2024年卫生知识健康教育知识竞赛-DSM-5知识竞赛笔试历年真题荟萃含答案

2024年卫生知识健康教育知识竞赛-DSM-5知识竞赛笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.DSM-5有关轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是（）A、至少2天B、至少3天C、至少4天D、至少7天E、至少2周2.双相障碍患者的代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）患病率是普通人群的（）A、2.5-～3倍B、3～4倍C、0.5～0.8倍D、1.6～2.0倍3.双相躁狂的核心症状有（）A、思维奔逸B、心境高涨C、自我评价过高D、精力/活动过多E、睡眠障碍4.循证医学证据表明，丙戊酸盐治疗双相障碍躁狂发作的最高剂量不超过（）A、1000mgB、1200mgC、1500mgD、1800mgE、2000mg5.精神活性物质滥用的患者若曾出现躁狂（或轻躁狂）发作，又曾出现抑郁发作，则应考虑诊断（）。A、“精神活性物质滥用”共病“双相障碍”B、“精神活性物质滥用”C、“双相障碍”D、精神活性物质滥用所致情感障碍6.由国内15位知名专家撰写的《双相障碍抑郁发作药物治疗专家建议》中提及的急性期治疗原则为（）A、治疗前综合评估，合理选择药物B、治疗中密切监测，定期全面评估C、药物剂量调整须遵循个体会原则D、治疗无效，考虑优化治疗策略E、采取综合方式提高治疗依从性7.关于自杀，下面哪项是正确的（）A、在世界大部分国家，男性自杀率高于女性，而女性自杀身亡率高于男性B、在世界大部分国家，女性自杀率高于男性，而男性自杀身亡率高于女性C、女性自杀率高于男性，自杀身亡率也高于男性D、如果一个病人公开向医师、护士讲及自杀问题时，说明病人自杀的可能性较大E、做心理咨询时，不应与有自杀企图的人讨论自杀问题，以免加重自杀企图8.FDA批准用于双相情感障碍维持期治疗的非典型抗精神病药物不包括（）A、奥氟合剂B、思瑞康C、阿立哌唑D、利培酮E、齐拉西酮9.双相障碍容易误诊的原因包括（）A、双相障碍患者无自知力B、轻躁狂发作持续时间短容易被病人或家属忽视C、双相障碍共病或合并症较多D、目前对于轻躁狂诊断标准过于严格E、合病幻觉妄想时易被诊断为分裂症10.双相障碍的诊断中采用双相I型和双相II型的概念是哪一诊断系统（）A、CCMD-3B、ICD-9C、DSM-IV-TRD、ICD-10E、DSM-511.以下关于双相障碍的联合用药的说法错误的是（）A、两种传统心境稳定剂的联用，目的在于提高疗效或减少单药治疗时大剂量的不良反应B、传统心境稳定剂与抗精神病药联用以控制精神病性症状或过度兴奋及行为紊乱C、传统心境稳定剂与抗抑郁剂联用以控制病程较短的抑郁发作D、联合用药必须注意药物代谢酶（P450酶系）对药物相互作用的不良影响E、联合用药的基础药物为传统心境稳定剂12.下列哪个不是YMRS的核心症状（）A、睡眠障碍B、语速语量C、易激惹D、自知力13.临床上评定抑郁状态时应用最为普遍的量表是（）A、HAMDB、BPMSC、YMRSD、HAMA14.DSM-IV-TR轴I障碍用临床定式检查（SCID-I/P）可用于（）A、精神病患者的诊断B、普通医疗部门就诊的患者C、社区精神疾病普查D、对精神病患者家属的调查15.在循证研究中，下列哪些药物预防躁狂发作的疗效较好而预防抑郁发作的疗效不佳（）A、思瑞康B、奥氮平C、阿立哌唑D、拉莫三嗪E、齐拉西酮16.躁狂发作影响预后的主要因素有（）A、延误诊断的时间B、症状严重C、对传统心境稳定剂治疗反应差D、发作未完全缓解E、发作时间过长，间歇期过短17.以下哪些是抑郁发作的典型临床表现（）A、情绪低落B、思维迟缓C、意志消沉D、思维奔逸E、愉悦感丧失18.