2024年河南住院医师-河南住院医师精神科笔试历年真题荟萃含答案

2024年河南住院医师-河南住院医师精神科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.患者男，37岁，已婚。自幼性格内向，孤僻，少与人交往，怕羞，对女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩，从小父母让他穿女装，平时也喜爱整洁，有女孩习性，26岁结婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等，并发现他着女式装束照镜子，并曾偷偷地缝制胸罩。该疾病属于以下哪类疾病（）A、人格障碍B、性身份障碍C、性偏好障碍D、性指向障碍E、恋物癖2.BPRS为一中等长度的量表，关于此量表优点的描述，不正确的是（）A、项目简明而且比较全面B、信度和效度均比较满意C、对兴奋状态的评分准确D、可用于合作的重性精神患者且对症状变化敏感E、可用于不合作的重性精神患者且对症状变化敏感3.患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。此患者最可能的诊断是（）A、睡行症B、梦魇C、失眠症D、夜惊E、癫痫4.在中国精神障碍诊断与分类标准第3版（CCMD-3）中，心理生理障碍和心身疾病的主要区别是（）A、两者没有区别B、两者区别的标准是有无形态学变化C、两者区别的标准是疾病的严重程度D、两者区别的标准是与心理因素关系的密切程度E、两者区别的标准是有无生理障碍5.关于MMPI的结果的描述正确的是（）A、量表1、2、3分数高的常支持精神分裂症的诊断B、量表8、9、10分数高的常支持神经症的诊断C、精神分裂症患者的两点编码主要显示为6.8/8.6量表明显提高D、抑郁症患者的两点编码主要显示为6.8/8.6量表明显提高E、躁狂症患者的两点编码主要显示为6.8/8.6量表明显提高6.见于嗜睡症的是（）A、正常睡眠波B、发生于眼快动睡眠第三和第四期C、眼快动睡眠相对增加D、睡眠时出现呼吸暂停发作E、发生在梦中7.对神经性呕吐、神经性贪食和厌食症通常都适合的治疗是（）A、SSRIB、电抽搐治疗C、镇静催眠药D、心理治疗E、住院治疗8.患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。患者不恰当的治疗是（）A、胃肠道解痉药B、行为治疗C、舒必利D、抗焦虑药E、心理治疗9.见于失眠症的是（）A、正常睡眠波B、发生于眼快动睡眠第三和第四期C、眼快动睡眠相对增加D、睡眠时出现呼吸暂停发作E、发生在梦中10.不属于心理生理障碍的是（）A、神经性厌食B、失眠症C、嗜睡症D、焦虑症E、性功能障碍11.关于HAMD-17的评估划界分正确的是（）A、24分以上可能为重度抑郁B、20分以上可能为重度抑郁C、15分以上可能为中度抑郁D、10分以上可能为中度抑郁E、5分以上可能为轻度抑郁12.外貌如女性，卵巢缺如，无生育力，第二性征发育不良（）A、脆性X综合征B、Kilinefelter综合征C、Turner综合征D、Down综合征E、呆小症13.下列关于精神科量表的基本用途哪项不正确（）A、作为病例的一般资料B、可作为科研患者的入组标准C、依据评估结果，代替临床精神状况检查D、作为研究因素效能评估工具E、作为临床疗效评价工具14.在精神科诊断和治疗中应用量表的描述，不正确的是（）A、可以减少主观影响B、较好反映治疗前后症状动态变化C、便于资料的统计分析D、标准化评分可以纠正临床误诊E、标准化评分有利于避免遗漏症状15.高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）A、钙拮抗剂B、ACEIC、D、利尿剂E、16.以下关于性心理障碍描述正确的是（）A、多伴有严重的认知功能障碍B、常伴有智能障碍C、大多数可以有正常的异性恋D、多数患者社会适应不良E、在寻求性对象与满足性欲的方式上与正常人不同17.对神经性厌食症、贪食症及神经性呕吐症均不合适的治疗是（）A、SSRIB、电抽搐治疗C、镇静催眠药D、心理治疗E、住院治疗18.下列有关窦房结的描述，不正确的是（）。A、是心脏正常窦性心律的起搏点B、位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处C、长10～20mm，宽2～3mmD、冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织E、窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%19.患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是（）A、争取患者对医护人员的信任和配合很关键B、对患者反复的解释和分析，使得患者看到营养不良带来的损害C、与患者一起制订饮食计划，制订合理的食谱D、可以配合药物以及家庭心理治疗E、开始的几周要尽快增加患者体重，改善营养状况20.关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是（）A、约占全部患者的25%B、成年后相当于3岁以下的正常儿童的智力C、其智商标准为<20D、大多无语言，也不理解他人言语E、生活不能自理，需终生养护21.