2024年医学高级职称-小儿外科学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-小儿外科学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.女孩，7岁，右侧肾盂积水，一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛，最可能是（）A、胆道蛔虫B、泌尿系结石嵌顿C、急性阑尾炎D、小儿肠痉挛E、原发性腹膜炎2.小儿烧伤面积计算，哪种方法最精确（）A、手掌法B、改良九分法C、头部下肢计算法D、伦-勃计算法E、以上都不精确3.预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是A、运用抗生素

B、术前有效牵引

C、髋臼成形术

D、缩短术后固定时间

E、充分松解挛缩组织4.一新生儿，早产，轻度窒息，3天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟门饱满，肌张力增高，最可能的诊断是（）A、新生儿低血糖B、新生儿化脓性脑膜炎C、新生儿颅内出血D、胆红素脑病E、新生儿缺氧缺血性脑病5.2～3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选择（）A、局部热敷，按摩B、手法牵引，头部扳正C、切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头D、切除胸锁乳突肌E、胸锁乳突肌和斜方肌部分切除6.8岁儿童的标准身高为（）A、120cmB、125cmC、130cmD、135cmE、138cm7.下列哪种疾病不属于淋巴管发育畸形（）A、肠系膜囊肿B、腹膜后淋巴管瘤C、大网膜囊肿D、胰腺囊肿E、颈部囊状水瘤8.女孩，3岁，近20天出现腹痛，伴呕吐，发热达38.5℃，皮肤黄疸3天，尿色深黄。体检发现腹较胀。右上腹饱满，有压痛。为明确诊断首选的检查方法是（）A、血常规B、肝功能C、腹部B超D、腹部立位平片E、静脉肾盂造影9.可出现脾肿大的有A、淋巴瘤

B、伤寒

C、慢性肝炎

D、急性疟疾

E、肝硬化10.男孩，8岁，体重20千克，2年来经常阵发性腹痛，有时血便，数日后可自行缓解。曾有3次小肠套叠，均自行缓解。今日又腹痛且逐渐加重伴呕吐，排血便一次，腹稍胀，右上腹可触及腊肠样肿块，稍活动，光滑，张力不高，肠鸣音亢进。此患儿考虑是哪种疾病（）A、小肠结肠炎B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、家族性息肉病E、家族性Peutz-Jegher综合征11.确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方法是（）A、膨出囊肿透光试验B、下肢电生理检测C、脊椎X线摄片D、脊髓CT检查E、脊髓MRI检查12.男孩先天性下尿路梗阻中最常见的原因是（）A、后尿道瓣膜症B、前尿道瓣膜C、尿道憩室D、尿路结石E、包茎13.急性尿潴留的病因不包括（）A、前列腺增生症B、膀胱结石C、会阴部手术后D、大量饮水并应用利尿剂E、前列腺增生症患者服用平喘药后14.男婴，生后1天，产前B超检查发现左肾积水。生后应进行的检查是（）A、半年后复查B超B、立即B超检查C、立即行放射性同位素检查D、立即行静脉尿路造影E、立即手术治疗15.以下关于小儿烧伤最常见的原因，正确的是（）A、火焰烧伤B、化学烧伤C、热液烧伤D、电击伤E、火器烧伤16.肠旋转不良的最常见的病理表现，正确的是（）A、空肠近端膜状粘连压迫B、腹膜索压迫十二指肠C、肠扭转D、小肠系膜不附着E、肠反向旋转17.巨幼红细胞贫血时，红细胞改变为A、血涂片上网织红细胞正常或增加

B、红细胞、血红蛋白平行下降

C、可见大红细胞、巨红细胞

D、红细胞下降、血红蛋白升高

E、红细胞增加、血红蛋白下降18.男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水。生后应采取（）。A、半年后复查B超B、立即B超检查C、立即行放射性核素检查D、立即行静脉尿路造影E、立即手术治疗19.髋关节脱位时，下列哪一种情况是极少发生的（）A、股骨头缺血性坏死B、髋臼缘骨折C、膝关节积血D、坐骨神经损伤E、股骨头骨折20.1岁小儿总液体量与体重的比例约（）A、65%B、70%C、75%D、80%E、75%～80%21.女性，4岁。在床上翻身时，左上肢压于躯体下后不敢活动来诊。查体：左前臂呈伸直状，活动受限，未见明显肿胀区。最可能的诊断是（）A、锁骨骨折B、肘关节扭伤C、桡骨小头半脱位D、桡骨颈骨折E、桡骨小头脱位22.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为（）A、腺癌B、鳞状上皮癌C、肉瘤D、移行上皮癌E、以上都不对23.酸碱平衡的调节主要是（）A、以呼吸系统为主B、肾脏功能调节C、血液缓冲系统为主D、靠以上三者共同作用E、靠抗利尿素与醛固酮的作用24.6岁男孩，腹痛50小时，伴呕吐4次，呕吐物为胃内容物，发热18小时，体温39.5℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹稍胀，全腹压痛及肌紧张，未触及包块。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.89。排除其他疾病的影像学检查方法是（）A、腹X线平片B、钡剂检查C、钡剂灌肠D、腹CT检查E、腹MRI检查25.在隐睾的并发症中，不包括下列哪一项（）A、不育B、睾丸恶变C、鞘状突未闭D、外力的直接损伤E、性功能障碍卷II一.参考题库(共25题)1.鼻窦炎时一般不出现A、鼻窦压痛

