2024年住院医师考试-耳鼻咽喉科住院医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年住院医师考试-耳鼻咽喉科住院医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.声波经过鼓膜、听骨链到达镫骨足板时可提高（）。A、17倍B、2.5倍C、22.1倍D、1.3倍E、以上均不对2.男，23岁，右耳流脓十余年，右外耳道流脓，鼓膜穿孔，CT检查如图，最可能诊断为（）。 A、慢性中耳乳突炎B、中耳乳突结核C、中耳癌D、嗜酸性肉芽肿E、海绵化期）耳硬化症3.病程7个月者多是（）。A、肿瘤B、先天性包块C、淋巴结转移D、恶性肿瘤E、炎症Skandalakis总结的颈部包块的发病规律4.最重要的可控制的中风危险因素是（）。A、高胆固醇和高脂血症B、糖尿病C、吸烟D、高血压病E、高血黏稠度5.咽后隙形成的脓肿其脓液可波及（）。A、咽旁隙B、椎前隙C、下颌下隙D、颈动脉鞘E、后纵隔6.不符合分泌性中耳炎听力下降的是（）。A、传导性耳聋B、韦氏误听C、伴有自听增强现象D、低频为主的波动性听力下降E、瞬息间突然发生的重度听力下降7.反映小气道病变最敏感的指标是（）。A、最大自主通气量B、每分通气量C、通气储备百分比D、流速-容积曲线E、功能残气量8.甲状舌管瘘管内瘘口位于（）。A、腭扁桃体窝B、舌盲孔C、梨状窝D、外耳道软骨部E、咽后壁9.关于筛窦癌，下列哪项正确（）。A、不易早期发现，可出现内眦处无痛性包块B、最易侵犯纸样板进入眼眶C、淋巴转移常在同侧颈中部D、有剧烈头痛者，说明肿瘤有颅内转移E、不最易侵犯纸样板进入眼眶10.后组鼻窦包括（）。A、蝶窦B、前组筛窦C、后组筛窦D、额窦E、上颌窦11.睡眠多导描记仪可自动记录患者的（）。A、眼电图B、脑电图C、肌电图D、血氧饱和度E、心电图12.不会引起声音嘶哑的选项是（）。A、左侧喉返神经损伤B、右侧喉返神经损伤C、喉上神经外支损伤D、喉上神经内支损伤E、迷走神经损伤13.对吸入麻醉药的叙述，正确的是（）。A、吸入麻醉药的麻醉深度与脑内分压无关B、通气量在吸入麻醉药的摄取过程中起着至关重要的作用C、麻醉诱导时过度通气可延缓脑内麻醉药浓度增高D、麻醉诱导时过度通气可加速脑内麻醉药浓度增高E、用肺泡气体浓度代表血中浓度或麻醉深度是精确的14.关于扁桃体的结构描述正确的是（）。A、扁桃体上下均有粘膜皱襞连接，上端为三角襞，下端为半月襞B、扁桃体实质有6～20个深浅不一的盲管，称扁桃体隐窝C、扁桃体是淋巴上皮器官，分为内侧面和外侧面、上极和下极D、扁桃体除内侧面外，其他部分均由结缔组织包绕E、扁桃体隐窝易为细菌病毒存留繁殖，形成感染灶15.甲状舌管囊肿及瘘管的特征性临床表现是（）。A、病变位于颈前正中，随吞咽上下活动B、透光试验阳性C、常与皮肤粘连D、无痛性包块E、病变部位摸到条索样物16.发病2周后的脑出血（）。A、T1低信号，T2高信号B、高密度影C、低密度影D、T1等信号，T2低信号E、T1高信号，T2高信号17.每个肺泡周围有（）。A、小静脉包裹B、一厚层水膜包裹C、肺Ⅱ型细胞包裹D、小动脉包裹E、致密的肺毛细血管包裹18.发病36小时后的脑出血（）。A、T1低信号，T2高信号B、高密度影C、低密度影D、T1等信号，T2低信号E、T1高信号，T2高信号19.儿童鼻咽部触诊时，要用左手食指紧压患儿颊部是为了（）。A、让口张的更大，以便于检查B、帮助固定患儿头部C、减轻患儿的咽部反射D、防止被患儿咬伤E、保护患儿的口角20.影响食管镜进入食管入口的因素包括（）。A、患者体位不正确或患者过分紧张B、患者颈短，上切牙太长C、食管镜过粗D、术者技术欠佳E、食管入口狭窄21.用来客观评价声音嘶哑的程度的设备是（）。A、间接喉镜B、纤维喉镜C、直接喉镜D、频闪喉镜E、嗓音疾病评估仪22.正常头颈伸曲范围（）。A、160～90度B、140～100度C、4～5cmD、3～4cmE、6～7cm23.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）。A、1.0～1.9B、2.0～3.0C、3.1～3.5D、3.6～4.0E、>4.024.新生儿复苏最佳的给药途径是（）。A、脐静脉注射B、颈内静脉注射C、气管给药D、心脏穿刺注射E、头皮静脉穿刺注射25.血清氯离子浓度正常值为（）。A、66～123mmol/LB、76～133mmol/LC、86～143mmol/LD、96～106mmol/LE、106～163mmol/L卷II一.