下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是（）。A、希氏束为索状结构，长15mmB、起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支C、左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌D、右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下E、这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支22.评定精神分裂症患者的严重程度和治疗效果的量表是（）A、SANSB、SAPSC、PANSSD、CGIE、HAMD23.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于哪组导联（）。A、Ⅴ，Ⅴ，ⅤB、Ⅴ，Ⅴ，ⅤC、VD、Ⅰ，Ⅴ，ⅤE、Ⅱ、Ⅲ、avF24.患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。经过脑电图、MRI等检查均没有发现异常，此时该患者的药物治疗为（）A、氟西汀B、地西泮C、利培酮D、碳酸锂E、卡马西平25.关于HAMA的说法正确的是（）A、HAMA是一种自评量表B、HAMA的评估结果主要用于焦虑症的诊断和鉴别诊断C、可以依据HAMA的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象D、HAMA是用于评估抑郁症状严重程度的量表之一E、HAMA的大部分项目是1～4分的4级评分法卷II一.参考题库(共25题)1.身材较高，面长，耳大，前额及颧骨凸出，大睾丸（）A、脆性X综合征B、Kilinefelter综合征C、Turner综合征D、Down综合征E、呆小症2.患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。患者肝肾功能、心电图、脑电图、头部MRI等检查均未见异常，观察2个月后症状无明显改变，此时，该患者的诊断应考虑（）A、夜惊B、癫痫C、睡行症D、失眠症3.患者男，27岁。患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可以导致阳痿、精神病、犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧感。两年前患者结婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理过分紧张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。到医院检查生殖、内分泌系统未见异常。患者出现的问题最可能的原因是（）A、手淫过度B、年龄问题C、器质性原因D、心理因素E、夫妻感情不和4.关于神经性贪食症患者的治疗不正确的是（）A、一般需要住院治疗B、可用抗抑郁药物治疗C、部分患者可合用抗精神病药D、心理治疗很重要E、药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗5.用来测量智力的量表是（）A、TATB、TESSC、MMPID、BPRSE、WAIS-RC6.见于睡行症的是（）A、正常睡眠波B、发生于眼快动睡眠第三和第四期C、眼快动睡眠相对增加D、睡眠时出现呼吸暂停发作E、发生在梦中7.患者男，52岁。自觉睡眠不好2年余，入睡困难为主，常常要到凌晨3点才能睡着，晨起觉得头昏眼花，工作效率低下。患者自述心情尚好，就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好，躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是（）A、失眠症B、醒觉不全综合征C、神经衰弱D、早期精神分裂症E、焦虑症8.患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。该患者的诊断是（）A、神经性厌食B、神经性呕吐C、抑郁症D、神经性贪食E、焦虑症9.患者男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者最可能的诊断是（）A、嗜睡症B、睡行症C、失眠症D、感觉不全综合征E、夜惊10.一患者心电图图形如图25-3，最可能的诊断为（）。A、窦房阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、高度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞11.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动12.患者男，16岁，体型正常。