放射科制度全样本

第一章规章制度一、考勤与休假制度1．全科工作人员、实习生、进修医师均应准时上班，不迟到早退，上班时间内不串岗、不脱岗，坚守工作岗位。2．科室人员必要严格遵守医院考勤及请假规定，违者按院部规定条例解决。3．科内病假、事假人数及天数由各部门责任医师登记，月终由科考勤员记录。4．按国家规定，放射工作人员除法定各种假期（婚假、产假、探亲假、工休假、病假、事假）外，享有放射假。科内放射人员休放射假由科主任在保证工作正常进行前提下，统筹安排。放射假、工休假不作缺勤。5．科内人员在上班期间，若遇到特殊状况（急诊、直系亲属因病或／和其他特发事件）需离岗者，必要按院部关于规定条例办理请假手续。6．凡病假者，必要持院保健科病假证明方可生效，并由科主任签名后科内考勤员存档；凡事假超过一天者，必要由科主任批准签名后，在人事处办理手续，将回执交科主任过目，由考勤员存档。7．无论病假、事假，若超过原请假期限，视为旷工，按院部关于条例解决。8．若病假、事假未达到期限提前上班，需及时向科主任阐明状况，注销请假日期。9．新进科室人员必要工作满一年后，方可安排休放射假。当年放射假必要在当年内安排（特殊状况除外），但不待借用下年度放射假。二、读片、报告审核制度1、读片制度：（1）保证每天上午半小时集体读片，以当天科室值白班医师及技师参加。（2）由前一天当班医师选取疑难病例和／或有教学价值病例若干份，作为当天集体读片重要内容。（3）由前一天当班医师重点发言，简介病史、体征等临床资料和检查过程，全面分析检查所见放射学体现，刊登自己关于诊断和鉴别诊断意见。（4）参加读片医师可各抒己见，进行进一步有关信息交流，做到既培养青年医师逻辑推理能力和表达能力，又重温理解剖、生理、病理、临床等有关知识。通过互相交流，达到提高诊断质量、进行专业和教学培训目。（5）由当天“审核医师”总结报告内容，便于“书写医师”对的书写报告。（6）最后由“书写医师”做好简要记录（记录本或电脑），为教学和科研积累第一手资料。2、报告审核制度：（1）审核医师必要由获得主治医师职称二年以上医师担任，完毕当天诊断报告审核。（2）审核医师对每份检查报告必要核对“申请单、片头、报告”三者姓名、性别、年龄、科别、放射学检查号码、门诊号／住院号、病房号／床号、检查时间、报告书写时间、报告审核时间以及书写医师签名。（3）审核医师对每份摄片必要核对检查部位、名称和办法是杏达到送检医师规定（针对性要强），以为不当者需及时与主管该患者经治医师联系商榷（亲自联系或请书写医师执行）。（4）审核医师在审核报告过程中应注意修正错误或不当专业描述用语，以及描述与诊断结论一致性，特别是放射学诊断精确性。必要时提出加做和／或重做关于放射学检查，交书写医师贯彻执行。尽量地减少误、漏、过诊之机率，提高报告对的性。（5）审核医师还应注意，对送检医师规定以外阳性发当前报告中应有述及，并按诊断重要性主次顺序写在结论中以供临床医师参照。（6）审核医师在批准和修改后通过报告上使用手写体电子版签名，笔迹要清晰。三、阅片报告制度1、迅速及时发出报告，及时提供临床诊断，减少病人候诊时间。2、在扫描完毕后必要3、按本科室核对制度规定内容严格核对把关，保证诊断质量。4、书写报5、报告内容笔迹清晰，无错别字，形容描述应恰当如实，语句简洁明白，描述与结论吻合，层次分明，诊断力求对的，提出相应检查建议及随诊规定。6、凡当班报告医生以为不能做出诊断疑难片，可留待次日晨间读片时全科医生讨论，做出诊断，遇有不批准见时，由科主任作出诊断或请外院阅片，由书写报告一声发出报告。7、报告应订立全名，不应签花体。8、禁止书写假报告，否则以失职或违法乱纪论处。四、业务学习制度1.工作日每天应有半小时左右时间集中读片、讨论。2.业务学习以基本理论，基本知识，基本操作为主，此外不定期举办专业专项、建立业务学习记录。3.凡有特殊疑难病例、依照状况随时组织会诊或讨论。4.不定期举办下列业务学习：读书心得报告、课题筹划及进度报告、专项讲座、论文交流、证明病例读片会等。五、疑难病例集体读片、讨论制度1.每周由科主任组织，质控小构成员主持，进行一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。2.疑难病例读片由接诊医师准备病例资料、简介病情、检查通过；参加人员不分资历，各抒己见，主持人作总结分析，提出诊断意见。3.疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其她医技科室人员参加，广泛听取各种意见，互相参照，以求作出更精确诊断。4.疑难病例读片、讨论应指定专人记录。六、病例随访制度1.本制度目为了提高诊断质量，定期记录影像诊断对的率，提高业务水平。对经随访证明术前诊断不明确病例可在疑难读片会上进行分析、讨论，总结经验教训。2.明确分工，安排专人负责登记疑难病例追踪状况，不定期进一步各临床科室病区，核对本科发出之报告对的与错误率。3.检核对象为本科影像诊断阳性，经手术，病检证明或经可靠临床证明病例并记录。4.详细内容为：姓名、性别、年龄、职业、住址、住院号、片号、病检号、影像诊断、诊断者、临床诊断、手术所见、病例诊断等。5.将核对成果及时向科主任报告，以便对事故与重大差错能及时作出处。七、事故登记制度1.操作规范，严格按规章制度办事，以杜绝事故发生。2.建立医疗意外和事故登记本，凡有差错者均按日期，X线号，差错因素及当事者一一登记。3.一旦有医疗意外和事故发生，应及时记录发生时间、地点、内容、急救办法和当事人等状况，并及时报告医院关于职能部门，以便进行相应调查解决。4.每月底将差错事故登记状况由科主任向全科报告，对差错提出分析及解决意见，凡为医疗事故者则由医院医务科解决。八、急救药物登记和急救记录制度1.放射科应配备急救车，配备必要急救药物，并有药物登记单和记录本。2.急救药物应定点放置，定人保管，定期消毒，定期核对，定期更换。3.在影像检查过程中，患者病情危重需急救时，应及时采用积极急救办法，并及时与临床医师和有关部门联系，提高急救成功率。4.在患者急救过程中，医师、护士、技师等密切配合，并及时做好记录。5.病情危重者应及时与其家属或单位联系。6.急救完毕，做好急救记录、登记、整顿、消毒、记账等相应工作。九、消毒隔离制度1.放射机房应保持清洁和每天消毒，并做好记录。2.机房（涉及发热门诊拍片机房）室内应每天作紫外线消毒；地面等物品表面采用湿式消毒，消毒液应由专人负责，定期更换。3.机房所用器材由专人负责，定期向供应室领取、更换，并按关于法规、规定规定进行使用和毁形处置等。4.胃肠检查应使用一次性杯子，钡灌肠检查应使用一次性肛管，以防止交叉感染。5.传染病患者在传染期尽量暂缓放射科检查，必要时由病房穿隔离衣及带被单来科检查，并注意机房及时消毒。6.放射科内患者、医务人员所用物品，以及放射防护用品应定期清洗、消毒。7.如有突发疫情发生，按医院疫情处置有关规定执行。十、危急状况应急解决制度1.