2024年卫生资格(中初级)-皮肤与性病学主治医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年卫生资格(中初级)-皮肤与性病学主治医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.患者，女性，20岁。因"全身皮疹伴表皮破溃2天"就诊。患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T37.6℃，口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征（+），部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40%。治疗原则首先考虑（）。A、局部清创处理B、糖皮质激素C、停用可疑致敏药物D、抗生素E、抗感染2.患者，女性，45岁。发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。如果就诊时发现此类疾病患者应该做哪些相关检查最有诊断意义（）。A、尿常规B、血常规C、24小时尿蛋白D、1小时细胞排泄率E、皮损组织病理3.副银屑病的分型不包括（）。A、点滴型B、斑块型C、苔癣样型D、痘疮样型E、红皮病型4.介导白细胞之间相互作用（）。A、白介素B、干扰素C、肿瘤坏死因子D、细胞生长因子E、补体5.患者，男，70岁。鼻梁右侧皮肤可见黑色结节，边缘呈珍珠样，中央有溃疡，病程慢性，长期不愈合。以下不是本病的组织病理学特点的是（）。A、真皮内基底样细胞团块B、瘤细胞核质比例大C、细胞界限不清D、细胞间桥发达E、瘤体与周围间质之间存在收缩间隙6.关于脂膜炎不正确的是（）A、有间隔性脂膜炎B、有小叶性脂膜炎C、可有中性粒细胞浸润D、可有淋巴细胞浸润E、无脂肪细胞坏死7.某患者，聚餐食人大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难不应给予的是（）A、口服抗组胺药B、皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml、吸氧C、抗生素控制感染D、外用炉甘石洗剂E、口服皮质激素8.下列描述化脓性汗腺炎错误的是（）。A、好发于腋部和会阴部B、表现为皮下结节，有疼痛或压痛C、可形成脓肿、瘘管、窦道D、与遗传无关E、与聚合型痤疮、穿凿型毛囊炎统称为毛囊闭锁三联症9.下列不是界线类偏瘤型麻风表现的是（）。A、皮损似瘤型，有斑疹、斑块、浸润、丘疹和结节B、皮损分布广泛，部分皮损中央可见"打洞区"；面部皮损可形成"狮面"C、受累神经有对称倾向，质较软，较均匀一致D、查菌强阳性、麻风菌素试验强阳性E、皮损虽多发但不对称，多数皮损疹龄不长10.不是免疫抑制剂的是（）。A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、硫唑嘌呤D、氨苯砜E、他克莫司11.不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（）A、荨麻疹B、支气管哮喘C、血清过敏性休克D、过敏性鼻炎E、链球菌感染后的肾小球肾炎12.系统性硬皮病的特异性抗体是（）。A、抗PM-1抗体B、抗SSA抗体C、抗SM抗体D、抗核仁RNA抗体E、抗着丝点抗体13.关于肠病性肢端皮炎描述正确的是（）。A、该病是一种常染色体显性遗传性病B、早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大疱，尼氏征阳性C、腹泻发生率90%，表现为水样便或泡沫样便，恶臭D、与铁缺乏有关E、可有弥漫性或片状脱发14.患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白（+++），血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，血小板60×109/L、抗dsDNA抗体（+）、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血（++++），治疗首选是（）。A、继续上述治疗加止血药B、停用原来用药，给予环磷酰胺加止血药C、停用原来用药，给予环孢素A加止血药D、停用原来用药，只给止血剂E、中草药加止血剂F、使用黏膜保护剂15.与Ⅱ型超敏反应无关的成分是（）。A、IgM／IgGB、补体C、NK细胞D、吞噬细胞E、T细胞16.患者，女，32岁，孕6个月。全身脓疱24天。体格检查：体温38.6℃，躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融合呈脓湖，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发。该病的组织病理特点为（）A、表皮角化不全，棘层轻度肥厚，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为大量淋巴细胞B、表皮角化不全，棘层轻度肥厚，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为中性粒细胞C、表皮角化不全，棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成，疱内为大量淋巴细胞D、表皮角化不全，棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成，疱内为大量中性粒细胞E、表皮角化不全，棘层轻度肥厚，单房性脓疱形成，疱内为少量单核细胞17.