DB52T 1566-2021 托幼机构消毒卫生规范

ICS11.080.99CCSC78DB52贵州省市场监督管理局发布IDB52/T1566—2021 2规范性引用文件 3术语和定义 4卫生要求 5卫生评价要求 6消毒注意事项 附录A（资料性附录）托幼机构环境及物品预防性消毒方法 附录B（资料性附录）洗手及手消毒方法 附录C（规范性附录）采样及检验方法 251DB52/T1566—2021托幼机构消毒卫生规范本文件规定了托幼机构消毒的术语和定义、卫生要求、注意事项和采样及检验方法等。本文件适用于各级各类托幼机构的清洁消毒。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修订单）适用于本文件。GB4789.3食品安全国家标准食品微生物学检验大肠菌群计数GB4789.10食品安全国家标准食品微生物学检验金黄色葡萄球菌检验GB/T5750.1生活饮用水标准检验方法总则GB/T5750.12生活饮用水标准检验方法微生物指标GB8538食品安全国家标准饮用天然矿泉水检验方法GB14934食品安全国家标准消毒餐（饮）具GB15979一次性使用卫生用品卫生标准GB17988食具消毒柜安全和卫生要求GB19193疫源地消毒总则GB/T26368含碘消毒剂卫生要求GB/T26373醇类消毒剂卫生要求GB27950手消毒剂卫生要求GB27953疫源地消毒剂通用要求GB/T36758含氯消毒剂卫生要求3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1托幼机构nursery招收0～6岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园。3.2清洁cleaning去除物品上的污染，使之达到预定用途或进一步处理所需的程度。[来源：WS/T466-2014,3.25]2DB52/T1566—20213.3消毒disinfection杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。[来源：WS/T466-2014,3.38]3.4预防性消毒preventivedisinfection在没有明确的传染源存在时，对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒。[来源：WS/T466-2014,4.49]3.5疫源地消毒disinfectionforinfectiousfocus存在或曾经存在传染源时，对传染源排出的病原微生物污染的场所和物品进行的消毒。包括随时消毒和终末消毒。[来源：WS/T466-2014,4.48，有修改]3.6菌落形成单位colonyformingunit；CFU在活菌培养计数时，由单个菌落或聚集成团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所形成的肉眼可见的集落，成为菌落形成单位，以其表达活菌的数量。[来源：《消毒技术规范》（原卫生部，2002），1.3.13，有修改]3.7使用中消毒液disinfectantinuse托幼机构（3.1）医务室、卫生保健室等处正在使用的，或用于浸泡消毒物品时使用的消毒液。3.8中和剂neutralizer在进行托幼机构（3.1）内使用中消毒液、物体表面、人员手、食（饮）具等采样时，用于消除微生物表面残留消毒剂，使其失去对微生物的杀灭和抑制作用的试剂。[来源：WS/T466-2014,4.51，有修改]4卫生要求4.1基本要求3DB52/T1566—20214.1.1应建立严格的卫生制度（如晨检制度、全日观察制度、儿童健康检查制度、消毒隔离制度、传染病及健康危害事故应急处置和报告制度等），并做好相关记录。4.1.2每日应进行日常清洁及预防性消毒1～2次；传染病流行期间，应适当增加日消毒频次。4.1.3托幼机构环境及物品预防性消毒方法参见附录A。