用物理疗法如热敷、按摩、理疗等，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，有助于预防关节僵硬。物理疗法医护人员应定期随访患儿，评估关节功能恢复情况，及时调整康复计划，以确保关节功能得到最大程度的恢复。定期随访关节僵硬预防措施密切观察在骨折护理过程中，医护人员应密切观察患儿肢体远端感觉、运动及血液循环情况，以便及时发现神经血管损伤。及时处理一旦发现神经血管损伤迹象，应立即报告医生并采取相应处理措施，如松解外固定、使用营养神经药物等，以促进神经血管功能恢复。定期评估对于神经血管损伤的患儿，医护人员应定期评估其恢复情况，并根据评估结果调整治疗方案和康复计划。同时，加强与家长的沟通与交流，共同关注患儿的康复进程。神经血管损伤观察及处置家庭康复指导与随访计划06去除家中可能导致跌倒的障碍物，保持地面干燥，防止滑倒。在浴室安装扶手，提供稳定的座椅和高度合适的桌子，以便于儿童活动。睡眠时，使用合适的床垫和枕头，保持儿童骨折部位的稳定。家庭环境优化建议增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼、禽类、蛋类和豆类，促进骨折愈合。补充富含钙和维生素D的食物，如牛奶、酸奶、奶酪、绿叶蔬菜等，有助于骨骼健康