2024年医学高级职称-中医外科(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-中医外科(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.附骨疽多发生于（）A、关节B、四肢长骨C、扁骨D、肌肉E、颜面2.腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是（）A、肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官B、胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官C、胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官D、随便从哪开始都行E、以上都不对3.几乎无锥体外系反应的药物是（）A、氯丙嗪B、氯氮平C、五氟利多D、奋乃静E、匹莫齐特4.股肿气滞血瘀证方选（）A、桃红四物汤B、桃花汤合四妙勇安汤C、通络活血方合抵当汤D、三妙丸合五味消毒饮E、以上都不是5.对糖皮质激素作用的叙述，错误的是（）A、促进蛋白质分解，抑制其合成B、分泌过多可引起向中性肥胖C、减弱机体对伤害刺激的抵抗力D、促进糖异生，升高血糖E、增加血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性6.脾虚气陷型脱肛的内治原则是（）A、补气B、升提C、收敛D、固涩7.外科患者血小板数量多少时可以不输血小板（）A、>150×109g/LB、>100×109g/LC、>70×109g/LD、>80×109g/LE、>50×109g/L8.肛裂血热肠燥证的治则（）A、清热利湿，凉血活血B、清热润燥，通畅大便C、清热解毒，消肿止痛D、养阴清热，润肠通便E、清热凉血，润肠通便9.患者女，34岁。2小时前意外口服敌敌畏，10多分钟后出现大汗、呕吐，随后昏迷，被送入院。身体检查：病人呼吸34次/分，血压18.2/13.6kPa（137/101mmHg），肠鸣音明显，瞳孔缩小（2～3mm），胸部可见肌颤动。诊断为有机磷中毒。立即给予洗胃和阿托品，此外还应立即给予（）A、肾上腺素B、酚苄明C、咖啡因D、氯解磷定E、东莨菪碱10.对中枢内兴奋传递的叙述，错误的是（）A、神经元之间传递信息的部位是突触B、兴奋只能由突触前膜传向突触后膜C、通过的突触越多，中枢延搁越长D、刺激停止后，传出神经立即停止发放冲动E、突触是反射弧中最容易疲劳的部位11.一般情况下糖提供机体所需能量的（）A、40%～50%B、50%～60%C、60%～70%D、70%以上E、80%以上12.严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别（）A、肾上腺性征异常症B、真两性畸形C、膀胱外翻D、输尿管囊肿E、泄殖腔外翻13.脱疽病初，患趾发凉、怕冷、麻木、胀痛，久行痛甚，稍歇痛减，皮肤苍白，足背动脉搏动减弱，舌淡，苔白腻，脉沉细。宜选用（）A、桃红四物汤B、阳和汤C、四妙勇安汤D、顾步汤E、黄芪鳖甲汤14.男性，70岁，阻塞性肺气肿20多年，时有咳嗽、咳痰，右半结肠癌根治术后第1天，逐渐出现呼吸急促，烦躁，痰不易咳出。查体：T38.2℃，R35次/分，P130次/分，右肺底叩诊实音，听诊右下肺呼吸音消失，WBC1.1×109/L，N82%，PaO260mmHg，PACO250mmHg病人最可能的诊断是（）A、急性左心衰竭B、大叶性肺炎C、ARDSD、胸腔积液E、肺不张15.下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础的陈述，错误的是（）A、0期主要是Na+内流B、1期主要是C1-外流C、2期是Ca2+内流和K+外流D、3期主要是K+外流E、4期有K+内流16.癫痫持续状态的定义是（）A、持续的小发作B、频发的癫痫大发作C、长期服药不能控制的大发作D、频发的大发作，间歇期仍意识不清E、持续的精神运动性发作17.男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。经过治疗，出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染（）A、咳出脓痰B、胸腔穿刺抽出的血液涂片，红细胞与白细胞之比为200：1C、胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色D、胸腔穿刺抽出的血液不凝E、伤侧胸痛18.男性，12岁，跌伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜及口腔黏膜有淤斑，无呼吸困难，也末发现其他损伤。治疗应采取（）A、卧床休息，镇静、止痛等对症处理B、肋间神经封闭C、静脉滴注止血药D、输液、输血E、剖胸探查19.对放射线敏感性差的肿瘤为（）A、乳腺癌B、性腺肿瘤C、食道癌D、多发性骨髓瘤E、胰腺癌20.能用于抗原定位检测的实验为（）A、直接法荧光抗体染色B、TRFIAC、荧光偏振免疫分析D、ELISAE、免疫比浊分析21.目前CPD保存液制备的新鲜红细胞悬液指的是（）A、制备保存3天内B、制备保存7天内C、制备保存14天内D、制备保存10天内E、制备保存5天内22.引起呼起道梗阻最见的原因有（）A、舌后附B、呼吸道内分泌物C、呕吐物D、异物E、病人性别23.肾原发性肿瘤中最多见的是（）A、肾尿路上皮肿瘤B、肾细胞瘤C、类癌D、肾母细胞癌E、嗜酸细胞腺瘤24.