当患者在放射科造影或增强检查中浮现过敏反映：当班医师及时就地观测患者呼吸、血压和心跳状态，并及时呼喊内科总值班，对发生严重过敏反映浮现生命体征严重异常者，应及时就地进行急救，并呼喊医院急诊科、麻醉科等急救小构成员到场急救。2.当患者在放射科检查或等待过程中发生心脏问题或呼吸停止等危险状况：发现者及时将患者平卧、保暖，测心率、血压、呼吸，就地进行胸外心脏按摩等急救，并呼喊医院急诊科、麻醉科、内外科等急救小构成员到场急救。3.当患者在放射科检查或等待过程中发生下列危急状况时：（1）张力性气胸（2）胃肠穿孔引起膈下游离气体（3）脑疝（4）胃管误插入气管（5）手术后体内残留异物（6）双肺弥漫性肺水肿（7）肺动脉栓塞（8）积极脉夹层放射科值班医师对浮现上述危急状况必要及时电话告知关于人员，环节如下：1．门诊患者，告知门诊办公室，由门诊办公室及时转告责任医生或患者本人。2．住院患者或急诊患者，可以告知病区护士或急诊护士，由其及时转告患者主管医师。并在危急状况专用记录单上记录日期、时间、患者姓名及病历号（住院号）、检查项目及其成果、接电话人员姓名或工号。记录至少保存2年。3.当患者在放射科检查或等待过程中发生如下其他状况解决办法：（1）癫痫：发现者及时告知当班技师或医师，将患者平卧、保暖、头伸向一侧，口腔用压舌板保护，并呼喊内科总值班（2）低血糖：发现者及时告知当班技师或医师，将患者平卧、保暖，测心率、血压、呼吸，补充甜食或饮料，并呼喊内科总值班。（3）跌伤：发现者及时告知当班技师或医师，查看伤势，安抚患者，并呼喊外科总值班。十一、放射科工作制度1.严格执行医院制定各项规章制度。2.衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。3.各项影像检查须由临场医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和照影检查应事先预约。4.各岗位人员均要严格执行核对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，理解病史、体征、检查目，必要时亲自询问和检查。5.重要摄片由放射科诊断医师和技术人员共同拟定，照相完后，待观测影像合格后方瞩病人拜别。6.危重病员检查，必要时应由临床医师携带急救药物陪伴检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床解决待病人稳定后再做检查。7.在规定期间，由执业医师密切结合临床病史、体征。按规范书写诊断报告，并实行双签审制度。进修和实习医师在上级医师指引下进行工作。8.坚持每日集体读片，评估影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。9.影像资料有专人管理、归档、借阅。10.注重安全工作，禁止在科内使用电炉，燃油（气）具，禁止在工作场合吸烟。11.做好病人、家属和工作人员辐射防护工作，保护好患者隐私。12.爱护设备，定期保养，浮现故障立即报告，并与设备科联系，及时解决。十二、放射科辐射防护制度1.机房设计合理，面积应满足防辐射规定，墙壁、门窗施工安装后经检测（主、副防护应达2.0和1.0铅当量），合格后方可正式投入使用。2.机房外安装醒目防辐射警示标志及工作灯，提示周边人员。3.医务人员和患者各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充分，并保持完好、清洁，随时可以使用。4.操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩，积极采用办法，防止射线损伤。5.对患者注意防护，尽量缩小照射野，减少曝光量和曝光次数，对敏感部位应做屏蔽防护。6.注意周边人员防护，曝光前注意关好门窗，防止漏射线对她人损伤。7.使用移动式X线机摄片时技术人员应作好个人防护，尽量远离辐射源并注意周边人员防护保护。8.无关人员不得随意进入机房内，确有必要者应作好周密防护并尽量远离辐射源。9.操作技术人员发现机器有异常辐射应及时关机、切断电源，并及时向科主任报告。10.科室医技人员应带个人剂量片监测辐射剂量；定期体检，及时理解辐射损伤状况。11.按关于规定轮流安排工作人员休假或疗养。12.科室设防护监督员，定期检查监督防护办法贯彻。十三、安全防范管理制度1.由科主任总负责，安全员详细贯彻各项安全防范办法。2.科室设立一名兼职安全员，定期检查科室安全防范办法，涉及科室安全通道与否畅通，及时提出整治意见。3.各组安全防范由安全员详细负责。中午值班和夜值班期间安全防范由值班人员负责。4.节假日放假前技师长须巡视全科，不需要使用机房和办公室门须关闭5.各组组长每天下班前负责组内巡视，检查水、电、煤、门、窗等安全问题。6.一旦发现水、电、煤、门、窗等安全问题及时向科室领导报告，并贯彻改进办法。各组均需配备灭火器，并经常检查其有效性。自觉学习关于安全防范业务知识及安全防范文献及政策。积极配合医院保卫部门对案件及事故调查、取证工作。十四、放射科设备管理、保养制度1.放射科设备管理、保养由技术组长负责，实行专机专人管理。2.机房各种标志醒目，各台机器应有规范操作规程和运营记录。3.保持机房内干燥整洁，禁止在机房内存储无关物品。4.保持机器清洁，及时清理污物血渍，每天必要进行一次机器清洁工作。5.每周进行一次安全检查和常规小保养，减少机器故障发生并及时掌握机器运营状况。重要为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。6.每月进行一次机器全面检查和调节。内容涉及：机房机器清洁；机械电器部件牢固、运营精确性；平衡悬吊装置安全；电缆电线完好；保护地线接触良好；显示数据精确性等。保持机器处在良好状态，保证机器设备安全、正常运营。7.发生故障应及时停机检查，记录故障现象以便维修。十五、放射科设备维修制度1.机器设备发生故障时应及时向科主任报告并记录故障现象。2.科主任接到设备故障报告后安排具备维修技术技术人员进行检查。常用和简朴故障及有能力维修故障原则上勉励技术人员自行维修，以节约成本。3.对本科室无法维修故障及时向设备科报告，并填写维修申请单，由设备科安排维修。4.设备维修应及时做维修记录，内容涉及：故障通过、现象、检查状况、维修通过和维修后状况。5.设备故障修复后应进行严格验收检测，经试运营正常后方可正式使用。6.未经科主任允许，禁止擅自拆解、改造、维修机器设备。十六、知情批准告知制度1.每个检查室入口处必要张贴射线损伤警示标志。2.科室具备“放射检查临床使用允许证”，并在醒目位置公示允许证复印件。3.每个患者应当在检查前知晓X线检查或CT检查同步将接受X线照射，存在对人体产生辐射损伤也许性，详细做法可以在每个检查室外张贴包括上述警示内容检查须知。4.当前或近阶段也许怀孕生育患者，都应劝其尽量选取其他检查或诊断手段。