2024年大学试题(医学)-现代护理学笔试历年真题荟萃含答案

2024年大学试题(医学)-现代护理学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.简述临床路径的概念及特点。2.什么是唯一已知的â2-MG排泄的主要途径（）A、皮肤B、肾脏C、汗腺D、肺脏3.护患沟通的基本要素包括（）A、信息背景B、信息发送者和接收者C、信息内容D、信息反馈E、信息渠道4.简述如何评价学习效果。5.简述护理理论与实践和科研的关系。6.应用甘露醇降颅压，哪项说法是错误（）A、静注后20分钟左右见效B、2～3小时达作用高峰C、作用可维持12～24小时D、是治疗脑水肿的首选药7.患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，腹透示膈下有少量游离气体。目前的护理要点有哪些？8.“沉默肺”是指（）A、气道几乎完全阻塞，气流受限，哮鸣音增强B、气道部分阻塞，气流受限，哮鸣音增强C、气道几乎完全阻塞，气流受限，哮鸣音消失D、气道部分阻塞，气流受限，哮鸣音消失9.男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170／100mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。该患者目前最适宜的治疗方法为（）A、严密观察B、大量应用激素C、腰穿放疗D、急症开颅手术10.对于阿司匹林过敏性哮喘和运动性哮喘患者的治疗，宜选用（）A、白三烯调节剂B、β2受体激动剂C、茶碱类药物D、抗胆碱能药物11.老年性痴呆12.按照对生命活动的影响程度分类，护理诊断分为（）、（）、（），护理程序是一格系统地解决问题的程序，以（）为中心。13.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是（）A、颈枕吊带牵引B、颈托围领C、推拿按摩治疗D、手术14.简述在健康教育中应用较为广泛的几种行为矫正技术。15.患者，男性，44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40.5℃，伴乏力、纳差。体检：T：39℃，P：100次//分，R：25次/分，BP：120/75mmHg。精神委靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点。全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其它无异常。实验室检查：红细胞2.6×1012/L，血红蛋白 65g/L；白细胞44.6×109/L；血小板计数76×109/L；见幼稚白细胞（以中幼及晚幼为主）。本病例应诊断什么？其依据是什么？如何作进一步诊断？16.急性胰腺炎时，淀粉酶下降后又上升，表示（）A、病情又有反复B、胰泡细胞功能恢复C、发生并发症D、病人抵抗力增强17.唐氏综合征就是（）A、13-三体综合征B、18-三体综合征C、21-三体综合征D、5P-综合征18.简述骨恶性肿瘤治疗原则及化疗病人的护理。19.全髋关节置换术后深静脉血栓发生的高峰是在（）A、术后1～4天B、术后3周C、术后2周D、术后1周20.患者男17岁，发热5天入院，白细胞180×10g/L，分类见原始+幼稚淋巴细胞98%，诊断急性淋巴细胞白血病。给该患者VDLP方案化疗，于化疗后5天发现尿少，浮肿，请问：患者最可能是哪一医疗诊断？出现外周静脉炎，其引起原因是什么？如何预防？21.如何评价和控制职业性有害因素？22.护理学的任务是什么？23.当每分钟Ccr＜10m1/min，血肌酐＞707μmol／L时为（）A、尿毒症早期B、尿毒症晚期C、代偿期D、氮质血症期24.内镜下取异物最严重的并发症是（）A、大出血B、穿孔C、吸入性肺炎D、窒息25.端坐呼吸，嗜睡或意识模糊，讲话困难，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱、乃至无，脉率变慢或不规则，根据哮喘急性发作时病情严重程度的分级为（）A、轻度B、中度C、重度D、危重卷II一.