男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗（）A、左肾切除B、抗结核治疗C、左肾部分切除D、抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除E、抗结核治疗，左肾切除25.正常人防止食管胃反流的机制是（）A、食管胃连接处的膈食管韧带、胃膈韧带起固定作用B、食管胃连接成锐角C、食管胃连接处位于膈下2～3cm处D、膈肌脚的剪刀力作用E、食管下段及贲门括约肌卷II一.参考题库(共25题)1.革囊胃是指（）A、胃癌伴胃囊性扩张B、胃癌组织弥漫浸润胃壁C、胃黏液腺癌D、范围较大的溃疡型胃癌E、胃溃疡广泛瘢痕形成2.为提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（）A、发热开始时B、寒战最高峰时C、发热最高峰时D、寒战结束时E、预计寒战发热前3.箍围药根据病情，需要进行散瘀解毒，可用什么液调（）A、葱韭蒜捣汁B、鸡子清蜂蜜C、醋D、酒E、菊花汁，银花露4.吩噻嗪类抗精神病药中锥体外系反应最弱的是（）A、氯丙嗪B、氟奋乃静C、硫利哒嗪D、奋乃静E、三氟拉嗪5.去甲肾上腺素剂量过大可能引起（）A、心脏抑制B、尿量减少C、传导阻滞D、血压下降E、心源性休克6.治疗男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100／60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g／L，白细胞10.6×109／L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。患者的诊断为（）A、急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）B、上消化道穿孔C、肠扭转D、肠系膜血管血栓形成E、大网膜扭转7.目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是（）A、动静脉畸形切除术B、供血动脉夹闭术C、栓塞术D、放射外科手术E、观察8.支气管扩张症最重要的病变基础是（）A、支气管相关淋巴组织显著增生B、支气管壁因炎症遭到破坏C、肺不张和肺实变D、肺纤维化E、支气管发育畸形9.肛门直肠手术时常用的体位是（）A、侧卧位B、膝胸位C、截石位D、蹲位E、弯腰扶椅位10.患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。为进一步明确诊断，患者可选择下列哪项检查（）A、双肾CT平扫B、双肾增强CTC、双肾MRI增强D、IVPE、MRUF、右输尿管逆行造影11.患者女性，31岁，怀孕约7个月，近日常感头痛、眩晕、恶心、呕吐，量血压：170/105mmHg，诊断为妊娠高血压痛。该药属于（）A、血管紧张素转化酶抑制药B、利尿降压药C、钙通道阻滞药D、α受体拮抗药E、β受体拮抗药12.女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1d前突然出现右上腹病、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。治疗该病人应采取的最佳措施是：（）A、抗休克、碱化尿液B、抗休克、碱化尿液、利尿C、抗休克D、碱化尿液E、利尿13.T型管引流一般在术后多少天拔出（）A、1～2天B、2～3天C、3～5天D、4～7天E、12～15天14.女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。可能的诊断为（）A、肾积水B、肾癌C、肾母细胞瘤D、肾结核E、肾盂肾炎15.患女，5岁，右乳晕处轻微肿胀疼痛，查见乳晕下扁圆形肿块，皮色略深，轻度压痛。其诊断是（）A、乳核B、乳岩C、乳癖D、乳疬E、乳痨16.“火烧人肉坏死，宜用麻子膏外敷”出自以下哪一本书（）A、《千金翼方》B、《肘后方》C、《千金方》D、《外科秘录》E、《刘涓子鬼遗方》17.男性，45岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。如诊断为肾癌，治疗应首选（）A、术前化疗+手术，可提高存活率B、单纯肾切除+术后干扰素治疗C、肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除，以达到根治目的D、肾动脉栓塞，使癌细胞缺血坏死E、根治性肾切除术18.有关大叶性肺炎病变的描述，下面不正确的是（）A、主要病变为肺泡腔内的纤维素性炎B、病变常累及整个肺大叶或肺大叶的大部C、肺泡壁毛细血管可扩张、充血D、肺泡腔内可有大量红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞E、肺泡壁结构通常遭到破坏19.下列关于免疫抑制治疗的说法正确的是（）A、免疫抑制治疗的基本原则是联合用药B、免疫抑制治疗时多采用单一用药，以减少药物的毒副作用C、发生急性排斥反应时，可用大剂量皮质类固醇激素冲击治疗D、理论上免疫抑制治疗需维持终身E、临床上发现多数患者移植术较长时间之后可完全停用免疫抑制剂20.恶性骨瘤的临床表现为（）A、增长迅速B、功能障碍C、局部青筋显露D、远处转移E、局部畸形21.男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。最有可能的诊断是（）A、尿道结石B、前列腺增生C、膀胱结石D、输尿管结石E、尿道狭窄22.男性，21岁，发生交通事故，感胸闷、呼吸困难。右胸压痛，叩鼓音，呼吸音消失，心音左移，应立即（）A、拍胸片B、吸氧C、输血输液D、气管插管E、胸腔穿刺23.