参考题库(共25题)1.某些深部异物或数量多而分散者，如果不重损及重要组织器官，可以保留和观察。（）2.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T3N0M0，按肿瘤分期是（）。A、0期B、1期C、2期D、3期E、4期3.引起食管腐蚀伤的物质不包括（）。A、硫酸B、硝酸C、2％醋酸D、烧碱E、碳酸氢钠4.中耳乳突感染向周围扩散的途径有：（）、（）和（）。5.女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。据上述推断，应首先考虑进行哪项检查（）。A、气脑造影B、脑电图C、全脑动脉系统DSAD、脑CT扫描E、止血与凝血功能障碍检查6.樊尚氏咽峡炎（）。A、患者咽痛，有发热，咽粘膜及咽后壁淋巴滤泡充血B、患者咽痛，高热，扁桃体表面见黄白色渗出物，易擦去C、患者单侧咽痛，检查见一侧扁桃体表面有溃疡或假膜D、患者咽痛较轻，扁桃体表面有灰白色假膜，不易擦去，中毒症状明显E、患者有咽异物感、扁桃体隐窝口见白色砂粒样物，不易擦去7.急性会厌炎的临床表现有（）。A、起病急，有畏寒、发热等全身症状B、剧烈的咽喉痛，吞咽时加重C、多数患者声音嘶哑，讲话含糊不清D、可有"空"、"空"样咳嗽E、会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难8.患儿，男，3岁，咽痛、发热2d，检查见双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面充血，既往无扁桃体炎反复发作病史，宜采取的治疗为（）。A、扁桃体剥离术B、扁桃体挤切术C、全身应用抗生素D、隐窝灌洗E、激光疗法9.试述感音神经性听力损失的防治。10.对于肥厚型心肌病，最有意义的检查方法是（）。A、平板负荷试验B、心电图C、心脏听诊D、超声心动图E、心脏三位像11.支气管异物可引起纵隔摆动，但不可能引起纵隔移位。（）12.萎缩性咽炎的病理变化有（）。A、黏膜下结缔组织增生B、上皮下层淋巴细胞浸润C、黏液腺分泌减少D、咽侧索呈条索状E、黏膜萎缩变薄13.男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的性质是（）。A、脑出血B、脑栓塞C、脑肿瘤D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血14.下列对中心静脉压的叙述，哪项错误（）。A、可反映右心房压B、其正常值变动范围为8～30mmHgC、可反映右心室射血功能D、可作为临床控制输液速度和量的参考指标E、大量输液时，中心静脉压升高15.婴幼儿上颌骨骨髓炎最多见于（）。A、新生儿B、3个月以内婴儿C、3个月以上婴儿D、1岁以上婴幼儿E、学龄前儿童16.男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最好的诊断措施是（）。A、腰椎穿刺B、脑电图C、视力检查D、头颅CTE、视神经孔像17.应给5%葡萄糖盐水液250～500ml，在30～60min内静脉滴入，同时观察尿量变化的是（）。A、中心静脉压降低，血压降低B、中心静脉压升高，血压降低C、中心静脉压正常，血压降低D、中心静脉压增高，血压正常E、中心静脉压降低，血压正常18.有关P50的叙述，哪一项是错误的（）。A、P50是指血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压B、P50是反映Hb与氧亲和力的指标C、P50的正常值为26～27mmHgD、P50降低表示氧离曲线右移E、P50升高0.1kPa可由红细胞内2，3-DPG浓度增高1mmol/gHb所致19.由颈动脉硬化所引起的颈动脉瘤，多发生于（）。A、颈总动脉B、颈内动脉C、颈外动脉D、颈外动脉分支E、颈动脉分叉处20.鼻外型脑膜脑膨出常引起（）。A、眼球突出B、呼吸困难C、眼球活动受限D、鼻塞E、眶距增宽21.血管运动性鼻炎的鼻黏膜中，发现较多的细胞是（）。A、嗜酸细胞B、肥大细胞C、纤毛柱状上皮细胞D、杯状细胞E、嗜中性粒细胞及巨噬细胞22.气管异物引起的后果有（）。A、咳嗽、多痰B、窒息死亡C、发热D、心力衰竭E、吞咽困难23.关于扁桃体周脓肿描述正确的是（）。