参考题库(共25题)1.下列哪项不是肝移植危险因素是（）A、昏迷B、腹水C、活动性出血D、既往消化道出血史2.简述冠心病的介入性治疗术后低血压的原因及处理。3.试述小脑幕切迹疝的临床表现及抢救配合。4.有关髋关节置换术后的体位下例哪项是正确的（）A、患侧卧位B、健侧卧位C、抬高患者D、避免患侧卧位5.患者男，65岁，因上腹痛伴恶心呕吐6小时入院。入院前晚赴宴饮白酒150g，开始感上腹胀满，上腹剧痛，伴恶心、呕吐、出冷汗，注射654-2及安定仍感上腹痛，并向左侧腹部放射，伴头晕、乏力，辗转不安。次日患者面色苍白，呼吸浅快，全身冷汗，频繁呕吐入院。 T38.8℃，P100次／分，R28次／分，BP90／60mmHg，神志清，辗转不安，皮肤未见出血点，口唇紫，巩膜黄染明显，腹部膨隆、胀满，左右腹及剑下均有压痛，可疑反跳痛，未发现移动性浊音，肝、脾未能触及，两肋均有叩痛，肠鸣音减少，心、肺末见异常。 血白细胞18.2×109/L，中性87％，淋巴13％，血红蛋白110g／L，血淀粉酶150u/L（正常100u以下），尿淀粉酶800 u，血钙1.7mmol／L，血糖12.3mmol／L，血生化ALT254u/L，LDH 362u/L，尿常规正常，胸片示少量胸水，腹平片示肠积气较多。B超见胆囊增大，壁厚，有大量泥沙样结石。请问该患者医疗诊断及诊断依据？该患者护理诊断疼痛的相关因素是什么？应采取哪些护理措施？6.胃肠道狭窄发病率最高的部位是（）A、食管B、幽门C、十二指肠D、直肠7.胚胎减灭术一般在何时进行（）A、人工授精或胚胎移植后2～3周B、人工授精或胚胎移植后3～4周C、人工授精或胚胎移植后1～2周D、人工授精或～胚胎移植后4～6周8.下列哪项不是PTCA的适应证（）A、不稳定型心绞痛B、急性心肌梗塞C、无保护左主干病变D、CABG术后血管桥9.枕骨大孔疝时是哪个结构疝入枕骨大孔（）A、小脑蚓部B、小脑扁桃体C、小脑半球D、小脑后下动脉10.骨肉瘤的发病常见于下列哪一部位（）A、长骨干骺端B、骨干C、脊柱D、骨盆11.器官移植的主要特点（）A、移植物从切取到植入，始终保存活力B、建立受体到供体的血液循环C、同种异体的移植，不可避免排斥反应D、以上均是12.器官移植中目前国际应用最广泛的一种保存液是（）A、UW液B、5%GSC、林格液D、5%GNS13.护理人员面临职业暴露的高危操作有哪些？14.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低钙血症15.血液透析时首剂肝素剂量为（）A、100U-150U/kgB、120U-150U/kgC、150U-200U/kgD、200U-300U/kg16.环磷酰胺（CTX）主要用于（）A、肾病综合征频繁复发及激素无效者B、肾病综合征时，均用强的松加用CTX治疗C、肾病综合征首选用CTX治疗D、乙肝相关性肾病最好选用CTX治疗17.罗依适应模式认为护理程序中一级评估的内容是（）A、影响因素评估B、收集行为资料，并且判断行为是否有效C、将各种刺激分类D、识别主要刺激18.比较Nightinggsle环境理论和Peplau模式中的护理四个基本概念的定义。19.老人主要是因为“空巢综合征”导致心理健康问题，可以从哪三个方面引导老年人进行自身的心理保健？20.进行护理程序中的“评估”应在（）A、病人入院时B、病人出院时C、病人入院及出院时D、自病人入院时开始至病人出院为止21.护士对病人进行入院介绍、术前教育等，主要是为了满足病人（）A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、自我实现的需要22.在孕11－13周作B超检查，有助于早期发现（）A、21-三体患儿B、脑积水C、脊柱裂D、无脑儿23.21三体综合征最基本的护理措施是（）A、按时服药B、按时打针C、加强生活护理、培养自理能力D、保持安静环境24.最早报道、最常见的染色体病，除哪项以外（）A、21-三体综合征B、猫叫综合征C、先天愚型D、唐氏综合征25.下列上消化道异物中，除哪项外原则上均应积极取出（）A、锐器B、有梗阻症状C、异物已通过幽门孔D、直径大于2cm卷III一.