2024年医学高级职称-妇女保健(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-妇女保健(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.子宫内膜癌的高危人群是（）A、性生活开始年龄早B、吸烟女性C、早婚D、高龄未婚E、早育2.有关青春期后女孩生殖器官发育哪项正确（）A、下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发育很快，但子宫无明显增大

B、阴道分泌物由孩童期的酸性转变为碱性

C、月经初潮开始标志着卵巢已完全成熟

D、子宫内膜受卵巢激素的影响而发生周期性改变，月经来潮

E、外生殖器还没有向成熟妇女外阴形状发展3.最长的胎头径线是（）A、双顶径B、枕额径C、枕颏径D、枕下前囟径E、双颞径4.关于重要脏器疾病，如病情稳定，应提出的婚育指导不包括以下哪项（）。A、是否适合结婚B、婚礼日期C、是否适合生育D、何时生育E、不宜生育5.卵巢巧克力囊肿是（）A、含有巧克力样物质的囊肿B、卵巢子宫内膜异位囊肿C、卵巢黄素化囊肿D、卵巢异位妊娠E、卵巢非赘生性囊肿6.某地提供A、B、O、AB血型人数分布的数据是（）A、定量变量资料B、数值变量资料C、二分类变量资料D、多分类变量资料E、等级变量资料7.盆腔检查的基本要求不包括（）A、检查前解净小便B、尽量避免经期做盆腔检查C、未婚患者禁做双合诊及阴道窥器检查D、所有盆腔检查均取膀胱截石位E、检查时应每人一垫单，避免交叉感染8.目前，15岁以下儿童艾滋病病毒感染的最主要途径是（）A、性传播B、吸食毒品C、血液传播D、母婴传播E、酗酒9.38岁初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重4100g，无骨盆狭窄，适合的处置是（）A、观察产程，等待自然分娩B、产钳助产C、静滴缩宫素缩短产程D、无痛分娩E、选择性剖宫产10.导致胎儿慢性缺氧的原因是（）A、脐带受压B、胎盘灌注急剧减少C、孕妇休克D、胎盘功能不全E、宫缩过强或持续时间过长11.闭经患者垂体兴奋试验阳性，正确的是（）A、属于子宫性闭经B、属于垂体性闭经C、垂体功能正常，病变可能在下丘脑D、可能为睾丸女性化患者E、卵巢性闭经12.初产妇第一产程约需（）A、6～8小时B、8～10小时C、11～12小时D、13～18小时E、13～24小时13.“慎重的手术确定”这一医德规范要求医务人员做到（）A、对手术治疗与保守治疗之间进行权衡B、对创伤代价与治疗效果之间进行权衡C、介绍和解释手术的各种情况D、介绍和解释非手术的各种情况E、认真签定协议14.超声诊断羊水过少的标准是羊水指数（）A、≤5cmB、≤3cmC、≤8cmD、≤10cmE、≤12cm15.女，45岁，G3P0，20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期发低热。查体：子宫均匀增大，如孕8周大小，质硬，活动尚好，压痛（+），双侧附件未触及具体包块。应做以下哪种检查助诊（）A、分段诊刮送病理B、血清雌激素C、B超D、血清孕激素E、宫颈活检16.产后出血的最常见的原因（）A、宫缩乏力B、子宫壁水肿C、软产道损伤D、胎盘滞留E、凝血功能障碍17.患者女性，50岁。述外阴无明显诱因瘙痒2月余，并有明显加重的趋势，检查发现大阴唇、阴唇间沟、阴唇后联合等处，呈皮肤增厚、色素增加且粗糙、隆起。有明显抓痕、皲裂。根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是（）A、外阴鳞状上皮增生B、外阴白癜风C、白化病D、特异性外阴炎E、外阴上皮内瘤变18.女性，34岁，阴道分泌物脓性增多伴尿频、尿痛1周，检查见尿道口红肿，子宫颈明显充血、水肿，有脓性分泌物自子宫颈口流出，子宫双附件无压痛。子宫颈分泌物涂片革兰染色发现革兰阴性双球菌，中性粒细胞>30/高倍视野。其治疗正确的是（）A、头孢曲松钠500mg肌内注射，每日1次，连用7日B、头孢曲松钠1g肌内注射，每日1次，连用10日C、左氧氟沙星500mg，每日1次，连服7日D、阿奇霉素1g，单次顿服E、头孢克肟400mg，单次顿服19.