5.CT增强检查开始前，由管床医生评估患者行CT增强扫描风险限度并告知“碘对比剂知情批准书”必要告知内容，必要时由CT室医师及护士补充解释或阐明。患者或其家属必要在书面“血管内使用含碘对比剂知情批准书”上签名后方可实行检查。6.CT增强检查“血管内使用含碘对比剂知情批准书”必要告知患者或其家属如下基本内容：血管内使用含碘对比剂也许会引起严重过敏反映，甚至死亡。患者应当阐明原有对某些物质过敏病史。十七、放射科核对制度1、检查时：核对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目。2、治疗时：核对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度剂量。3、发报告时：核对科别、病房。第二章岗位职责一、放射科主任职责1、在院长领导下，负责本科医疗、教学、科研和行政管理工作。2、制定本科工作筹划并组织实行，经常督促检查，按期总结报告。3、依照本科任务和人员状况进行科学分工，保证对病员进行及时诊断和治疗。4、定期主持集体阅片审签重要诊断报告，亲自参加临床会诊和对疑难病例诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。5、经常与临床科室获得联系，征求意见，改进工作。6、7、担任教学，搞好进修、实习人员培训。8、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护状况，严防差错事故。9、拟定本科人员轮换、值班和休假。10、二、放射科主治医师职责1、在科主任领导和主任（副主任）医师指引下进行工作。2、着重任负疑难病例诊断。治疗，参加会诊和教学科研工作。3、主持每天集体阅片，审签诊断报告单。4、其她职责与放射科医师同。三、放射科医师职责1、在科主任领导和主治医师指引下进行工作。2、负责X线诊断和放射线治疗工作，准时完毕诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。3、参加会诊和临床病例讨论会。4、肩负一定科学研究和教学任务，做好进修、实习人员培训。5、掌握X线机普通原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。6、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。四、放射科技师职责1、在科主任领导和主治医师指引下进行工作。2、负责投照工作，参加较复杂技术操作，并协助和指引技士工作。3、负责本科机器安装，修配，检查，保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。4、开展技术革新和科学研究。指引进修、实习人员技术操作，并担任一定教学工作。5、参加集体阅片和讲评投照质量。五、放射科技士职责1在技师、医师指引下，肩负所分派各项技术工作。2、按照医师规定，负责进行X线投照，洗片、治疗工作。3、配合技师进行本科机器安装、检修、保养。整顿和清拭工作。4、负责机器附件、药物、胶片等物品清理、保管及登记记录工作。5、积极参加技术革新和科研工作。六、放射科护理人员职责重要负责放射科护理工作，涉及登记、预约、记账、记录、药物及物品管理工作。工作内容：1、2、做好各项检查前准备工作。3、完毕每天登记、记账工作。4、协助医师完毕各种造影检查配合工作。5、做好急救药物及器械管理，保证数目清晰、定点、定位，熟悉急救程序，掌握急救器械性能，配合医师积极做好急救工作。6、认真执行无菌技术技术操作规程，并监督检查者无菌操作按规范执行。7、保证工作场合干净整洁，维持工作顺序，耐心安抚和疏导病人。8、工作原则(1)保质保量完毕当天各项检查、造影工作，严格按三查七对制度，不发生差错事故。(2)临床各项寻常工作质量达到护理制度规定原则，并不断提高。第三章操作常规一、DR普放投照技术规范（一）脊柱1、寰枢关节（第1、2颈椎先后位）受检者仰卧（或取立位）头颅正中矢状面垂直台面，头向后仰，使上颌门齿咬合面至乳突尖部连线与台面垂直。在曝光时，尽量张嘴。中心线两嘴连线中点；如受检者头部无法后仰，可将X线管向头侧倾斜；距离为100CM。2、颈椎正侧位片正位：取立位，双上肢放于身体两侧，正中矢状面垂直台面，头部后仰。中心线向头侧倾斜10度—15度，对准甲状软骨下方射入；照片上缘与外耳孔平齐，下缘涉及第一胸椎，距离为100CM。侧位片：取立位，两足分开，使身体站稳。下颌前伸，头颈部正中矢状面平行于台面。中心线经甲状软骨平面颈部平面中点垂直射入。照片上缘涉及外耳孔，下缘涉及肩峰。距离为100CM。3、颈椎功能位片取立位，下颌前伸，头颈部正中矢状面平行于照相架，在原则颈椎侧位基本上仰头（或低头）。双肩尽量下垂。上缘涉及外耳孔，下缘涉及肩峰。中心线经甲状软骨平面颈部中点水平方向垂直射入。距离为100CM。4、颈椎后前斜位片受检者取立位，背部靠片，人体冠状面与台面成45度，头部偏转成侧位姿势，下颌稍前伸。照片上缘涉及外耳孔，下缘包第一胸椎。经甲状软骨平面颈部中点水平方向垂直射入。距离为100CM。5、胸椎正侧位片正位片立位或仰卧位，矢状面垂直台面，照片上缘涉及第7颈椎，下缘包L1。中心线对准胸骨角与剑突连线中点垂直射入。距离为100CM。侧位片受检者侧立与检查台面，正中矢状面平行于台面，上缘包C7，下缘包L1。中心线对准T7垂直射入。距离为100CM。腰椎正侧位片正位片：立位或仰卧位，受检者仰卧，正中矢状面垂直台面，两侧髋部与膝部弯曲，使腰部贴近台面，以矫正生理曲度，减少失真。上缘涉及T12,下缘涉及S1。中心线对准脐上3CM处射入。侧位片立位或仰卧位，受检者侧卧，腰椎序列平行于台面，照片上缘涉及T11，下缘涉及上部骶椎。中心线向足侧倾斜5度对准第3腰椎射入。距离为100CM。7、腰椎功能位片常规取立位，受检者侧卧，在腰椎侧位基本上躯体反张（或头膝相触）。，照片上缘涉及T11，下缘涉及上部骶椎。中心线对准第3腰椎垂直射入。距离为100CM。8、腰椎双斜位片常规取立位，受检者侧卧，身体冠状面与台面成45度，照片上缘涉及T11，下缘涉及上部骶椎。中心线对准第三腰椎垂直射入。此位常规照左右两后斜位，以便两侧对照观测。距离为100CM。9、骶尾椎正侧位片立位或仰卧位，受检者仰卧，人体正中矢状面与台面垂直，照片上缘涉及第4腰椎，下缘涉及尾椎。中心线向头侧倾斜15—20度经耻骨联合上缘3CM处射入。（骶椎）照片上缘涉及髂骨棘、下缘超过耻骨联合。中心线向足侧倾斜15度经两侧髂前上棘连线中点射入。（尾骨）骶尾椎侧位片受检者侧卧，骶尾椎正中矢状面与台面平行。照片上缘涉及第5腰椎，下缘涉及所有尾椎。中心线对准髂后下棘前方8CM处垂直射入。距离为100CM。10、脊柱及下肢全长正侧位片拼接脊柱：按照颈椎、胸椎、腰椎及尾椎正侧位片各自投照（普通需投照3—4次，需注意每次投照应与下次投照有重叠区域）；下肢：按照股骨、胫腓骨正侧位各自投照，上缘需涉及髋关节、下缘涉及踝关节（普通需投照3—4次，需注意每次投照应与下次投照有重叠区域）。