B、鼻出血

C、流涕

D、鼻塞

E、头痛2.关于脊髓灰质炎后遗症，哪项描述是不正确的（）A、脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B、经1年治疗无效，即进入后遗症期C、临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D、瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E、后遗症期可借助手术改善肢体功能3.男性，3岁。出生6月时发现前胸稍内陷，以后逐渐加重。现易患感冒，稍活动后气急。查体：双肺听诊呼吸音粗糙。首先要做的检查是（）A、X线透视B、胸部正侧位X线片C、胸部MRID、B超E、胸部CT4.食管旁疝患儿贲门位于（）A、横膈上方B、胸腔内C、纵隔内D、食管裂孔上方E、正常位置5.小儿脑肿瘤不多见的是（）A、星状细胞瘤B、脑膜瘤C、成髓细胞瘤D、室管膜瘤E、颅咽管瘤6.心脏骤停的表现除了脉搏扪不到、血压测量不出以外，还可能伴有的下述表现中不正确的是（）A、意识突然丧失或伴有短暂抽搐B、心音消失C、呼吸断续，呈叹息样，随后即停止D、针尖样瞳孔E、面色苍白兼有青紫7.女，5岁，患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图，可诊断为_____________________。 8.A.细菌性痢疾B.蛔虫肠梗阻C.过敏性紫癜D.肠套叠E.美克耳憩室膝关节肿痛、血尿（）9.下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述，错误的是（）A、它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病B、可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型C、新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出D、Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意E、预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻10.2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤8小时入院。患儿入院时呈嗜睡状态，皮肤可见大理石样花纹，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。该患儿合并有（）A、心功能衰竭B、早期毒血症C、败血症D、应激性溃疡E、休克11.休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是（）A、微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高B、毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少C、毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少D、血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集E、弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死12.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于（）A、10～14个月婴儿B、4～10个月婴儿C、2～4个月婴儿D、14～16个月婴儿E、16～24个月婴儿13.下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是（）A、诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVPB、先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐C、胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染D、先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行E、治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术14.男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC://14×10/L，中性粒细胞：79%。以下哪一项情况提示病情恶化（）A、高热B、腹泻C、口干，大汗淋漓D、恶心呕吐频繁E、血WBC升高15.一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为（）A、损伤性骨化B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、缺血性骨坏死E、缺血性肌痉挛16.休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到（）A、30%B、50%C、60%D、100%E、75%17.女孩，3岁，正常排尿后仍有滴尿现象，站立或活动后滴尿更加严重，但睡眠后阴部不潮湿。诊断最可能（）A、尿道开口异位B、输尿管囊肿C、重复肾D、尿道括约肌失控E、膀胱不发育18.怀疑肛管直肠肿瘤，下列检查中，最简单而重要的是（）A、直肠指诊B、乙状结肠镜检C、直肠镜检D、X线气钡双重灌肠造影E、B超19.男孩，6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检（-）。血WBC8×109/L，P46%。腹部B超未发现异常征象。应采取的治疗措施是（）A、口服抗生素B、口服解痉药C、腹腔穿刺D、剖腹探查术E、禁食减压20.骨髓穿刺吸取骨髓液的量不应超过0．2ml，其原因是A、骨髓量少，吸不出来

B、防止骨髓液稀释

C、0．2ml足够实验室分析使用

D、防止骨髓液凝固

E、防止病人大出血21.男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水。如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应（）。A、急症手术治疗B、持续导尿C、肾穿刺造影D、生后3周行静脉尿路造影E、肾盂测压22.儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为A、转移性右下腹痛

B、右下腹固定压痛反跳痛肌紧张

C、上呼吸道感染

D、末梢血白细胞增高

E、右下腹局限性包块，压痛阳性23.肺灌注动态显影常应用的放射性核素显影的种类是（）A、Xe131B、Tc99mC、Tl201D、Ga67E、In11124.对于病原体检测的血清学实验，错误的有（）A、一般要在病程早期和晚期分别采血标本2～3份检查

B、IgM的检出表明原发性感染

C、感染后即可检出抗体

D、适于疾病的早期诊断

E、单份血清诊断意义不大25.提高胃癌治愈率的关键是（）A、早期诊断B、根治性手术C、早期应用抗癌药物D、术后放疗E、综合治疗卷III一.参考题库(共25题)1.男婴，1个月，出生后1周开始出现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高，临床考虑胆道闭锁。Kasai手术最常见的并发症是（）A、肝门损伤，大出血B、术后胆汁引流不畅C、术后胆汁性腹膜炎D、术后逆行性胆管炎E、肝功能衰竭2.男孩顽耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤（）A、膜部B、球部C、阴茎部D、前列腺部E、膀胱部3.关于心悸不正确的是A、有心悸则一定有心脏病