患者女性，35岁。因计划外妊娠，孕期未作产前检查，孕41周。2006年3月7日9：00，因下腹隐痛，阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查：T36．7℃，P82次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫高37cm，腹围102cm，胎心140次/分，胎方位LOA。提示：17：35宫口开全，17：50正常分娩一男活婴，重440g，5分钟后胎盘胎膜完整娩出，阴道出血500ml。考虑产后出血的原因为（）A、产妇心情低落B、子宫收缩乏力C、阴道壁裂伤D、宫颈裂伤E、阴道血肿F、凝血功能障碍G、妊娠高血压疾病H、巨大儿20.治疗子宫内膜异位症，切除子宫保留卵巢功能的手术适用于（）A、年龄在35岁以下，无生育要求者B、年龄在30岁以下，要求生育者C、年龄在45岁以下，无生育要求的重症者D、年龄在45岁以上的重症患者E、近绝经的症状较重的患者21.人工流产术后12日仍有较多量阴道流血，应首先考虑的是（）A、子宫穿孔B、子宫复旧不良C、吸宫不全D、子宫内膜炎E、子宫绒毛膜癌22.二十五岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若已确诊，进一步的处理为（）A、立即剖宫产B、住院严密观察，等待自然分娩C、行毁胎术D、胎儿头皮牵引术E、立即引产23.女，27岁。停经55天，伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。若确定为妊娠，最佳的终止妊娠方法是（）A、药物流产B、人工流产吸宫术C、人工流产钳刮术D、乳酸依沙吖啶引产E、缩宫素静脉滴注24.总体率95%可信区间估计的计算公式为（）A、p±1.65SpB、p±1.96SpC、p±2.58SpD、p±1.96SE、p±2.58S25.协调性宫缩乏力正确的是（）A、子宫收缩的极性倒置B、容易发生胎儿窘迫C、不易发生胎盘残留D、产程常延长E、不宜静脉滴注缩宫素卷II一.参考题库(共25题)1.六十八岁多产妇，绝经18年，有性生活，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体：屏气下阴道前壁膨出未出处女膜，宫颈外口位于处女膜缘外3cm，后壁仍在处女膜内。与本病形成最相关的韧带是（）A、圆韧带B、阔韧带C、卵巢固有韧带D、主骶韧带E、卵巢悬韧带2.恶性卵巢肿瘤的诊断依据是（）A、根据患者年龄、病史特点及局部体征可初步诊断B、阴道脱落细胞涂片查找癌细胞C、B超检查可确诊D、可用腹部X线平片进行确诊E、从腹水中找癌细胞3.惯性晚期流产最常见的原因（）A、孕卵发育异常B、黄体功能不全C、甲状腺功能不全D、胎膜破裂E、子宫颈内口松弛4.女，27岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（-）。B超：子宫未见异常，右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅，盆腔弥散欠佳。血CA68.3U/ml。腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点，右卵巢有直径6cm大小囊性包块，壁厚，色白，包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连，其内为巧克力样液体，适宜的手术方式为（）A、右附件切除术B、右卵巢切除术C、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术D、全子宫+双附件切除术E、双附件切除术F、药物保守治疗5.治疗萎缩性阴道炎的药物是（）A、咪康唑栓剂每晚塞入阴道B、雌激素制剂阴道局部应用C、克霉唑栓每晚1粒塞入阴道D、制霉菌素10万单位每晚塞入阴道E、1%甲紫涂抹阴道6.欲计算某年婴儿死亡率，则应选用（）作为分母.A、同年中0岁组人口数B、同年未满1周岁婴儿组C、同年活产儿总数D、同年围生期死胎数+死产数+活产数E、同年末0岁组人口数7.先兆流产和难免流产主要鉴别（）A、出血时间的长短B、下腹疼痛的程度C、宫颈口开大与否D、妊娠试验的阳性和阴性E、是否有组织物排出8.