4.1.4使用的消毒产品应符合相应国家标准规定，如：乙醇消毒剂符合GB/T26373要求，含氯消毒剂符合GB/T36758要求，速干手消毒剂符合GB27950要求，含碘消毒剂符合GB26368要求，食具消毒柜符合GB17988要求等。4.2日常清洁及预防性消毒要求4.2.1室内空气4.2.1.1室内应保持空气流通，每日至少开窗通风2～3次，每次不少于30min；不适宜开窗通风时，宜使用机械通风设施或动态空气净化消毒设施对室内空气进行处置；并定期对空调和集中空调通风系统进行清洗消毒。4.2.1.2使用紫外线对室内空气进行消毒时，应确保灯管开关妥善管理，确保消毒时无人员在场；悬挂安装离地高度为2.0m～2.2m，使用的紫外线灯管辐照强度应≥70µW/cm2，每次照射时间为30min以上；每隔2～4周使用酒精擦拭灯管表面保持清洁，发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭。4.2.2人员手加强工作人员及幼儿手卫生教育，建立定时（如餐前、便后、游戏后等）洗手制度并确保正确的洗手方法（见附录B保健人员在进行晨检过程中，接触不同孩子前后宜使用含醇速干手消毒剂进行卫生手消毒。4.2.3物体表面4.2.3.1日常清洁消毒重点对象为玩具、桌面、床栏、物品架、卫生洁具、毛巾、卧具等表面，消毒宜采用擦拭、浸泡的方法，地面湿式打扫，保持清洁。4.2.3.2儿童接触的用具、玩具应每周至少清洁消毒1次，传染病流行时应每日清洁消毒1次。4.2.3.3寝室床铺应保持干净卫生；寝具应2～4周更换1次，如有尿湿、明显污渍等情况应立即更换；如有条件宜采用日晒、高温熨烫等方法对寝具进行杀菌；床围栏应每日清洁消毒1次。4.2.3.4餐桌、门把手、玩具柜、书柜等物体表面应每日清洁消毒1～2次。4.2.4食（饮）具盛放直接入口食品的食（饮）具，宜使用热力消毒等物理消毒方法，做到一人一用一消毒，消毒后食（饮）具应符合GB14934的要求；食堂（营养室、厨房）的砧板每天用完后涮洗干净，再用沸水煮10min～15min，晾干备用；生、熟食砧板、刀具分开，必要时可采用消毒剂浸泡消毒后，用流水冲洗去除残留消毒剂，晾干备用。4.2.5饮用水4.2.5.1如供应开水，应每日对开水桶进行清洗；如供应桶装饮用水，每次更换时应对饮水机内胆和管路进行清洗或消毒；如供应直饮水，应按照厂家使用要求定期更换滤芯，并定期（如更换滤芯后、每学期开学前）对饮水水质进行监测检验。4.2.5.2各类饮水设施应在每学期开学前进行全面清洗消毒或冲洗滤芯后方可投入使用。4DB52/T1566—20214.2.6卫生间宜采用水冲式便池；水龙头、便器每日消毒，接触皮肤部位发现污染应及时进行清洁消毒；肠道疾病患儿污染的环境和表面应及时进行消毒处理。4.2.7清洁用具包括抹布、拖布、扫把、撮箕等用具，每日使用后应进行清洁消毒，放置于通风处，保持干燥；不同区域、不同对象的清洁用品应予区分并有明确标识；卫生间的清洁用具应专用。4.2.8卫生保健室宜使用一次性压舌板；体温表每次用完后应进行清洗消毒，使用中的消毒剂应按其特性及使用说明书定期进行更换。4.3疫源地消毒要求4.3.1托幼机构内发现传染病病人或有致病性病原微生物污染时，应在辖区疾病预防控制机构的指导下，做好随时消毒和终末消毒。4.3.2消毒方法和范围应根据传染病病原体的特点开展；如呼吸道传染病应加强室内通风换气和空气消毒措施，肠道传染病应加强手卫生、饮食卫生和卫生间的消毒措施。4.3.3疫源地消毒方法按照GB19193要求执行，使用的消毒剂应符合GB27953的要求。5卫生评价要求5.1评价指标和卫生要求应符合表1规定。表1评价指标和卫生要求）（5DB52/T1566—2021表1评价指标和卫生要求（续）5.2托幼机构发生传染病疫情时，在上述卫生要求的基础上，还应符合GB19193的消毒要求。5.3评价指标的采样及检验方法按照附录C执行。