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文档简介

手足外科刘晓娟学习目的什么是VSD负压封闭引流(VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料（VSD辅料），来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。VSD的优势VSD的适应症和禁忌症管道的观察和护理饮食护理功能锻炼心理护理管道的观察和护理保持有效的负压封闭引流（一）

1、防止牵拉引流管，定时检查薄膜完整性及密闭性；2、保持创面周围的皮肤清洁干燥，避免接触热源及锐器；

3、定时查看中心负压吸引表压力，负压的高低和有无直接影响到引流效果。（负压调节在-125——450mmhg的压力）保持有效的负压封闭引流（二）4、使引流区达到“零积聚”的转态；5、负压瓶应放置低于床面20~30cm；6、避免引流管折叠、扭曲、受压、阻塞、接口漏气等；7、持续负压吸引7-10天。观察VSD泡沫情况：

1、有效负压：如果外观泡沫明显瘪陷，触摸有硬实感，薄膜下无积液。2、失效负压：创面潮湿、薄膜及泡沫隆起，触摸无硬实感，薄膜下出现积液，说明漏气或引流管阻塞，便是负压失效。特殊情况处理3、敷料情况,VSD

敷料鼓起,不见管形,

常见的原因除了引流管

堵塞外,还应考虑负压源异常.如中心负压压力不足或表头损坏,引流管受压迫、打折等。4、VSD

敷料内有少许坏死组织和渗液残留，有时会透过半透膜发出臭味，敷料上出现黄绿色，绿脓色，灰暗色等污秽的颜色，这并非创面的坏死组织所致，不会影响

VSD

的治疗效果。饮食护理由于患者长期卧床，应鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多饮水，以促进感染性毒素排泄及有效预防便秘。忌烟酒、忌辛辣等刺激性食物。功能锻炼指导患者循序渐进进行关节主、被动运动。指导患者进行远端关节的屈伸、旋转练习及肌肉等张收缩运动等，可促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生。心理护理针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导，加强宣

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