关于子宫腺肌症的发生，正确的是（）A、子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层B、多发生于20～30岁初产妇C、子宫腺肌症可从子宫肌层中剔除D、绝大多数患者有外在性子宫内膜异位症E、多数子宫内的异位病灶多为局限性9.下列除哪项外与子宫肌瘤的临床表现有明显相关性（）A、不孕B、反复早期流产C、排便困难D、尿频、尿急、尿痛E、贫血10.输卵管妊娠最多见的部位是（）A、输卵管间质部B、输卵管峡部C、输卵管壶腹部D、输卵管伞部E、输卵管伞部和壶腹部11.下列哪项不是原发性输卵管癌的辅助检查方法（）A、阴道镜B、血清CA125测定C、腹腔镜检查D、宫颈细胞学检查E、B型超声检查12.当出口横径小于8cm时，应测（）A、坐骨棘间径B、对角径C、出口前矢状径D、出口后矢状径E、出口前后径13.女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。此病可合并下列哪种疾病（）A、外阴白癜风B、斑秃C、甲状腺功能低下D、甲状腺功能亢进E、以上均正确14.药物研究中心为研究减肥药的效果，将40只体重接近的雄性大白鼠随机分为4组，分别给予高剂量、中剂量、低剂量减肥药和空白对照4种处理方法，上述资料所用的设计方法为（）A、析因设计B、随机区组设计C、交叉设计D、完全随机设计E、序贯试验15.常见的高危因素包括：（）A、不良孕产史B、内外科合并症C、孕妇本人的基本情况D、其丈夫健康状况E、产科并发症16.产褥病率最常见的原因（）A、急性乳腺炎B、产褥感染C、上呼吸道感染D、泌尿系感染E、阴道炎17.二十九岁妇女，结婚5年，性生活正常，未避孕亦未怀孕。精液常规、盆腔双合诊、排卵监测、输卵管造影等均未发现明显异常。血清抗精子抗体曾有"阳性"，后转"阴"。可能的诊断应该是（）A、继发性不明原因不孕症B、原发性免疫性不孕症C、原发性不明原因不孕症D、继发性免疫性不孕症E、以上诊断均不是18.27岁初孕妇，妊娠37周，头痛、眼花1周。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。不恰当的紧急处理措施是（）A、静脉滴注地塞米松B、静脉滴注硫酸镁C、静脉滴注葡萄糖酐D、治疗24小时后行剖宫产术E、左侧卧位19.30岁，初产妇，妊娠40周，无妊娠合并症及并发症，无阴道流血，无下腹痛。体检：宫底高33cm，ROA，胎心率147次／分，NST有反应型。此时恰当的处理方法是（）A、人工破膜B、等待自然临产C、剖宫产术终止妊娠D、先促宫颈成熟，再静脉点滴缩宫素E、缩宫素引产20.多囊卵巢综合征患者月经失调多表现为（）A、月经频发B、月经量多C、痛经D、月经稀发或闭经E、不规则流血21.女，52岁，宫颈活检确诊为"子宫颈癌"，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹隆处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。此患者最适宜的治疗方法为（）A、放疗优于手术治疗B、子宫颈锥形切除术C、扩大全子宫切除术D、广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术E、广泛性子宫切除术22.关于宫颈癌的临床分期下列正确的是（）A、盆腔黏膜有癌浸润属于ⅣB期B、癌侵及主韧带一部分时属于ⅡA期C、癌扩展至骨盆壁时属于ⅢB期D、癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期E、ⅠB期可见镜下病灶<ⅠA23.一般在妊娠多少周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正（）A、20周后B、24周后C、28周后D、38周后E、26周后24.二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已达19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是（）A、肌内注射麦角新碱加速宫缩B、静滴葡萄糖溶液内加维生素CC、静注地西泮D、立即剖宫产E、静脉滴注缩宫素加强宫缩25.