2024年执业医师考试-公卫执业医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年执业医师考试-公卫执业医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.决定生长发育的速度及可能达到的程度是（）A、遗传因素B、生物性因素C、非生物性因素D、生物性因素与非生物性因素E、家庭生活质量2.某医生用某药治疗高血压30人，治疗后血压平均降低4mmHg，经假设检验P<0.01，正确的结论是（）A、该药疗效显著，值得推广B、该药没有疗效，不能再用C、该药有疗效，可以应用D、降低4mmHg无临床实际意义，可不必做假设检验E、治疗前后降低4mmHg来自抽样误差的概率很大3.核酸对紫外线的最大吸收峰是（）A、220nmB、230nmC、240nmD、250nmE、260nm4.分析两变量依存关系时，可考虑应用（）A、曲线相关分析B、回归分析C、等级相关分析D、积差法相关分析E、分类资料的相关分析5.（）A、5＇-ATPB、3＇-ATPC、3＇-dATPD、5＇-UTPE、5＇-dUTP6.Ames试验中TA100菌株用于检测（）A、移码突变B、碱基置换C、非整倍体D、DNA大段损伤E、平衡易位7.根据下列各选项的描述，正确的有？（）A、r为负值时，散点图越集中B、r为正值时，散点图越集中C、以上均不对8.在我国现行的毒理学安全性评价程序中，列入第三阶段的毒理学试验通常包括（）A、蓄积试验、致突变试验B、亚慢性毒性试验、致畸试验C、慢性毒性试验、致癌试验D、急性毒性试验、皮肤粘膜试验E、短期喂养试验、代谢试验9.气态毒物引起急性中毒时，将患者转移到空气新鲜处急救，其目的为（）A、便于及时抢救B、及时补充新鲜空气C、防止急救人员中毒D、促进毒物排出E、防止继续吸入毒物并促进毒物经肺部排出10.细胞窒息性气体（）A、一氧化碳B、二甲苯C、氰化物D、二氧化硫E、二氧化碳11.多个样本率比较χ2检验中，若P≤a，拒绝H0，接受H1，所得的结论是（）A、多个样本率全相等B、多个总体率全相等C、多个样本率不全相等D、多个总体率不全相等E、多个总体率全不相等12.公共场所的主管部门应当履行以下职责，但除外（）A、建立卫生管理制度B、配备专职或者兼职卫生管理人员C、对所属经营单位的卫生状况进行经常性检查D、对所属经营单位的卫生状况进行经常性检查，并提出必要的条件E、建立卫生责任制度13.抗凝血灭鼠剂导致人畜中毒时，下列哪种药物是有效解毒剂（） A、阿托品B、维生素B1C、维生素CD、维生素K1E、维生素A114.结核杆菌典型的形态为（）A、细长略弯曲，无鞭毛B、粗短且弯曲，无鞭毛C、细长略弯曲，有鞭毛D、细长、无弯曲、有鞭毛E、粗短无弯曲，有鞭毛15.应提出“建议暂缓结婚”的情况是（）A、双方为表兄妹B、神经衰弱C、梅毒D、细菌性阴道病E、进行性肌肉营养不良症16.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是（）A、在外周脱羧变成多巴胺起作用B、促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用C、进入脑后脱羧生成多巴胺起作用D、在脑内直接激动多巴胺受体E、在脑内抑制多巴胺再摄取17.某石英粉厂100例矽肺的发病工龄分布如表所示： 该厂速发型矽肺占矽肺患者的比例为 （）A、5%B、10%C、15%D、55%E、85%18.含β-硫代葡萄糖苷较高的食物是（）A、土豆B、甘蓝C、地瓜D、茄子E、木耳19.哌唑嗪的不良反应可表现为（）A、低血钾B、消化性溃疡C、水钠潴留D、粒细胞减少E、首剂低血压20.关于地西泮的叙述，哪项错误（）A、肌内注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸和循环影响小C、较大剂量易引起全身麻醉D、可用于治疗癫痫持续状态E、其代谢产物也有生物活性21.与DNA结合并阻止转录进行的蛋白质称为（）A、正调控蛋白B、反式作用因子C、诱导物D、阻遏物E、分解代谢基因活化蛋白22.