在后解决拼接工作站时拼接图片对比度应相差不大，拼接后要观测与否完毕，完毕后需保存全长拼接图。（二）四肢及关节1、肩关节先后正位片受检者被检侧肩胛骨喙突置于台面正中线上。被检侧上肢向下伸直，掌心向上，被检侧肩部紧贴台面。中心线对准喙突垂直射入，距离为100CM。2、肩关节穿胸位片受检者被检侧上臂外缘紧贴台面。被检侧上肢及肩部尽量下垂，掌心向前，对侧上肢高举抱头。被检侧肱骨外科颈对准照片中心。中心线水平方向通过对侧腋下，经被检侧上臂上三分之一处垂直射入。吸气后屏气曝光。3、肩关节斜位片。受检者被检侧肩胛骨喙突置于台面正中线上。被检侧上肢向下伸直，掌心向上，被检侧冠状面与台面呈一定角度。中心线对准喙突垂直射入，距离为100CM。4、锁骨轴位受检者仰卧于台面，肩背部垫高，被检侧肩下垂，头转向对侧。暗盒竖立肩上，并向后倾斜30度，片盒内缘紧贴颈部。中心线与水平面成20—30度，对准锁骨中点垂直射入。5、肱骨先后位受检者手臂伸直稍外展，掌心朝上。被检侧上臂尽量贴近台面。肱骨长轴玉台面保持一致，上缘包肩关节、下缘包肘关节。中心线对准肱骨中点垂直射入，距离为100CM。6、肱骨侧位片被检侧上臂与躯干稍分开肘关节弯曲90度成侧位姿势置与胸前。肱骨长轴与照片长轴平行。中心线对准肱骨中点垂直射入，距离为100CM。7、肘关节正位受检者前臂伸直，掌心向上。尺骨鹰嘴突置于照片中心并近贴台面。中心线对准肘关节垂直射入。8、肘关节侧位受检者曲肘成90度，肘关节内测紧贴暗盒。手掌心面对受检者，尺侧在下，成侧位姿势。肩部下移，尽量接近肘部高度。中心线对准肘关节。9、尺桡骨正位前臂伸直，掌心向上，背面紧贴台面。前臂长轴与暗盒长轴平行，上缘涉及肘关节，下缘涉及腕关节。中心线对准前臂中点垂直射入。10、尺桡骨侧位受检者曲肘成90度。前臂摆成侧位，尺侧紧贴台面，肩部下移，尽量接近肘部高度。上缘涉及肘关节，下缘涉及腕关节。中心线对准前臂中点垂直射入。11、腕关节正位手半握拳，腕关节置于照片中心，腕部掌面紧贴台面。中心线对准尺骨和桡骨茎突连线中点垂直射入。（尺偏位）手掌尽量向尺侧偏移。12、腕关节侧位手指和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧贴台面，尺骨茎突置于照片中心。中心线对准桡骨茎突垂直射入。13、手正斜位片五指自然分开，掌心紧贴向下，第三掌骨头置于照片中心。中心线对准第三掌骨头垂直射入。五指均匀分布，稍弯曲，指尖触及台面。手指内旋，使掌面与照片成45度。中心线对准第三掌骨头垂直射入。14、拇指先后位和侧位受检者前臂伸直。先后位：手和前臂内转（或外转）使拇指背面紧贴台面，其她四指伸直；侧位：拇指外侧缘紧贴台面，拇指背面与暗盒垂直。中心线对准拇指指掌关节垂直投照。15、示指、中指、环指、小指侧位示指（中指、环指、小指）伸直，余四指握拳。中心线对准近侧指间关节，垂直投照。16、足正斜位片正位：坐于照相台上，使检侧膝弯曲，足底贴暗盒，第三跖骨底放于暗盒中心，使足长轴于暗盒长轴平行。中心线对准第三跖骨底部。斜位：同足正位姿势。然后下肢向对侧倾斜使足底与胶片约成30—45度。中心线对准第三跖骨底部。17、足侧位被检侧足摆成原则侧位姿势，上缘包足趾，下缘包足跟。中心线对准足部中点。跟骨侧位被检侧呈原则侧位。跟骨置于暗盒中心。中心线对准跟距关节垂直投照。18、跟骨轴位坐于照相台上，被检侧下肢伸直，踝关节放于暗盒中心。踝部极度弯曲，用一绷带拉住脚尖，使跟骨充分露出。中心线向足底倾斜35—45度，对准第三跖骨底部。19、踝关节正侧位片正位：坐于照相台上，被检侧踝关节呈原则正位姿势，足稍内旋、足尖前倾。中心线对准内外踝连线上方1CM处。侧位：侧卧于照相台上，被检侧踝关节呈原则侧位姿势。中心线对准内踝上方1CM处。20、胫腓骨正侧位片正位：仰卧，胫腓骨摆成原则正位姿势；侧位：侧卧，胫腓骨摆成原则侧位姿势。上缘包膝关节、下缘包踝关节。中心线对准小腿中点，垂直投照。21、膝关节正侧位片正位：受检者下肢伸直，髌骨下缘对照片中心。中心线对准髌骨下缘垂直投照。侧位：受检者被检侧膝关节外侧接近台面。膝关节屈曲呈120—135度。髌骨下缘置于照片中心，前缘涉及软组织，髌骨面与台面垂直。中心线对准胫骨上端垂直射入。22、髌骨轴位受检者俯卧，被检侧膝关节尽量弯曲。髌骨下缘置于照片三分之一处。中心线向头侧倾斜15—20度。23、股骨先后正位片下肢伸直足稍内旋，使两足趾内侧互相接触。上缘包髋关节，下缘包膝关节。中心线对准股骨中点垂直射入。24、髋关节正侧位片正位仰卧台面，呈原则正位姿势，足稍向内倾，股骨头放于暗盒中心（髂前上棘与耻骨联合上缘连线中点向下垂直2.5CM处即为股骨头）中心线对准股骨头垂直投照。侧位呈先后位，髋部垫高。暗盒在台面竖立，紧靠被检侧髋外侧，上涉及髂骨嵴，下与躯干分开约成45—55度。对侧髋和膝部弯曲，使大腿与躯干垂直。中心线对准股骨颈垂直投照。蛙式位同骨盆正位片，髋与膝部屈曲，大腿外旋，使与台面约成30度。中心线对准股骨头连线中点投照。（三）胸腹盆及特殊检查1、胸部正位片受检者取立位，上缘超肩3CM。两手背放于髋部，双肘弯曲，尽量向前。两肩内转，尽量放平、紧贴台面。深吸气后屏气曝光。中心线经T6垂直射入。距离为180CM。2、胸部侧位片受检者侧立于台面，被检侧胸部紧靠台面，腋中线对准台面中线。双上肢上举环抱头部。深吸气后屏气曝光。中心线经腋中线T6平面垂直射入。距离为180CM。3、肋骨斜位片（后前位）受检者取立位，被检侧接近台面，躯干冠状面与台面呈20—45度夹角。深吸气后屏气曝光。距离为180CM。肋骨先后位斜位片可依照详细状况进行投照辅助鉴别。4、骶髂关节先后位受检者仰卧，人体正中矢状面垂直台面。中心线向头侧倾斜10—25度经髂前上棘连线中点射入。距离为100CM。5、骨盆正位片受检者仰卧，人体正中矢状面垂直台面，两下肢伸直，双足内旋（10—15度），脚尖并拢，脚跟分开。照片上缘涉及髂骨棘，下缘达耻骨联合下方3CM。中心线对准两髂前上棘连线中点下方3CM处垂直射入。6、泌尿系统平片（KUB）受检者仰卧，人体正中矢状面垂直台面，照片上缘超过剑突，下缘涉及耻骨联合下2.5 CM。中心线对准剑突与耻骨联合上缘连线中点垂直射入。呼气后屏气曝光，距离为100CM。｛此位普通是观测泌尿系结石｝7、先后立位腹部平片受检者取立位，照片上缘涉及横膈。中心线经剑突与耻骨联合连线中点垂直射入。呼气后屏气曝光，距离为100CM。｛此位普通是为了观测肠梗阻、膈下游离气体（肠穿孔）｝8、分泌性肾盂造影仰卧照相台面，按照KUB投照办法摄片一次，后放置两个椭圆形压迫器于脐两旁用腹带紧压以受检者能忍受为度。注射对比剂后7分钟、15、30分钟摄肾区片，中心线对准胸骨剑突与脐连线中点，经第2腰椎。放松腹带后摄尿路解压片，显示全尿路，上界包T11，下届包耻骨联合下缘，屏气后曝光。