患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮肿一周，血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次，孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿，休息后不消退，3天前检查血压升高。检查：BP160/105mmHg，下肢浮肿（+），宫高29cm，腹围89cm，胎位LOA，头先露，胎心140次/分。化验尿蛋白（++）。提示：继续解痉治疗，并用地塞米松促胎肺成熟。孕37周时临产。由于继发宫缩乏力致活跃期延长，行人工破膜术加静点催产素后，产钳助娩一女婴。胎盘胎膜全，产时失血300ml，产后BP130/90mmHg。产后小时产妇诉头晕、恶习心、出冷汗，查面色黄白，宫底平脐．质软，挤压宫底流出暗红色不凝血及血块400ml，BP80/60mmHg。引起该产妇产后出血的原因可能是（）A、子宫颈裂伤B、子宫收缩乏力C、胎盘残留D、胎膜不全E、会阴伤口血肿形成F、凝血抑制障碍卷III一.参考题库(共25题)1.重度妊高征患者，用地西泮、硫酸镁、甘露醇及呋塞米治疗中，发现呼吸12次／分，尿量300ml／天，此时治疗应（）A、停用所有药物B、停用硫酸镁给钙剂静推C、增加呋塞米的用量D、给予吗啡E、给呼吸兴奋剂2.关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列叙述正确的是（）A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后B、绝经后不再发生绒毛膜癌C、前次妊娠为异位妊娠不发生绒毛膜癌D、绒毛膜癌最早出现的是脑转移E、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后3.预防性传播疾病的最好方法是（）A、推迟首次性行为的时间B、避免与患有性病的人接触C、减少性伙伴D、坚持正确使用避孕套E、有病要及时治疗4.女，27岁，G1P0，宫内妊娠34周，皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。该患者最可能的诊断是（）A、急性肝炎B、药物性肝损害C、妊娠期肝内胆汁淤积症D、妊娠期急性脂肪肝E、妊娠期高血压综合征肝损害5.孕妇，28岁，结婚5年未育。因7月25日晚上22：00患者神志不清，120到场时心电图一直线，立即予心肺复苏，心跳复苏成功，22：30即转入市级医院急诊室，查体：血压0/0mmHg，神志丧失，大动脉搏微弱，呼吸停止，心率50次/分，心律不齐，腹平，肝脾触及不满意，移动性浊音阳性，四肢肌力检查不配合，病理征未引出。予心电监护见交界性节律，心室率50次/分。追问病史，患者停经3月余，末次月经4月初，晕厥那天早晨因突然下腹疼痛为持续性，伴恶心呕吐一次，呕吐物为胃内容物，解稀便一次，无阴道出血，患者在家休息，未予特殊处理，到下午15时许腹痛加剧，上厕所跌到，大汗淋漓，未晕厥，家属未重视。若该女为宫外孕，则会出现哪些症状（）A、停经史B、阵发性腹痛加剧C、少量阴道流血D、尿妊娠试验阳性E、腹部可触及移动性浊音F、妊娠期贫血6.患者，30岁。因精神分裂症曾住院治疗，出院后不久，患者因服大量安眠药24小时未醒，被父母送至急诊室抢救。在护理精神疾病患者的伦理规范上不正确的是（）A、保守秘密，恪守慎独B、自觉遵守，主动关心C、工作严谨，保证安全D、理解患者，尊重人格E、举止端庄，作风正派7.关于子宫腺肌病正确的是（）A、多数合并外在性子宫内膜异位症B、多发生在初产妇C、病灶中子宫内膜对卵巢激素高极为敏感D、假孕疗法有效E、月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和病灶质硬8.子宫内膜异位症临床表现中错误的是（）A、子宫内膜异位的部位不同症状差别大B、异位的子宫内膜面积大，则症状明显C、痛经的特点为继发性和进行性加重D、可因盆腔粘连、子宫后倾而不育E、可因卵巢功能失调及性交疼痛而不育9.近年来治宫颈靡烂较为有效的是（）A、干扰素

