2024年医学继续教育-护理专业继续教育笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学继续教育-护理专业继续教育笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.叙述预防压疮的护理措施、分期与临床表现。2.常见的输液故障有哪些？如何判断及处理？3.可能用于制造生物恐怖的病原体包括（）4.如何预防肾病综合征的感染？5.有效广告AIDAS理论中的“I”代表的含义是（）6.突发公共卫生事件应急处理，要贯彻好生命至上的原则，需要（）？A、更新观念B、较强的医疗救治队伍和能力C、药品及器械的储备D、以上都是7.呼吸机气道内压呈上限报警的原因为（）A、气管插管阻塞B、流量感知器失灵C、呼吸过快D、管道或气管插管接续不良8.静脉注射时，针头从距血管穿刺部位（）cm处、以（）度的角度刺入皮肤，继而刺入血管A、1，15～20B、2，15～20C、1，10～30D、2，10～309.血栓性外痔10.简述肛门坐浴的作用和方法。11.新鲜血、库存血、成分血的保存，适用范围。12.受传者的需求包括（）13.影响治疗性沟通的因素。14.神经外科重症监护病房内应有温度及湿度的调节装置，保证房间内温湿度为（）15.癌组织发生转移的途径是（）A、淋巴性转移B、血行性转移C、播散性转移D、以上均是16.发热是感染症状之一，应注意观察的事项不包括（）A、热度B、热型C、发热时有无出汗D、皮肤、黏膜状态17.避免心理治疗庸俗化的医德要求是（）A、具有帮助病人的诚意B、具备心理治疗知识C、自我涵养、耐心细心D、维护患者，保守医密18.鼻饲管的护理，如果胃液残留量超过50ml（）A、需延缓鼻饲B、禁食C、继续鼻饲D、限制鼻饲的速度19.流行性乙型脑炎20.帮助病人更换卧位的注意事项。21.北京市SARS年龄别病死率最高的是（）岁22.你如何检查胃管是否在胃内？23.脊神经信息的传入通路正确的是（）A、器官或皮肤→脊髓神经→脊髓→大脑灰质B、器官或皮肤→脊髓神经→脊髓→大脑皮质C、器官或皮肤→脊髓→脊髓神经→大脑灰质D、器官或皮肤→脊髓→脊髓神经→大脑皮质24.护患交流时，不要使用（）A、医学术语B、护理术语C、床号D、模棱两可的话E、以上都是25.维生素D缺乏性佝偻病的活动期如何进行护理。卷II一.参考题库(共25题)1.小儿消化不良性腹泻，排便的肉眼所见颜色是（）A、绿色B、黑色C、鲜红色D、灰色2.优质护理的核心是（）A、责任护士B、责任护士专业能力C、有效的治疗和护理D、在高尚的职业道德前提下的专业能力3.简述甲状腺大部切除术后，发生呼吸困难和窒息的常见原因与护理措施。4.（）是测定第Ⅻ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅷ、X、V、Ⅱ、I凝血因子活性的检查A、PTB、APTTC、A和BD、D、B均不正确5.简述肝硬化的护理措施。6.关于热原样反应的预防措施，以下说法错误的是哪一项（）A、 可将瓶盖启开加药后，长时间放置后再输注B、 减少各环节输液微粒的产生C、 控制输液速度、药液温度，输注药液温度与体温接近D、 减少联合输注、避免药物配伍禁忌7.属于传播媒介中的网上资源的是（）8.有关幸福观的涵义，下列解释正确的是（）A、是主观感受，不同阶级、不同人生价值观有不同的幸福观B、是主观感受，不同阶级、不同人生价值观有相同的幸福观C、是客观感受，不同阶级、不同人生价值观有不同的幸福观D、是客观感受，不同阶级、不同人生价值观有相同的幸福观9.为昏迷病人插管时如何提高插管的成功率？10.引起上消化道出血的最常见原因是（）A、胃十二指肠溃疡B、门静脉高压C、出现性胃炎D、胃癌11.简述肾移植术后尿液的观察和护理。12.主要媒体种类中，视听众的选择性最好的是（）A、报纸B、杂志C、广播D、电视13.“放射诊疗管理规定”的实施时间是（）14.对于黑龙江省密山市群体癔病事件，权威如何平息事态？（）A、专家给这一现象界定为“群体癔病样反应”，明确它的发生和疫苗没有直接的关系，疫苗注射只是作为一种诱因。B、在讲清疫苗作用的基础上，着重使用心理方法C、采取合理的疏导.干扰等方式，使孩子们及其家长在短时间内恢复心态平衡及正常的生活状态。D、以上都是15.反常呼吸运动16.优质护理的关键描述错误的是（）A、优质护理服务核心任务是责任到人的护理模式B、优质护理的关键任务是改革僵化的管理C、优质护理服务关键岗位是责任护士岗位D、优质护理病人希望得到专业、充足的护理17.黑龙江省密山市群体癔病事件发生后，当地卫生领导部门如何反应？（）A、动员医疗卫生力量积极抢救治疗；B、领导.专家向家长和群众通报.解释疾病的发生情况.可能病因和生病学生的医救情况；C、向上级领导及时报告，请北京专家到现场救助。D、以上都是18.简述恶性肿瘤病人化疗后预防感染的护理措施。19.如何为肥胖症患儿进行心理护理。20.如何预防肠内营养病人发生误吸？21.（）是由于胸廓扩张或收缩不良，或肺弹性低下所致的呼气障碍A、限制型通气障碍B、阻塞型通气障碍C、混合型通气障碍D、以上均不正确22.