参考题库(共25题)1.一般认为，试题的难度应在（）之间。2.绝经后补充雌激素的原因，下列哪项是错误的（）A、能促进肠道对钙的吸收作用B、直接作用于成骨细胞促进骨的生成C、促进甲状旁腺对钙的作用D、肾脏对钙的保护作用3.学习效果评价考核法包括（）A、考查B、考试C、综合测评D、观察E、答辩4.消瘦是（）A、体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减1个标准差B、体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2个标准差C、体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减3个标准差D、该指标主要反映慢性营养不良5.简述我国设立临床护理专家制度的必要性。6.多动症（ADHD）常见的病因除下列哪项以外（）A、心理社会因素B、家庭遗传因素C、铝的影响D、神经系统解剖及病理生理异常7.激素替代疗法可引起哪些副作用，除下列哪项以外（）A、阴道出血B、增加子宫内膜癌的发病率C、增加乳腺癌的发病率D、增加心血管疾病的发病率8.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎（）A、休克B、高热C、黄疸D、两侧腹部出现皮肤灰紫斑9.患者，男性，35岁，车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。术后第8天，患者出现T39.6℃，R22次/分，血白细胞17x109/L，尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。现场急救搬运此患者的正确方法是什么？10.妊娠期用药原则是什么？11.变异12.护理程序对护理实践有哪些指导意义？13.非语言沟通的目的是什么？14.重度哮喘临床特点除下列哪项以外（）A、端坐呼吸B、大汗淋漓C、呼吸频率常>30次/分D、胸腹矛盾运动15.病人在角色转换过程中，常见的适应不良有哪些？护理人员可采取以哪些措施帮助病人尽快适应病人角色？16.疼痛的护理评估的方法有哪些？17.论述目前我国护理人员参政议政存在的问题及对策。18.内镜下息肉摘除术的适应证不包括（）A、大于3cm的有蒂息肉B、小于2cm的无蒂息肉C、直径2.5cm的无蒂息肉D、多发性息肉19.在羊水穿刺过程中，穿刺针进入羊膜腔后最初抽出的2ml羊水应丢弃，其目的是（）A、细胞太少B、混有母体血细胞C、混有母体体细胞D、混有胎儿血细胞20.颅底骨折后出现“熊猫”眼征是由于（）A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、颅盖骨折21.以下哪一项不是骨髓移植患者发生肝静脉阻塞的主要原因（）A、肝静脉窦的内皮细胞受损B、化疗药物诱发C、抗排斥药物D、血小板增多22.物理疗法23.简述成长与发展的规律。24.目前认为在妊娠12～14周测量下列哪项是筛查染色体三体病的有效标记（）A、胎儿颈背部皮肤与软组织之间的最大透亮厚度B、测量腹围C、胚囊形态、结构D、测定孕囊直径25.无潜伏期的疾病，病人入院（）小时后发生的感染为院内感染。A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:（1）临床路径是一种事先设计好的疾病康复路径图，经过医护人员仔细地调查、核准，并经医疗专家科学的论证、多学科组成员共同商讨制定，各种疾病均设有标准的住院天数。（2）设定了预期结果，临床路径为疾病的发展与转归界定正性的方向和结果，即疾病的发展沿着临床路径所进行的一系列的诊疗、护理活动要达到一个什么样的目标，在路径之初早有规划。（3）临床路径具有很强的时限性，路径中时限的要求和规定是经过反复的科学实践与论证，是疾病恢复的最佳途径，不仅表现在对住院天数的界定上，而且表现在完成各项医疗服务的时限要求上。（4）实施临床路径特别强调团队精神，强调各专业人员如医生、护士、医技以及后勤等小组之间的紧密协作。（5）临床路径对服务成本花费、医疗资源分配有严格的限定和控制。