B、铬酸

C、硝酸银

D、甲硝唑

E、中药

10.关于子宫颈癌2009FIGO临床分期，正确的是（）A、多数ⅠB期靠肉眼判断难诊断B、癌侵宫旁属于ⅡA期C、癌扩展至盆壁时属于ⅢB期D、癌使肾功能丧失时属于Ⅱ期E、膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅲ期11.孕妇，29岁，G2P0，孕30周，近1周腹部增大明显，腹部胀痛，气促入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次／分，律齐，未闻及病理性杂音，呼吸24次／分，两肺呼吸音清。子宫高度35cm，腹围108cm，胎心率136次／分，胎方位LOA。引起羊水过多的原因有哪些（）A、糖尿病B、母体与胎儿血型不合C、妊娠期高血压疾病、急性肝炎D、孕妇严重贫血E、胎儿畸形F、多胎妊娠G、妊娠合并子宫肌瘤12.女性生殖器的淋巴流向正确的是（）A、腹股沟浅、深淋巴全部汇入髂外淋巴结B、阴道下段淋巴汇入闭孔淋巴结C、阴道上段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结D、宫颈两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结E、宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入髂内外淋巴结13.滴虫阴道炎典型的临床表现是（）A、血性阴道分泌物，外阴瘙痒B、稀薄均匀一致的分泌物C、黄绿色泡沫状阴道分泌物，外阴瘙痒D、白色豆渣样阴道分泌物，外阴奇痒E、黄色阴道分泌物，不痒14.28岁不孕患者，现停经52日，阴道不规则流血3日。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例正确的治疗措施是（）A、静脉滴注缩宫素B、肌注子宫收缩剂C、立即行刮宫术D、行剖腹探查术E、请外科会诊15.女，28岁，结婚3年未孕，低热数月，近5个月月经稀少，查体子宫略小，轻压痛，双附件轻压痛，右附件区触及5cm包块，质硬，表面不平，活动度差。主要治疗措施是（）A、理疗B、中药活血化瘀C、中药活血化瘀+理疗D、抗生素E、抗结核药物治疗16.阴部内动脉来自（）A、腹主动脉B、髂总动脉C、髂外动脉D、髂内动脉E、肾动脉17.对性传播疾病的咨询和指导的主要内容是（）A、提供实用的技巧B、提供信息C、帮助咨询者降低感染危险D、STD的知识E、STD感染的危险因素和易感性等问题18.药物性卵巢切除导致暂时性闭经的药物是（）A、孕三烯酮B、甲羟孕酮C、溴隐亭D、GnRHaE、达那唑19.女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）A、行子宫切除术B、子宫动脉栓塞C、宫腔内堵塞纱布D、继续持续按摩子宫E、手术结扎子宫动脉F、手术结扎髂内动脉20.孕妇28岁，孕37周自觉胎动少1日，来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液，无出血。查体：生命体征平稳，一般情况好，心肺查体未见异常，腹膨隆，宫高28cm，腹围90cm，FHR120bpm。根据上述生物物理评分，提示胎儿宫内状态为（）A、无急慢性缺氧B、可能有急性缺氧C、可能有慢性缺氧D、有急性或慢性缺氧E、有急性缺氧伴慢性缺氧21.第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张（）A、5～6cmB、6～7cmC、7～8cmD、8～9cmE、9～10cm22.产时胎儿窘迫的诊断依据是（）A、破膜后羊水质稀，淡黄色B、胎动减弱C、胎心监护见到变异减速D、宫缩高峰时胎心110次／分E、胎儿头皮血PH值7.0823.五十五岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。本例诊断应考虑为（）A、宫颈管腺癌B、子宫内膜复杂型增生C、子宫内膜息肉D、子宫内膜癌E、输卵管癌24.某孕妇末次月经是2003年11月25日，计算其预产期为2