民营医院管理制度汇编样本

民营医院管理制度汇编（）第一章行政管理部门工作职责与各级人员岗位职责第一节院级领导岗位职责一、总经理岗位职责1、在医院董事会和董事长领导下，全面负责医院管理工作。主管医院运营部（含：经营部、企划部、市场部）工作，与执行院长、业务院长共同管理医院院务部（含：院办公室、人力资源部、总务部）、业务部（含：医务部、护理部）工作。2、主持制定医院营销战略，拟定经营方针、方略；负责审核医院中长期发展规划、年度筹划；主持年度考核、总结、表扬；并定期向董事会报告工作。3、主持制定医院经费收支预算和年度决算，审查各类经费收入和支出，监督各部门合理使用经费。准时向董事会报告医院财务收支状况，分析经营形势，提出改进办法。4、与执行院长共同组织领导医院员工招聘、续聘、辞退工作，制定员工薪酬、福利、社保管理办法，切实保障员工合法权益，充分调动全院员工积极性。5、领导医院形象工程建设和公共关系工作，努力哺育良好医院文化，建立融洽内外关系，提高医院知名度和美誉度。6、定期组织医院工作监督、检查，参加行政查房和现场办公，不断完善各项管理工作，提高医疗管理和经营管理水平。7、完毕医院董事会交办其他工作。二、执行院长岗位职责1、在医院董事会和总经理领导下，全面负责医院行政管理、人力资源管理和后勤保障工作，协助总经理做好医院经营和经济管理工作。2、组织医院建设发展规划和各项工作筹划制定、实行、检查和总结，定期向总经理及董事会报告工作。3、领导医院实行科学管理，统筹安排各项工作，定期分析医疗工作数量、质量状况，及时发现问题并提出改进办法。4、负责全院行政管理、后勤保障、质量认证和公共关系工作，保证工作规范有序，防止各类事故发生。5、协助总经理组织医院员工招聘、续聘、辞退工作。对员工综合素质、能力及工作态度进行考核，并提出使用意见。6、审查关于业务支出筹划和支出项目，经总经理批准后执行。7、组织指引全体员工参加继续医学教诲和各种培训，刻苦学习、与时俱进、开拓进取，积极开展“学习型医院”活动。8、教诲全体员工牢固树立全心全意为病人服务思想，不断改进服务态度、服务质量和医疗作风。加强职业道德建设，杜绝不正之风。9、完毕医院董事会和总经理交办其他工作。三、业务院长岗位职责1、在医院董事会和总经理领导下，分管医院医疗、防止、教学、科研和医政管理工作。2、依照董事会和总经理规定，组织制定并贯彻医院医疗工作年度筹划和阶段安排，组织年度、月度医疗质量检查和总结，及时提出改进办法。3、负责医院重点专科拟定和全面建设，参加医务人员选聘、引进，组织对医务人员考察、考核，对人员任用调配提出意见。4、定期进一步科室检查医疗质量，领导每月医疗查房；组织科室间协作，指引科室重要业务活动；组织重大手术、急危重症、疑难病例会诊、急救和急救演习，以及院前医疗救护工作。5、协助总经理审查药物、器械采购筹划，检查药物器械供应管理工作。定期监督、检查重要医疗设备使用、保管和维修状况。6、负责组织全院开展新业务、新技术、新项目和临床科研工作。7、负责组织开展医、护、技人员“三基”、“三严”训练、各专业人才梯队建设和技术操作考核工作。8、督促医务人员履行岗位职责，严格执行医疗常规和技术操作规范，妥善化解和解决医疗纠纷，严防医疗事故。9、负责组织医院病案管理和卫生记录工作，准时审查记录报表并提出分析意见和改进办法。10、完毕医院董事会和总经理交办其他工作。第二节院务部工作职能与工作人员岗位职责一、院务部工作职能1、在总经理、执行院长领导下，负责全院行政管理、人力资源管理和后勤保障工作。2、承担院办公室行政职能。负责医院各种寻常行政性事务，涉及：安排会议，起草并打印各种文献，文档整顿、分发和保存；负责安排医院接待、信访、外事活动；负责制定医院总值班表；承担医院通讯联系、安排车辆和治安保卫工作。3、承担人力资源管理职能。负责全院岗位编制和设立，员工聘请、调配、培训、考核工作；负责制定人才需求筹划，专业技术人员职称评聘、执业注册和继续医学教诲工作；负责人事档案管理、人事记录信息整顿、上报；负责员工考勤、奖惩工作，办理员工辞退、辞职手续。4、承担医院后勤保障及事务性管理职能。负责全院基本设施、后勤设备和室内外环境管理，保证临床一线科室需求。详细承担医院房屋及其附属设施、家具、水电暖、中央空调机、通讯等后勤设施、设备寻常管理、维修；负责员工伙食供应以及保洁、洗涤、室内外绿化、净化工作；承担污水解决、垃圾外运和消防工作；负责员工集体宿舍租用、水电管理，定期办理外地员工“暂住证”等事务。二、院务部主任（兼院办主任）岗位职责1、在总经理、执行院长领导下，负责全院行政管理、人力资源管理和后勤保障工作。特别是总经理办公室和院长办公室寻常工作以及行政事务性工作。2、负责起草医院发展规划、年度工作筹划、工作总结，并协助院领导组织、督促其实行；参加组织、编辑并修订医院《岗位职责规章制度汇编》工作；协助企划部做好医院《简报》和《大事记》编辑工作。3、负责协调各职能部门工作。依照公文规格审核各部门起草拟发文献稿；协助有关部门开展外事活动联系、组织和协调；参加医院大型活动组织、协调和贯彻；参加医院突发事件应急解决。4、负责安排医院领导筹划内重要工作和活动；负责总经理、院长行政查房筹划、组织、记录及现场决定事项督促和贯彻。5、负责医院ISO质量认证体系工作策划、组织、督导、检查。6、负责安排各种行政会议，做好会议记录，并做好有关决策事宜督促、检查和贯彻。7、负责各种上下联系、内外协调、迎来送往等事宜；协助做好医院党、团、工会组织工作。8、负责组织、协调人力资源部、总务部负责各项工作。9、负责医院印章使用和管理；指引医院档案室、图书室工作；负责保密工作。10、完毕医院领导交办其他工作。A、院办公室工作职责与工作人员岗位职责一、院办公室工作职责1、在总经理和执行院长直接领导下，做好院长参谋和助手。协助院长理解状况、调查研究，做好“三服务”（院领导、科室、全院员工）。2、依照院长批示，安排各种行政会议（如：院务会、院长办公会、院周会等），负责会议记录，做好会议纪要、决策整顿、印发，并督促、检查执行状况，及时向院长报告。3、负责组织起草全院综合性行政工作规划、筹划、总结、报告、决策等文献，组织拟定关于全院性规章制度，发布关于行政事项布告、告示、告知等。4、负责协助院长解决寻常行政事务工作，安排医院领导行政查房、现场办公活动。对院领导提出决定和改进办法及时做好记录，并督促贯彻。协调并沟通院领导与职能部门联系。5、受理院内各职能部门请示、报告，及时呈送关于领导批示和转交关于部门解决。负责全院行政公文、公函收发、登记、编号、传阅、转送、催办、归档及保密工作，负责督促检查各部门公文运用保管状况。6、负责接待上级领导机关或来访、参观人员接待工作，做到安排周密、妥当、热情。7、做好全院文书档案收集、整顿、归档、保管工作，负责管理综合档案室，严格执行保密制度。8、负责医院行政信息收集和信息反馈工作。及时解决院内外群众来信、来访事宜，并依照来信、来访内容，转交关于部门解决。9、协助院长管理医院印信工作，掌握院印及正、副院长印章使用。负责审定全院印章刻制，开具对外行政简介信或证明。10、完毕总经理和院领导交办其他工作。二、院办公室秘书岗位职责1、在院办主任领导下，详细安排每周会议活动表，负责会议组织工作，做好开会前各种会务准备，做好会议记录，整顿睬议纪要。2、负责医院各种文献起草、登记、编号、印发及行政文献收发登记、转递传阅、整顿归档、保管借阅等文秘工作。请示院办主任后，需转其她单位或退回文献要及时解决，普通应在两日内完毕，急件当天完毕。3、负责上情下达、下情上达，承办各部门请示报告，依照领导批示及时解决催办。负责记录工作日记及医院大事记。4、负责办公室各种接待、信访及有关分流工作，并做好记录。5、负责办公室设施、用品保管、请领工作。6、完毕领导交办其他工作。三、专兼职档案员岗位职责1、综合档案室专兼职档案员在总经理、执行院长和院办主任领导下工作，直接对总经理负责。2、热爱本职，忠于职守，遵纪守法，不断提高政治素质、业务水平和工作能力。