单相抑郁的临床特点主要包括（）A、一般在25岁前出现B、发病前有长期的症状逐渐恶化阶段C、可有躁狂或轻躁狂病史D、可有幻觉妄想E、有转化为双相障碍的可能19.特异性候选基因研究提示生物胺相关基因可能与双相障碍的病理过程关联，例如包括（）。A、5-羟色胺转运体B、单胺氧化酶AC、儿茶酚-O-甲基转移酶D、多巴胺D2与D4受体E、脑源性神经营养因子20.血锂浓度多少以上可危机生命（）A、3.0mmol/LB、1.5mmol/LC、1.8mmol/LD、2.0mmol/LE、2.8mmol/L21.双相障碍可有自限性，但如果不加治疗，复发几乎是不可避免的。未经治疗者中，（）的患者能够在首次发作后的第一年内自发缓解。A、50%B、40%C、20%D、30%22.下列有关儿童及青少年心境紊乱的表述不准确的是（）A、传统心境稳定剂在孕期相对安全B、非典型抗精神病药可安全用于控制急性躁狂而不用担心长期副作用C、儿童及青少年期心境障碍患病率随年龄增长而增加D、锂盐对于治疗双相抑郁症状不总是有效E、轻躁狂通常比躁狂更危险23.下面哪两类神经递质功能紊乱与双相障碍的关系最为密切（）A、5-HTB、DAC、NED、谷氨酸24.碳酸锂过量中毒的临床表现主要表现为哪些（）A、无力、淡漠B、高热C、昏迷、休克D、肾功能损害E、共济失调25.双相障碍具有明显的家族聚集性，其遗传倾向较精神分裂症、抑郁障碍等更为突出，遗传度高达（）。A、85%B、69%C、59%D、46%卷II一.参考题库(共25题)1.下列哪项可以用来鉴别单相抑郁和双相抑郁（）A、发病年龄B、有没有混合发作病史C、有没有躁狂病史D、以上均是2.以下哪项不提示双相障碍患者伴焦虑困扰特征（）A、感到紧张或忐忑B、感到并不常见的不安C、因为担忧而注意力集中困难D、双下肢灌铅样麻痹3.在思瑞康双相躁狂单药国际临床研究中，大于三个月的研究中提示躁狂患者下列哪些症状能够持续改善（）A、攻击B、精神病性症状C、抑郁D、整体功能水平4.简明精神病评定量表的英文简称是（）A、MINIB、PANSSC、HAMAD、SDSE、BPRS5.双相障碍患者发生代谢综合征的可能原因是（）A、不良的生活方式B、药物引起体重增加C、遗传因素D、胰岛素抵抗E、异常激活的免疫/炎性通路6.下列哪些是躁狂发作的典型临床表现（）A、情感高涨B、注意力不集中C、思维奔逸D、意志行为增强7.下列哪些可以用来鉴别单相和双相抑郁（）A、起病年龄B、起病缓急C、有无躁狂病史D、抗抑郁药使用疗效E、幻觉妄想8.有关环性心境障碍的描述，哪些不正确（）A、环性心境障碍是指情感高涨与低落反复交替出现的一种情况B、情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准C、情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准D、躁狂发作时表现为愉悦、活跃和积极；转变为抑郁后，不再乐观自信，而成为痛苦的失败者E、间歇期情绪正常或相对正常，间歇时间可达数月9.国际上推行以伤残调整生命年（disability.adjusted.life.years.DALYs）的减少作为疾病负担的指标，它包括生命年的减少及有能力的生命年的减少。双相障碍位居第（）。A、第六B、第五C、第三D、第一10.双相障碍被漏诊误诊，下列说法正确的有（）A、躁狂伴发的精神病性症状常被诊断为精神分裂症B、家属或患者常忽略轻躁狂症状C、在儿童、青少年和老年人中躁狂或轻躁狂常不典型D、常与其他精神疾病共病导致症状复杂E、双相障碍被误诊为分裂症的比值最高11.除社会功能无损害或仅有轻度损害外，符合躁狂发作标准的称之为（）A、恶劣心境B、非典型性躁狂发作C、轻躁狂D、双相情感障碍E、环形心境障碍12.双相障碍主要发病于（）。A、青少年期B、成人早期C、成人晚期D、老年期13.根据DSM-5的描述，双相障碍包括（）A、双相I型B、双相II型C、快速循环障碍D、物质/药物所致双相障碍E、躯体疾病导致双相障碍14.