B、是自觉心脏跳动的不适感或心慌感

C、生理情况下也可出现心悸

D、自主神经功能紊乱可引起心悸

E、心动过速或心动过缓均可引起心悸4.新生儿，出生时体重1550g的，出生后7天突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。最有诊断价值的检查（）A、B超B、CTC、血常规D、血生化检查E、腹部平片5.7岁男孩肠切除吻合术后，液体疗法错误的是哪一项（）A、根据胃肠减压液量每日及时补充B、根据血生化情况及时纠正C、术后第一天按日需量50%～60%供给D、术后第二天起按日需量100%供给E、术后一周之内不可使用含钾液6.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维素带连接，其毗邻的肠系膜有一"V"形缺损，为（）A、肠闭锁Ⅲ型B、肠闭锁Ⅱ型C、肠闭锁Ⅰ型D、肠闭锁Ⅳ型E、肠狭窄7.A.每日尿量<400mlB.每日尿量<300mlC.每日尿量<200mlD.每日尿量<100mlE.每日尿量<30～50ml无尿（）8.如果患儿病情恶化，腹胀，腹腔积液征阳性，呼吸困难，考虑（）。新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。诊断首先考虑A、肠穿孔B、尿毒症C、新生儿尿腹D、泌尿系感染E、新生儿心衰9.男婴，出生3天，体重2500g，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。应首先做以下哪一项检查（）A、CT扫描B、B超检查C、腹卧位平片D、腹立位平片E、钡餐检查10.女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35°和30°，RissersignⅠ级。此时适宜的治疗为（）A、继续佩戴支具，控制发展B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术C、应用内固定系统矫正，固定脊柱，不作融合D、前路脊柱手术E、以上都不是11.小儿急性肠套叠水压灌肠复位成功的最主要指标是（）A、小儿哭闹停止B、注水压力下降C、小肠进水D、同心圆消失E、排黄色大便12.男，13岁，先天性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用（）A、手法按摩矫正，石膏固定术B、手法按摩矫正，支具固定术C、软组织松解术D、三关节融合术E、足部穿针牵引矫正术13.不符合开瓣音的是A、是瓣膜严重钙化标志

B、声音呈拍击样

C、为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标

D、二尖瓣狭窄时可出现

E、音调高、短促14.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）A、血肿吸收B、组织吸收C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜综合征15.应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是（）A、滑膜组织，至少应切除70%以上B、将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净C、尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性D、不截断骨组织，早期术后功能锻炼E、以上都是16.男孩，1岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞，脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。最可能的诊断是（）A、脊髓栓系综合征B、前尿道瓣膜合并憩室C、前列腺囊D、泌尿系感染E、尿道肿瘤17.肺界的叩诊内容包括A、肺前界

B、肺下界

C、心界

D、肺上界

E、肺下界的移动范围18.2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案（）A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗B、先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗C、睾丸酮治疗D、绒毛膜促性腺激素治疗E、等待自然下降19.患儿，男，8岁，左膝摔伤后5天，发烧，左膝痛2天，经大量抗生素治疗，效果不明显，检查：左膝下前内侧稍肿，热，不红，局限性深压痛，左下肢拒动，体温39.5℃，P120次/分，R32次/分。辅助检查：X线片，肺(-)，左下肢(-)，化验：WBC://1.8万/ml，P：92次/分，ESR：80mm/h。此病例，此时的确诊手段是什么20.小儿腹股沟斜疝发病的主要因素为（）A、生后腹膜鞘状突未闭B、腹股沟区解剖结构薄弱C、剧烈哭闹D、小儿多仰卧，腹肌松弛E、常腹泻或便秘21.2岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法（）A、静脉尿路造影B、放射性核素检查C、CT或MRD、B超E、以上都可以22.女婴，1个半月，出生后7天开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史。最可能的诊断应该是（）A、新生儿肝炎B、病毒感染C、胆道闭锁D、胆管压迫E、先天性胆总管囊肿23.新生儿，出生时体重1550g的，出生后7天突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。首选的治疗方法（）A、转内科治疗B、补液观察C、抗生素治疗D、对症处理，E、剖腹探查24.十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。最可能诊断是以下哪一项（）A、肠旋转不良B、十二指肠闭锁C、巨结肠D、胎粪性肠梗阻E、坏死性小肠结肠炎25.以下各项关于原发性甲状腺功能亢进的叙述中，不正确的是（）A、是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种B、为自身免疫性疾病C、特点是甲状腺肿大伴随甲亢症状D、因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿E、多见于20～40岁青年男性卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:B3.参考答案:B,E4.参考答案:C5.参考答案:C6.参考答案:B7.参考答案:D8.参考答案:C9.参考答案:A,B,C,D,E