6消毒注意事项6.1组织管理应建立健全托幼机构消毒工作的组织管理体系和规章制度，职责明确，责任到人。6.2消毒人员6.2.1应进行岗前培训，了解消毒剂配制、消毒方法、个人防护和注意事项等。6.2.2消毒人员执行消毒工作时应做好相应的个人防护。配制消毒液、进行擦拭消毒时，宜穿戴工作服、一次性外科口罩和乳胶手套或长袖加厚橡胶手套；进行喷雾消毒时，宜穿戴工作服、防水隔离衣或防护服、一次性工作帽、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏、一次性手套或长袖加厚橡胶手套、工作鞋或胶靴，必要时佩戴防护眼镜，如无防护眼镜可用游泳镜代替。6.3消毒剂6.3.1应对使用的消毒药械进行妥善管理及保存，明确标识，避免误食误用。6.3.2使用消毒产品时，应严格按照产品说明书规定的使用范围和使用方法，并在产品有效期内使用。6.3.3使用乙醇（酒精）消毒时应避免接触火源，禁止使用酒精进行大面积喷雾消毒。6.3.4使用消毒剂时应避免与洁厕灵混合使用。6DB52/T1566—2021（资料性附录）托幼机构环境及物品预防性消毒方法表A.1托幼机构环境及物品预防性消毒方法在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，应采用紫外线杀菌灯进行照计算紫外线杀菌灯管需要量，安装悬挂式紫外线灯管高度应5.采用动态紫外线杀菌空气消毒机在室内有人环境持续消毒2.物品煮沸消毒时应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被7使用含氯消毒剂消毒：使用浓度为有1.消毒时将织物全部浸没在消毒液中，消毒后用清水将残留煮沸消毒时，抹布应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，抹布应二氧化氯消毒液浸消毒时将抹布全部浸没在消毒液中，消毒后可直接控干或晾使用250mg/L~剂或100mg/L~消毒液擦拭消毒3.家具、门把手、水龙头等易腐蚀的物体表面消毒后可用清使用含氯消毒剂消毒：使用浓度为有面擦拭、浸泡消毒1.适用于耐湿、耐腐蚀物品的擦拭、消毒，消毒后用清水将使用含氯消毒剂消毒：使用浓度为有效氯1000mg/L~使用75%乙醇溶液8DB52/T1566—2021注2：含氯消毒剂应按照产品的有效氯含量使用自来水进行配制，应现配现用；配制消毒剂的容器宜加盖，配制场注3：当托幼机构内发生传染病疫情时，应按照GB19193规定进9纸擦干DB52/T1566—2021（规范性附录）采样及检验方法C.1采样及检验原则在清洁或消毒处理后2h内进行采样。微生物指标的检验应在采样后4h内尽快进行，如不能在4h内检验，样品应保存于0℃~4℃条件下，在24h内进行检验。C.2室内空气细菌菌落总数采样及检验方法C.2.1沉降法C.2.1.1样品采集采样在动态(室内有人活动)条件下进行，采样时应记录室内人员数量、温湿度。室内面积≤30m2，在一条对角线上设里、中、外（在四等分的3个等分点上）3点，里、外点位置距墙1m；室内面积﹥30m2，设4角及中央5点，周围四点距墙1m。采样时将普通营养琼脂平板（直径为9cm）置于采样点与地面垂直高度60cm～100cm，打开平板盖使平板在空气中暴露5min，盖上平板盖。同时设空白对照。C.2.1.2培养将采样平板置于36℃±1℃培养48h观察结果，计数平板上细菌菌落数。C.2.1.3结果计算每皿平均细菌菌落数（CFU/皿﹒5min）=放置平板（CFU）C.2.2撞击法C.2.2.1样品采集采样选用六级撞击式空气采样器在动态(室内有人活动)条件下进行，采样时应记录室内人员数量、温湿度。房间面积小于50m2的，中央设置1个采样点；50m2～200m2的，室内对称点上设置2个采样点；200m2以上的，设置3～5个采样点,布点方法同C.2.1.1，均匀分布；采样点应避开通风口、通风道。