关于双相障碍的生化研究结果，目前大多数学者认为是（）A、去甲肾上腺素降低导致躁狂发作B、去甲肾上腺素活性升高导致抑郁C、5-HT升高导致抑郁发作D、5-HT降低导致抑郁发作E、DA代谢产物升高，导致抑郁15.抑郁患者具备下述临床特征时，属于双相抑郁的可能性变大（）。A、睡眠增加或日间睡眠B、进食增加或体重增加C、抑郁晚发D、病理性自罪感E、“灌铅样麻痹”16.双相障碍的规范化治疗方案不包括（）A、单用传统心境稳定剂B、单用非典型抗精神病药C、传统心境稳定剂合并非典型抗精神病药D、两种非典型抗精神病药联用E、合用两种传统心境稳定剂17.抑郁发作患者可能出现的症状表现是（）A、情绪低落B、兴趣缺乏C、自责自罪D、乐趣丧失E、焦虑不安18.与精神分裂症相比，哪项不符合躁狂发常见特点（）A、急性起病并快速进展B、思维内容荒谬C、精神病性症状持续时间较短，经过治疗后较快消失D、间歇期多无残留症状19.思瑞康单药治疗双相躁狂急性发作的研究证明：思瑞康能够显著改善杨氏躁狂量表的项目有（）A、自知力、外表B、破坏攻击行为、易激惹C、活动增多、心境高涨D、睡眠、性兴趣E、思维内容、思维联想、语速语量20.常用于情感障碍的症状评定量表包括（）A、YMRSB、HAMAC、HAMDD、SDSE、BPRS21.老年双相障碍抑郁发作时的躯体症状最多见的是（）A、神经系统症状B、呼吸系统症状C、消化系统症状D、泌尿系统症状E、心血管系统症状22.若患者以奥氮平及锂盐维持治疗，下列哪些检查应当至少每年例行一次（）A、头MRIB、肝功能检查C、ECGD、直肠检查，以便发现便潜血E、肌酐水平23.焦虑症不出现下列哪一条症状（）A、命令性幻听B、焦虑C、紧张D、恐惧E、被害妄想24.在最新发表的CANMET2013指南中，双相I型抑郁急性期治疗一线推荐的方案中没有“奥氮平单药”，作者解释的原因在于奥氮平单药治疗（）A、显著增加代谢异常B、起效过慢C、改善抑郁症状的核心症状效果不佳D、显著增加体重E、对长期疗效不明确25.单相抑郁和双相抑郁的临床特点比较，下列哪项是双相抑郁的特点（）A、发病前常有长期的症状逐渐恶化的阶段B、一般在25岁以前出现C、常常有周期性或季节性D、高度遗传卷III一.参考题库(共25题)1.关于躁狂症的治疗，下述哪项正确（）A、碳酸锂的治疗与中毒剂量接近B、对急性兴奋躁动病人可使用氟哌啶醇或氯丙嗪短期注射C、双相障碍患者中，碳酸锂对预防躁狂复发有效，对预防抑郁症复发无效D、躁狂症属于双相障碍，所以心理治疗是最重要的治疗方法E、对急性兴奋躁动病人可用电抽搐治疗2.根据2013CANMAT双相治疗指南，治疗双相抑郁的一线药物有（）A、锂盐B、拉莫三嗪C、思瑞康D、奥氮平E、氟西汀+奥氮平3.部分双相障碍患者的发作形式可具有季节性变化特征，常见（）A、冬季和夏季B、冬季和秋季C、秋季和夏季D、春季和夏季4.国际国内指南推荐双相躁狂的一线用药错误的是（）A、锂盐+氟哌啶醇B、思瑞康C、奥氮平+氟哌啶醇D、锂盐+思瑞康E、锂盐5.锂盐的特点不包括（）A、起效慢，且治疗剂量接近中毒剂量B、副反应有甲状腺功能亢进C、副反应有甲状腺功能低下D、对肾功能影响不大E、治疗双相躁狂5天起效6.双相情感障碍治疗的用药原则（）A、早期识别，早期治疗B、抑郁状态者需联合足量抗抑郁药C、以传统心境稳定剂为主D、治疗方案个体化E、药物治疗基础上可加用心理治疗7.环性心境障碍的特点正确的是（）A、是指心境高涨与低落反复交替出现B、心境的波动与生活应激存在明显关系C、主要特征是持续性心境不稳定D、程度较轻，不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准E、与患者的人格特征无密切关系8.下列哪项不符合双相障碍的规范化治疗方案（）A、单用传统心境稳定剂B、单用非典型抗精神病药C、两种非典型抗精神病药联用D、传统心境稳定剂合并非典型抗精神病药E、两种传统心境稳定剂联用9.