9、子宫输卵管造影仰卧照相台，在透视观测下注射对比剂，受检者有胀感停止，即刻摄第一张片，为子宫充盈像；等输卵管充盈后摄第二张片。15—30分钟后摄第3张片，理解对比剂与否进入腹腔。要点：在透视观测下对比剂将子宫腔和输卵管充盈即刻点片。照相位置是盆腔平片位置，上缘涉及髂前上棘，下缘包耻骨联合，中心线对准照相中心射入，屏气后曝光。二、CT扫描技术规范1颅脑扫描体位：常规取仰卧位，头部两侧对称，头部过伸。扫描范畴：由基线开始持续由下向上逐级扫描，直至脑实质扫完为止。扫描层厚和层矩：常规用8--10MM。图像后解决：观测脑组织构造取窗宽（80,100），窗位35；观测颅骨取窗宽（80,100），窗位35。2头颈部扫描体位：颈部扫描常规用横断层面扫描，患者仰卧，头稍后仰，两肩下拉。鼻和鼻窦可采用横断面和冠状面扫描，下颌内收。冠状面扫描仰卧位时头后伸，体位摆成原则颌顶位；俯卧位时头尽量前伸，使成原则顶颌位，两外耳孔与台面等距，听眶线与台面平行。眼眶横断面扫描患者仰卧，下颌仰起，听眶线与台面垂直，两外耳孔与台面等距，正中矢状面与台面中线重叠。扫描时患者眼球需保持不动。眼眶冠位检查患者取仰卧或俯卧位，头后仰，使听眶线与台面平行，正中矢状面与台面中线重叠。内耳、颞骨横断面扫描，患者取仰卧位，下颌稍内收，使听眶线与台面垂直，正中矢状面与台面中线重叠。扫描范畴：颈部在侧位定位像上设定扫描范畴，涉及整个颈部，即从下颌角至胸腔入口，喉部扫描从颈4向下扫，持续发字母“E”音，甲状腺从颈5向下至甲状腺下级。鼻和鼻窦涉及硬腭至额窦顶部。冠状面涉及额窦、筛窦、上额窦、蝶窦和鼻腔。眼眶范畴从眶底至眶顶。内耳、颞骨范畴从外耳孔后1CM处向前至外耳孔前缘。层厚和层矩：头面颈部各部位常规采用5MM，中耳、内耳用1MM。图像后解决：头面颈部CT图像软组织窗窗宽（300,400）窗位（30,60）；骨窗窗宽（1000，1500），窗位（250,350）；中耳和内耳窗宽（3000,4000），窗位（200,300）3胸部扫描体位：取仰卧位，双手臂上举过头顶，身体尽量至于出床面中线。扫描范畴：在正位定位像上设定扫描范畴，由肺尖至肺底持续扫描。层厚和层矩：横断面惯用10MM，在深吸气后屏气状态下扫描，病灶较小可局部用薄层或高辨别率扫描，层厚及层矩（2、3）MM图像后解决：肺窗取窗宽（1500,），窗位（-450，-600），纵膈取窗宽（250,350），窗位（30,50），骨窗取窗宽（1000,1500），窗位（250,350）。4腹部扫描体位：常规取仰卧位，双手臂上举过头，身体置于检查床中间。扫描范畴：在正位定位像上却得到检查部位和扫描范畴。肝胆脾自膈顶向下扫至肝叶下缘；胰腺自膈顶扫至胰腺钩突下缘十二指肠水平段；肾脏自肾上腺区扫至肾下极下缘：肾上腺自膈顶扫至肾门平面；其她部位依照详细状况拟定扫描范畴。层厚和层矩：肝胆脾腹膜后记腹腔常规用7MM,胰腺及肾脏用5MM，肾上腺及胆囊用3MM，巨大肿块可用10MM，较小病灶局部可用薄层扫描。腹部应在一次屏气下完毕扫描。5盆腔扫描体位：仰卧，双手臂上举过头，身体置于检查床中间。扫描范畴：在正位定位像上髂骨嵴水平下至耻骨联合。膀胱扫描应自耻骨联合下缘向上至膀胱顶。扫描层厚和层矩：常规7MM，膀胱用3--5MM图像后解决：盆腔CT图像窗宽（250,400）、（25，40）。6脊柱扫描体位：患者仰卧，身体置于检查床中间。颈椎扫描双手置于身体两侧、下拉；胸腰椎双手上举过头顶。扫描范畴：颈椎从C1--T1，胸椎C7--L1，腰椎T12--S1。扫描层厚和层矩：常规5MM。图像后解决：软组织窗宽（200,350）、窗位（35,45）；骨窗窗宽（1500,200）、窗位（350,500）7四肢及骨小关节扫描体位：常规取仰卧或俯卧，身体置于检查床中间。扫描范畴：涉及上下关节或按照临床规定来拟定扫描范畴。层厚及层矩：骨关节为3MM，长骨、骨盆及肋骨为5MM。图像后解决：骨窗窗宽（1000,1500）、窗位（250,350）；软组织窗宽（200,350）、窗位（35,45）.二维、三维图像重组解决MPR多平面重组办法是将一组横断面图像数据通过后解决使体素重新排列，使其在显示屏上可以按诊断需要显示任意方向二维断面图像。显示形式有矢状面、冠状面、斜面和曲面。CPR曲面重组是MPR一种特殊形式，可在一种指定参照平面上，由操作者沿感兴趣器管划一条曲线，并沿该曲线做三维曲面图像重组，从而获得曲面重组图像。SSD表面阴影显示法可逼真地显示骨骼系统及增强血管空间解剖构造，能获得仿生学效果。MIP最大密度投影法是按照操作者观测物体方向作一投影线，以该投影线通过最大密度体素值作为成果图像像素值，按照图像重组成果，低密度组织构造都被去除。VRT容积再现三维成像是采用扫描容积数据因此体素，并通过计算机重组直接投影以二维图像形式显示。第四章质控原则一、正位胸片摄片质量控制原则（一）诊断规定能辨别肺野与纵隔，肺野与胸壁，肺野与肩部软组织层次，肺纹理清晰可见。（二）体位规定1、患者面向摄片架直立，前胸紧靠暗盒，身体正中或脊柱正对暗盒中线，暗盒上缘须超过双肩约3cm。双肩胛骨不与肺部重叠。两肩对称平放，使锁骨成水平位。2、曝光时嘱患者深吸气后屏住。（三）摄片规定1、肩胛骨应投影于肺野之外，双侧锁骨对称放平。2、普通胸片第1～4胸椎椎体及心影后肋骨应隐约显示。CR、DR胸片上气管、主支气管和心影重叠肺纹或病灶能清晰显示。3、胸部投照在胶片两侧正中，肩部软组织影上留3～5cm。4、普通胸片铅字号码放在右肩部软组织上约2cm处，正面显示，序列从左至右上角、左上角、右下角和左下角。5、技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。6．数字图像无IP板或DR探测器等影像设备因素伪影。（四）密度规定1.基本灰雾密度值：D≤0.25。2.诊断区域密度值：D=O.25～2.0。3.空曝射区密度值：D>2.4。（五）评估规定1.三级医院：一级片率>40%，废片率<2%。2.二级医院：一级片率>35%，废片率<3%。3.一级医院：一级片率>30%，废片率<4%。(六)评片原则1．一级片原则摄片体位对的：1）胸部投照在胶片两侧正中，应涉及两侧肋骨外缘、两侧肋膈角、肺尖上软组织。2）肩胛骨应投照于肺野之外，两侧锁骨平行对称。3）肩部软组织影上留3～5cm;4）投照影像无失真变形。影像密度恰当：1）基本灰雾密度值：D≤0.25。2）诊断区域密度值：D=O.25～2.0。3）空曝射区密度值：D>2.4。影像层次分明：1）能清晰辨别肺野、纵隔、胸壁与软组织层次。2）第1～4胸椎及心影后肋骨应隐约显示。无技术操作缺陷：1）关于患者检查有关信息按规定置放和显示。2）无体外伪影。3）技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。4）数字图像无IP板或DR探测器等影像设备因素伪影。权重评分≥99分。2.