2个月前开始出现无精打采，上课常常伏在桌上睡觉，老师布置作业不能按时完成，1周前开始，患者睡眠更多，睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常，未出现猝然倒地的现象，无明显孤僻，懒散的表现，当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波，余检查未见明显异常。该患者的治疗正确的是（）A、地西泮B、SSRIC、匹莫林D、舒必利E、碳酸锂13.以下不是性心理障碍的共同特征的是（）A、性对象选择或性行为方式的明显异常B、行为的后果对个人及社会可能带来损害，能自我控制C、个体对行为有辨认能力D、一般社会适应良好，无突出的人格障碍E、无智能障碍14.重度精神发育迟滞的智商标准（）A、70～85B、50～69C、35～49D、20～34E、20以下15.关于脆性X综合征临床表现不正确的是（）A、智力低下B、语言发育迟缓，重复语言和模仿语言C、过度活动、自残行为、类孤独症症状D、合并癫痫者达10%E、身材高大，面长耳大，前额及颧骨凸出，青春期后可见大睾丸16.对重度神经性厌食症患者出现电解质紊乱时应该（）A、SSRIB、电抽搐治疗C、镇静催眠药D、心理治疗E、住院治疗17.患者男，27岁。患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可以导致阳痿、精神病、犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧感。两年前患者结婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理过分紧张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。到医院检查生殖、内分泌系统未见异常。对该患者的治疗不恰当的是（）A、心理治疗B、性知识教育C、对症的抗焦虑药D、坚决戒除手淫E、万艾可治疗18.一患者心电图图形如图25-5，最可能的诊断为（）。A、一度房室传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、高度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞19.关于评定量表的价值的描述，错误的是（）A、客观性B、数量化C、规范化D、趣味性E、内容细致20.外貌男性，但乳房肥大，睾丸小甚至无精子（）A、脆性X综合征B、Kilinefelter综合征C、Turner综合征D、Down综合征E、呆小症21.以下关于同性恋的说法，不对的是（）A、同性恋者自幼年起，就表现出某些同性恋倾向B、有同性恋行为的两个人中，一般只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性恋者C、总体而言，同性恋的关系不如异性恋稳定D、同性恋者的行为不符合社会的主流文化，在我国仍视其为病态E、男性同性恋行为中处于主动地位的一方和女性同性恋处于被动地位的一方，常常是真正的同性恋者22.一患者心电图图形如图25-4，最可能的诊断为（）。A、一度房室传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅱ塑房室传导阻滞D、高度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞23.中度智力低下的IQ为（）A、70～84B、50～69C、35～49D、20～34E、20以下24.轻度精神发育迟滞的智商标准（）A、70～85B、50～69C、35～49D、20～34E、20以下25.双重异装症着异性服装是为了（）A、更像异性B、讨好异性C、产生性兴奋D、吸引同性E、体验作为异性的身份卷III一.参考题库(共25题)1.关于智力量表的评估划界分，错误的是（）A、84～70是边界智力B、69～50是轻度低下C、49～35是中度低下D、34～20是重度低下E、15以下是极重度低下2.患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。该患者首先需要考虑的诊断是（）A、夜惊B、癫痫C、睡行症D、失眠症E、精神分裂症3.用于筛查认知缺损的工具是（）A、症状量表B、诊断量表C、简易智力状态检查D、人格测量量表E、社会适应能力评定量表4.属于染色体数目改变的是（）A、苯丙酮尿症B、Down综合征C、胎儿酒精综合征D、脆性X综合征E、地方性克汀病5.患者男，37岁，已婚。自幼性格内向，孤僻，少与人交往，怕羞，对女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩，从小父母让他穿女装，平时也喜爱整洁，有女孩习性，26岁结婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等，并发现他着女式装束照镜子，并曾偷偷地缝制胸罩。以下哪项不是该类障碍的共同特征（）A、性对象选择或性行为方式的明显异常B、行为的后果对个人及社会可能带来损害，能自我控制C、个体对行为有辨认能力D、一般社会适应良好，无突出的人格障碍E、无智能障碍6.