3、提出改进和加强档案工作建议，做好档案工作规划、筹划、总结工作。4、负责档案收集、整顿、分类、编目、归档工作。5、负责综合档案室设施设备管理，保持档案室清洁、整洁、通风、干燥。6、做好档案保管，防止档案霉烂、虫蛀、受潮、火灾、水灾，保证档案质量和安全。7、开展档案编研、记录，负责档案借阅运用，做好档案检索工具、参照资料、运用实例汇编工作。8、负责对各部门、各科室兼职档案员工作指引、培训、监督和检查。9、保证印章柜安全，并为印章管理人员提供用印服务。B、人力资源部工作职责与工作人员岗位职责一、人力资源部工作职责1、依照医院发展战略规划制定人力资源发展及各专业梯队建设筹划。定期组织收集关于人力资源招聘、培训、考核、薪酬等方面信息，为医院重大人力资源决策提供信息支持。2、依照国家《劳动法》、《劳动合同法》及地方政府有关法律、法规与规章和医院实际状况，组织制定医院人力资源管理制度、考核制度、员工手册、培训大纲等规章制度、实行细则和工作程序，并组织实行。3、依照医院发展规划，负责医院组织构架设计、科室设立和专业技术岗位设立方案制定，负责全院各级各类人员岗位职责制定及各类专业技术职务考核、评审、聘请工作。4、负责制定医院大型招聘活动方案并组织实行，参加相应聘人员面试筛选，并按照关于规定办理员工试用、转正、聘请、续聘及辞退、辞职手续。5、负责医院薪酬管理工作，编制医院年度薪资调节方案，审核医院员工每月薪酬。6、代表医院与员工订立各种劳动合同，以及解决各种与劳动合同有关事宜。负责建立医院内部沟通机制，及时理解员工思想动态。7、负责制定医院员工培训和发展筹划，组织安排对新入职工工和在职工工培训工作。协助医护部做好专业技术人员培养、使用、调配。8、负责组织对全院高中层干部与各级各类员工考核、鉴定、奖惩工作，解决员工针对考核成果申诉。9、负责全院人力资源档案管理工作和关于人力资源各类记录报表填报工作，及时精确地为医院领导提供所需人力资源数据。10、负责全院员工劳动考勤工作，定期不定期地会同关于部门检查劳动纪律。11、准时安排每月总值班表。12、完毕医院领导交办其他工作。二、人力资源部经理岗位职责1、在执行院长和院务部主任领导下，负责制定医院人力资源发展规划、年度筹划并详细组织实行；撰写年度工作总结。2、负责全院员工聘请、薪资、奖惩和人力资源档案管理工作。负责制定员工薪资、福利方案、奖惩规定及绩效考核方案，经医院董事会会讨论通过后，认真组织实行。3、代表医院与全院正式员工签定或续签劳动合同，并负责对合同有疑问者予以解释。4、负责组织新员工招聘工作，做好人才库储备；指引下属人员做好新入职工工岗前培训和转正工作。5、根据医院综合奖惩规定，做好员工奖励与惩戒工作，做到实事求是、定性精确、奖惩恰当、手续完备。6、依照上级和医院规定制定员工年度培训筹划及继续医学教诲筹划，并负责详细组织实行。7、负责管理执业注册、外地员工在京居住证件及劳动与社会保障工作。8、完毕领导交办其他工作。三、人力资源部主管岗位职责1、在人力资源部经理领导下，详细负责年度筹划实行和人才招聘、储备、培训、使用、考核及辞退等工作。2、依照医院规定，协助人力资源经理制定或修订员工管理规章制度及岗位阐明书（岗位职责），并开展绩效考核工作。3、办理新员工资料审查、工资、福利等报到手续。做好员工试用期内考核、考查，准时出具考核鉴定意见，并向部门经理提出与否转正建议。实行员工续聘、辞退工作。4、与医护部等部门积极配合，组织新员工岗前培训、医务人员外出技术培训，共同参加实行和鉴定总结工作。5、负责详细组织和贯彻医院年度培训筹划和继续医学教诲培训工作，做好培训考勤记录；督促并做好专业技术人员年度学分记录与记录上报工作。6、负责全院员工寻常指纹考勤记录，审核各科室周排班表；完毕月度员工考勤信息汇总工作以及劳动纪律检查、通报和奖惩兑现工作。7、负责全院员工档案管理，并做好人事档案记录工作。加强责任心，严格执行人事档案保密制度。8、负责电子计算机人事信息管理工作，及时修改、录入全院员工各关于人事项目变动状况，向本部和医院提供精确人事记录、工资调节等信息。9、承办专业技术人员执业注册、员工在京工作居住证和暂住证以及劳动与社会保障等详细事宜。10、认真完毕领导交办其他工作。C、总务办工作职责与工作人员岗位职责一、总务办工作职责总务办是医院后勤服务保障管理部门，在执行院长和院务部主任领导下工作。其重要职责是：1、负责医院安全保卫工作，贯彻防火、防盗办法和内部治安管理规定，防范各类案件发生。2、加强医疗楼内外环境秩序管理，做到车辆停放定位、物品摆放有序、室内无吸烟现象。3、负责医院房产及附属设施、家具、水电暖、空调机和其他后勤设施管理、使用、维修。4、保障宾客与员工伙食供应。负责员工宿舍管理工作。5、管理维修班、保洁班、炊事班，做好人员思想教诲、工作安排及实行检查各类工（用）具及材料采购等工作。6、负责医院卫生被服订制、分发、洗涤、更换工作。7、负责医院污水解决使用管理、医院垃圾院内集中贮存、解决及外运，达到国家规定原则规定。8、负责汽车班及驾驶员管理。按制度规定做好车辆保养、维修和安全办法贯彻，保证行车安全无事故。9、负责总机室及电话管理。10、负责医院门卫和收发传达工作，维持好正常工作秩序。11、组织实行医院室内外保洁、绿化、美化以及装潢工作。12、负责“门前三包”有关工作。13、完毕领导交办其他工作。二、总务办主任岗位职责1、在执行院长和院务部主任领导下，负责医院后勤保障工作并兼管安保、车管、保洁等工作。2、详细负责指引和协调总务主管及管理后勤员工工作。3、组织实行医院室内外环境保洁、绿化、美化工作。保证医疗楼内外环境秩序井然，车辆停放定位，物品摆放有序，室内无吸烟现象。4、负责医院安全保卫工作，贯彻防火、防盗办法和内部治安管理规定。对医院门卫和收发传达工作进行管理，保证收发报刊杂志和信件及时、精确。5、负责汽车班管理和寻常派车。按制度规定做好车辆保养、维修和安全办法贯彻，保证行车安全无事故。6、负责医院垃圾清运、外环境卫生保洁及“门前三包”有关工作。7、完毕领导交办其他工作。三、总务主管岗位职责1、在总务办主任领导下，分管医院房产、基本设施和基本设备维护、改造，医院员工宿舍租房、水电管理及其他后勤保障工作。2、详细负责安排维修班员工工作，执行24小时值班制度。监督贯彻寻常下科室巡视，保证全院水电气正常运营。负责维修工具及材料采购和发放，保证质量。3、负责全院通讯设备配备、采购与维护保养，保证院内外通讯联系畅通。4、分管医院消防设施、设备管理，定期组织各科室消防员进行消防演习工作，防患于未然。5、负责代表医院准时与员工宿舍租房房东订立租房合同，代管租房内水、电、气、固定电话等设施详细管理事宜。定期组织检查集体宿舍内部卫生、设施、家具整洁、使用和维护状况，并召开居住医院集体宿舍员工会议通报有关状况，加强员工管理。6、负责医院污水解决及定期检测工作。7、完毕领导交办其他工作。四、保安（内保）岗位职责1、在总务办主任领导下，负责医院内部安全保卫工作，贯彻防火、防盗办法和内部治安管理规定。2、详细负责医疗大楼门卫安全，严格遵守24小时值班制度（三班倒），保证医院内环境秩序井然。3、负责观测监控器显示屏，发现异常状况随时报告并到现场查看。院内各楼层、各科室如有电话呼喊，应及时赶赴现场协助维护秩序。4、坚守工作岗位，衣帽整洁，对宾客有礼有节，态度和蔼，始终保持良好形象。5、完毕领导交办其他工作。五、维修工岗位职责1、在总务主管领导下，负责全院房屋及水电气暖机械设备维修和小型安装任务。2、掌握基本操作技术，严格操作规程，保证安装、维修工作安全。3、掌握各重要管线、设施运营状况，定期检修维护，做到不漏、不堵，保证全院水电气运营正常。4、严格24小时值班制度，坚守工作岗位，做到随叫随到。如遇抢修任务，应加班加点，及时完毕。5、负责医院污水解决站使用管理，按照规定认真操作，并做好记录。爱护设备，保证正常运营。6、爱护维修工具，注意节约材料。7、完毕领导交办其他工作。