以伤残调整生命年为指标来评估全球范围内年龄为15-44岁人群中，双相障碍是第几位致残原因（）A、2B、4C、6D、8E、1010.双相情感障碍的发生可能与以下哪些因素相关（）A、遗传因素B、心理因素C、社会因素D、生物学因素11.对双相障碍I型急性躁狂或双相II型轻躁狂发作，可首选的不包括（）A、拉莫三嗪B、丙戊酸盐C、锂盐治疗D、思瑞康E、卡马西平12.ICD-10中，对于没有明显抑郁发作的躁狂患者，若仅1次发作，诊断（）A、“双相I型障碍”B、“双相情感障碍，目前为躁狂发作”C、“躁狂发作”D、“心境障碍”13.提示双相障碍预后不良的因素包括（）A、精神病性症状B、发病年龄晚C、躁狂发作时间短D、女性E、酒精滥用14.（）诊断工具仅能与DSM-IV诊断体系配套使用。A、神经精神病学临床评定量表（SCAN）B、复合性国际诊断检查问卷（CIDI）C、定式临床诊断检查提纲（SCID）D、简明国际神经精神访谈（MINI）15.关于双相障碍II型的描述，哪一个不正确的（）A、双相障碍II型以反复发作的重型躁狂为特征，从无抑郁发作B、双相障碍II型以反复发作的重型抑郁和轻躁狂发作为特征C、双相障碍II型以躁狂和抑郁症状的快速反复交替为特征D、双相障碍II型以反复发作的重型抑郁为特征，从无躁狂发作E、双相障碍II型以反复发作的重型躁狂和轻度抑郁为特征16.丙戊酸盐常见的不良反应不包括（）A、共济失调B、恶心、呕吐C、嗜睡、震颤D、月经周期改变E、血小板减少症17.一般而言，双相障碍的发病年龄（）抑郁障碍。A、晚于B、早于C、二者相似D、无法比较18.软双相是指目前为抑郁发作，但具有下列哪些特征（）A、发病年龄早B、具有精力充沛，情绪不稳定性格特征C、反复多次发作的抑郁，并且发作都很迅速，每次都比较短暂，抑郁期少于3个月D、男性多于女性，有共病现象E、阳性家族史19.现在公认治疗环性情绪障碍合适的治疗包括（）A、传统心境稳定剂B、经典抗精神病药物C、非典型抗精神病药物D、抗抑郁药E、心理治疗20.双相情感障碍维持期药物治疗的原则是（）A、目的是防止复发，维持良好的社会功能B、发病年龄早，有阳性家族史者应维持治疗C、可在病情稳定2－3年后逐渐减量停药D、如停药后有复发迹象应及时恢复原治疗剂量E、使用接近治疗剂量者比低于治疗剂量者的预防复发效果好21.躁狂发作的外表和行为特点包括（）A、花钱大手大脚B、意志行为增强C、言语活动增多D、但活动往往虎头舌尾E、衣服色泽鲜亮22.对蒙哥马利-艾森贝格抑郁量表（MADRS）的描述正确的是（）A、共有10个条目B、0～6的七级评分C、除第1，2项为观察项目外，其余均根据被试的自我报告评定D、检查方法为开放式E、无明确的分界值和严重程度的划分标准23.（）诊断工具与SCID和CIDI有很好的相关性，可以在短时间内完成。A、神经精神病学临床评定量表（SCAN）B、复合性国际诊断检查问卷（CIDI）C、定式临床诊断检查提纲（SCID）D、简明国际神经精神访谈（MINI）24.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）共有三种版本，分别是下列哪种版本（）A、32项B、24项C、21项D、17项E、11项25.DSM-5“混合特征”不可用于（）A、躁狂发作B、轻躁狂发作C、抑郁发作D、阈下躁狂发作卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:D3.参考答案:B,D4.参考答案:D5.参考答案:A6.参考答案:A,B,C,D7.参考答案:B8.参考答案:A,D,E9.参考答案:B,C,D,E10.参考答案:C,E11.参考答案:C12.参考答案:A,D13.参考答案:A14.参考答案:A,B,C,D15.参考答案:B,C,E16.参考答案:A,B,C,D,E17.参考答案:A,B,C,E1