某女暑假经常是白天上网，晚上躺在床上看小说。等到开学，发现黑板上的字看不太清楚，便去校医室检查。检查右眼时，5.0和4.9行视标都看不清，4.8行认错2个，4.7行认错1个，4.6行全部认对。左眼检查结果相同。为了明确诊断，校医接着又对其进行了（）A、近视力检查B、远视力检查C、屈光检查D、散光检查E、眼压检查23.立克次体感染宜选（）A、链霉素B、四环素C、磺胺嘧啶D、阿奇霉素E、多黏菌素24.男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容，深度黄疸，肝掌及蜘蛛痣（+），腹胀，腹水征（+），ALT200IU/L，TBil400μmol／L，PTA23%，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、慢性重型肝炎25.相关系数的假设检验中，当｜r｜＜r0.05（n-2）时，可认为X变量与Y变量间（）A、有一定相关关系B、有正相关关系C、一定有直线相关关系D、可能有直线相关关系E、尚不能认为有直线相关关系卷II一.参考题库(共25题)1.公共卫生是研究（）A、疾病发生发展转归过程和专门规律的科学B、预防疾病性质、任务、方法和规律的专门科学C、疾病在人群的流行和采取有效措施D、疾病发生和消除疾病直接或间接因素E、对已发生的疾病的治疗和控制的科学2.1型糖尿病患者反复局部注射胰岛素，引起注射局部红肿、出血、坏死与哪型超敏反应有关（）A、迟发型超敏反应B、细胞毒型超敏反应C、局部免疫复合物型超敏反应D、速发型超敏反应E、IgE介导型超敏反应3.男，50岁。上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）A、胃溃疡B、胃癌C、胰腺癌D、胆囊结石E、慢性胰腺炎4.决定Ig型和亚型的部位（）A、V区B、C区C、绞链区D、重链E、轻链5.安全性评价是（）A、外源化学物自身具有的能导致机体损伤的能力B、化学物在一定接触条件下，对人体造成损害可能性的定量估计C、化学物在规定的使用方式和用量条件下，对人体健康不产生任何损害D、通过动物试验和对人群的观察，阐明某种外源化学物的毒性及其潜在危害E、以定量的概念，在人类接触环境有害因素后，对健康潜在损害的程度进行估测和鉴定6.组成卵磷脂分子的成分有（）A、乙醇胺B、胆碱C、肌醇D、丝氨酸E、甘氨酸7.心室肌细胞动作电位的主要特征是（）A、0期除极迅速B、1期复极化快C、有缓慢的2期平台D、有快速的3期复极化E、有4期自动除极8.伤寒第1～2周时阳性率最高的是（）A、骨髓培养B、血培养C、尿培养D、大便培养E、肥达反应9.通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化作用的药物是（）A、考来烯胺B、洛伐他汀C、烟酸D、非诺贝特E、普罗布考10.属于分析流行病学（）A、现患调查B、病例对照研究C、观察某种药物治疗的疗效D、将调查数据建立流行病学数学模型E、基础实验室检查11.一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。如考虑心绞痛，其胸痛性质哪一种符合其特征（）A、持久的隐痛B、闷痛或缩窄性病C、针刺痛D、刀割样痛E、胸痛在活动后可减轻12.交感神经节后纤维兴奋的表现是（）A、肌肉颤动B、多汗C、流涎D、呼吸肌麻痹E、肺水肿13.胡萝卜素摄入过多可引起（）A、毕脱斑B、失明C、皮肤黄染D、暗适应能力下降E、毛囊角化14.各类型的结核病首选药是（）A、链霉素B、利福平C、异烟肼D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺15.医疗机构（）A、应当接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导B、应当为艾滋病患者提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务C、向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测D、应当按照属地管理的原则，对艾滋病患者进行医学随访E、应当对采集的人体血浆进行艾滋病检测16.