异常分娩试题

异常分娩

[单项选择题]

1、第一产程潜伏期延长是指时间超过（）

A.8小时

B.10小时

C.12小时

D.16小时

E.20小时

参考答案：D

[单项选择题]

2、第一产程活跃期延长是指时间超过（）

A.4小时

B.6小时

C.7小时

D.8小时

E.9小时

参考答案：D

[单项选择题]

3、第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达（）

A.1小时以上

B.2小时以上

C.3小时以上

D.4小时以上

E.4.5小时以上

参考答案：D

[单项选择题]

4、总产程超过多长时间为滞产（）

A.＞16小时

B.＞18小时

C.＞20小时

D.＞24小时

E.＞36小时

参考答案：D

[单项选择题]

5、初产妇急产总产程不足（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.5小时

参考答案：C

[单项选择题]

6、关于协调性宫缩乏力，正确的是（）

A.宫缩极性对称性正常，仅收缩力弱

B.多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长

C.容易发生胎儿宫内窘迫

D.不宜静脉滴注催产素

E.潜伏期不宜使用度冷丁

参考答案：A

[单项选择题]

7、关于不协调性宫缩乏力。正确的是（）

A.子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力处于低张状态

B.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大

C.阻碍胎儿下降，属无效宫缩

D.使用镇静药物效果不佳

E.较少发生胎儿宫内窘迫

参考答案：C

[单项选择题]

8、造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是（）

A.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力

B.过多地使用镇痛镇静剂

C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

D.胎先露压迫宫颈时间过长

E.子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调

参考答案：B

[单项选择题]

9、关于病理缩复环的特征，正确的是（）

A.子宫呈麻痹状态

B.随宫缩逐渐上升

C.属子宫肌肉组织功能异常

D.继发于不协调的宫缩过强

E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄

参考答案：B

[单项选择题]

10、协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择（）

A.人工破膜后静脉滴注催产素

B.催产素静脉滴注

C.等待产程自然进展

D.剖宫产术

E.镇静剂

参考答案：A

[单项选择题]

11、有关不协调性宫缩乏力，不正确的是（）

A.子宫收缩极性倒置，底部强，下段弱

B.宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松，使宫腔内压力处于高张状态

C.产程停滞，多数不能经阴道分娩

D.产妇持续腹痛，拒按呼叫

E.可由于宫缩剂使用不当引起

参考答案：A

[单项选择题]

12、关于病理缩复环，不正确的是（）

A.是先兆子宫破裂的征象

B.多发生于头盆不称、忽略性横位时

C.常伴有血尿

D.环痕之上宫体压痛

E.必须立即剖宫产

参考答案：D

[单项选择题]

13、关于急产，正确的是（）

A.多见于有人工流产史的初产妇

B.总产程不足4小时

C.常发生胎盘剥离不全

D.易发生软产道裂伤

E.产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫

参考答案：D

[单项选择题]

14、关于骨盆狭窄，正确的是（）

A.胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄

B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因

C.中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生

D.骨盆出口狭窄可给予试产机会

E.骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素

参考答案：E

[单项选择题]

15、漏斗骨盆行骨盆测量检查时，正确的是（）

A.入口平面各径线略小于正常值

B.中骨盆及出口平面径线在正常范围

C.坐骨棘间径＜12cm

D.耻骨弓角度＞90°

E.双侧盆壁向内倾斜

参考答案：E

[单项选择题]

16、孕妇骨盆对角径＜11．5cm，其余各径线正常，应属哪种类型骨盆（）

A.均小骨盆

B.漏斗骨盆

C.单纯扁平骨盆

D.类人猿型骨盆

E.偏斜骨盆

参考答案：C

[单项选择题]

17、孕妇在做骨盆测量时，发现坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°，应属哪种类型骨盆（）

A.扁平骨盆

B.漏斗骨盆

C.均小骨盆

D.类人猿型骨盆

E.骨软化病骨盆

参考答案：B

[单项选择题]

18、当测量坐骨结节间径值＜8cm时．应进一步测量哪条径线（）

A.坐骨切迹宽度

B.坐骨结节间径

C.对角结合径

D.出口前矢状径

E.出口后矢状径

参考答案：E

[单项选择题]

19、骨盆入口平面狭窄时主要会引起（）

A.胎儿宫内窘迫

B.原发性宫缩乏力

C.宫颈水肿

D.胎儿先露不能衔接

E.胎头长期受压而导致颅内出血

参考答案：D

[单项选择题]

20、头盆不均倾的发生，正确的是（）

A.常见于均小骨盆

B.骨盆入口前后径狭窄者

C.胎头以矢状缝嵌入骨盆入口前后径

D.胎头以后顶骨先嵌入，矢状缝偏前称前不均倾

E.胎头于第一产程末未能完成内旋转动作

参考答案：B

[单项选择题]