二级片原则按一级片原则，80分≤权重评分<99分，但基本不影响诊断。3.三级片原则按一级片原则，60分≤权重评分<80分，但基本不影响诊断。4.废片原则权重评分<60分，无法作出放射诊断者。七、膝关节摄片质量控制原则诊断规定1、皮下脂肪、肌肉、骨皮质、骨髓腔、骨小梁、关节间隙等层次分明、对比度满意。2、病灶显示清晰，诊断明确。体位规定1、膝关节投照涉及先后位和外侧位：膝关节在两侧正中，应涉及股骨下段和胫、腓骨上段、髌骨以及周边软组织。2、先后位片肢体长轴与胶片长轴平行，腓骨头内部与胫骨重叠某些不大于腓骨头横径1/2。3、侧位片股骨内外上髁大某些重叠，腓骨头1/2与胫骨重叠，髌骨基本不与股骨髁重叠。摄片规定1、膝关节在胶片两侧正中，涉及股骨下段和胫腓骨上段。2、普通摄片规定号码正面显示（从上到下）患侧外方，排列顺序如下：第一行：(1)年月日(2)左或右(3)检查号(4)医院名称(5)技术员代号；第二行：患者姓名（手写或其他标记办法）。数字照相规定将检查日期、时间和右侧、检查号和患者姓名、检查部位和名称、以及医院名称和技术员代号分别列于胶片右上角、左上角、右下角和左下角。凡摄左侧者在图像左侧标记“左”。3、技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。4、数字图像无IP板或DR探测器等影像设备因素伪影。密度规定1、基本灰雾密度值：D≤0.25。2、诊断区域密度值：D=O.25~2.0。3、空曝射区密度值：D>2.4。四、上消化道钡餐造影摄片质量控制原则（成人）（一）诊断规定1、腔壁线持续，无气泡，无絮凝，粘膜皱襞显示良好、对比度满意。2、病灶显示清晰，诊断明确。（二）体位规定（三）摄片规定1、摄片范畴从食管至屈氏韧带。2、普通摄片患者资料中必要涉及年月日、检查号、医院名称、患者姓名，不影响诊断区域显示。数字照相规定将检查日期和时间和右侧、检查号和患者姓名、检查部位和名称、以及医院名称和医生代号分别列于胶片右上角、左上角、右下角和左下角。摄片规定如下(1)食管双重相；(2)食管充盈相或粘膜相；(3)仰卧左前斜位胃双重相；(4)仰卧右前斜位胃双重相；俯卧位胃体、胃窦充盈相；(5)胃底、责门左前斜位双重相；(6)胃底、贲门右前斜位双重相；(7)十二指肠球部和圈充盈相；(8)十二指肠球部双重相；(9)十二指肠球部加压相；(10)立位或半卧位全胃充盈相。如发现病灶，病灶部位必要涉及二个相以上，以便于明确诊断。技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。数字图像无IP板或DR探测器等影像设备因素伪影。密度规定基本灰雾密度值：D≤0.25。诊断区域密度值：D=O.25～2.O。空曝射区密度值：D>2.4。数字化设备其曝光剂量符合设备提供商规定参数范畴（提供参照设备操作手册）。评估规定三级医院：一级片率>40%，废片率<2%。二级医院：一级片率>35%，废片率<3%。一级医院：一级片率>30%，废片率<4%。评片原则1．一级片原则(l)摄片体位对的：1）感兴趣部位投照精确，涉及上下左右边沿显示。2）投照影像无失真变形。（2）采用规范摄片办法：1）摄片范畴从食管至屈氏韧带。2）患者资料中必要涉及年月日、检查号、医院名称、患者姓名，不影响诊断区域显示。3）摄片规定检查部位、检查相齐全。3）如发现病灶，病灶部位必要涉及二个相以上，以便于明确诊断。（3）影像密度恰当：1）基本灰雾密度值：D≤0.25。2）诊断区域密度值：D=O.25～2.O。3）空曝射区密度值：D>2.4。（4）影像层次分明：腔壁线持续、无气泡、无絮凝、粘膜面构造显示良好、对比度满意。（5）无技术操作缺陷：1）关于患者检查有关信息按规定置放和显示。2）无体外伪影。3）技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。4)数字图像无IP板或DR探测器等影像设备因素伪影。（6）权重评分≥99分。2.二级片原则按一级片原则，80分≤权重评分<99分，但基本不影响诊断。3.三级片原则按一级片原则，60分≤权重评分<80分，但基本不影响诊断。4.废片原则权重评分<60分，无法作出放射诊断者。五、上消化道钡餐造影摄片质量控制原则（小朋友）（一）诊断规定1.腔壁线持续，无气泡，无絮凝，粘膜皱襞显示良好、对比度满意。2.病灶显示清晰，诊断明确。（二）体位规定精确照相体位及位置，涉及上下左右边沿、部位及感兴趣区显示。（三）摄片规定1.摄片范畴从食管至屈氏韧带。2.普通摄片患者资料中必要涉及年月日、检查号、医院名称、患者姓名，不影响诊断区域显示。3.摄片规定如下：（1）食管充盈相（2）胃底、胃窦部粘膜相胃底充盈相（3）胃底、胃窦部充盈相胃底粘膜相（4）十二指肠球部和圈充盈相（5）十二指肠球部和圈粘膜相（6）全胃、十二指肠各段、近段小肠相1.如发现病灶，病灶部位必要涉及二个相以上，以便于明确诊断。2.摄片一律用正片。3.技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。4.数字图像无IP板或DR探测器等影像设备因素伪影。（四）密度规定1.基本灰雾密度值：D≤0.25。2.诊断区域密度值：D=O.25～2.0。3.空曝射区密度值：D>2.4。（五）评估规定1.三级医院：一级片率>40%，废片率<2%。2.二级医院：一级片率>35%，废片率<3%。3．一级医院：一级片率>30%，废片率<4%。（六）评片原则1．一级片原则(1)摄片体位对的：1.感兴趣部位投照精确，涉及上下左右边沿显示。2.投照影像无失真变形。(2)采用规范摄片办法：1）摄片范畴从食管至屈氏韧带。2）患者资料中必要涉及年月日、检查号、医院名称、患者姓名，不影响诊断区域显示。3）摄片规定检查部位、检查相齐全。4）如发现病灶，病灶部位必要涉及二个相以上，以便于明确诊断。（3）影像密度恰当：1）基本灰雾密度值：D≤0.25。2）诊断区域密度值：D=O.25～2.0。3）空曝射区密度值：D≥2.4。（4）影像层次分明：腔壁线持续、无气泡、无絮凝、粘膜面构造显示良好、对比度满意。（5）无技术操作缺陷：1）关于患者检查有关信息按规定置放和显示。2）无体外伪影。3）技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。4）数字图像无IP板或DR探测器等影像设备因素伪影。(6)权重评分≥99分。2.二级片原则按一级片原则，80分≤权重评分<99分，但基本不影响诊断。3.三级片原则按一级片原则，60分≤权重评分<80分，但基本不影响诊断。4.废片原则权重评分<60分，无法作出放射诊断者。六、静脉尿路造影摄片质量控制原则（一）诊断规定1.对比剂注入后显影良好，影像对比满意，能辨别肾影轮廓、肾盂、输尿管和膀胱。2.病灶显示清晰，诊断明确。（二）体位规定精确照相体位及位置，涉及上下左右边沿、部位及感兴趣区显示。（三）摄片规定1.