儿童一日膳食中碳水化合物提供的能量应该占总能量的比例大约为（）A、30％～50％B、50％～60％C、70％～80％D、65％～70％E、40％～60％17.腺苷酸环化酶位于（）A、细胞膜B、细胞液C、细胞核D、线粒体E、内质网18.患儿女，1岁。发热、咳嗽4天，轻度喘息。查体：呼吸略促，双肺可闻及中小水泡音，心率110次／分，律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下1cm。外周血WBC16×10／L，中性粒细胞76%。为协助诊断，首选的检查是（）A、咽拭子细菌培养B、痰中查找结核菌C、支气管镜取异物D、胸部CTE、胸部X线检查19.下述丙酮酸脱氢酶复合体组成中辅酶，不包括哪种（）A、TPPB、FADC、NADD、HSCoAE、NADP20.A县张某系霍乱患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止霍乱传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的机构是（）A、卫生行政部门B、疾病控制中心C、民政部门D、司法机关E、公安机关21.与IgE具有亲和性的细胞是（）A、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞B、毛细血管基底膜细胞C、MФ细胞D、嗜碱性粒细胞及肥大细胞E、NK细胞22.平素健康的小儿患腹泻，病程短，其脱水多为（）A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、低钙血症E、高钾血症23.日本富山县神通川两岸地区，由于神通川上游某铅锌矿的含镉选矿废水和尾矿渣污染了河水，使下游用河水灌溉的稻田受到镉污染，而造成稻米中的镉含量大大增加。当地居民长期食用含镉量高的稻米，使镉在体内大量蓄积而引起慢性中毒，此病又称（）A、水俣病B、氟骨症C、痛痛病D、大骨节病E、克山病24.铅从体内排出的主要途径是（）A、呼吸道B、肾脏C、消化道D、皮肤E、头发25.12名男性乙肝患者，按照病情和年龄相近配成4组，甲组3人，乙组3人，丙组3人，丁组3人，再将每一年龄组的3人随机分配于3个治疗组，测得每名患者治疗后的GPT下降量。已知病情和年龄对治疗效果产生影响，欲比较三种药物降低乙肝患者血液中GPT量的效果。 最好的方法是（） A、多个样本率比较的X检验B、单因素方差分析C、配伍组方差分析D、配对秩和检验E、4×3列联表X2检验卷III一.参考题库(共25题)1.临床诊疗工作中的有效原则，要求医务人员应做到（）A、学习和掌握偏方等诊疗手段B、认真实施有效治疗C、治疗中若出现偏差，自己知道就行了D、根据病人自我判断诊断治疗效果E、医疗操作常规根据病人情况不同可以进行修改2.某铸造工人，接触粉尘作业30年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治，医师怀疑他患矽肺。诊断的依据应该是（）A、职业接触史、实验室检查和临床表现B、职业接触史和临床表现C、职业接触史、特异生化指标和临床表现D、X线胸片、肺功能测定和临床表现E、X线胸片、肺通气量测定和临床表现3.血浆胶体渗透压最主要来自血浆的（）A、葡萄糖B、Na+C、纤维蛋白D、球蛋白E、清蛋白4.下列哪种超敏反应性疾病的发生与补体有关（）A、过敏性休克B、血清病C、传染性超敏反应D、接触性皮炎E、支气管哮喘5.新建企业生产车间噪声容许标准是（）A、80dBA.B、B.85dBC、C.90dBD、D.100dBE、E.115dB6.治疗严重房室传导阻滞宜选用（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、阿托品E、氨茶碱7.一高中生想计算自己的BMI指数，他该选用以下哪个公式来计算（）A、体重（kg）／［身高（cm）］2B、体重（kg）／［身高（m）］2C、身高（cm）／［体重（kg）］2D、身高（m）／［体重（kg）］2E、［身高（m）］2／［体重（kg）］8.