2024年海南住院医师-海南住院医师麻醉科笔试历年真题荟萃含答案

2024年海南住院医师-海南住院医师麻醉科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.A.氟马西尼B.氨茶碱C.纳洛酮D.多沙普仑E.新斯的明哌库溴铵的拮抗剂是（）2.麻醉中高血压是指血压升高大于麻醉前（）或BP≥（）mmHg。3.普鲁卡因不会诱发恶性高热。4.如图所示，蛛网膜下隙穿刺时，穿刺针穿过的组织层次为（） A、皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬膜B、皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬膜C、皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬膜D、皮肤、皮下组织、棘上韧带和棘间韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜E、皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔5.脑压正常时，日产生脑脊液48ml。6.根据图示指出，上呼吸道三轴线是（） A、口腔至咽前壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线B、口腔至咽前壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线C、口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管的连线D、口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线E、口腔至咽后壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线7.吸入浓度迅速上升时，可引起痉挛性EEG改变的吸入麻醉药是（）。8.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎。为进一步了解肺功能，下面哪项最重要（）A、心功能B、胸透C、生化检查D、血气分析E、肝功能9.老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外，还应重点监测体温。10.如图示，脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位（） A、第4腰椎B、第5腰椎C、第2骶段D、第4骶段E、尾骨11.下列关于巴比妥类药对脑的影响，哪项不正确（）A、不改变ICPB、深麻醉时，脑血流的自身调节和对CO2的反应仍存在C、降低CMR和CBF与剂量有关D、麻醉状态下，CMR和CBF下降约30%E、使脑电图呈等电位时CMR和CBF下降约50%12.如何计算病人术中体液补充量？13.简述麻醉中呼吸道阻塞的临床表现。14.老年人对下列哪种药物不敏感（）A、苯二氮卓类药B、吸入麻醉剂C、巴比妥类药物D、麻醉性镇痛药E、肌松剂15.全麻中缺氧与CO2畜积对呼吸循环的影响。16.低温时易发生的心律失常是（），其原因是（）。17.如图所示，低位腰麻是指阻滞平面在（） A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下18.有关硬膜外阻滞的说法，哪项不正确（） A、糖尿病及动脉硬化者用药量减少B、脱水、休克者用药量减少C、只阻滞感觉神经不阻滞运动神经D、可用于支气管哮喘病人E、麻药容量和注药速度决定阻滞平面19.下列哪些是高龄的影响（）A、肺活量降低B、大脑萎缩C、肾单位减少D、肝解毒能力下降E、体液总量比青年人多20.A.低流量、CO2吸收装置B.气道易干燥，污染手术室环境，不能辅助呼吸C.气道阻力及无效腔小，适用于20kg以下儿童D.氧流量低时，易产生CO2畜积E.低流量或吸入氧浓度不高时易引起缺氧“T”装置（）21.关于氧化亚氮麻醉以下哪项错误（）A、可致弥散性缺氧B、MAC高、麻醉效能低C、可降低体内密闭空腔内的压力D、对循环影响小E、凡吸入N2O超过6小时，吸入浓度超过50％，术中应补充vitB222.术后苏醒延迟的原因有（）A、麻醉药残余作用B、肝肾功能障碍C、术中长时间低血压D、CO2蓄积E、电解质、酸碱失衡23.病人呼出气中的吸入麻醉药达多大的浓度时，其麻醉深度可以适合95％的病人的手术要求（）A、1.0MACB、1.1MACC、1.2MACD、1.3MACE、1.4MAC24.哪一项不是清醒期间低血压的原因（）A、前负荷降低B、寒战C、心功能受抑制D、外周阻力下降E、高热25.解除喉痉挛的首选措施是环甲膜穿刺。卷II一.参考题库(共25题)1.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎。该患者伴有高血压，对其进行麻醉诱导时哪项不恰当（）A、充分给氧去氮B、避免呛咳C、半清醒插管D、采用对循环抑制较轻的药物E、诱导中保持呼吸道通畅2.A.降低脑代谢B.降低颅内压C.两者均有D.两者均无丙泊酚（）3.老年病人脊麻的特点是起效快，扩散广，作用时间长。4.如图所示，下列哪项提示气导管误入食管（） A、挤压胸廓时导管有气流流出B、听诊只有一侧有呼吸音C、两肺呼吸音均匀一致D、挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起E、挤压气囊时腹部隆起5.如图所示，颈椎横突最突出者为（） A、C2横突B、C3横突C、C4横突D、C6横突E、C7横突6.正常情况下，脑血流停止6～10秒产生意识丧失。7.如图示，脊柱的组成哪项错误（） A、颈椎8节B、胸椎12节C、腰椎5节D、骶椎5节E、尾椎4节8.A.增加脑血流和颅内压B.可能引起癫痫样脑电发作C.两者均有D.两者均无恩氟烷（）9.如图所示，下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙，除外（） A、遇阻力B、突破感C、负压现象D、回抽无液体流出E、注气注水后气泡外溢10.老年病人的麻醉时，手术部位、病人合并的并发症可能比患者的年龄对患者的影响更大。11.低体温可使出血时间延长。12.循环紧闭式麻醉的缺点（）A、结构复杂B、手术室空气污染C、吸入麻醉药用量大D、导向治瓣较易失灵引起严重事件，治瓣固定于开放位置，可引起CO2畜积E、治瓣固定于需闭位置时，可引起呼吸道完全梗阻13.如图所示，成年男子门齿至声门的距离最接近（） A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cmE、13～15cm14.老年人术前心率经常低于60次分，应首先阿托品试验。15.如图所示，气管插管后，最理想的气管套囊压力应维持在（） A、8～10mmHgB、11～14mmHgC、15～22mmHgD、23～25mmHgE、26～30mmHg16.解除喉痉挛的首选措施是气管切开。17.如何预防气管内插管所致的高血压和心律失常？18.如图所示，确定肌间沟位置有哪些体表标志（） A、前中斜角肌B、C6横突C、胸锁乳突肌D、环状软骨E、锁骨下动脉搏动19.全麻诱导常用的方法有哪些？20.如图所示，低位腰麻是指阻滞平面在（） A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下21.老年人麻醉期间给氧的最主要原因是肺顺应性降低。22.评估老年人心血管功能时最重要的是了解心脏的储备功能。23.如何处理高钾血症？24.恶性高热的治疗中常用利多卡因治疗心律失常。25.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎。术前禁烟需多长时间才有意义（）A、2周内B、2周C、4周D、6周E、8周以上卷III一.参考题库(共25题)1.支气管痉挛时表现为吸气期延长、费力、缓慢。2.误吸的处理应考虑使用呼吸兴奋剂。3.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎。下面哪项检查对麻醉最重要（）A、通气功能及血气B、肝胆B超C、心电图D、脑部CTE、血常规4.血-脑屏障正常时，去甲肾上腺素是可进入脑的物质。5.发生麻醉并发症涉及三方面问题：（）、（）、（）。6.如图示，腋入臂丛阻滞为防止止血带疼痛，主要要阻滞（） A、正中神经B、肋间臂神经C、肌皮神经D、尺神经E、桡神经7.某患儿，5岁，26kg，因睡眠打鼾2-3年，诊断为扁桃腺增大左侧Ⅱ°，Ⅲ°拟择期行扁桃体挤切术如不及时发现下列哪项不可能出现（）A、PaCO2下降B、窒息C、缺O2D、二氧化碳蓄积E、心跳停止8.如图所示，在成人，颈过伸时，前端可向咽喉方向移动平均（） A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm9.心脏停搏时间指循环停止到心脏复跳的时间。10.老年性低氧血症的主要原因是闭合容量超过功能残气量。11.如何治疗恶性高热？12.如图示，颈丛是由哪些神经构成的（） A、C1-4脊神经B、C2-4脊神经C、C3-8脊神经D、C1-8脊神经E、C5～T1脊神经13.如图示，请问成人骶管腔的容积为（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml14.呼吸、心跳骤停的早期主要诊断依据是什么？15.以下哪个部件不是麻醉装置的必备物件（）A、气源B、蒸发罐C、流量计D、二氧化碳吸收剂E、废气吸附器16.急性肺水肿早期表现是粉红色泡沫样痰。17.脑死亡的诊断依据是什么？18.氟烷对子宫平滑肌松弛作用较强，不宜用于剖宫产或刮宫术的病人，因其可以会增加产后出血。19.男，73岁，四月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定；一月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗，最好选用什么麻醉方法？