如何评估小儿重型腹泻的脱水程度和性质？23.道德起源的正确观点是（）A、神志或天意的产物B、人的某种情感或欲望的产物C、人们社会生活实践的产物D、人先天具有的某种良知和善良的意志24.对急性上呼吸道感染患儿如何进行降温护理？25.如何指导甲状腺功能减低症患儿正确用药。卷III一.参考题库(共25题)1.简述子宫颈癌的健康宣教。2.颅神经信息的传出通路正确的是（）A、大脑皮质→脑干→脑神经→器官或皮肤B、大脑灰质→脑干→脑神经→器官或皮肤C、大脑皮质→脑神经→脑干→器官或皮肤D、大脑灰质→脑神经→脑干→器官或皮肤3.不属于脑膜刺激症状的是（）A、颈项强直B、头痛C、乏力D、呕吐4.（）发出于中脑、脑桥、延髓、骶髓，分布于全身A、颅神经B、脊神经C、自主神经D、副交感神经5.医院起火的常见原因，不包括（）A、氧气助燃B、加热起火C、燃料着火D、电器着火6.关于中心静脉置管的护理，穿刺部位优先考虑（）7.如何预防ARDS的发生？8.呼吸系统观察与评估的要点包括（）A、呼吸道的净化功能B、通气量C、氧化功能D、以上均是9.护士和护士之间的关系又称护际关系。护理人员正确处理护际关系，应该（）A、以“患者第一”和尊重他人为指导思想B、要维护同行的威信和利益C、要正确对待彼此的荣誉、可能和差错D、要提倡“尊老爱青”E、以上都是10.乳癌手术后应如何进行功能锻炼。11.甲状腺危象12.控制胃内容物反流的进食体位是（）13.《职业健康检查表》由（）保存14.在治疗中后期常出现的角色适应不良现象是（）A、角色行为缺如B、角色行为异常C、角色行为冲突D、角色行为强化15.关于静脉渗漏性损伤的预防，以下说法错误的是哪一项（）A、 输液速度不能太快，避免加压输液B、 切勿在同一部位反复穿刺，否则易使血管受损C、 输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，可选用粗大的下肢静脉D、 输注过程中，若出现局部疼痛，应以渗漏处理16.肘正中静脉特点是（）。17.TAT过敏试验阳性反应时应如何处理？18.不属于医生对护士角色期望的内容是（）A、严格而认真地执行医嘱B、及时而详细报告有关患者的病情变C、若执行医嘱时遇到问题，及时同医生商议D、具备一定的医学基础知识和护理操作技能E.在患者面前注意维护护士的威信19.关于良心的作用，错误的是（）A、行为前禁止违背良心的行为B、行为前监督主体的行为C、行为后对主体的行为进行评价D、行为中监督主体的行为E、发现违背良心的行为后在行为中及时停止20.输液后出现沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛，这属于静脉炎中的（）型21.泌尿道感染的发生80%～90%与（）有关22.TUR综合征23.简述维生素D缺乏性手足搐搦症用药的护理。（镇静剂、钙剂）24.褥疮患者要保持卫生，一般用温水擦拭，每天（）次25.中毒事件发生很频繁，其中不是发生在公共卫生场合的是（）A、刑事案件B、食品安全C、职业卫生D、药品安全卷I参考答案一.参考题库1.参考答案: 预防压疮的护理措施：护士要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。⑴防止局部组织长期受压。⑵保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。⑶增进局部血液循环。经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花乙醇按摩。⑷加强营养，增强机体抵抗力。 分期与临床表现：⑴淤血红润期：为压疮初期，表现为红肿、热、麻木或触痛。皮肤表面无破损情况。⑵炎性浸润期：受压部位因淤血而呈紫红色，有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。⑶溃疡期：轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。2.参考答案: ⑴溶液不滴①针头滑出血管外：应另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止。③针头阻塞：折叠滴管下输液管，同时挤压近针头端的输液管；若感觉有阻力，且无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。④压力过低：可抬高输液瓶位置。⑤静脉痉挛：可用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，以缓解静脉痉挛。 ⑵滴管内液面过高。从输液架上取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，等溶液缓缓流下，直至滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续进行滴注。 ⑶滴管内液面过低。折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使液体流入滴管，直至液面升高至滴管1/2处。 ⑷滴管内液面自行下降。检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。3.参考答案:炭疽、天花、鼠疫4.参考答案: 1.向患儿及家长解释预防感染的重要性，患儿免疫力低下，感染可致病情加重或复发，严重者可危机患儿生命。 2.与感染性疾病患儿分室收治，病室每日进行空气消毒，减少探视人数。 3.加强皮肤护理。 4.严重水肿者应尽量避免肌肉注射，以防药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。5.参考答案:让人发生兴趣6.参考答案:D7.参考答案:A8.参考答案:A9.参考答案: 当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。10.参考答案: 肛门坐浴能清洁肛门、改善局部血液循环、促进炎症吸收、缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用。术后病人用高锰酸钾溶液坐浴，每次20~30分钟，每日2~3次。11.参考答案: 新鲜血：基本保留了血液原有成分，适用于血液病病人，补充各种凝血因子和血小板。 库存血：在4℃冰箱内冷藏，保存2-3周。适用于各种原因引起的大出血。 成分血：⑴红细胞制品①浓缩红细胞：用于血容量正常而需补充红细胞的贫血病人，分离后应在24小时内使用。②洗涤红细胞：适用于贫血和一氧化碳中毒的病人。⑵白细胞浓缩悬液：4℃冰箱保存，48小时内有效，适用于粒细胞减少合并严重感染的病人。⑶血小板浓缩悬液：在ACD保养液中，22℃保存，24小时内有效，适用于血小板减少和血小板功能障碍性出血的病人。⑷血浆①新鲜血浆：适用于多种凝血因子缺乏的病人。如肝功能不全、DIC及大量输库存血后引起出血倾向的病人。②保存血浆：适用于低血容量和低血浆蛋白的病人。③冰冻血浆：-30℃保存，有效期一年，应用时在37℃温水中融化后立即输注，以免纤维蛋白析出。适用于维持血容量、补充血浆蛋白的病人。④冰冻干浆：用200ml生理盐水溶解后使用。12.参考答案:现实需求、潜在需求13.参考答案: 1.护士方面。护士同情心不够，准备不足或不善沟通。 2.患者方面。对自己的疾病、健康状况、治疗措施不了解或记不住医嘱；或者由于理解能力有限，与医务人员缺乏共同的认识，使双方发生沟通障碍。14.参考答案:温度20～24℃，湿度50%～60%15.参考答案:D16.参考答案:D17.参考答案:B18.参考答案:A19.参考答案: 是由乙型脑炎病毒引起，经蚊传播。以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。20.参考答案: 1.帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。 2.根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。 3.如病人身上置有多种导管，翻身前应先将导管安置妥当，防止脱落、扭曲等，保持引流通畅。 4.手术后病人翻身前，应先换药后再行翻身；颅脑手术后的病人，头部转动过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡，故一般只能卧于健侧或平卧；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引。石膏固定或伤口较大的病人翻身时，应注意患处位置，防止受压。 5.翻身时使病人尽量靠近操作者，达到节力目的。21.参考答案:70-7922.参考答案: 用注射器抽取胃液；将听诊器置于剑突下，用注射器向胃内注入10ml空气，可闻及气过水声；呼气时将胃管末端放入盛水碗内，观察有无气体溢出。23.参考答案:B24.参考答案:E25.参考答案: ⑴定期户外活动，直接接受阳光照射。 ⑵提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。遵医嘱供给维生素D制剂，注意维生素D过量的中毒表现。 ⑶预防骨骼畸形和骨折衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、早站、早行走，以防下肢弯曲形成“O”型或“X”型腿。护理操作时应避免重压和强力牵拉，防止骨折。 ⑷加强体格锻炼，对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。 ⑸预防感染 ⑹健康教育卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:A3.参考答案: 原因：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。发现上述情况时，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。