患者资料中必要涉及年月日、检查号、医院名称和患者姓名，在腹部右侧正面显示（从上到下），排序如下：(1)年月日(2)右(3)检查号(4)医院名称(5)技术员代号(6)造影时间，还必要涉及患者姓名（手写或其他标记办法）。数字照相规定将检查日期、造影时间和右侧、检查号和患者姓名、检查部位和名称、以及医院名称和技术员代号分别列于胶片右上角、左上角、右下角和左下角。2.摄片规定如下（1）注射对比剂前，全腹部卧位平片1张。（2）普通剂量静脉尿路造影：注射对比剂后5～7min、10～15min摄肾区先后位片各1张；30～35min摄减压后全尿路先后位片1张。（3）大剂量静脉尿路造影：注射后l、3、5、7min摄肾区先后位片各1张，10～15min摄全尿路先后位片1张。3.必要时，加摄斜位或侧位片（如需明确病灶部位），或加摄延迟片等（如要明确梗阻部位和性质）。1.技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。2.数字图像无IP板或DR探测器等影像设备因素伪影。（四）密度规定：1.基本灰雾密度值：D≤0.25。2.诊断区域密度值：D=O.25～2.0。3.空曝射区密度值：D≥2.4（五）评估规定1.三级医院：一级片率>40%，废片率<2%。2.二级医院：一级片率>35%，废片率<3%。3．-级医院：一级片率>30%，废片率<4%。（六）评片原则1．一级片原则(1)摄片体位对的：1）感兴趣部位投照精确，涉及上下左右边沿显示。2）投照影像无失真变形。(2)采用规范摄片办法：1）患者资料中必要涉及年月日、检查号、医院名称和患者姓名，在腹部右侧正面显示（从上到下），排序如下：①年月日；②右；③检查号；④医院名称；⑤技术员代号；⑥造影时间。还必要涉及患者娃名（手写或其他标记办法）。2）摄片规定如下：①注射对比剂前，常规泌尿系统肾区先后位片l张；②普通剂量静脉尿路造影：注射对比剂后5～7min、10-15min摄肾区先后位片各1张；30～35min摄减压后全尿路先后位片1张；③大剂量静脉尿路造影：注射后1、3、5、7min摄肾区先后位片各l张，10～15min摄全尿路先后位片1张。3）必要时，加摄斜位或侧位片（如需明确病灶部位），或加摄延迟片等（如需明确梗阻部位和性质）。(3)影像密度恰当：1）基本灰雾密度值：D≤0.25。2）诊断区域密度值：D=O.25-2.0。3）空曝射区密度值：D≥2.4。（一）诊断规定（1）影像层次分明：各部位组织层次分明，病灶显示清晰。（2）无技术操作缺陷：1）关于患者检查有关信息按规定置放和显示。2）无体外伪影。3）技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。4）数字图像无IP板或DR探测器等影像设备因素伪影。（1）权重评分≥99分。2.二级片原则按一级片原则，80分≤权重评分<99分，但基本不影响诊断。3.三级片原则按一级片原则，60分≤权重评分<80分，但基本不影响诊断。4.废片原则权重评分<60分，无法作出放射诊断者。七、子宫输卵管造影摄片质量控制原则（一）诊断规定1.对比剂注入后显影良好、影像对比满意。2.子宫腔和／或输卵管显示清晰，诊断明确。（二）体位规定精确照相体位及位置，涉及小骨盆上下左右边沿及感兴趣区显示。（三）摄片规定1.患者资料中必要涉及年月日、右、检查号、医院名称和患者姓名，排序如下：(l)年月日(2)右(3)检查号(4)医院名称(5)技术员代号(6)患者姓名(7)检查部位和名称(8)对比剂名称和造影后摄片时间。2.摄片规定如下注射对比剂前，常规摄盆腔平片一张。在透视下缓慢注入对比剂至宫腔和／或输卵管显示满意后摄片，必要时加摄斜位或其他位置片。注射对比剂后20min左右（含碘水剂）和24hour（碘化油）摄复查片一张。技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。数字图像无IP板或DR探测器等影像设备因素伪影。（四）密度规定诊断区域密度值：D=O.15～2.5。（五）评估规定1.三级医院：一级片率>40%，废片率<2%。2.二级医院：一级片率>350r4，废片率<3%。3.一级医院：一级片率>30%，废片率<426。（六）评片原则1．一级片原则（1）摄片体位对的：1）感兴趣部位投照精确，涉及小骨盆上下左右边沿显示。2）投照影像无失真变形。（2）采用规范摄片办法：1）患者资料中必要涉及年月日、检查号、医院名称和患者姓名，排序如下：①月日；②右；③检查号；④医院名称；⑤技术员代号；⑥患者姓名⑦检查部位和名称⑧对比剂名称和造影后摄片时间。2）摄片规定如下：①注射对比剂前，常规摄先后位盆腔平片一张。②在透视下缓慢注入对比剂至宫腔和／或输卵管显示满意后摄片，必要时加摄斜位或其他位置片。③注射对比剂后20min左右（含碘水剂）和24hour（碘化油）摄片一张。（3）影像密度恰当1)诊断区域密度值：D=O.15～2.5。（4）影像层次分明：盆腔层次分明，子宫腔和／或输卵管显示清晰。（5）无技术操作缺陷：1）关于患者检查有关信息按规定置放和显示。2）无体外伪影。3）技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。4）数字图像无IP板或DR探测器等影像设备因素伪影。（6）权重评分≥99分。1.二级片原则按一级片原则，80分≤权重评分<99分，但基本不影响诊断。2.三级片原则按一级片原则，60分≤权重评分<80分，但基本不影响诊断。3.废片原则：权重评分<60分，无法作出放射诊断者。八、CT检查摄片质量控制原则（一）诊断规定1、各部位组织层次分明；脑部灰质、白质能清晰区别，可辨别出≤lcm病灶（不含钙化及出血灶）；胸部能区别段支气管、腹部肾上腺清晰可辨、柱神经根可清晰看到。2、病灶显示清晰，诊断明确。（1）体位规定（2）部位：脑部：视野20～25cm，层数≥9。胸部：视野30～50cm，层数≥15。腹部：视野30～50cm，层数≥12。脊柱：视野≤20cm，层数≥3（1个椎间盘）或≥4（1个椎体），颈椎扫描4个椎间盘，胸、腰椎扫描3个椎间盘。（3）平扫发现病灶，应加扫增强（或报告建议），以及测量病灶大小和增强先后CT值，必要时加扫薄层，或16排以上高档CT应加薄层重建显示病变。如疑颅脑外伤或鞍区病变应观测骨窗。（二）摄片规定1.患者资料中必要涉及年月日小时分秒、检查号、医院名称、患者姓名、窗宽和窗位、检查序列、扫描kV、mA等。各部位图像显示具备全科室统一窗位窗宽规定。脊柱、颅脑外伤或鞍区病变加摄骨窗，肺窗纵隔窗分开拍摄。摄片规定如下：1.摄片应满足临床医生阅片需要，保证清晰显示病变部位。2.技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。3.数字图像无扫描球管或探测器等影像设备因素伪影。（三）密度规定1．基本灰雾密度值：D=O.16～0.25。2．