2.参考答案:B3.参考答案:A,B,C,D,E4.参考答案: （1）考核法：考核法是以某种形式提出问题，由考生用文字（笔试）或语言（口试）予以解答，并以此做出质量判断。在高等院校，考核法又可分为考试、考查及答辩三种方式。 （2）观察法：观察法主要用于难以用纸笔以文字进行测量的技能和情感领域。是通过观察学生的行为表现，再作出质量评价，如评价学生工作态度、处理人际关系能力。 （3）调查法：调查法是通过书面或个别面谈或群体座谈形式对预先拟定的专题，由被调查者用口头或书面填写的形式予以回答，以达到了解情况的测量方法。如召开师、生座谈会，以了解护理教学情况；对毕业学生的反馈调查以了解毕业生质量等。 （4）自陈法：自陈法是考生对自己的学业成绩进行自我评价的方法，即通常的自我鉴定。这种方法作为自我调整学习计划的手段，易收到良好的成效。5.参考答案:理论、科研、知识和实践以一种非常复杂的方式互相联系在一起，知识应该是关于护理实践的，护理工作者在实践中获得的经验经过分析、提炼、概括和总结，形成科学假设，护理研究者又通过护理研究论证假设，获得知识的发展和积累，并塑造了我们的理论。与此相对应，理论应该指导我们的实践，并在实践中得到验证。同时，理论又能产生新的假设，刺激科研。因此，理论、科研、知识和实践的关系是循环往复的，它们互相依存，互相促进，在这种相互作用过程中四者都得到了发展。6.参考答案:C7.参考答案:目前的护理要点：（1）缓解疼痛：禁饮食，持续胃肠减压；体位：伴有休克者取平卧位，无休克者或休克改善后取半卧位；遵医嘱应用抗菌药。（2）维持体液平衡：观察病情变化：观察和记录出入水量；静脉输液；（3）预防腹腔内残余脓肿。8.参考答案:C9.参考答案:D10.参考答案:A11.参考答案:老年性痴呆，是一种慢性大脑退行性变性疾病，以缓慢进展的智力减退为特征，最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。12.参考答案:首优问题；中优问题；次优问题；护理对象13.参考答案:D14.参考答案:（1）脱敏疗法：脱敏疗法可分为系统脱敏疗法、接触脱敏疗法和自身脱敏疗法等，主要用于消除个体因对某种因素过于敏感而产生的不良行为表现（2）示范疗法：以现实生活中克服不利于健康行为的人为示范典型，鼓励和帮助矫正对象改变自身行为。（3）厌恶疗法：厌恶疗法又称去条件反射其基本做法是每当矫正对象出现目标行为或出现该行为的欲望冲动时，就给予一个能引起负性心理效应的恶性刺激。（4）强化疗法：强化疗法是一种在行为发生后通过正面强化或负面强化来矫正行为的方法。15.参考答案: 本病例应诊断是慢性白血病。 其依据是反复发热，精神萎靡，中度贫血，胸骨下端明显压痛，肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，血红蛋白 65g/L；白细胞44.6×109/L。 做进一步骨穿穿刺术确诊。16.参考答案:A17.参考答案:C18.参考答案: 原则：以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、免疫和中医中药治疗的综合治疗。 护理： （1）心理护理：骨肿瘤病人易出现情绪低落、消极悲观，护理人员应给予较多的关心和关照 （2）做好化疗前准备包括各项常规检查和特殊检查 （3）化疗开始后，静脉肢体保持固定避免多移动以免化疗药物漏出 （4）化疗过程中瞩病人大量饮水，每天饮水3000ml以上 （5）保持口腔清洁 （6）清谈易消化饮食但应以高蛋白、高维生素为主 （7）避免感染19.参考答案:A20.参考答案: 医疗诊断：急性白血病化疗后高尿酸血症肾病 原因：高渗溶液对血管损伤，渗透压越高对静脉刺激越大；PH是引起主要因素，PH﹤5或PH﹥9，外周静脉会发生严重静脉炎。 药物滴注速度：药物滴注速度快、慢对静脉的影响与血管的大小、血流成反比 预防： 1）充分的血液稀释：输注高渗溶液时应选择最大的和最合适的静脉，应首先考虑中心静脉输液；输注高渗溶液后应注入等渗溶液以减少高渗溶液对静脉壁的刺激。 2）合理稀释酸碱溶液：稀释静脉输注药物加大溶液稀释量，以减少进一步刺激的危险。 