六、驾驶员岗位职责1、在总务部主任领导下，肩负公务人员、病人及医院物资运送保障工作。2、坚守岗位，做好开车前一切准备工作，任务下达后迅速出车。3、定期做好车辆检修、保养和救护车清洁消毒工作，保持车况良好，节约汽油，详细做好车辆运营记录。4、增强安全驾车意识，遵守交通规则，保证行车安全。遇有车辆肇事，应严格按交通管理规定办理并报保险公司。5、严格出车规定，不准擅自出车。6、认真履行值班职责，保证随时出车。7、完毕领导交办其他工作。七、保洁员岗位职责1、在总务办主任和总务主管领导下，负责医院公共场合（厅、廊、卫生间及院区道路、场地）保洁工作。2、按规定完毕所分担卫生清洁任务，达到保洁质量规定。3、负责垃圾收集和医疗污物解决工作。4、完毕领导交办其他工作。第三节资财部工作职能与工作人员岗位职责一、资财部工作职能1、在总经理直接领导下，负责医院财务与固定资产管理，做好各种医疗设备、器械、物资采购、供应工作。2、承担财务部管理职能。负责全院年度财务预、决算和会计核算管理制度化，定期进行财务分析工作；为医院发展拓宽筹资、融资渠道，参加医院重大投资，经营事项决策分析；负责医院费用和成本控制，固定资产管理；负责医院收费和各项税费计算与缴纳。3、承担物流部管理职能。负责全院药物、医疗设备、器械、物资采购、库存、供应、使用和维修管理，保证临床一线需求。二、资财部经理（兼财务部经理）岗位职责在总经理领导下，全面负责资财部（含：财务部、物流部）寻常工作。依照国家法律法规和医院管理规定，对资财部工作履行监督、检查、指引责任。（一）对内：1、负责建立健全医院内部财务管理制度和会计核算办法，并组织执行或实行。2、依照医院年度发展规划，负责编制医院年度财务预、决算，经医院董事会批准后组织实行。负责制定医院季度、月度财务筹划，并依照筹划完毕状况按月进行分析，编制财务分析报告，定期做好报表并加以分析，供领导决策时参照。3、负责审核医院寻常性开支，以及医疗、营销等款项支付。在审核寻常报销凭证时，坚决杜绝多报、假报或无证报销现象。4、负责寻常财务核算中帐务解决办法、会计核算办法答疑。组织会计人员按照医院规定财务流程进行记帐、算帐、报帐工作，作到手续完备、内容真实、数字精确、帐表清晰，做到帐证、帐帐、帐款相符。5、负责医院各种税费计算、缴纳事项，合理掌握医院税赋。6、审核医院收、付款凭证，保证医院债权、债务真实精确。7、负责医院固定资产管理，做好各种医疗设备、器械、物资采购、供应工作。8、拟订资财部门组织系统及人员配备方案，合理安排员工工作任务，并参加本部门人员录取、考核、晋升、奖励和辞退建议。9、在各部门配合下，定期组织盘点和财产清查工作。9、完毕领导交办其他工作。（二）对外：1、负责解决好与朝阳区税务、工商、银行、卫生局等政府职能部门关系，准时提供有关报表和财务信息资料，不迟报、误报。2、对税务：立足税法，根据北京市税收制度，充分运用税收优惠政策，统筹全盘。积极收集全面资料，对的计算折旧、摊提，合理合法减轻税赋。3、对工商：做好年度会计报表，使账目、凭证、报表“三相符”，认真做好会计年度年检工作。4、对银行：负责做好银行报表填报工作，使贷款融资顺利进行。5、对卫生局：按规定提供财务记录报表。A、财务部工作职责与工作人员岗位职责一、财务部工作职责1、在医院董事会和总经理直接领导下，全面负责医院财务管理和会计核算工作，保障医院资财安全、完整，高效运营。2、依照医院发展规划，建立健全与之相适应医院内部财务管理制度和会计核算办法，加强医院资产管理，保证资产完整。3、参加医院重大投资，经营事项决策，负责编制医院年度财务预、决算，经医院董事会批准后组织实行。负责制定医院季度、月度财务筹划，核算相应收入、成本、费用、利润、资金等经济指标，并检查筹划完毕状况。4、拓宽筹资渠道，运用医院各种优势，积极融资，缓和资金压力，增强竞争实力。5、负责医院各项税费计算与缴纳。6、负责做好年、季、月度财务记录分析工作，定期对医院收支、利润、税费、资产增减变化、债权、债务等状况进行总结分析，为医院经营决策提供根据。7、加强费用支出和成本控制，开源节流、杜绝挥霍、提高资金使用效率。8、完毕领导交办其他工作。二、会计岗位职责1、在财务部经理领导下，负责各种凭证、帐务、报表寻常管理工作。2、负责费用凭证、销售凭证、采购凭证、转帐凭证等制作。3、登记明细账。4、制作凭证汇总表，并登记记账。5、负责总账与明细账核对工作。如有核对不相符，规定尽快查出因素，并改正错误。6、负责编制各种报表。如：资产负债表、损益表、月份费用明细表、医疗收支明细表和药物收支明细表、费用管理分析表、收入毛利及依照领导需要暂时增长会计报表等。7、完毕领导交办其他工作。三、出纳员岗位职责1、在财务部经理领导下，负责出纳寻常业务及钞票银行帐管理工作。2、妥善保管库存钞票和银行支票等。3、负责钞票及票证、印鉴管理。4、负责工资造册、发放等工作。5、经财务部经理审核无误后费用报销单、其她付款凭证和收款凭证，进行寻常收付款工作。6、登记出纳钞票日记账和出纳银行存款日记账。7、负责每日到收费处收款，编制货币资金日报表。8、负责每月对帐，编制余额调节表。9、钞票管理应日清月结，每周书面报告一次收、支、存状况。每逢月末，应与总账核对钞票借方发生额、贷方发生额及库存钞票余额。10、完毕领导交办其他工作。四、收费处经理岗位职责1、在总经理和资财部经理领导下，依照北京市政府规定医疗服务价格原则和医院制定收费办法，负责管理全院门诊收费、挂号，办理出入院结算手续工作。2、负责管理、指引各楼层收费窗口收费人员按制度规定认真核对、合理收费，精确输入诊断项目名称，对的操作计算机。3、监督、检查前台各窗口人员唱收、唱付，按各班次做好钞票盘点及交接班工作，做到帐金相符、日清月结。4、负责所有挂号、收费、出入院结算窗口排班，准时上交每周排班表。5、按照宾客需求，提供“门诊费用清单”和“住院病人费用一日清单”及“出院结算费用清单”。6、负责协调宾客对医疗价格、收费质疑，做好解疑答惑工作，协助客服经理及时化解与收费关于投诉或纠纷。7、保证收费工作场合和收费设备安全、卫生，禁止非收费人员进出。8、完毕领导交办其他工作。五、收费员岗位职责1、在收费处经理领导下，做好门诊、住院病房医疗收费、出院结算及填写每日报表工作。2、严格执行计算机操作规程，可以解决计算机操作中浮现小问题。做到专机专用，不得运用计算机做工作以外事情。3、按规定价格和收费原则进行收费。4、收付钞票做到唱收唱付，当面点清，开出收据，留有存根。做到日清日结，及时将日报表和款项交汇总会计审收登记。使用收据要按顺号领用。5、严格交接班手续，当班问题由当班人员负责解决。6、做好防盗工作，每日按规定期间将收取支票和钞票一并送交银行。留存少量零款不得超过规定限额，不得私留公款或转借她人。不得私留病人收据和科室联。保管好款项、收据和收费专章，收费专章不得转借她人和非收费业务使用。7、如发现长款、短款现象，不得自行以长补短，应将长短款状况分别登记，报领导批准解决。8、完毕领导暂时交办各项任务。六、挂号员岗位职责1、在收费处经理领导下，负责门诊挂号工作。2、在开诊前做好一切准备工作，准时挂号，并随时向宾客宣传看病注意事项及制度等。3、按规定填写初诊病人门诊病历首页姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目。4、挂号员必要做好当天挂号前与次日挂号准备工作，如各科挂号票、初诊门诊大病历、门诊病历手册和挂号收据等。5、挂号员每天必要向财务部上交挂号金额一次，连同票证一并上缴，换回挂号收据备次日使用。6、完毕领导暂时交办各项任务。B、物流部工作职责与工作人员岗位职责一、物流部工作职责1、依照国务院《医疗器械监督管理条例》和《北京市医疗机构医疗器械使用寻常监督管理办法（试行）》规定，严格执行医院关于规章制度，全面负责医院医疗设备、器械及其她固定资产采购、使用、维护和效益评估工作。