中医妇科学证型方剂速记

汇报人2024-02-01中医妇科学证型方剂速记目录CONTENCT

01证型分类与基本方剂脾虚证肾虚证血虚证气滞血瘀证月经不调证型主要方剂为补中益气汤、归脾汤，以健脾益气、养血调经。常用方剂为右归丸、左归丸，以补肾益气、调经止带。常用方剂为四物汤、当归补血汤，以养血调经。主要方剂为逍遥散、血府逐瘀汤，以疏肝理气、活血化瘀。01020304脾虚湿困证肾阳虚衰证阴虚夹湿证湿热下注证带下病证型常用方剂为知柏地黄丸，以滋阴益肾、清热祛湿。常用方剂为内补丸，以温肾助阳、固涩止带。主要方剂为完带汤，以健脾祛湿、固涩止带。主要方剂为止带方，以清热利湿、固涩止带。妊娠病证型主要方剂为白术散，以健脾除湿、养血安胎。常用方剂为寿胎丸，以补肾益气、固冲安胎。常用方剂为保阴煎，以清热凉血、养血安胎。主要方剂为桂枝茯苓丸，以活血化瘀、补肾安胎。脾虚证肾虚证血热证血瘀证血虚证血瘀证外感证肾虚证产后病证型01020304主要方剂为黄芪桂枝五物汤，以养血益气、温经通络。常用方剂为生化汤，以活血化瘀、温经止痛。根据具体外感病邪（风、寒、湿等）选择相应方剂，如荆防四物汤用于产后风寒证。常用方剂为大补元煎，以补肾益精、固涩止遗。02常用方剂及功效速记四物汤加味四物汤四物汤类方剂由熟地黄、当归、白芍、川芎组成，功效为补血调血，主治营血虚滞证。在四物汤基础上加入不同药材，如加入桃仁、红花可活血化瘀，加入艾叶、阿胶可养血止血等。由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、甘草组成，功效为疏肝解郁，养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证。逍遥散在逍遥散基础上加入地黄或熟地黄，增强养血作用，主治肝脾血虚证。黑逍遥散逍遥散类方剂由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药组成，功效为活血化瘀，缓消癥块，主治瘀阻胞宫证。在桂枝茯苓丸基础上加入不同药材，以增强其活血化瘀作用，如加入三棱、莪术等。桂枝茯苓丸类方剂加味桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸归脾汤六味地黄丸金匮肾气丸其他常用方剂由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮组成，功效为滋补肝肾，主治肝肾阴虚证。由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成，功效为补肾助阳，主治肾阳不足证。由白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣组成，功效为益气补血，健脾养心，主治心脾气血两虚证。03药物配伍禁忌与注意事项十八反、十九畏妊娠用药禁忌经期用药禁忌避免使用相反、相畏的药物组合，如甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，乌头反贝酱、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨等。避免使用对孕妇及胎儿有害的药物，如峻下、滑利、祛瘀、破血、催吐、有毒等。避免使用过于寒凉、收涩、攻伐的药物，以免引起月经失调。药物配伍禁忌辨证施治药物的煎煮方法服药时间与方法饮食禁忌注意事项根据患者的具体病情和体质，选择合适的药物和剂量，避免盲目用药。根据患者的病情和药物性质，确定服药的时间和次数，以及是否需要空腹或饭后服用等。掌握正确的药物煎煮方法，以保证药物的有效成分能够充分煎出。在服药期间，避免食用与药物性质相反或影响药物吸收的食物，如生冷、油腻、辛辣等。04经典医案分析与学习医案一某女，25岁，月经周期紊乱，经色淡红，量少质稀，伴有头晕、心悸等症状。中医诊断为气血两虚型月经不调，治以益气养血调经之剂，方用八珍汤加减。医案二某女，32岁，月经后期，量少色暗，有血块，伴有痛经、乳房胀痛等症状。中医诊断为气滞血瘀型月经不调，治以疏肝理气、活血化瘀之剂，方用逍遥散合桃红四物汤加减。月经不调医案医案一某女，28岁，带下量多，色黄质稠，有异味，伴有阴部瘙痒、灼热感等症状。中医诊断为湿热下注型带下病，治以清热利湿止带之剂，方用龙胆泻肝汤加减。医案二某女，45岁，带下量多，色白质稀，无异味，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。中医诊断为肾虚型带下病，治以补肾固涩止带之剂，方用金匮肾气丸加减。带下病医案某女，27岁，妊娠早期出现恶心呕吐、食欲不振、神疲乏力等症状。中医诊断为脾胃虚弱型妊娠恶阻，治以健脾和胃、降逆止呕之剂，方用香砂六君子汤加减。医案一某女，30岁，妊娠中期出现胎动不安、腰酸腹痛、阴道出血等症状。中医诊断为肾虚型胎动不安，治以补肾益气安胎之剂，方用寿胎丸加减。医案二妊娠病医案产后病医案医案一某女，29岁，产后出现发热、恶寒、头痛、身痛等症状。中医诊断为外感风寒型产后发热，治以疏风散寒解表之剂，方用荆防四物汤加减。医案二某女，33岁，产后出现乳汁分泌不足、乳房柔软无胀感等症状。中医诊断为气血虚弱型缺乳，治以益气养血通乳之剂，方用通乳丹加减。05复习与自我测试熟悉常见中医妇科学证型分类及其特点，如气血虚弱证、肝肾亏损证、气滞血瘀证等。掌握各类证型对应的经典方剂，如四物汤、六味地黄丸、逍遥散等。了解方剂的组成、功效及适用症状，以便在临床实践中准确运用。复习重点提示请列举出至少五种中医妇科学中常见的证型，并简述其特点。针对气血虚弱证，请写出对应的经典方剂名称及其主要功效。简述逍遥散的组成及适用症状。如何在临床实践中根据患者的具体症状，选择合适的方剂进行治疗？请举例说明。自我测试题常见的中医妇科学证型包括气血虚弱证、肝肾亏损证、气滞血瘀证、寒湿凝滞证、湿热蕴结证等。其特点分别为：气血虚弱证表现为面色苍白、疲乏无力、月经量少色淡等；肝肾亏损证表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、月经量少或闭经等；气滞血瘀证表现为胸胁胀痛、痛经、月经有血块等；寒湿凝滞证表现为小腹冷痛、喜温喜按、月经后期等；湿热蕴结证表现为带下量多、色黄味臭、小腹疼痛等。针对气血虚弱证，经典方剂为四物汤。四物汤由熟地黄、当归、白芍、川芎组成，具有补血调血的功效，适用于治疗面色苍白、头晕目眩、心悸失眠、月经不调等症状。逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜组成，具有疏肝解郁、养血健脾的功效。适用于治疗肝郁血虚脾弱证，症状包括两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少等。在临床实践中，应根