3）减慢输液速度：静脉输液流速与刺激静脉有关，但延长静脉输液时间，增加并发症的危险。 4）合理选择输液工具：输液工具的合理选择对预防化学性静脉炎起了非常大的作用。静脉通路需要管理，早期不管理，会直接导致后期通路困难。21.参考答案:职业性有害因素的评价：（1）生产环境监测：是识别、评价职业有害因素的一个重要依据。其目的是①掌握生产环境中职业危害的性质、种类、强度（浓度）及其在时间、空间的分布状况，为评价职业环境是否符合卫生标准提供依据。②为研究接触水平-反应关系提供基础资料。③鉴定预防措施的效果等。（2）健康监护：是通过各种检查和分析，掌握职工健康状况，早期发现健康损害征象，以评价职业性有害因素对接触者健康的影响及其程度。以便采取预防措施，控制疾患的发生和发展。健康监护的基本内容包括健康检查、健康监护档案建立、健康状况分析和劳动能力鉴定等。（3）职业流行病学调查：职业流行病学是研究劳动条件对劳动者健康的影响，研究职业性疾病在职业人群中发生、发展、分布和控制的规律，探讨及确定职业有害因素对人的安全接触水平，为评价和制订卫生标准提供科学依据。（4）实验室测试：常用于测试化学物的毒性，包括动物实验和体外测试系统，是评价职业性有害因素的有效手段之一，也是评价化学物毒性的依据。职业性有害因素的控制：（1）控制人的因素：为了预防职业有害因素对接触者的危害，应重点加强第一级和第二级预防，以便及早发现受到影响的人。加强健康监护；加强个人防护；保健膳食；加强健康教育。（2）采用工程技术措施，贯彻卫生标准：预防职业有害因素的发生；控制职业有害因素的扩散；防止直接接触。22.参考答案: 护理学的基本任务是促进健康、预防疾病、恢复健康并减轻痛苦。23.参考答案:B24.参考答案:D25.参考答案:D卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案: 术后低血压的原因有： 1）低血容量：是术前禁食、摄入量不足、术中造影剂渗透性利尿和失血的结果；要检查有无腹膜后出血（左、右下腹部疼痛）、穿刺部位出血 2）心输出量下降：与心肌缺血、瓣膜返流、冠状动脉破裂或穿孔致心包压塞和心律失常有关； 3）血管过度扩张：见于血管迷走反应，术后应用血管扩张剂、钙通道阻滞剂过量。 处理：为术后及时补足血容量，恢复进食，严密调控血管扩张剂输入速度。若术中失血过多或并发腹膜后血肿，表现为有贫血貌、血红蛋白降低伴穿刺侧下腹部疼痛或压痛，则需止血、输血治疗。不明原因的低血压，需考虑冠状动脉破裂或穿孔致心包填塞，床旁超声检查有确诊价值。一旦证实应立即行心包穿刺引流，或外科行心包切开引流。此外，还需考虑消化道等出血情况。有出血并发症时，立即调整抗凝剂剂量并处理。3.参考答案: 临床表现：除头痛、呕吐等颅高压症状加重及血压逐渐增高、脉搏缓慢等生命体征的代偿改变外，主要有： 1）进行性意识障碍或原有意识障碍者表现为意识障碍加重。 2）同侧瞳孔散大，光反应迟钝或消失。 3）对侧肢体瘫痪。 如脑疝不能及时解除，病情进一步发展，则病人深昏迷，双侧瞳孔散大固定，去大脑强直，血压骤降，脉搏快弱，呼吸浅而不规则，呼吸心跳相继停止而死亡。 抢救配合： 1）快速静脉输入甘露醇、山梨醇、速尿等强力脱水剂； 2）氧气吸入； 3）准备手术，如剃头、核对血型、通知家属及手术室等； 4）准备气管插管盘及呼吸机，以便必要时在人工辅助呼吸下，进行抢救手术。4.参考答案:D5.参考答案: 诊断：急性重症（坏死性）胰腺炎、胆石症 诊断依据：饮酒、暴饮暴食病史；急性持续性腹痛；实验室检查：血淀粉酶增高，白细胞增高、血钙降低、血糖增高、ALT254、LDH 增高，B超胆石症、疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关。 护理措施： （1）观察疼痛部位、程度。 （2）控制疼痛：根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等，禁用吗啡；抗胆碱能剂阿托品和654-2等；非甾体类抗炎药：消炎痛栓等 （3）禁食和胃肠减压：禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。 （4）卧床休息，给予合适体位，使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛 （5）按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物：抗胆碱能剂如阿托品；H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑；抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁；抑制胰酶活性的药物，常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。 （6）按医嘱给予足量广谱抗生素。 （7）按医嘱应用中医中药：有柴芍承气汤和丹参液。6.参考答案:A7.参考答案:D8.参考答案:C9.参考答案:B10.参考答案:A11.参考答案:D12.参考答案:A13.参考答案:1.针刺：（1）护士将使用过的锐器进行分离、浸泡和清洗。（2）将使用过的注射器或输液器针帽套回针头的过程中，容易导致针头刺伤操作者。（3）对操作后污物的处理，也是护士被针刺的重要环节，尤其是替别人收拾残局的时候更是如此。（4）在工作中，将已使用过的输液器上的尼龙针及无针帽的注射器面向别人或自己造成误伤。（5）将用过的注射器或其他锐器扔在不耐刺的容器中，护士处理时造成刺伤。2.处理血液、体液等操作。14.参考答案:D15.参考答案:D16.参考答案:A17.参考答案:B18.参考答案: Nightinggsle环境理论 1.人或个体：是对环境有反应的、能应对疾病的、充满活力和修复能力的个体。 2.社会或环境：包括能影响个体生命和发展的所有外界情况。重点是通风、温度、气味、噪音和光线等物理性因素。 3.健康或疾病：主要指在趋向好转的修复过程。 4.护理：是把病人置于最佳环境中，主要通过改变环境使机体的本能发挥作用。也可以说是将病人安置在有利于机体起作用的最佳状态的一种非治疗性活动。 Peplau模式 1.人是生活在不稳定平衡中的一个有机体，即其生理、心理、社会都处于变动状态。生命是努力达到稳定平衡的过程，但～个固定的型态是永远达不到的，除非死亡。所以人又是以自己的方式努力减少因各种需要而产生的压力的有机体。 2.健康是人格和人类发展过程中向有创造性的、建设性的、有价值的人生前进时的各种其他活动，因而健康要求各种生理和人格的需要得到满足，这样人才能充分发挥其潜力。 3.环境/社会 是指与人起相互作用的重要组成部分，如文化背景、家庭、工作环境等。这个狭隘的理解是Peplau模式的主要局限。 4.护理被定义为“在病人或需要健康服务的个体，与能认识这些需要并能作出反应的、受过特殊教育的护士之间的人际关系。”护理是一种重要的、有治疗意义的人际问过程。19.参考答案:1.帮助老人正视空巢现实，积极进行心理调节，有意识地将家庭关系的重点由亲子关系向夫妻关系转移，减轻对子女的心理依恋，降低对子女回报自己的期望值；更新生活内容，寻找子女“离巢”后的替代角色，构筑新的生活支撑点，以预防“家庭空巢综合征”。2.告诉老人广交朋友是摆脱“空巢”老人孤独感的良药。“空巢”老人缺少和儿女、同事交往的机会，但可以多和同龄朋友交往，参加聚会，避免孤独的生活，享受友情的温暖。任何离开家的活动，都可以防止老人整天无所事事地呆在家里，而家人也要积极地从旁协助，让老人更健康更活泼地生活。3.引导老人利用社会支持系统的资源，如街道、社区及各种社会组织参加各种活动，如跳交谊舞，打太级拳，下棋，参加老年大学等，提高学习兴趣，拓宽知识面。20.参考答案:D21.参考答案:B22.参考答案:A23.参考答案:C24.参考答案:B25.参考答案:C卷III参考答案一.参考题库1.参考答案:0.4-0.72.参考答案:C3.参考答案:A,B,E4.参考答案:B5.参考答案:（1）任何一个专业的发展都离不开它的专家群体；（2）建立“临床护理专家”制度，是护理专业赖以生存和发展的基础；（3）提高护理人员的自身素质，是推动护理事业发展的动力；（4）建立“临床护理专家”制度，可以从根本上提高临床护理水平。