关于易性症，以下说法不对的是（）A、男性多见B、患者为自己的性别而深感痛苦，为自己不是异性感到遗憾C、患者有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望D、患者性爱倾向为纯粹同性恋E、是一种性偏好障碍7.评定患者阳性精神病性症状的量表是（）A、SANSB、SAPSC、PANSSD、CGIE、HAMD8.以下不是性偏好障碍的是（）A、露阴症B、恋物症C、性摩擦症D、性窒息E、同性恋9.患者女，14岁。1年前开始觉得自己太胖，需要减肥，饮食减少，刻意不进食肉类、蛋类食物，后来发展为不吃主食，仅吃些牛奶、青菜，体重明显下降，月经也停止。多次在综合医院求治，未发现明显器质性异常，内科医生建议到精神科看病，遂来我科就诊。该患者最可能的诊断是（）A、神经性厌食B、神经性呕吐C、抑郁症D、神经性贪食E、焦虑症10.患者男，35岁，汉族，已婚，有一子。近1年来感觉工作压力大，几乎无法承受，半年前发现自己无法过夫妻生活，主要表现为阴茎不能勃起，为此到医院就诊，患者诉自己有性交的愿望，但阴茎无法勃起，但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史，体查无异常。该患者最可能的诊断是：（）A、原发性阳痿B、性欲减退C、抑郁症D、继发性阳痿E、性心理障碍11.下列有关房室结的描述，不正确的是（）。A、房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方B、长7mm，宽4mmC、其上部为移行细胞区，与心房肌连接，中部为致密部，肌纤维交织排列D、下部纤维呈纵向走行，延续至希氏束E、房室结的血供通常来自左冠状动脉12.患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。治疗一般不包括（）A、抗抑郁药物治疗B、营养重建C、电抽搐治疗D、抗精神病药物治疗E、认知心理治疗13.患者女，21岁，汉族，未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好，每餐进食至少半斤左右米饭，还要吃大量零食，总有一种未吃饱的感觉，因担心发胖，吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来，患者几乎每隔1～2天就出现吃大量食物，以后又自行呕吐出来，体重基本没有变化，脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是（）A、神经性厌食B、神经性呕吐C、抑郁症D、神经性贪食E、焦虑症14.可乐定的结构是（）A、B、C、D、E、15.关于心身医学，下列说法不正确的是（）A、是研究精神和躯体相互关系的B、广义的心身医学是研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象C、是心理学的分支之一D、狭义的心身医学主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科E、心身医学涉及医学、生物学、社会学等多个学科16.患者男，37岁，已婚。自幼性格内向，孤僻，少与人交往，怕羞，对女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩，从小父母让他穿女装，平时也喜爱整洁，有女孩习性，26岁结婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等，并发现他着女式装束照镜子，并曾偷偷地缝制胸罩。该患者最可能的诊断是（）A、抑郁症B、人格障碍C、恋物癖D、异装症E、易性别症17.对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋，最恰当的诊断应为（）A、异装症B、易性症C、同性恋D、恋物症E、摩擦症18.患者女，14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条，饮食吃得愈来愈少，体重由头年36kg降至就诊时的22kg，但精神状况尚可，父母因见其明显消瘦，多次带她到当地医院求治，经多次检查均未发现异常。此患者最可能的诊断是（）A、神经性厌食B、神经性呕吐C、抑郁症D、神经性贪食E、焦虑症19.睡眠障碍通常不包括（）A、睡眠的开始与维持困难B、白天过度睡眠C、24小时睡眠-觉醒周期紊乱D、睡眠中的异常活动和行为E、其他疾病引起的失眠20.CCMD-3中有关失眠症诊断标准，以下正确的是（）A、每周失眠2次，持续1个月以上B、每周失眠3次，持续1个月以上C、每周失眠3次，持续2个月以上D、每周失眠2次，持续2个月以上E、每周失眠3次，持续3个月以上21.患者男性58岁，临床诊断高血压病、冠心病。动态心电图监测24h，心动过速，QRS波群呈宽大畸形，但波形一致，其前无相关P波，反复发作，每阵由3～7个QRS波群构成，持续时间一至十几秒钟，平均心室率：140次／分，如图25-6。最可能的诊断为（）。A、持续性室速B、并行性室速C、非阵发室速D、短阵反复发作性室速E、室上速伴室内差异传导22.属于遗传代谢性疾病的是（）A、苯丙酮尿症B、Down综合征C、胎儿酒精综合征D、脆性X综合征E、地方性克汀病23.中度精神发育迟滞的智商标准（）A、70～85B、50～69C、3