2、建立健全医疗器械和物资使用管理制度，建立大型设备和高档仪器技术档案（涉及：各类设备申请与批示、经费预算及成果报告、设备验收报告、交接资料及效益分析报告、各类记录报表等方面档案）。负责医院资产数据记录上报工作。3、负责全院固定资产总帐、物品总帐管理，做到帐、卡、物相符。4、参加对购买大型设备和高档仪器审核、论证。负责对供货方生产、经营资质审核，组织货源，参加设备验收、调试，办理固定资产登记入帐手续。5、完善仪器设备使用、调配、损坏丢失补偿、退役、降档、报损、报废全过程管理。6、对正常使用中发生故障设备及时组织维修。7、负责对职责范畴内仪器设备定期实行安全防范办法监督检查。8、研究仪器设备管理工作规律，改进管理方式和工作办法。9、完毕领导交办其他工作。二、物流部经理岗位职责1、在总经理和资财部经理领导下，全面负责医院技术开发、药械采购及其管理工作。2、组织制定并认真贯彻年度和阶段性技术开发筹划，保证医院每年有新技术项目，每年有新经济增长点。3、建立广泛信息收集渠道，多方汇集医疗信息并建立信息报告制度，书面报告每月至少一次，重要信息及时报告。4、进一步临床理解医疗人员技术需求和患者市场需求，为技术开发谋求突破口；对已拟定开发项目，积极协助关于部门做好推广应用工作。5、完善并严格执行国家和北京市关于医疗器械、药物采购管理办法，保证各类药械采购质量合格、供货及时到位。6、完毕领导交办其他工作。三、物流部主管岗位职责1、在物流部经理领导下，详细承办技术开发和医疗器械、药物采购工作。2、建立医疗技术信息管理工作制度，建立信息工作网，及时获取信息、分析信息、运用信息。3、详细负责医疗器械、药物采购工作，分门别类与供应商建立较稳定供货关系。严格执行国家关于法律法规，保证进货质量。4、广泛听取临床科室意见，不断改进采购工作。5、负责全院医疗器械设备管理和维修工作，建立设备管理档案，配合技术监督部门对医疗设备计量检定工作。发现设备故障应及时与供货商联系，尽快排除故障，努力提高设备完好率和使用率。6、严格执行财务管理制度，自觉抵制不正之风。7、完毕领导交办其他工作。四、计量监督员岗位职责1、在物流部经理领导下，负责全院医疗设备、医疗计量器具计量检定工作。2、努力学习《计量法》及计量检定规程和有关业务,不断提高计量管理水平。3、认真执行国家颁布计量检定规程，保证量值精确可靠。按周期检定筹划或检定任务,在用计量器具受检率达100%。一周检率达95%，周期内抽查合格达98%。4、建立健全计量器具台帐，做到帐物相符。5、负责对各科室贯彻执行国家计量法和关于法规、规章状况，以及使用计量器具和维护保养状况进行定期监督、检查、指引。6、完毕领导交办其他工作。第四节网络中心控制室工作职责与工作人员岗位职责一、网络中心控制室工作职责1、自觉遵守国家关于网络管理法律法规和各项制度，环绕医院中心工作安排网络中心控制室工作。2、医院网络中心控制室所有设备和物品，未经允许一律不得外借和使用；中心所有设备及线路，未经允许不准擅自改动，移动位置，更不能挪作它用。3、每日24小时对主服务器不间断电源进行维护，保证操作系统处在良好工作状态。4、每日应不定期到各工作站点进行巡视，及时解决各工作站点软、硬件问题。5、做好HIS系统基本数据维护，每日准时填写数据库寻常维护记录，做好数据备份和保存工作。6、制定数据管理制度。对数据实行严格安全与保密管理，防止系统数据非法生成、变更、泄露、丢失及破坏。系统管理员应在数据库系统认证、系统授权、系统完整性、补丁和修正程序方面实时修改。7、中控室应由专人负责网络设备、电力系统管理和维护(涉及温度、湿度等)，禁止易燃易爆和强磁物品及其他与机房工作无关物品进入机房。8、中控室工作人员应有网络和计算机职业道德，禁止非法拷贝和下载软件：禁止使用盗版软件；禁止玩电子游戏；禁止浏览非法网站、网页；禁止做某些与自己工作无关操作。9、应定期对院内计算机进行保养、维护。如：垃圾文献清理，杀毒软件升级，主机箱内灰尘清理等。10、建立中控室系统运营记录，认真做好工作日记，掌握每日运营、维护及故障解决状况。11、室内应保持清洁卫生，禁止吸烟，禁止明火。做好防火、防尘、防鼠、防盗工作。禁止大声喧哗，不得在室内会客。非网络中心工作人员禁止进入中控室。12、严格遵守安全管理制度，做好交接班工作。下班之前应进行安全检查后方可拜别。二、网络中心主任岗位职责1、在×××副总经理或××部门经理领导下，负责管理医院网络中心全面工作。负责制定网络中心年度工作筹划并组织实行，撰写年度或阶段性工作总结，安排并管理网络中心寻常工作。2、负责制定医院信息化建设方案和网络发展五年规划，提出医院信息管理系统（HIS系统）新建、扩建、改建筹划和实行方案并组织实行。负责依照网络设备详细需求状况，制定购买筹划、维修筹划、服务筹划等。3、负责制定医院信息网使用管理制度、岗位职责和突发事件应急预案，定期检查执行状况，并向主管领导报告。4、贯彻网络中心内部岗位责任制，协调网络中心与各职能部门工作关系，为本院医疗、经营、管理创造良好网络应用环境。5、负责全院网络安全运营、维护和管理，做好安全防范工作，监督网络寻常运营规程执行，定期检查寻常维护工作记录。6、全面掌握各种互换设备和服务器安装、配备技术，管理互换设备和服务器密码，负责指引和解决各种网络设备突发故障。7、负责网络中心员工培训、考核，组织开展业务学习，不断提高业务水平。做好培训记录。8、组织开展医院信息网络技术和系统软件研究与开发，提高网络管理水平，协调网络中心各岗位工作。9、完毕领导交办其他工作。三、网络中心控制室主管（网络管理员）岗位职责1、在网络中心主任领导下工作。协助网络中心主任制定医院信息化建设方案和网络发展五年规划，协助制定并实行年度工作筹划。2、负责网络中心和各部门、各科室网络设备、线路安全监控和寻常维护管理，及时排除各种故障，保证医院信息网正常运营。3、负责解决医院信息网应用和管理中核心技术，应对HIS系统也许浮现各种突发事件。对网络教学培训工作提供技术支持。4、参加网络值班，监视网络运营，调节网络参数，调度网络资源，保持网络安全、稳定、畅通，负责排除各部门网络运营故障。5、协助网络中心主任做好全院网络安全防范管理，负责做好中心控制室设备和服务器寻常维护各项记录。6、协助网络中心主任开展网络技术研究与开发，详细负责本中心业务培训、技术考核工作，并做好培训、考核记录。7、负责医院信息化建设和网络中心有关文献资料收集、整顿、记录、归档，负责固定资产管理、办公用品领取和发放等寻常工作。8、完毕领导交办其他工作。四、网络系统管理员岗位职责1、在网络中心主任领导下，负责医院信息管理系统（HIS系统）寻常运营、维护和安全管理。2、负责网络中心互换机、服务器等网络设备、以及网络线路安装、调试、监控和寻常维护管理，及时排除各种故障，保证医院信息网正常运营。对服务器故障应及时记录。3、参加网络值班，监视网络运营，调节网络参数，调度网络资源，保持网络安全、稳定、畅通。负责排除各部门、各科室网络运营故障。4、负责网络操作系统平台、网络安全和保密设立管理，防火墙系统、防病毒服务器系统管理与维护，解决医院网络应用和管理中核心技术。5、保证服务器机房设备安全、稳定运营，消除不安全隐患。定期更换服务器管理员密码，并做好记录。6、及时做好所有重要数据、应用软件备份工作；每天对数据库进行备份。系统设立各类参数要有文档阐明，当变更参数时要及时修改文档。7、协助医护部、人力资源部运用多媒体教室开展培训工作，并提供技术支持。8、经常学习网络新技术，开展网络技术研究与开发，优化和扩展HIS系统功能。9、每天填写工作日记，记录所发生事件，并存档备查。10、完毕领导交办其他工作。五、网络维护员岗位职责1、在网络中心主任领导下，负责医院信息管理系统（HIS系统）寻常运营维护、设备安装、调试及故障排除等安全保障工作。2、协助网络管理员（中心主管）解决医院中控室互换机、服务器设备和局域网主干线路故障。3、为终端顾客计算机操作系统、应用软件和网络通信安装、调试提供服务；及时接待并解决终端顾客报告网络通信故障。4、参加网络值班，监视网络运营，保持网络安全、稳定、畅通，为顾客提供多条报障途径。5、维护和管理医院多媒体教室网络影像设备完好运营，保证医院教学、培训工作顺利进行。