6.参考答案:C7.参考答案:D8.参考答案:D9.参考答案:在现场急救中，如果怀疑伤员有可能伤及脊柱，一定要固定好头部，尤其不能低头或转动头部，头和躯干必须同轴转动，另外，最好原位搬运，不能轻易改变伤员体位，尤其不能采用一人抬腋窝部、一人抬下肢的方法搬运，伤员应固定在硬木板担架上搬运，且固定伤员不能移动，避免现场做不必要检查。10.参考答案: （1）生育年龄用药时需注意有无妊娠或可能妊娠。 （2）妊娠期可用可不用的药尽量不用，尤其应避免在妊娠头三个月内用药。必须用药时，应选择疗效确切，对胎儿安全的药物，避免联合用药和应用新药，严格掌握剂量及用药时间，可局部用药者尽量避免全身用药。 （3）分娩期尽量减少不必要的干预，推荐非药物性分娩镇痛，必须用药时要掌握好时间及剂量。 （4）哺乳期用药一般不需中断哺乳，可在哺乳后立即用药，尽可能延迟下次哺乳，以减少药物在乳汁中的浓度。 （5）中药或中成药也应按说明慎用或忌用。11.参考答案:是指某事物的性质、状态或情形发生了变更或变化，因而表现与以前有所不同或者有差别。12.参考答案: （一）对护理专业的意义 护理程序的运用进一步明确了护理工作的范畴和护士的角色，对护理管理提出了新的更高的要求，尤其在临床护理评价方面有了新的突破。护理程序的运用对护理教育的改革具有指导性的意义。在课程的组织、教学内容的安排、教学方法的运用等方面促使教学模式的转变。护理程序同样推进护理科研的进步，引导科研的方向，使护士更注重将护理对象作为一个整体的人去考虑研究的重点和方向。护理程序本身也是护理专业化的重要标志。 （二）对护理对象的意义 护理对象是护理程序的核心。在应用护理程序的过程中，护士与护理对象密切接触，有利于与护理对象建立起良好的护患关系，有利于促进护理对象的康复进程；在护理中护士把服务对象作为整体的人看待，一切护理活动都为了满足其需要，服务对象是护理程序的直接收益者。 （三）对护理人员的意义 护理程序是系统化整体护理的核心，在护理实践中运用护理程序，使护理工作摆脱了过去多年来执行医嘱加常规的被动工作局面；护士运用知识和技能独立解决问题，培养了护士创造性的工作能力，取得成绩使护士增加了成就感；护理程序的运用，要求护士不断扩展自己的知识范畴，从而培养学习能力，促进护士在职教育和继续教育的发展；护士运用护理程序在解决问题的过程中，需要独立做出判断，锻炼了护士的决策能力；每天与不同的病人、家属及其他医务人员的接触，不断增加护士的人际交往能力；在运用护理程序的过程中，护士不断思考、创造性地学习，也有利于促进护士建立科学的、评判性的思维。13.参考答案:（1）情感表达：客观表现沟通者的情感状况是非语言沟通的首要功能。（2）调节互动：非语言沟通中的调节动作主要涉及眼、面部和头的运动，其次是肢体的运动及体位的转换。（3）验证语言信息：用相关的动作来表达语言难以达意的内容。（4）维持自我形象：人们通过非语言沟通，可在他人面前恰当地展现自我形象的作用。（5）确认相互关系：非语言信息能够客观反映沟通者之间的关系状态，传递相应。14.参考答案:D15.参考答案: 常见的适应不良： （1）角色行为缺如； （2）角色行为强化； （3）角色行为消退； （4）角色冲突； （5）病人角色恐惧； （6）角色假冒； （7）角色认同差异。 帮助病人尽快适应病人角色，避免和缓解可能出现的角色适应不良，护理人员可采取以下措施： （1）根据病人的年龄、文化程度、职业以及个性特点等，预测其可能会出现的角色适应问题。 （2）通过交谈和观察病人的角色行为，了解病人对所承担的角色的认识，明确在角色适应过程中存在的问题及其产生的原因。 （3）引导病人树立正确的角色意识，履行应有的角色权利和义务。 （4）帮助其充分认识扮演好病人角色的重要性，只有扮演好病人角色，才能更好地恢复健康。而健康则是成功扮演其他社会角色的基础和前提。 （5）缓解角色冲突，鼓励病人寻求家人、朋友或同事等的支持与帮助，分担和化解其所承担的其他角色的职责。医护人员之间应注意沟通配合，保持与病人的角色互动过程中的协调一致。16.参考答案: （1）用形象疼痛程度的词语 （2）视觉模拟评分法（VAS）