21、以下哪项条件可给予试产机会（）

A.轻度头盆不称

B.明显头盆不称

C.中骨盆横径狭窄

D.中骨盆及出口平面狭窄

E.出口横径与后矢状径之和＜15cm

参考答案：A

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[单项选择题]

22、关于漏斗骨盆，正确的是（）

A.坐骨棘间径缩短

B.粗隆间径加大

C.坐骨结节间径正常

D.耻骨弓角＞90°

E.对角径＜11.5cm

参考答案：A

[单项选择题]

23、胎先露下降受阻的原因，错误的是（）

A.骨盆狭窄

B.子宫收缩乏力

C.胎位异常

D.胎头过大或胎儿畸形

E.胎膜早破

参考答案：E

[单项选择题]

24、关于骨盆狭窄的概念，正确的是（）

A.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性

B.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因

C.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩

D.骨盆入口狭窄者可给试产机会

E.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆

参考答案：D

[单项选择题]

25、28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次／分。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是（）

A.阴道检查后再决定分娩方式

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射哌替啶100mg

D.人工破膜后静滴缩宫素

E.立即行剖宫产术

参考答案：C

参考解析：肌内注射哌替啶，使不协调子宫收缩乏力的极性倒置经充分休息，恢复为协调性子宫收缩。

[单项选择题]

26、选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是（）

A.妊娠22~24周

B.妊娠26~28周

C.妊娠34~36周

D.妊娠32~34周

E.妊娠38~40周

参考答案：D

参考解析：选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是妊娠32~34周。

[单项选择题]

27、最易发生脐带脱垂的胎先露是（）

A.完全臀先露

B.肩先露

C.枕先露

D.腿直臀先露

E.不完全臀先露

参考答案：E

参考解析：最易发生脐带脱垂的胎先露是不完全臀先露。

[单项选择题]

28、关于持续性枕后位错误的是（）

A.肛查感到盆腔前部较空虚

B.胎头俯屈不良是主要原因

C.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转

D.容易在宫口未开全前使用腹压

E.多见于男型骨盆

参考答案：A

参考解析：肛查感到盆腔后部空虚。

[单项选择题]

29、复合先露时正确的是（）

A.无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧

B.手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm应将胎手上推

C.手和臀先露，一旦确诊应行剖宫产

D.有头盆不称征象，应行剖宫产

E.下肢和臀先露，应行剖宫产

参考答案：D

参考解析：A应嘱产妇向手露出的对侧侧卧；B应在宫口开全时将胎手上推；C、E均不需行剖宫产。

[单项选择题]

30、25岁初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评分为8分，阴道检查第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心144次／分，有力规律。本例恰当的紧急处理是（）

A.给予子宫收缩剂

B.行外转胎位术

C.行内转胎位术

D.行剖宫产术

E.吸氧

参考答案：C

参考解析：只能行内转胎位术，最终经臀牵引娩出。

[单项选择题]

31、26岁经产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，宫口开大6cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是（）

A.在全麻下行断头术

B.乙醚深麻醉下行内转胎位术

C.立即行剖宫产术

D.静脉滴注缩宫素

E.静注地西泮

参考答案：C

参考解析：破膜时间长达2小时，羊水已流尽，只能行剖宫产术。

[单项选择题]

32、难产是指（）

A.骨盆狭窄

B.异常分娩

C.宫缩乏力

D.胎位异常

E.头盆不称

参考答案：B

[单项选择题]

33、不协调性宫缩乏力的处理原则是（）

A.给予镇静剂

B.人工破膜

C.静滴缩宫素

D.灌肠

E.立即剖宫产术

参考答案：A

参考解析：不协调宫缩乏力的处理原则是将不协调性宫缩调整为协调性宫缩。

[单项选择题]

34、胎头下降延缓是指活跃期初产妇胎头下降速度每小时小于（）

A.1.2cm

B.1.0cm

C.0.8cm

D.0.6cm

E.0.4cm

参考答案：B

[单项选择题]

35、哪个骨盆径线小于正常值能确诊孕妇为单纯扁平骨盆（）

A.髂棘间径

B.骶耻外径

C.髂嵴间径

D.坐骨棘间径

E.坐骨结节间径

参考答案：B

[单项选择题]

36、下列哪种情况可诊断为骨盆狭窄（）

A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

B.坐骨棘间径小于10cm为中骨盆狭窄

C.对角径小于13cm为骨盆入口狭窄

D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于18cm为骨盆出口狭窄

E.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄

参考答案：B

参考解析：骨盆各径线比正常值小2cm为均小骨盆；对角径小于11.5cm为骨盆入口狭窄；坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm为骨盆出口狭窄；胎头跨耻征阳性为头盆不称，也可能胎头过大，不一定为骨盆入口狭窄。

[单项选择题]