6、负责网络中心设备及其耗材使用、消耗、报废等登记与申购；负责网络中心物资、材料、易耗品管理。7、做好网络设备维修和服务器维护书面记录工作。记录内容涉及：设备维修（时间、科室、报修人、设备名称、维修人、成果）；服务器维护（时间、设备名称、状态、解决成果、维修人）。8、完毕领导交办其他工作。第五节记录室工作职责与工作人员岗位职责一、记录室工作职责1、执行上级卫生行政部门制定卫生记录工作制度和卫生记录报表制度，执行医院综合记录职能。2、建立健全医院记录工作制度和记录人员岗位职责。3、及时、精确地填报国家法定报表，收集、整顿、提供记录资料，协调有关部门、科室记录工作。4、对医院医疗服务和管理工作状况进行记录分析，实行记录服务和记录监督。5、管理各类各级记录报表和各项基本记录资料，建立记录资料档案制度并予实行。二、记录主管岗位职责1、在经营部经理领导下，负责医院记录室对全院记录信息收集、整顿、分析和应用工作。2、负责依照国家卫生记录法规、规章，制定医院记录工作制度并组织实行。3、定期组织抽查各项记录原始记录和记录台帐，保证基本资料精确、完整。4、负责按规定对报表进行分级分类，审核并签发报送上级和院内各项记录报表，督促各项报表及时报送，保证各项数据精确性和时效性。5、负责协调科室一级记录工作，业务指引并培训科室兼职记录员。6、审核并修订记录分析资料，为院领导决策提供参照根据。7、负责记录室寻常管理和记录人员工作安排。8、完毕领导交办其他工作。三、记录员岗位职责1、在经营部经理和记录主管领导下，负责各种记录资料收集、整顿、汇总和保管工作。2、认真学习国家记录法律法规和卫生部门记录规章、制度，执行上级规定卫生记录工作制度和卫生记录报表制度。3、精确、及时、全面、系统地填报国家法定报表和院内各种报表，准时上报报表。定期对报表数据进行初步分析，向领导和有关部门提供分析资料及图表，交科室负责人和部门经理审核、修改。4、负责指引科室兼职记录员工作，对科室业务报表进行质量监督和规范化指引。保证记录报表数出有据，精确及时。5、执行记录信息保密制度，按规定分级分类保管记录报表，定期上交医院档案室。6、加强记录专业知识学习，不断更新知识构造，提高专业水平。7、完毕领导交办其他工作。第六节客服部工作职责与工作人员岗位职责一、客服部工作职责1、医院客户服务部从属××部领导，设经理一名，值班经理一名，楼层客服经理××名，客服主管××名，客后主管××名。2、客服部工作范畴涉及宾客来院就诊全过程服务，即：迎送宾客、导诊、征询、体检分流、代客交费、取药、办理各种检查、留观或住院手续及全程陪伴、客户维护等服务。3、仪表仪容端庄大方，统一着装，淡妆上岗，佩带胸卡。专业手势指引，面带微笑服务。4、积极接待宾客，规范用语，态度热情，礼貌周到。引导挂号、就诊、检查，如有需要应予以全程导诊服务，特别是VIP客人或宾客。5、做好门诊客人疏导工作，维持大厅及各层秩序，避免客流高峰时段排队现象。必要时代客办理各种手续。6、各楼层客服经理应做好巡回服务，遇到问题多沟通、多询问、多解释，做好医患之间协调、补台工作。如遇老、弱、残客人，积极搀扶、轮椅推送。7、协助医院举办各种经营活动，做好活动物品交接和有关记录。应客人需要办理各种VIP卡、医疗服务卡和活动优惠卡，并做好登记或记录。8、负责体检人员特别是团检和宾客体检接待、安排、引导或陪伴，协助收发体检单。9、热情接待客人征询，受理客人投诉，做好解释、安抚和化解工作，并及时记录。10、按照医院规定，热情、礼貌接待非就诊宾客，如：执法人员、同行、媒体、记者等。二、客服部经理岗位职责1、在××部经理直接领导下，全面负责医院内部客户服务管理工作。负责制定并组织实行客服部年度工作筹划，完毕年度工作总结。2、负责制定并完善医院内部客户服务原则和服务流程，制定客服各岗位人员排班表，拟定客服培训筹划。3、督导医院各项服务流程正常运转和寻常导诊接待服务工作贯彻、检查，特别是VIP会员、团队客人接待工作。4、负责现场解决即时发生客户接待问题及突发事件应急解决。5、协助医院领导监督各医疗服务环节衔接、服务设施和服务项目完善状况，有权提出合理化建议并向领导反映存在问题，增进医院服务质量提高。6、配合医院举办各种经营活动，做好客户消费推荐及引导工作。积极挖掘、培养忠实客户群。7、热情接待客人投诉，善于与客人沟通并及时化解矛盾。按照医院投诉三级受理程序合理分流，认真做好客户投诉记录和记录工作，做到日清月结。8、定期实行客户满意度调查，广泛收集客人意见或建议。善于总结客户服务工作中存在问题，及时向医院领导提出合理化建议，持续改进客户服务质量。9、完毕领导交办其他工作。三、客服部值班经理岗位职责1、在客服部经理直接领导下，负责维护医院大堂秩序，安排解决当天客户服务工作；受客服部经理委托，在经理休假期间全权代替履行其职责。2、规定统一着装，佩戴胸卡，整洁端庄，态度热情，文明服务，礼貌待人。统一使用规范站姿、规范用语、规范手势。3、准时到岗，参加由客服部经理召开每周例会和每日晨会。4、负责维护医院一楼大堂和各楼层医疗秩序，做好巡视工作，监督检查大堂、前台和各楼层客服主管仪容仪表、工作质量。5、督导迎送服务，代表医院迎送VIP客人和宾客，随时解答宾客询问并向宾客提供必要协助和服务。6、熟悉医院各项工作流程和管理规范，可以及时排除可防范弊端，保证客人诊断活动运营正常。7、及时解决客人投诉，协助部门经理解决在医院内发生各种突发事件。8、坚持做好每天值班记录，记录当天发生重要事件及特别宾客、值得注意客人关于事项。负责每天定期开取医院大堂意见箱，收集并登记客人意见，记录投诉解决状况，并向客服部经理报告。9、按规定参加医院或本部门组织各项培训活动。10、完毕部门经理和领导交办其他工作。四、楼层客服经理岗位职责1、在客服部经理直接领导下，负责各楼层客人在就诊过程中引导、解答问题、解决客人急需等服务性工作。2、规定统一着装，佩戴胸卡，整洁端庄，态度热情，文明服务，礼貌待人。统一使用规范站姿、规范用语、规范手势。3、纯熟掌握门诊各临床、医技科室设立、布局、诊断设备配备、专家特长，熟悉医疗流程、便民设施、规章制度、医院各项优惠办法和各阶段活动内容。4、准时到岗，参加由客服部经理召开每周例会和每日晨会。5、各楼层巡回主管普通在楼梯口迎客，并按规定期间巡视所在楼层重要专业科室，特别是客流高峰时段。6、对所有来院宾客一视同仁，积极扶老携幼，助残帮孕。遇有紧急状况，应及时报告并协助解决。7、按规定参加医院或本部门组织各项培训活动。8、完毕部门经理交办其他工作。五、客服主管岗位职责1、在客服部经理直接领导下，负责医院内部宾客服务如：迎送、导诊、征询、办卡、VIP宾客全程导诊等服务工作。2、客服主管应严格遵守医院各项规章制度，熟悉医院经营方针和理念；全面掌握医院各临床、医技科室设立、布局、诊断设备配备、专家特长；熟悉医疗流程、惯用诊断收费原则、医院各项优惠办法和各阶段活动内容。3、严格按规定着装，仪表整洁端庄、大方得体、言谈举止庄严，对客人态度热情，文明服务，礼貌待人，细心周到，做到口勤、腿勤、眼勤。4、准时到岗，参加由客服部经理召开每周例会和每日晨会。5、遵守职业形象规范、语言规范、行为规范，积极搞好医患之间、科室之间协调配合，做好微笑服务，恰到好处。6、严格遵守医院客服工作制度，按照服务流程进行寻常接待工作。在巡回服务中应及时观测客人表情、举止，体察细微，善于沟通，随时为客人提供以便服务，扶老携幼，热情解答客人征询。7、熟悉VIP会员服务分级原则、章程、入会条件，做好宣传、解释和入会手续办理工作。8、应在“第一时间”接待客人投诉，做到耐心听取、认真记录，或当场化解，或及时报告客服部经理。9、按规定参加医院或本部门组织各项培训活动。10、完毕部门经理交办其他工作。六、客服主管岗位职责1、在客服部经理直接领导下，负责医院内部宾客特别是VIP客人、宾客院后维护服务，以及客服部办公室寻常行政事务。