如果选用硬膜外腔注药，最好选用什么局麻醉药？如果选用全身麻醉，麻醉诱导时最好选用什么药物？麻醉期间管理中，应特别注意哪几点？术后镇痛，最好选用什么方法？20.能导致呼吸道分泌物增加的麻药有（）A、乙醚B、七氟烷C、氯胺酮D、异丙酚E、羟丁酸钠21.吸入麻醉药在体内代谢、分解（），大部分以原型经（）排出体外，因此，吸入麻醉具有可控性（）、（）、（）等特点。22.静脉窦的压力是颅内压变化中起最主要作用的因素。23.喉镜显露声门时，下列哪项错误（） A、根据解剖标志循序推进喉镜B、显露声门的操作要迅速准确，轻柔C、麻醉转浅时应重新加深D、将上门齿作为支点显露声门E、上提喉镜显露声门24.机械性调节不属于脑血流的自身调节。25.老年病人采用吸入麻醉药时最低肺泡气浓度（MAC）显著降低。卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:E芬太尼的拮抗剂是（）参考答案:C2.参考答案:20％；160/953.参考答案:正确4.参考答案:A5.参考答案:正确6.参考答案:D7.参考答案:安氟醚8.参考答案:D9.参考答案:正确10.参考答案:C11.参考答案:A12.参考答案:术中体液补充量应包括基础需要量、术前欠缺量、术中蒸发及不显性丢失量、术中失血量、第三间隙体液丢失量。13.参考答案:麻醉中呼吸道阻塞的临床表现为：呼吸运动幅度减少；吸气时可见三凹征，或胸廓反常呼吸运动；麻醉不深时可见辅助肌呼吸与鼻翼扇动；吸气时见喉头与气管拖拽现象；呼吸杂音增强；脉搏增快，血压升高，皮肤青紫。14.参考答案:E15.参考答案:缺氧CO2畜积对呼吸，循环的影响如下： 缺氧早期：血压升高HR增快，不一定有紧绀CO2 畜积早期：血压升高、HR增快、呼吸加深、加快、面部潮红缺氧及CO2 畜积晚期：呼吸不规则、血压下降、HR减慢、心律失常、甚至呼吸、心跳骤停。16.参考答案:室性心律失常；低温的刺激17.参考答案:D18.参考答案:C19.参考答案:A,B,C,D20.参考答案:C半开放式（）参考答案:D半紧闭式（）参考答案:E开放式（）参考答案:B循环紧闭式（）参考答案:A21.参考答案:C22.参考答案:A,B,C,D,E23.参考答案:D24.参考答案:B25.参考答案:错误卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:C异氟烷（）参考答案:A氯胺酮（）参考答案:D硫喷妥钠（）参考答案:C3.参考答案:正确4.参考答案:E5.参考答案:D6.参考答案:正确7.参考答案:A8.参考答案:C氧化亚氮（）参考答案:A氯胺酮（）参考答案:C9.参考答案:A10.参考答案:正确11.参考答案:正确12.参考答案:A,D,E13.参考答案:E14.参考答案:正确15.参考答案:C16.参考答案:正确17.参考答案:预防气管内插管所致的高血压和心律失常可采用下列方法：①维持适当的麻醉深度；②置入喉镜前注射适量的芬太尼.利多卡因、硝酸甘油或艾司洛尔；③用利多卡因充分表麻；④插管前充分供氧和适当通气以避免缺氧和或C02蓄积。18.参考答案:A,B,C,D,E19.参考答案:常用的方法有：1）静脉快速诱导；2）吸入麻醉诱导；3）保持自主呼吸的诱导；4）清醒插管后再作静脉快速诱导；5）其他方法。20.参考答案:D21.参考答案:错误22.参考答案:正确23.参考答案:高钾血症的处理方法有：①给予5%碳酸氢钠；②给予10%葡萄糖500ml+胰岛素12u；③行透析治疗；④10%葡萄糖酸钙。24.参考答案:错误25.参考答案:E卷III参考答案一.参考题库1.参考答案:错误2.参考答案:错误3.参考答案:A4.参考答案:错误5.参考答案:病人的疾病状况；麻醉医师素质及技术水平；麻醉药和麻醉器械及相关设备的影响和故障6.参考答案:B7.参考答案:A8.参考答案:D9.参考答案:错误10.参考答案:正确11.参考答案:（1）请求帮助：由于需进行各种处理，一个人难以单独完成； （2）停止诱发药物的使用； （3）以100%的氧气进行过度通气； （4）加快或中止手术； （5）给予丹曲洛林：单次给予2.5mg/kg；每隔5min重复给予2mg/kg；然后以1～2mg/（kg·h）的速度连续输注； （6）给患者降温（冰镇的静脉用盐水，低温体腔灌洗，身上放冰袋，冰水灌洗胃、冰毯）； （7）更换不含吸入麻醉药的另一呼吸管路； （8）监测并治疗酸中毒（根据动脉血气的变化，给予碳酸氢钠）； （9）加速排尿（谨慎补液维持尿量大于2ml/kg·h）；静脉给予速尿0.5～1.0mg/kg；静脉给予20%甘露醇1g/kg）； （10）治疗高钾血症（静脉给予0.1～0.2U/kg胰岛素+500mg/kg葡萄糖）； （11）用静脉普鲁卡因酰胺和氯化钙2～3mg/kg治疗心律失常（其中氯化钙是用来治疗高血钾引起的心律失常）； （12）监测肌酸激酶、尿肌球蛋白和凝血功能至24～48h。12.