氯化消毒剂对病毒的主要作用是（）A、对核酸的致死性损害B、使蛋白质变性C、抑制其对氧的利用D、氧化破坏多种酶系统E、吞噬作用9.某职业病防治所对某厂石棉矿工进行了用力肺活量测定，测定的总人数为31人，其中11人已确诊为石棉肺患者，9人是可疑患者，另外11人是非患者。比较3组的平均用力肺活量发现：三个样本均数各不相同，现已算出SS总＝10.800，SS组间＝9.266，则统计量F值应等于（）A、4.623B、84.544C、56.363D、93.602E、0.011810.利多卡因对哪种心律失常无效（）A、心室颤动B、室性期前收缩C、室上性心动过速D、强心苷引起的室性心律失常E、心肌梗死所致的室性早搏11.霍乱具有特征性粪便性状是（）A、黄水样便、清水样便B、“米泔水”样便C、洗肉水样便D、黏液便E、柏油样便12.在1952年和1962年英国伦敦两次烟雾事件。使呼吸道疾病、心血管疾病死亡率明显上升，起主导作用的污染物是（）A、SO2B、烟尘C、NOxD、COE、甲醛13.下列与化学毒物的选择毒性无关的是（）A、物种和细胞学的差异B、接触化学毒物时间的差异C、组织器官对化学毒物亲和力的差异D、对化学毒物所致损害修复能力的差异E、机体生物转化过程的差异14.我国结核病的流行特点是（）A、低感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和低递降率B、高感染率、高患病率、低死亡率、高耐药率和低递降率C、高感染率、高患病率、低死亡率、低耐药率和低递降率D、高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和高递降率E、高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和低递降率15.通过亲性腺作用损害生殖与发育过程的化学物是（）A、反应停B、维生素AC、5-羟色胺D、甲基汞E、氯化镉16.有典型的荚膜结构的是（）A、葡萄球菌B、链球菌C、肺炎链球菌D、脑膜炎球菌E、淋球菌17.最常受到烷化的是鸟嘌呤的（）A、N-5位B、N-6位C、N-7位D、0-7位E、0-5位18.自然界游离（或自由）核苷酸中磷酸最常见的是与戊糖（核糖或脱氧核糖）的哪个碳原子形成酯键（）A、C1＇B、C2＇C、C3＇D、C4＇E、C5＇19.女，70岁。糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周来急诊室就诊。查血常规WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×10/L，Scr570μmol／L，UREA38mmol／L，Alb26g/L，K6.5mmol／L。尿常规：PRO（+++），RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。 该患者不需要做的治疗是（）A、改善心肌供血B、降血钾C、静脉滴注白蛋白D、静脉推注葡萄糖酸钙E、持续床旁血液滤过20.导致化妆品性酒渣鼻的主要原因是（）A、化妆品对皮肤内螨虫增殖的刺激B、化妆品对皮肤的直接刺激C、化妆品诱发螨虫在皮肤的寄生D、化妆品引起的皮脂腺分泌过剩E、化妆品引起的皮肤内螨虫毒素排出受阻21.核酸变性后，可产生的效应是（）A、增色效应B、最大吸收波长发生转移C、失去对紫外线的吸收能力D、溶液黏度增加E、磷酸二酯键断裂22.在递呈低浓度抗原方面发挥重要作用的APC是（）A、MФB、DCC、BD、嗜酸性粒细胞E、成纤维细胞23.胸膜腔内压等于（）A、大气压-跨气道压B、大气压+跨肺压C、大气压+跨胸壁压D、大气压-肺弹性回缩压E、大气压+肺弹性回缩压24.患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗（）A、苯妥英钠B、利多卡因C、普萘洛尔D、钾盐E、阿托品25.通过严格控制条件，研究行为或活动条件与心理的因果关系，在医学心理学的研究方法中属于（）A、调查法B、临床