2、准时到岗，参加由客服部经理召开每周例会和每日晨会，及时报告并交流客人意见和需求。3、纯熟操作医院“客户关系管理平台（CRM系统）”，编制院内客户数据库。4、负责VIP会员手册内优惠、免费项目维护及寄送工作，及时做好VIP客人、宾客信息汇总、反馈。5、负责做好医院举办各种经营活动礼物准备、交接，并做好记录。6、协助客服部经理做好本部门办公室寻常文秘和行政事务性工作。7、准时完毕客户满意度调查资料汇总、分析工作，并将成果报部门经理审核。8、按规定参加医院或本部门组织各项培训活动。9、完毕部门经理交办其他工作。第二章行政管理制度 第一节院办公室管理制度一、公文解决制度根据《国家机关公文解决条例》，结合医院实际状况制定本制度。（一）公文起草与办理：1、文种使用：惯用公文种类涉及：告知、通报、决定、通令、请示、报告、会议纪要、函、呈批件等。规定下级部门办理和关于单位周知或执行事项等，用“告知”；向下级部门和关于单位传达重要精神或状况，表扬先进，批评错误等，用“通报”；对重要事项或重要问题做出安排或解决，用“决定”；对下级部门宣布奖惩事宜，用“通令”；祈求上级机关批示、批准事项，用“请示”；向上级机关报告工作（涉及工作总结）、反映状况、提出建议，答复上级机关询问等，用“报告”；记载和传达会议重要精神和议定事项，用“会议纪要”；平行或者不相从属单位、部门之间互相商洽工作，询问和答复问题等，用“函”；医院内部各部门、科室请示问题、申请事项用“呈批件”。2、公文格式和文字基本规定：公文起草基本规定是：符合政策，切合实际；观点鲜明，层次清晰；格式规范，语言通顺。“请示”所祈求答复问题要详细明确，理由充分；“报告”内容要实事求是，重点突出；“告知”所告知事项要表达精确，简要扼要。凡是以医院名义上报请示、报告，下发告知、通报、决定、通令、会议纪要，都要使用统一印制“公文首页”。文尾要有发送单位、承办单位、拟稿人、印数等项目。医院内部请示问题、申请事项用《呈批件》。公文行文格式、版面布局、字体字号等按《公文样式》执行。标点符号和数字，分别执行国家语言文字工作委员会等颁发《标点符号用法》和《关于出版物上数字用法试行规定》。3、公文办理：公文依照职能分工由有关部门起草，送院办公室编号登记，填写《公文处置单》，报医院领导审批签发后，印制，盖章，发放，存档。（二）外来公文阅办：1、登记：各部门收到（涉及邮寄和参加会议带回）上级机关、团队、兄弟单位所有文献、告知、告示、函等公文，统一交院办公室登记编号。2、传阅：院办公室呈院领导审视，院领导订立意见后，由院办公室将文献复印，传给有关部门，并做好登记。3、贯彻：承办部门依照院领导批示，组织有关工作贯彻。涉及各种部门贯彻事项，主办部门要做好牵头工作，有关部门要积极协助和配合。院办公室要随时跟踪并督促检查贯彻状况，注意做好协调和信息传递工作，避免误事。4、归档：承办部门办完公文所有事项后，将公文交回院办公室。院办公室每季度清理一次，每年将所有公文分类整顿，编目、装订、归档，妥善保管。二、会议管理制度（一）会议种类及其规定：1、院办公会：①主持人和参加会议人员：由总经理或执行院长主持。各部门经理、主任、副经理参加。依照需要吸取有关人员参加。②会议内容：研究拟定医疗护理、学术技术、经营服务、市场宣传、人力资源、后勤保障、行政管理等方面专项问题。由有关部门领导事先报告总经理和执行院长拟提交议题初步方案，经领导确认后在办公会上简介，通过与会人员充分讨论，形成决策，由会议主持人作结论，并明确贯彻责任。2、院周会：①主持人和参加会议人员：由总经理或执行院长主持。各部门经理、主任、副经理，各科主任、护士长参加。依照需要吸取有关人员参加。②会议内容：通报需要中层领导理解掌握重要状况，布置安排需要贯彻工作任务，提出某一问题指引思想和原则。由部门领导就本部门职能范畴通报状况、布置工作、提出意见，总经理和执行院长就重要问题作强调，明确任务。3、其她会议：涉及医疗质量分析会、医疗管理组织会议、护士长例会、员工大会、党总支会议、工会会议、团总支会议，依照需要召开其她专项会议。上述各种会议内容、主持人和出席人员，依照会议任务和实际需要拟定。（二）会议组织工作规定：1、各种会议都要明确主题和目，发言发言要简要扼要，所议事项普通都要形成结论，贯彻责任。2、应参加会议人员如因故不能参加，需向会议主持人请假批准，不得无端或不假缺席。3、院办公会、院周会和其她全院性会议由院办公室统一负责会务工作。4、院办公室负责院办公会、院周会和其她全院性会议决定事项督促贯彻工作。5、所有会议都要有专人做好会议记录，依照需要撰写会议纪要。会议记录和会议纪要都要妥善保管。6、院办公会两星期召开一次，院周会每星期召开一次，医疗质量分析会每月召开一次，其她会议依照实际需要召开。三、保密工作制度（一）总则：1、根据国家《保密法》，结合医院实际状况制定本制度。2、医院文书、医疗、科技、经营、市场企划、人力资源、基建、设备、会计、电子、声像、实物等12类104种档案和住院病历、留观病历，共106种载体均列入保密管理范畴。3、保密级别分为秘密、机密和绝密三个级别。4、保密工作实行总经理负责制，院办公室负责寻常工作。（二）密级、时效和管理程序：依照不同载体性质和重要性拟定其密级、时效及其管理程序和规定。1、医院规划、筹划、总结、会议记录及纪要、发言稿、大事记、合同、合同，列入永久性绝密级载体管理。借用上述文献须经院领导批准。2、卫生记录、医疗服务项目、客户满意度调查记录及其总结，列入永久性绝密级载体管理。3、会计报表、会计账簿、会计凭证，列入永久性绝密级载体管理。4、医疗投诉、纠纷解决资料，列入永久性绝密级载体管理。5、市场推广方案、广告宣传方案、公益活动方案、经营项目及其价格方案、人才招聘方案，列入绝密级载体管理，保密期。在正式对外推出之前只限参加该项工作有关人员懂得，不得向涉及本院员工在内任何单位和个人透露。向外推广后，其电子文档和书面文档均由部门经理保存，同步交档案馆一份存档。6、科研课题论证方案、调查报告、实验记录、实验报告、总结、论文、申报材料、推广应用方案，列入绝密级载体管理，保密期。对外协作时需要使用上述材料要报总经理批准。7、营业执照、执业允许证和其她专项批文，列入永久性机密级载体管理。原件存档案馆，复印件在院办公室管理，填写《申请单》并经院领导批准登记后方可借用。8、员工登记册、执业证书、注册证书，列入永久性机密级载体管理。9、临床和医技科室各种登记、记录资料，列入永久性秘密级载体管理。10、医院简报，列入秘密级载体管理，保密期3年。定稿后电子文档复制给企划部，供医院网站编辑使用，用毕即行删除，不得复制给其她部门和人员。11、其她秘密载体均列入秘密级载体管理。（三）保密环节详细规定：1、各单位领导为本单位保密工作负责人，要经常督促、检查和贯彻保密工作，对本单位保密工作全权负责。2、各单位要指定一名责任心强、业务熟悉人员为保密员，负责本单位秘密载体收集、整顿、保管、移送等工作。3、文献定稿前起草、讨论、研究、征求意见、审批、打印、复印过程中，参加该项工作人员不得向外泄露有关内容。4、定稿形成正式文献后电子文档，只在部门领导微机中保存，其她人员电子文档必要所有删除。5、形成正式文献后书面文档，即进入专人保管、按密级规定使用管理轨道。6、各单位文献在移送档案馆之前，要集中存储在加锁铁柜中，由单位保密员保管，不得分散存储，不得丢失，应用完毕文档要及时收回。7、各单位要按照我院《档案工作管理规定》拟定归档范畴和移送时限及时将档案材料移送档案馆。8、档案馆各类档案均属秘密载体，要认真保管，严格借阅手续，保证保密安全。9、外出参加会议或活动带回秘密载体（涉及书面材料和电子文档）应及时交院办公室登记，不得擅自保存。10、复印、拷贝、借阅、摘抄涉密载体，要填写《审批单》，并经院领导批准。11、培训、会议或报告材料制作成幻灯片，在拷贝到电教室微机使用后要及时删除。12、摘录和记载秘密内容必要使用专用笔记本，并要妥善保管。