下列关于尿布皮炎错误的是（）。A、粪便中的细菌分解湿尿布上的尿而产生的氨刺激发生B、发生于1～4个月的婴儿C、尿布接触部位的红斑、水肿、丘疹、丘疱疹、糜烂，严重者可发生浅溃疡D、勤用肥皂和热水清洗E、需与念珠菌性皮炎鉴别18.患者，男性，39岁。确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛：双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。需与该病进行鉴别的是（）。A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、寻常型银屑病D、脓疱型银屑病E、关节病型银屑病19.深达真皮的线条状皮肤裂口损害（）。A、糜烂B、溃疡C、瘢痕D、裂隙E、苔藓样变20.伍德灯下可见亮绿色荧光（）A、黄癣B、白癣C、黑点癣D、腋毛癣E、体癣21.单纯性大疱性表皮松解症是（）。A、常染色体显性遗传性疾病B、常染色体隐性遗传性疾病C、性连锁显性遗传性疾病D、性连锁隐性遗传性疾病E、多基因遗传性疾病22.双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈经上述外用药物治疗1周后，红肿、渗液消失，此时的外用药选择下列哪项最合适（）A、继续使用原外用药不变，直至皮疹完全消退B、煤焦油制剂C、糖皮质激素软膏或糊剂D、角质剥脱剂E、硬膏23.痤疮发生可能是缺乏（）。A、钙B、铜C、锌D、钾E、铁24.患者，男性，40岁。全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。该患者治疗原则应首选（）。A、糖皮质激素B、肾上腺素C、抗组胺药物D、钙剂E、维生素C25.花生四烯酸在日光作用下可合成（）。A、维生素CB、维生素DC、维生素BD、维生素EE、维生素B12卷II一.参考题库(共25题)1.患者，男，43岁。10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出。一般夏季加重，冬季缓减，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cm×1．0cm～1.0cm×2．0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。该病的组织病理特征性改变是（）。A、表皮内广泛的棘层松解，宛如倒塌的砖墙B、表皮角化过度C、棘层增厚D、真皮有不同的炎症细胞浸润E、颗粒层消失2.关于白癜风的临床表现，下列说法错误的是（）。A、可发生于任何年龄B、不发生于头皮C、可有同形反应D、乳白色色素的脱失斑E、边缘有色素沉着环3.无小汗腺处为（）A、手掌B、足C、唇红D、大阴唇外E、阴囊4.患者，男性，40岁。头顶部脱发5年余。患者于5年前额部两侧开始脱发，渐向上发展。患者父亲有同样病史。查体：前额至头顶部头发稀疏，毛发纤细，无光泽，油脂分泌明显。可以采用的治疗方法是（）。A、清淡饮食，减少辛辣刺激食物B、手术植发C、外用糖皮质激素D、外用米诺地尔E、以上方法均可使用5.嗜酸性粒细胞在速发型超敏反应中的作用是（）。A、清除杀伤变应原B、合成组胺C、合成IgED、释放IL-4E、以上均错6.免疫细胞能够识别抗原的重要原因是（）。A、免疫细胞表面存在蛋白质载体B、免疫细胞内含有抗原的遗传物质C、抗原物质表面具有特定的化学基团D、抗原物质是特定的蛋白质E、免疫细胞与抗原同类7.青年女性，下眼睑处见密集而不融合的呈皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。最可能的疾病是（）。A、圆柱瘤B、毛母质瘤C、顶泌汗腺腺瘤D、汗管瘤E、毛发上皮瘤8.皮疹与胚胎期黑素细胞移行异常有关的皮肤疾病（）。A、雀斑B、黄褐斑C、白癜风D、太田痣E、蒙古斑9.花斑癣表现为（）。A、炎症性红斑B、非炎症性红斑C、出血斑D、色素沉着斑E、色素减退斑10.属于强效外用激素的是（）。A、甲泼尼龙B、0.05%地塞米松C、0.05%肤轻松D、0.05%丙酸氯倍他索E、地塞米松11.不符合急性湿疹组织病理学改变的是（）A、表皮内海绵形成B、真皮浅层毛细血管形成C、血管周围有淋巴细胞浸润D、少数为中性和嗜酸性细胞E、棘层肥厚明显12.患儿，女，10岁。主因下唇中部唇红，干燥脱屑，结痂，经久不愈。自觉干燥疼痛，与季节无关。家长述患儿爱舔口唇。与其他唇炎的鉴别要点是（）。A、本病唇红，特别是下唇缘处反复发生鳞屑，结痂性皮损B、本病有明确的接触史C、本病起病前有日光照射史，夏季多见D、本病患唇可见肥大的腺体和扩张的腺管开口E、本病好发于上唇或下唇，偶尔有同时累及的复发性、慢性、进行性肿胀13.患者，男性，45岁。主因龟头部起皮疹10余天伴瘙痒就诊。否认婚外性接触史。查体：龟头、包皮内板表现为红斑、丘疹、小的点片状的糜烂面，上覆白色点状乳酪状分泌物。目前主要的治疗是（）。A、局部外用糖皮质激素B、口服氟康唑治疗C、局部使用3%硼酸湿敷D、口服甲硝唑治疗E、口服氟康唑+局部外用克霉唑乳膏14.