成人肠息肉病理上多是（）A、炎性息肉B、腺瘤性息肉C、错构瘤D、淋巴性息肉E、组织转化（化生）性息肉24.下列各项，不属疔疮走黄原因的是（）A、麻痘余毒未清B、误食辛热之品C、早期失治D、挤压碰撞E、过早切开25.脱落细胞学检查不常用于（）A、肺癌B、食道癌C、膀胱癌D、结肠癌E、宫颈癌卷III一.参考题库(共25题)1.按中国九分法计算烧伤的面积，双下肢包括臀部面积为（）A、3×9%=27%B、3×9%+1%=28%C、4×9%+1%=37%D、5×9%=45%E、5×9%+1%=46%2.临床表现为球状结块，边界清楚，基底可以推动，与表皮粘连，表面常有黑头者，应考虑为（）A、纤维瘤B、肉瘤C、脂瘤D、气瘤E、血瘤3.患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。患者可能为（提示：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体）（）A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、胃癌D、胃溃疡E、急性胃肠炎F、急性胆囊炎4.乳头、乳晕部分发生大小不等的皲裂称为（）A、乳头破碎B、乳头湿疹C、乳晕湿疹D、乳痈E、乳疬5.脑梗死临床上不出现的症状是（）A、偏瘫B、神志不清C、失语D、呕吐E、痴呆6.成人失血500～800ml，首先考虑输入（）A、全血B、血浆C、浓缩红细胞D、白蛋白E、晶体液7.某患者外伤，自用“磺胺软膏”外擦数日后用药处发生红斑、水肿、大疱经治疗后痊愈。后又因擦同一药物，又发生上述经过，应考虑为（）A、隐疹B、急性湿疮C、接触性皮炎D、药毒E、多形性红斑8.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B、α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C、5α－还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D、5α－还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5α－还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩9.吸入麻醉深度主要取决于（）A、患者年龄B、麻醉药效能C、呼吸频率D、脑内药物浓度E、吸入药物浓度10.泌尿、男性前阴病实证的证型包括以下证型，除了（）A、寒湿凝聚证B、气血凝滞证C、浊痰凝结证D、心肾不交证E、湿热下注证11.心脏停搏可表现为（）A、心室停顿B、心室纤颤C、电-机械分离D、房-室分离E、心房纤颤12.以疾病特征命名的是（）A、对口疽B、流注C、鹅掌风D、疫疔E、冻疮13.患者男性，56岁，近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀，伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感，症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。其不良反应多与下列因素有关（）A、水钠潴留B、血管扩张C、兴奋中枢神经D、兴奋心脏E、抑制肝药酶14.指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型（）A、洗剂B、油剂C、膏药D、酊剂15.男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为（）A、经尿道切除B、经膀胱切除C、经耻骨后切除D、经会阴切除E、经骶前切除16.初期复苏包括（）A、人工呼吸B、胸外按压C、开放气道D、心内注射E、A+B+C17.乳癖、瘰疬、肉瘿之结块坚实，皮色不变不痛或微痛，伴有胸闷烦躁者最适用的治法是（）A、辛温解表法B、润下法C、辛凉解表法D、清热解毒法E、解郁化痰法18.外科疾病辩证的总纲是（）A、寒热B、表里C、阴阳D、虚实E、上下19.痈的成脓期大约是（）A、3天左右B、7天左右C、10天左右D、15天左右E、不同部位成脓期不同20.女性，20岁，咳嗽、低热半年。体检：血压120/80mmHg，脉搏75次／分，体温38℃，双肾区无叩击痛，尿常规：呈酸性反应。镜检发现红细胞及少量脓球。胸片示右上肺浸润性结核。若泌尿系结核诊断确立，定位诊断措施是（）A、B超B、IVUC、肾动脉造影D、X线片E、放射性核素肾扫描21.女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。必须要进行的检查是（）A、眼底检查B、头颅CT或MRIC、视力、视野检查D、脑血管造影E、耳鼻喉科会诊22.甲亢病人2小时内甲状腺摄取I超过人体总量的（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%23.下列药物中缩短动作电位时程（APD）的药物是（）A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮24.患者女，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约“黄豆”大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。外科治疗应采取（）A、乳腺单小叶切除B、乳腺多小叶切除C、乳腺导管内切除D、乳腺区段切除术E、乳腺两个区段切除25.股肿病久，伴肢肿不消，沉重麻木，倦怠乏力等，常辨证为（）A、气滞血瘀B、气虚血瘀C、寒湿瘀滞D、湿热