员工离职要将笔记本及时移送院办公室。13、任何人不得将秘密载体向任何单位和个人传播，不得泄漏秘密信息。14、所有员工都要严格遵守保密纪律，做到不该说秘密不说，不该听秘密不听，不该问秘密不问。15、各单位要做好寻常保密教诲，增强全体员工保密意识和自觉性。16、违背保密规定，导致影响和损失，要依照情节轻重及其后果，给以相应惩罚。触犯法律要依法追求法律责任。四、档案工作管理制度根据《档案法》，结合医院实际状况，制定本制度。（一）总则：1.医院各类档案（病历除外，下同）实行统一管理，建立综合档案室。2.档案工作受总经理领导，寻常工作由院办公室管理。3.综合档案涉及：文书档案、医疗档案、科技档案、经营档案、市场企划档案、人力资源档案、基建档案、设备档案、会计档案、电子档案、声像档案、实物档案等12类。4.院办公室秘书为综合档案室兼职档案员，各单位指定1名人员为本单位兼职档案员，兼职档案员应保持相对稳定。（二）档案整顿：1.各类档案（除病历以外）由综合档案室统一收集、整顿、归档、保管。2.任何单位和个人都不准擅自保存、销毁应归档文献材料。本院工作人员外出学习、考察、参加会议带回文献材料,必要及时向兼职档案员移送。3.各单位要把文献材料积累、移送纳入本科室职责范畴，负责对本部门文献材料积累、保存、整顿、移送。档案人员要及时收集各类档案材料，每季度归整一次，避免档案资料失散丢失。4.每年形成会计档案由资财部按照归档规定，整顿分类，装订成册，专柜保管。于次年三月向综合档案室交付案卷目录，第四年三月移送档案。5.合同（不含人力资源合同）、离职工工档案等随时交综合档案室。6.除上述第5、6款规定档案以外，各单位档案按年度上交，本年度档案于第三年三月将档案材料整顿完毕后移送综合档案室，办理交接手续。7.各类档案归档范畴见附表1—12。8.为提高移送合格率,各科室在移送档案前,需告知综合档案室进行质量检查，凡发既有不合格档案材料,必要进行重新整顿。9.整顿归档各类档案，必要保证齐全完整、分类清晰，符合档案形成规律。档案室档案资料要按门类和裁体进行科学分类、排列、编号，档案柜架要排列有序。10.综合档案室要建立健全档案整顿规则，积累存储本院归档文献备考表（注释阐明）、分类办法、鉴定报告、销毁清册、检查记录、全宗简介，以及档案运用状况记录和运用效果典型事例、本册丢失和销毁解决状况。（三）档案保管：1.为保证档案安全，建立专用档案库房和使用原则档案装具，库房内应配备温湿度计、防虫药剂和防(灭)火设备，随时保持库房整洁、清洁。2.定期检查档案保管状况，发现问题及时采用有效办法加以解决，对破损或变质档案材料要及时修补和复制，保证档案完整与安全。3.保持柜内档案整洁。每月开柜通风除尘一次,每半年查看档案一次。发现潮湿、笔迹扩散或纸张破裂等状况，及时采用办法，进行复制或其他技术解决。4.依照季节变化，随时调节室内温度和湿度,避免阳光照射。库房温度普通应保持在14℃-24℃之间。相对湿度在45%-60%之间。每天记录室内温度状况。5.档案库房要结实，并采用必要防潮、防电、防火、防盗、防光、防尘、防高温等办法，延长档案寿命。档案室内禁止吸烟。6.保持档案室清洁卫生，定期清扫整顿,不得存储与档案无关物品。（四）档案运用：1.借阅人经批准到综合档案室借阅档案时，必要履行登记手续。外单位查阅档案，需带本单位简介信，经批准可以查阅，但只限在档案室内查阅。2.运用档案要办理借阅手续，填写《档案借阅登记薄》。3.借阅人注意保护档案，不得拆卷或在文献上勾画、涂改（必要时可用铅笔)、如发现上述状况要按《档案法》规定追究责任。4.复制、摘抄档案，需要经关于领导和档案室批准，凡经容许摘录、复制档案后、必要经档案人员审核和核对。5.未经容许不得将档案携带出医院。6.借出档案用毕及时归还，避免丢失。归还后及时注销借阅登记。7.档案运用方式、是以档案原件提供运用为主。8.档案员要积极积极地开展档案运用工作，配合关于部门编写各种编研材料，不断提高服务质量，逐渐实现档案管理当代化。9.每周二、四上午开放综合档案室，为各单位人员提供档案运用工作。（五）档案保密：1.档案工作人员要有高度保密意识。认真执行《保密法》和《保密守则》。严守秘密,保证档案绝对安全。2.为做好保密工作，明确如下内容为档案保密范畴,需控制借阅：上级带有密级文献；本院党总支、院办会议记录，涉及人员解决案卷和其他不适当扩大阅知范畴文献资料。3.未经院领导批准，不得翻印、抄录档案。查阅档案普通在档案室内查阅，不得随意将档案带出档案室或交给她人保管。4.严格遵守档案销毁和审批制度，销毁档案时要有专人负责，并在指定地点销毁。5.工作人员离开档案室时，要关好门窗，并定期检查门锁牢固状况，发现问题，及时修理，清除隐患，保证防范办法严密有效。6.兼职档案员、借阅档案人员，要注意保密，不得随意将档案内容扩大影响范畴。7.要经常对干部、职工进行保密教诲，不断增强保密观念，组织关于人员定期进行保密工作检查。五、行政印章管理制度1、院领导直接负责行政印章管理工作，寻常工作由院办公室管理。2、行政印章刻制经总经理批准后，由资财部到法定公章刻制部门刻制。3、医院所有行政印章都要留存印模，建立印章档案。4、行政印章销毁须经总经理批准后，由综合档案室按关于规定实行。5、行政印章在综合档案室设立专柜专锁存储。行政印章由专人管理。实行双人监督管理制度，管章人不得拥有综合档案室钥匙。6、凡属本院起草公文落款用印，须持经总经理批准《公文处置单》和印毕公文，严格按批准数量盖章。7、其她文献资料用印，须填写《用印审批单》，经总经理批准后盖章。8、因特殊状况需要带行政印章外出，须填写《印章外带审批单》，经总经理批准，由印管章人将印章封装登记，用毕及时封装送回。9、用印必要有印章管理人员盖章，不得由经办人代替。10、出特殊需要外，用印时间普通安排在每周二、四上午。11、所有用印都必要填写《用印登记本》，填写项目要齐全。六、复印工作制度1、医院复印机重要是复印数量少、非常规性资料。规范文本和制式表格经院领导审批后由物流部统一安排印刷。各单位要认真把关，严格控制复印范畴和数量。2、部门（科室）复印资料20份如下经本部门经理（主任）批准，部门（科室）复印资料20份以上须经执行(业务)院长批准。3、复印时间为周二、四、日下午14：00至17：00，如遇急件经院领导批准可随时复印。4、复印资料要填写《复印审批单》，由专职人员统一复印，并做好复印登记，核算成本，按月记录。如果无《复印审批单》，将不予以复印。5、复印纸由院办统一领取使用，其她各部门和科室不再领取复印纸，只领取打印纸。七、礼物礼金管理制度为明确有关部门职责和权限，加强礼物礼金规范化管理，避免因管理不善浮现失误和漏洞，特制定本制度。1、礼物、赠品、赠画、题词、锦旗、奖杯、礼金、红包、回扣等（如下简称礼物礼金）均属医院财产，列入医院统一管理。2、医院任何部门、科室及个人接受礼物礼金后，都要及时向本单位领导报告，单位领导在清点后，如数、及时、完整上交。3、礼物礼金由院办公室统一登记、管理，移送双方在登记本上签字。4、礼物礼金依照不同状况分别交由不同单位保管，中大件礼物、赠品等交物流部保管，赠画、题词、锦旗、奖杯等交档案馆存档，礼金、红包、回扣等交财务部管理。5、礼物礼金使用由院办公室或其她有关部门提出建议，填写《物品请领单》经总经理批准后，由有关单位到物流部领取使用，发放使用手续要齐全。6、任何单位和个人不得将礼物礼金收为私有，也不容许不上交医院而在本单位或小范畴私分。浮现上述行为要按有关规定对当事人给以惩罚，属单位或小范畴私分，单位领导应负重要责任。7、每半年要对礼物礼金接受、使用、管理状况进行一次分析小结，研究改进办法。八、行政总值班制度1、医院行政总值班由机关各部门关于人员参加，人力资源部负责每月排班。总值班负责解决非办公时间内医务、行政和其他事宜，及时传达、解决上级批示和紧急告知，签收文献、承办有关事宜。2、总值班值班时间为24小时（早8时至次日早8时），次日下午可补休半天。