患者，女性。双侧内眦部位皮疹3年，且逐渐增多。皮疹对称性分布，呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。有关此病部分患者有家族史同时合并有（）。A、高血压B、高血糖C、高血脂D、高尿酸E、高尿蛋白15.患者女，45岁，手背部出现暗红斑块，浸润肥厚，边界清楚，表面干燥粗糙，病史3年，临床应考虑（）A、银屑病B、扁平苔藓C、掌跖角化病D、慢性湿疹E、毛发红糠疹16.患者王某，男，16岁，学生。因"面部、上胸背部丘疹、脓疱、结节、囊肿5个月"入院。患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史，无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史，也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史，否认家族中有类似患者。该患者目前最佳的治疗方案为（）。A、外用1%氯霉素酊+口服米诺环素B、外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素C、外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴0.5%甲硝唑D、外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素+静滴0.5%甲硝唑E、外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴5%甲硝唑+口服异维A酸F、外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴5%甲硝唑+口服异维A酸+口服小剂量泼尼松17.女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。本病的病理不可能是（）A、角化不全伴角化过度B、颗粒层变薄C、棘层变薄D、表皮突规则下延E、kogoj微脓肿18.营养不良型遗传性大疱性表皮松解症（DEB）主要病因（）。A、编码角蛋白K5和K14基因突变B、编码角蛋白K1和K10基因突变C、编码板层素5三个亚基的基因突变D、Ⅶ型胶原COL7A1基因突变E、ⅩⅦ型胶原基因突变19.血小板激活因子主要来源于（）。A、红细胞B、血小板C、嗜酸性粒细胞D、角质形成细胞E、中性粒细胞20.患者，男性，50岁。主因口唇部皮疹4周伴刺痒就诊。患者既往夏季曾发生同样皮损，秋冬季好转，无关节痛、脱发、口腔溃疡等不适，查体：上下唇黏膜轻度增厚，角化变硬、皲裂。最可能的诊断是（）。A、唇部盘状红斑狼疮B、扁平苔藓C、剥脱性唇炎D、腺性唇炎E、慢性光化性唇炎21.女，4月龄。患儿出生后不久手足出现水疱，以关节和摩擦部位为著，摩擦后加重。患儿出生正常。母孕期无感染及服药史，父母非近亲结婚。家族中无类似疾病。体检：生长发育良好，生命体征正常，头颅及耳鼻检查无异常，颈无抵抗，心、肺、腹部检查无异常，口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱，直径约1～2cm。该病透射电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。该病属于遗传性大疱性表皮松解症（EB）的（）。A、单纯型EBB、交界型EBC、半桥粒型EBD、常染色体显性遗传的DEBE、常染色体隐性遗传的DEB22.患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）。A、皮肤红斑B、脱屑C、发热D、口腔溃疡E、患者定向障碍F、头痛23.痤疮时下列哪种激素产生增加（）A、雄激素B、雌激素C、生长激素D、甲状腺素E、肾上腺皮质激素24.关于黑素细胞正确的是（）A、圆形细胞B、来源于神经嵴C、有桥粒D、有角蛋白E、不与角质形成细胞接触25.桥粒芯蛋白3主要位于（）。A、正常复层鳞状上皮的上层B、上皮的下层C、汗腺和毛囊的上皮细胞D、柱状上皮E、表皮卷III一.参考题库(共25题)1.患者，女性，65岁。因右侧面颊部溃疡1个月就诊，患者1年前于患处发生一角化性丘疹，后逐渐增大，并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查：右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生，表面凹凸不平，并有一1cm×1cm大小溃疡，边缘隆起，底部有出血。组织病理学表现中，异型鳞状细胞比例为25%～50%，那么该患者的分化程度为（）。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级2.红斑狼疮可以出现哪种表现（）A、Auspitz征B、Raynaud征C、Gottron疹D、Nikolsky征E、Wickham纹3.患者，女，42岁。双足底皮损1个月，不痒。体格检查：双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。对该患者首选采取下列哪种检查方法比较合适（）。