将采样器置于采样点60cm～100cm高度，距墙1m处，采用无菌操作装入普通营养琼脂平板（直径为9cm按使用说明操作采样器，采样流量为28.3L/min，采样时间为5min。同时设空白对照。C.2.2.2培养无菌操作取出采样平板，置于36℃±1℃培养48h观察结果，计数平板上细菌菌落数。DB52/T1566—2021C.2.2.3结果计算空气中细菌菌落总数（CFU/m3）=空气细min）×1000C.3物体表面、手微生物采样及检验方法C.3.1样品采集C.3.1.1普通物体表面将5cm×5cm的无菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌胰蛋白胨生理盐水（TPS）的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂擦5次，并随之转动棉拭子，连续采样1～4个规格板面积（被采样本表面积＜100cm2采全部表面100cm2采集100cm2然后剪去手接触部分，将棉拭子放入含10mLTPS（若消毒因子为化学消毒剂，采样液为相应中和剂）采样管内送检。门把手等小型或不规则物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样，估算采样面积计算结果。C.3.1.2棉织品毛巾、浴巾的采样部位为对折后两面的中央，床单、被套的采样部位为上下两部即颈部、脚部接触部位。将5cm×5cm的无菌规格板放在采样部位，用浸有TPS的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂擦5次，并随之转动棉拭子，然后剪去手接触部分，将棉拭子放入含10mLTPS（若消毒因子为化学消毒剂，采样液为相应中和剂）采样管内送检。每25cm2采样面积为1份样品，每件物品共采集2份样品。C.3.1.3洁具面盆的采样部位在盆内二分之一高度的相对两侧壁，坐便器的采样部位在坐便圈前部弯曲处。将5cm×5cm的无菌规格板放在采样部位，用浸有无菌TPS的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂擦5次，并随之转动棉拭子，然后剪去手接触部分，将棉拭子放入含10mLTPS（若消毒因子为化学消毒剂，采样液为相应中和剂）采样管内送检。每25cm2采样面积为1份样品，每件物品共采集2份样品。C.3.1.4手被检人在清洁或消毒处理后采样。双手五指并拢，用浸有无菌TPS的棉拭子1支在双手指曲面，从指根到指端来回涂擦2次，然后剪去手接触部分，将棉拭子放入含10mL无菌TPS（若消毒因子为化学消毒剂，采样液中加足量相应中和剂）的采样管内送检。C.3.2检验方法C.3.2.1细菌菌落总数C.3.2.1.1检验方法将每支采样管振荡80次，取1.0mL样液接种无菌平皿内，如预判可能污染严重，可做适当稀释后接种，每个样本平行接种两个平皿，倾注营养琼脂，摇匀并冷却后置36℃±1℃培养48h，计数平板上细菌菌落总数。DB52/T1566—2021C.3.2.1.2结果计算C.3.2.1.2.1物体表面细菌菌落总数物体表面细菌菌落总数（CFU/cm2）=平板菌落均数（CFU）×10×稀释倍数采样面积（cm2）C.3.2.1.2.2手表面细菌菌落总数2平板菌落均数（CFU）×10×稀释倍数2平板菌落均数（CFU）×10×稀释倍数手表面细菌菌落总数（CFU/cm）=2×采样面积*（cm2）注：采样面积：成人每只手采样面积按30应按照GB4789.3第一法执行。C.3.2.3金黄色葡萄球菌应按照GB4789.10第一法金黄色葡萄球菌定性检验执行。C.3.2.4铜绿假单胞菌应按照GB15979附录A执行。C.4食（饮）具微生物采样与检验方法C.4.1样品采集C.4.1.1大肠菌群发酵法应按照GB14934附录A.2.1执行，纸片法应按照GB14934附录A.2.2执行。C.4.1.2沙门氏菌应按照GB14934附录A.2.1执行。C.4.2检验方