在值班期间负责解决当天下午5时至次日早8时以及节假日全天全院关于医疗业务和行政事务，发现问题及时解决，并做好记录。3、总值班应按规定期间对全院各部门、各科室进行查岗，并负责做好夜间和节假日对重点要害部位巡视和安全检查。4、总值班在值班期间应严格坚守岗位，不得外出，不得随意替岗或换岗，如有特殊状况须经人力资源部或院领导批准。5、总值班应准时参加次日上午9时医院行政交班会，简要通报值班状况，交待未办事宜，重要事宜应及时地提交关于领导或有关会议进行研究解决。值班记录本、值班手机应于次日交班时向当天值班人员交接。6、值班期间发生重要问题或突发事件，如总值班无力解决，应及时向关于领导请示报告，采用应对办法。7、总值班有权组织人员集中力量解决暂时发生问题，有权调用医院机动车辆。如请示、告知到有关领导、有关科室人员时，必要予以明确答复，需要到场解决，必要无条件地及时到场解决有关问题。第二节人力资源管理制度一、人员准入管理制度为进一步加强依法执业，为医院宾客提供安全、有效、优质医疗服务，充分体现“以宾客为中心”思想，特制定本制度。（一）医护技人员准入制度：1、医、护、技人员应在注册规定专业范畴内进行医疗活动。2、各级各类医师必要严格执行《中华人民共和国执业医师法》，实习医师和未获得执业医师资格医师不能独立执业，需在上级医师带教下开展诊断工作。各级护理人员必要严格执行《护士管理办法》，未获得执业资格护士不得独立地进行护理工作。3、医务部负责制定各专业各种侵入性诊断、治疗、手术准入和分级制度。人力资源部协助医务部督查各种诊断操作实行和操作人员资格界定。准入和分级制度及人员资格界定需上报院长办公会审核批准。4、紧急救治人员资格认定：（1）急诊科医师需由进入住院医师培训第二阶段第4、5年并通过急救岗前培训（已完毕ICU、CCU轮转6个月）执业医师担任。进入急诊科护士需经急救技术考核合格后方可准入。（2）ICU、CCU住院医师由进入住院医师培训第3年执业医师担任。进入ICU工作护士由获得《北京市ICU专科护士执业证书》并通过专业培训15小时以上护士担任。5、美容外科医师准入资格认定：主诊医师需在整形外科工作6年以上；在美容外科工作1年以上，医师注册证标记应当为外科（整形美容）。6、皮肤美容医师准入资格认定：主诊医师需在皮肤科工作4年以上；在皮肤美容激光工作1年以上。7、检查报告单应由具备检查专业技术职称人员出具，未获得有关技术职称者不得单独实行检查操作及出具检查报告单。8、放射科诊断报告必要由具备本专业医师资格证书、执业证书，持有《放射防护知识培训合格证》和《放射工作人员证》医师书写并签名后发出。9、超声、心电图诊断报告必要由具备本专业医师资格证书、执业证书医师书写并签名后发出。10、病理科诊断报告须由已获得病理诊断专科医师资格证书、执业证书医师书写并签名后发出。11、试用期医师准入：试用期医师在试用期满前应由人力资源部和医务部进行医疗文书书写考试（现场书写住院病历及处方）及医疗有关法律、法规知晓限度考试（《医疗事故解决条例》及有关配套文献和《执业医师法》）。试用期间应将医师资格证及原医院注册执业证书复印件在人力资源部、医务部及有关职能科室备案，试用阶段由使用科室及有关职能部门进行考核（涉及实际操作）。试用结束时由临床科室及有关职能科室出具考核意见。试用期医师在获得本院执业医师执业注册并经医务部考核合格后，具备本院执业资格。12、试用期护士准入：试用期开始前由人力资源部和护理部组织进行技术考核及理论、服务理念、法律法规测试。试用期不超过3个月，试用结束时由临床及护理部、人力资源部出具考核意见。13、进修医师准入：进修医师在进入临床前，需进行病历书写及医疗有关法律、法规知晓限度考试后，由主管职能部门拟定进修使用级别（初、中级医师；门诊、病房、急诊值班等），同步提交身份证、医师资格证书及执业医师证书复印件备存后进入临床。14、外聘专家：由聘任科室主任向关于部门提出申请，并提供相应资质证明，经审核批准后订立合同书，将身份证、医师资格证书、执业医师证书复印件备案后方可实行。15、国外访问学者和专家在本院进行诊断操作或手术前，须依照卫生部及北京市卫生局关于规定办理有关准入手续后实行。（二）其他岗位人员准入制度：1、本院特殊工种如：电工、大型仪器操作者、压力容器操作者等，均需具备国家承认相应操作资质，尚未获得相应资格者不得独立上岗。2、本院食堂炊、配人员均需持《公共卫生人员健康证》上岗。3、生活美容师需持劳动部核发《美容师资格证》上岗。4、其她工作人员准入资格参见我院《员工任职资格》阐明。（三）人员资质审核工作由人力资源部负责。二、排班、休假管理制度本院8：00－20：00不间断对外门诊，病房、检查科、西药房、麻醉科（适时调节）等科室实行24小时工作制。中午午餐时间11：30－13：00，各岗位合理安排就餐，不得空岗，不得离开医院。（一）各班工作时间：夜班工作时间病房医疗岗位：（1）各病房医师均实行24小时值班制，时间8：00至次日8：00，且须解决完病房各项事宜（查房、开医嘱等）方可离院休息，夜班按1个工作日计算，领取1次夜班费10元，无补休。（2）病房医师正常班为8：00－17：00。按1个工作日计算。2、病房护理岗位：（1）病房护理人员实行昼、夜三班值班制。白班主班护士工作时间：8：00至17：00，夜班工作时间：小夜班17：00至12：30，大夜班12：30至8：30，夜班每班按1个工作日计算，领取1次夜班费（小夜班8元，大夜班12元）。出于安全考虑，小夜班于次日7：00后方可离院。（2）公休日实行昼、夜三班值班制，每周必要完毕5个半工作日，方可安排公休，凡未完毕5个半工作日超休应从公休日中扣除。（3）节假日实行昼、夜三班值班制，每班按1个工作日计算，予以补休，领取1次夜班费。如因工作需要不能安排休息，由人力资源部核准后领取加班费，无补休。西药房、征询室、检查科、麻醉科（适时调节）岗位：上述岗位除正常班8：00－17：00外，均安排24小时值班，时间8：00至次日8：00，且需工作交接完毕后方可离院，夜班按1个工作日计算，领取1次夜班费。白班工作时间全院医疗、医技岗位白班分为8：00－17：00，8：00－20：00，9：00－18：00，12：00－20：00四种班次，8：00－20：00班次于次日提前3小时下班，均按照1个工作日计算。休息时间不得合计。医师岗位不计拖班。中药房工作时间：中药房工作时间分别为8：00－17：00和8：00－20：00。均按照1个工作日计算。影像科工作时间：B超室、放射科医师按照8：00－17：00，8：00－20：00两种班次上班，均按照1个工作日计算。男科工作时间：男科医师按照8：00－17：00，9：00－18：00和8：00－20：00三种班次上班。均按照1个工作日计算。4、综合门诊工作时间：综合门诊口腔、耳鼻喉、眼科医师按照8：00－17：00上班，内科和外科医师分两种班次上班，8：00－17：00，8：00－20：00。均按1个工作日计算。8：00－20：00班次每次补贴20元，次日正常上班，无补休。5、健管、病理科工作时间：健管、病理科工作时间为8：00－17：00，按1个工作日计算。6、VIP门诊工作时间：VIP门诊医师工作时间为9：00－17：00，按1个工作日计算。7、美容科、麻醉科（适时调节）工作时间：美容科医师按照9：00－18：00和12：00－20：00排班，均按照1个工作日计算。麻醉科医师在急诊手术不多状况下，按照8：00－17：00和12：00－20：00排班，均按照1个工作日计算。8、门诊护理人员工作时间：按照8：00－17：00，9：00－18：00，8：00－20：00，12：00－20：00，8：00－12：00五种班次工作。8：00－20：00班后安排8：00－12：00班，按2个工作日计算。无补休，无加班费。9、收费处工作时间：收费处实行三班制，工作时间分别为7：30－20：00，8：00－17：00，8：00－20：00。均按照1个工作日计算。7：30－20：00、8