37、哪种臀位可经阴道试产（）

A.单臀先露

B.胎儿体重大于3500g

C.足先露

D.隐性脐带脱垂

E.均小骨盆

参考答案：A

[单项选择题]

38、下列情况易发生病理缩复环的是（）

A.嵌顿性肩先露

B.妊高征

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.双胎妊娠

参考答案：A

[单项选择题]

39、单臀先露时双腿呈（）

A.髋关节屈曲，膝关节屈曲

B.髋关节直伸，膝关节直伸

C.髋关节直伸，膝关节屈曲

D.髋关节屈曲，膝关节直伸

E.以上都不是

参考答案：D

[单项选择题]

40、持续性枕后位不能引起（）

A.腹壁明显扪清胎体

B.胎头俯屈不良

C.产妇过早使用腹压

D.第二产程延长

E.脐绕颈

参考答案：E

参考解析：持续性枕后位不能引起脐绕颈

[单项选择题]

41、初产妇跨耻征阳性，临产后不会出现（）

A.病理缩复环

B.胎膜早破

C.胎头衔接

D.子宫收缩力异常

E.胎位异常

参考答案：C

[单项选择题]

42、27岁初产妇，宫口开大5cm，诊断为持续性枕后位，s=0，胎心168次／分。本例最适宜的分娩方式应是（）

A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

C.会阴侧切后行产钳术助娩

D.会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩

E.行剖宫产术

参考答案：E

[单项选择题]

43、26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分，胎头已入盆，这一结果不会出现的项目是（）

A.子宫收缩过强

B.髂棘间径27cm

C.骶耻外径17cm

D.胎位异常

E.第二产程延长

参考答案：C

参考解析：骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆，易发生前不均倾位胎头不衔接或下降慢。

[单项选择题]

44、下列哪项不是横位常见的并发症（）

A.胎膜破裂

B.脐带脱垂

C.子宫破裂

D.子宫痉挛性狭窄环

E.病理性缩复环

参考答案：D

[单项选择题]

45、初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，宜测量（）

A.骶耻外径

B.对角径

C.髂棘间径

D.坐骨棘间径

E.坐骨结节径

参考答案：B

[单项选择题]

46、下列哪项不适于判断中骨盆狭窄（）

A.坐骨结节间径

B.坐骨棘间径

C.坐骨棘内突程度

D.坐骨切迹宽度

E.骶凹曲度

参考答案：A

[单项选择题]

47、关于臀位剖宫产术，何项正确（）

A.宫口开全，脐带脱出

B.中骨盆轻度狭窄

C.估计胎儿体重为3000g

D.宫口未开全，胎足脱出

E.第一产程宫缩乏力

参考答案：D

[单项选择题]

48、关于臀位，哪项错误（）

A.为最常见的异常胎位

B.胎儿病死率比枕前位高3～8倍

C.多见于经产妇

D.必须在妊娠28周左右行外转胎位术

E.后出头困难时需产钳助产

参考答案：D

[单项选择题]

49、下列哪项骨盆测量值不支持漏斗骨盆的诊断（）

A.耻骨弓的角度＜90°

B.坐骨结节间径＜8.0cm

C.对角径＜11.5cm

D.坐骨切迹＜2横指

E.坐骨结节间径与后矢状径之和＜15.0cm

参考答案：C

[单项选择题]

50、出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（）

A.头先露，已衔接，宫口开3cm

B.臀位，宫口开大3cm以上

C.横位，宫口开大3cm

D.胎头浮，跨耻征（+）

E.头先露，宫口开1cm，胎心率170次／分

参考答案：A

[单项选择题]

51、活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达（）

A.1小时以上

B.30分钟以上

C.1个半小时以上

D.4小时以上

E.3小时以上

参考答案：D

[单项选择题]

52、急产对胎儿的影响不包括（）

A.新生儿颅内出血

B.新生儿破伤风

C.新生儿骨折、外伤

D.新生儿窒息

E.胸锁乳突肌血肿

参考答案：E

[单项选择题]

53、下列哪项不是臀位剖宫产的指征（）

A.骨盆入口轻度狭窄

B.巨大儿

C.软产道异常

D.高龄初产妇

E.第二产程、脐带脱垂、胎儿存活

参考答案：E

[单项选择题]

54、子宫收缩乏力对母亲的影响，除外下列哪项（）

A.可导致膀胱阴道瘘

B.胎盘滞留

C.产后出血

D.病理缩复环

E.可导致产褥感染

参考答案：D

[单项选择题]

55、治疗不协调性宫缩乏力，下列哪项错误（）

A.调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性

B.可肌注哌替啶50～100mg

C.估计4小时内分娩者可用吗啡

D.禁用缩宫素

E.有胎儿窘迫，应行剖宫产

参考答案：C

[单项选择题]

56、矫正臀位最适合的时间是妊娠（）

A.20周

B.24周

C.30周

D.3