A、刮取鳞屑进行真菌学直接镜检B、刮取鳞屑进行真菌学培养C、切取皮损进行组织病理学检查D、抽取外周血进行RPR+TPPA检查E、切取皮损进行直接免疫荧光检查4.对被病毒侵染后的细胞起杀伤作用的是（）。A、抗体B、干细胞C、效应T细胞D、效应B细胞E、未分化细胞5.黑变病炎症期（）。A、局部出现充血性红斑，伴少量糠秕状脱屑，日晒后有轻度瘙痒B、斑状或网状色素沉着，覆盖细小鳞屑，似"粉尘"样外观C、出现与色素沉着部位一致的轻度凹陷性萎缩D、发病早，有家族史，皮损为斑点状，散在分布，不融合E、中青年女性面部对称性的色素沉着性皮肤病6.患者女，23岁，未婚，有性生活史。发现外阴赘生物7天。无痒，无痛。查体：外阴，阴道及宫颈可见多数淡红色的菜花状赘生物，触之易出血。阴道中量黄色分泌物。本病最可能的诊断是（）。A、尖锐湿疣B、扁平湿疣C、生殖器鲍温样丘疹病D、假性湿疣E、宫颈癌7.酒渣鼻红斑期是（）。A、皮色丘疹，毛囊开口不明显B、鼻、两颊部对称性分布的红斑C、鼻尖部紫红色结节状突起D、面颊部丘疹、脓疱，毛囊口扩大E、暗红色结节8.患者，女性，45岁。发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。根据上述病史特点最可能的诊断是（）。A、过敏性紫癜B、网状青斑C、特发性血小板减少性紫癜D、泛发性特发性毛细血管扩张症E、色素性紫癜性皮肤病9.关于基底膜带下列叙述错误的是（）A、胞膜层可见桥粒B、透明层和致密层都含有板层素C、致密层的物质主要是Ⅳ型胶原D、致密层是稳定基底膜带最重要的一层E、致密下层也称网板10.梅毒的确诊试验是（）。A、RPRB、TPPAC、WBD、HIV-AbE、HSVELISA11.关于自身敏感性皮炎的治疗错误的是（）A、积极治疗原发灶B、酌情选用一或两种抗组胺药C、根据皮损类型选择外用药剂型D、不能使用糖皮质激素E、原发灶如有细菌感染，选择抗生素治疗12.患者，女，26岁。从事性服务工作，白带明显增多10天余。若体格检查发现宫颈口见大量脓性分泌物，而阴道分泌物湿片检查未发现异常，则诊断考虑为（）。A、淋病B、非淋菌性宫颈炎C、淋病和（或）非淋菌性宫颈炎D、阴道毛滴虫病E、阴道念珠菌病13.关于嗜酸性筋膜炎的实验室检查指标不正确的是（）。A、外周嗜酸细胞明显增多B、ESR降低C、高γ球蛋白血症D、IgG升高E、ANA抗体阴性14.患者，男性。平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。根据临床表现，该患者最可能的诊断为（）。A、化脓性肉芽肿B、传染性软疣C、Kaposi肉瘤D、基底细胞瘤E、鳞癌15.诱导Ⅰ型超敏反应的是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE16.患者，女，13岁。反复口周化脓破溃半年。2年前因外伤在当地医院输过血。体格检查：右面部及下颏见一处3cm×4cm大小溃疡，表面见较多黄绿色脓性分泌物。对该患儿处理上首先采取的下列方法比较适当的是（）。A、选择广谱抗生素静脉滴注或口服B、选择青霉素静脉滴注或肌内注射C、抗HIV抗体检测及创面分泌物细菌培养和药敏试验D、外科清创换药即可E、2%莫匹罗星软膏外用17.表皮通过时间为（）。A、7天B、14天C、28天D、21天E、30天18.男性，25岁。上感发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类病史。此患者首先应考虑的诊断是（）。A、湿疹B、玫瑰糠疹C、寻常型银屑病D、毛发红糠疹E、白色糠疹19.Ⅲ型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞是（）。A、T细胞B、中性粒细胞C、血小板D、淋巴细胞E、单核细胞20.湿疹症状的特点是（）。A、多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒明显，易复发B、皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹C、四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色脱屑D、以脱屑为主，开始即有苔藓化表现，瘙痒明显E、皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明显，自限性21.不是麻风的治疗原则的是（）。A、早期B、及时C、适量D、规则治疗E、足量22.患儿，男，165天。因"频发的四肢抽搐2周"入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛样；母孕期无家禽接触史，现智力发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T36.3℃，体重7.5kg，身高75cm，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚；神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。下面哪一个不是该病皮损的特征性损害（）。A、面部血管纤维瘤B、甲周纤维瘤C、鲛鱼皮斑D、卵圆形或叶状白斑E、表皮痣23.患者男，56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。下列说法正