若呼吸仍无改善则立即行气管切开；待病情好转，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。对喉头水肿者应立即应用大剂量激素：地塞米松30mg静脉滴入，呼吸困难无好转时行环甲膜穿刺或气管切开。因此，术后病人床旁常规备气管切开包和无菌手套。4.参考答案:B5.参考答案: 1.合理休息与饮食：代偿期可参加轻体力活动，失代偿期应卧床休息。饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化，忌酒及粗糙、尖锐或刺激性食物。血氨偏高者限制或禁食蛋白质；有腹水时低盐或无盐饮食，进水量限制在每日约1000ml。 2.遵医嘱静脉补充营养，提高血浆胶体渗透压。 3.腹水护理：①体位：轻者取平卧位，大量腹水者可取半卧位，减轻呼吸困难。②限制水盐摄入，必要时使用利尿剂，观察水、电解质和酸碱平衡。③记录每天出入液量，定期测量腹围和体重。④协助腹腔放液，术前做好评估和解释，术中、术后监测生命体征，观察有无不适反应及穿刺部位是否溢液；记录腹水的量、性质、颜色，送检标本。 4.皮肤护理：每日温水擦浴，避免用力搓拭。衣着宜宽大柔软，床铺保持平整洁净。嘱定时更换体位，以防发生褥疮。皮肤瘙痒者予止痒处理，勿用手抓挠，避免感染。 5.病情观察：监测生命体征、尿量、精神状态等，注意有无呕血及黑便。 6.心理护理：给予患者理解和同情，帮助树立战胜疾病的信心和勇气。6.参考答案:A7.参考答案:WHO艾滋病专题、公众健康教育信息服务网、中国结核病网8.参考答案:A9.参考答案: 在插管前应将病人的头后仰，当胃管插至15cm时，将病人头部托起，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于将胃管插入预定的长度。10.参考答案:A11.参考答案: ①尿色及质的观察：监测有无血尿、蛋白尿及糖尿。术后3~5天常有一定程度的血尿，属正常现象。如尿色深并伴有血块或新鲜出血，应密切观察病人的全身状况。②多尿的观察和护理：部分病人移植术后24小时尿量可达5000~10000ml以上，此期间应密切注意尿量，根据尿量控制补液量，做到“量出为入”，维持机体水、电解质平衡。③少尿的观察和护理：移植术后尿量小于30ml/h，要密切观察病人血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。如尿量不增多，则应警惕发生肾后性梗阻、尿外渗、移植肾血管栓塞、急性肾小管坏死，急性排斥反应等情况。12.参考答案:B13.参考答案:2006年3月1日14.参考答案:D15.参考答案: 多根多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动。16.参考答案:B17.参考答案:D18.参考答案: 保持口腔清洁，必要时做细菌培养及药敏试验，如合并真菌感染，用3%苏打水漱口，并用制霉菌素10万U/ml含漱。如出现斑丘疹，涂甲紫防治溃疡破溃感染。全身呈剥脱性皮炎需保护隔离，用无菌布单。19.参考答案: 引导肥胖者正确认识自身体态改变，鼓励患儿参与正常的社交活动。20.参考答案: 1.保持胃管位置：不可上移，对胃排空延缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止返流而误吸。 2.测量胃内残留余液量：在输注营养液过程中，每4小时抽吸1次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注。 3.观察及处理：在输注营养液过程中要密切观察病人反应，一旦出现呛咳、咳出营养液样物，发憋或呼吸急促，即可确定为误吸，鼓励病人咳嗽，吸出，必要时经气管镜清除吸入物。21.参考答案:A22.参考答案: 重度脱水者表情淡漠、昏睡或昏迷，无眼泪，眼窝及前囟深陷，皮肤干、弹性极差，尿量极少或无，四肢厥冷，心率快而弱，血压下降，失水占体重的百分比大于10%。性质：等渗性脱水常见。低渗性脱水多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻者，或腹泻时口服大量清水、静脉滴注大量非电解质溶液、大量利尿后等。高渗性脱水多见于腹泻伴高热、饮水不足，或输入电解质液过多等。23.参考答案:C24.参考答案: ⑴注意环境温度，预防闷热，保持室内温度18~22℃，湿度50~60%，每日通风2次以上，保持室内空气清新。 ⑵保证营养和水分的摄入，鼓励患儿多饮水，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，必要时按医嘱静脉补液。 ⑶松解衣被，衣服和被子不宜过多、过紧，以免影响散热，出汗后应及时更换衣服。 ⑷密切观察体温变化，当体温超过38.5℃时给予物理降温，如头部冷敷或枕冰袋，腋下及腹股沟处置冰袋，温水擦浴或冷盐水灌肠等。 ⑸按医嘱给予退热剂，如口服对乙酰氨基酚或肌注柴胡注射液等。25.参考答案: 向家长及患儿解释终身用药的必要性，以坚持用药治疗。甲状腺制剂作用较慢，用药1周左右方达最佳效力，故服药后要密切观察患儿食欲、活动量及排便