空曝射区密度值：D≥2．O。在窗位／窗宽=-500/1500时无明显噪声或伪影，水CT值在-5与+10之间。评估规定1.三级医院：一级片率>40%，废片率<2%。2.二级医院：一级片率>35%，废片率<3%。3．一级医院：一级片率>30%，废片率<4%。评片原则一级片原则摄片体位对的：1）感兴趣部位投照精确，涉及上下左右边沿显示。2）影像无失真变形。采用规范技术操作：1）患者资料中必要涉及年月日小时分秒、检查号、医院名称、患者姓名、窗宽和窗位、检查序列、扫描kV、mA等。各部位图像显示具备全科室统一窗位窗宽规定。脊柱、颅脑外伤或鞍区病变加摄骨窗，肺窗纵隔窗分开拍摄。2）摄片规定如下：摄片应满足临床医生阅片需要，保证清晰显示病变部位。影像密度恰当：3）基本灰雾密度值：D=O.16r__i0.25。4）空曝射区密度值：D≥2.0。5）在窗位／窗宽=-500/1500时无明显噪声或伪影，水CT值在一5与+10之间。（1）影像层次分明：脑部灰质、白质能清晰区别，可辨别出≤lcm病灶（不含钙化及出血灶）；胸部能区别段支气管、腹部肾上腺清晰可辨、脊柱神经根可清晰看到。无技术操作缺陷：1）关于患者有关信息按规定置放和显示。2）无体外伪影；无呼吸运动伪影。3）技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。4）数字图像无扫描球管或探测器等影像设备因素伪影。权重评分≥99分。1.二级片原则按一级片原则，80分≤权重评分<99分，但基本不影响诊断。2.三级片原则按一级片原则，60分≤权重评分<80分，但基本不影响诊断。3.废片原则权重评分<60分，无法作出放射诊断者。九、MRI检查摄片质量控制原则（一）诊断规定1.各部位组织解剖构造清晰，提供足够诊断信息，无卷褶伪影，无移动伪影，无金属异物伪影，噪声不影响诊断；脑部灰白质对比分明，可辨别出5mm病灶；胸部、上中腹部无明显呼吸运动伪影，无明显积极脉搏动伪影；脊柱脊髓影像清晰，无明显脑脊液搏动伪影。2.组织对比良好，可以显示病灶中不同组织间信号强度差别，病灶显示清晰，诊断明确。（二）体位规定1.精确照相体位，按检查需要选取确切体位和切面，至少有两个切面，扫描范畴应当涉及检查脏器上下左右边沿，视野大小适当：脑部20～25cm，胸部30～40cm，腹部30~45cm，脊柱≤32cm。每个椎间盘层数≥4层，横断面T2WI不少于12层，感兴趣区显示良好。2.任何脏器扫描，层厚不不不大于lOmm，垂体、肾上腺、前列腺、椎间盘等较小或较窄脏器扫描，层厚不不不大于5mm，间隔不大于层厚10%。（三）摄片规定患者资料必要涉及：年月日小时分秒、检查号、医院名称、左右、患者姓名、性别、年龄、扫描序列和层厚、间隔。平扫发现病灶，应加扫增强（或报告中建议），以及测量病灶大小，必要时加扫薄层。胸部检查必要用呼吸门控和心脏门控。无体外金属伪影。1.摄片规定如下摄片应满足临床医生阅片需要，保证清晰显示病变部位。技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。数字图像无扫描伪影或设各因素伪影。密度规定：基本灰雾密度值：D=O.16～0.25。空曝射区密度值：D≥2.0。（一）评估规定三级医院：一级片率>40%，废片率<2%。二级医院：一级片率>350/，废片率<3c26。一级医院：一级片率>300r4，废片率<40/。（二）评片原则一级片原则（1）摄片体位和范畴对的：1）精确照相体位，按检查需要选取确切体位和切面，至少有两个切面，扫描范畴应当涉及检查脏器上下左右边沿，视野大小适当：脑部20～25cm，胸部30～40cm，腹部30～45cm，脊柱≤32cm，每个椎间盘层数≥4层，感兴趣区显示良好。2）图像无明显失真变形。3）任何脏器扫描，层厚不大lOmm，垂体、肾上腺、前列腺、椎间盘等较小或较窄脏器扫描，层厚不不不大于5mm，间隔不大于层厚10%。采用规范技术操作4）患者资料必要涉及：年月日、检查号、医院名称、左右、患者姓名、性别、年龄、扫描序列和层厚、间隔。平扫发现病灶，应加扫增强（或报告中建议），以及测量病灶大小；发现较小病灶，应加局部薄扫。胸部检查必要用呼吸门控和心脏门控。5）摄片规定如下摄片应满足临床医生阅片需要，保证清晰显示病变部位。影像密度恰当：6）基本灰雾密度值：D=O.16～0.25;7）空曝射区密度值：D≥2.0。（1）影像层次分明：各部位组织解剖构造清晰，提供足够诊断信息，无卷褶伪影，无移动伪影，无金属异物伪影，噪声不影响诊断；脑部灰白质对比分明，可辨别出5mm病灶；胸部、上中腹部：无明显呼吸运动伪影，无明显积极脉搏动伪影；脊柱脊髓影像清晰，无明显脑脊液搏动伪影。组织对比良好，可以显示病灶中不同组织间信号强度差别，病灶显示清晰，诊断明确。无技术操作缺陷8）关于患者检查有关信息按规定置放和显示。9）无呼吸伪影，无运动伪影，无脑脊液搏动伪影，无体外金属异物伪影。10）技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。11）无扫描伪影或设备因素伪影。（1）权重评分≥99分。1.二级片原则按一级片原则，80分≤权重评分<99分，但基本不影响诊断。2.三级片原则按一级片原则，60分≤权重评分<80分，但基本不影响诊断。3.废片原则权重评分<60分，无法作出放射诊断者。十、放射诊断原则无论是用构造式报告(Structuralreport)模板书写报告，还是用自由书写式报告(Freetextreport)方式书写报告，发送给送检医师或／和病家放射诊断报告应涉及如下项目：患者人文资料(Demographicdata)，临床诊断，送检医师规定（请报告书写医师所解决问题），检查部位和名称，检查办法，放射学体现和放射学诊断（涉及报告书写医师建议）。人文资料即患者标记信息，涉及患者姓名、性别、年龄、科别、门诊号、住院号和检查号码等。检查号码可依照检查内容提成X线号、CT号、MRI号或DSA号等。己采用PACS单位应采用统一放射学检查号码。如果有条件和也许，可逐渐过渡到同一患者各种放射学放射检查号码统一为一种号码。临床诊断放射科医师依照临床科室医师所开检查申请单上关于内容而填写：(1)会诊单上临床诊断（病名）(2)与放射诊断关于患者重要症状或化验成果，如“咳嗽”、“体检发现血AFP开高”等。应避免“临床诊断项下为“空白”、“待查”、“协诊”或“无”等现象。送检医师规定按检查申请单中所提规定填写，如申请单中未提规定，报告中“送检医师规定”一项填写“协助诊断”。检查部位和名称：检查部位依照送检医师规定，即实际检查之部位，如胸部、腹部或颅脑等。检查名称，依照湖北省质控中心制定“医学影像学诊断常规”中检查名称填写，其中未涉及检查名称，在新版“医学影像学诊断常规”出版前，由各医院放射科自行统一规定其名称。避免采用不规范缩写（例如胸大片、心三位片）或浮现“常规”、“其他”等无效信息。检查办法X线检查应描述检查办