A、常继发于急性扁桃体炎B、可分为前上型和后上型C、对于反复脓肿发作者，可立即作扁桃体切除术D、在脓肿形成前需使用足量抗生素及适量糖皮质激素以控制炎症E、脓肿形成后应立即穿刺抽脓或切开排脓24.上颌窦恶性肿瘤的5年生存率为（）。A、5％～10％B、10％～20％C、30％～40％D、40％～50％E、50％～60％25.成人鼓膜前下方与外耳道底成角为（）。A、30°B、35°C、35°～40°D、40°～45°E、45°～50°卷III一.参考题库(共25题)1.硬食管镜检查适应证不包括（）。A、食管异物B、食管瘢痕狭窄C、食管烫伤急性期D、不明原因吞咽困难E、食管静脉曲张2.在咽鼓管咽口开放中最重要的肌肉是（）。A、鼓膜张肌B、腭帆提肌C、镫骨肌D、腭帆张肌E、咽鼓管咽肌3.患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常。为进一步明确诊断，最需完善的检查是（）。A、CTB、脑电图C、血常规D、腰穿E、视野检查4.患者，20岁，自觉左面部胀感，伴左侧上列牙痛，左侧鼻腔有黄色透明液体流出，量不多。鼻腔检查未见明显异常，无上列牙病；鼻旁窦X线平片示左上颌窦底壁有一半圆形阴影，边缘光滑、密度均匀，无骨质破坏。最可能的诊断是（）。A、鼻前庭囊肿B、上颌窦黏液囊肿C、上颌窦黏膜囊肿D、上颌窦含牙囊肿E、上颌窦牙根囊肿5.下鼻道有（）。A、上颌窦自然窦口B、鼻泪管开口C、鼻囟门D、咽鼓管的咽口E、鼻额管的开口6.判断心脏骤停迅速简便的方法是（）。A、触摸大动脉搏动是否存在B、测量有无血压C、作心电图检查有无心电活动D、看瞳孔是否散大E、看呼吸是否存在7.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是（）。A、高血压B、气管内肿瘤C、凝血功能障碍D、急性喉炎E、颅内高压8.急性心包炎常引起胸部持续疼痛，但它与急性心肌梗死的不同点在于，其ST段抬高常出现在很多导联，且胸痛与体位有关，前倾坐位因为使脏层心包和壁层心包摩擦而使胸痛加重。（）9.CK-MB通常在发生急性心肌梗死后4～6h内开始升高，达高峰时间为18～24h，持续3～4天。（）10.心包填塞时不出现（）。A、心音低钝B、声音嘶哑C、奇脉D、双肺满布干湿啰音11.行单纯乳突切开术时在乳突尖与耳垂连线中点皮下注射麻醉药2ml是为了阻滞（）。A、耳颞神经外耳道支B、迷走神经耳支C、耳大神经D、枕小神经E、面神经12.前庭神经元炎的症状包括（）。A、突发眩晕B、伴自发性眼震、恶心、呕吐C、但无耳鸣、耳聋D、发病前多有上呼吸道感染史E、无反复发作特征13.喉黏液囊肿CT平扫为均匀水样密度，MRI的T1WI为低信号，T2WI为均匀高信号。（）14.发病机会相对较少的鼻窦是（）。A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦E、无差别15.主动脉瓣关闭不全手术在心脏停跳后未插好心内吸引管，可导致心脏过度膨胀。（）16.胚胎第10周时，由第四、五鳃弓发育而来的杓间封闭上皮组织开始被吸收形成管道，如两侧前部之间未能全部分开则形成（）。A、先天性喉蹼B、先天性双会厌C、先天性甲状软骨裂D、先天性喉裂E、先天性喉喘鸣17.听神经瘤最常发生于（）。A、前庭上神经B、前庭下神经C、单孔神经D、耳蜗神经E、面神经18.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位（）。A、外上象限B、乳腺内上侧C、乳腺外下象限D、乳腺尾叶E、乳腺内下象限19.颈部淋巴结结核多发生于（）。A、成年男性B、成年女性C、儿童及青少年D、老年E、婴幼儿20.甲状腺腺瘤可引起恶变，但不继发甲状腺功能亢进。（）21.显微技术用于周围神经断端吻合时强调（）。A、神经外膜缝合B、神经束膜缝合C、神经内膜缝合D、神经桥接E、神经外膜和神经束膜缝合22.下列哪项检查对食管异物的确诊最重要？（）A、误吞异物病史B、间接喉镜检查C、纤维喉镜检查D、食管镜检查E、X线摄片23.男性，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外，无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。正确的治疗为（）。A、抗生素控制感染B、肿瘤切除C、开颅探查、活检D、脱水、止血等对症治疗E、扩张脑血管治疗24.鼻旁窦黏液囊肿的病因多是（）。A、胚胎期球状突和上颌突融合部残留B、由迷走的上皮细胞发展而来C、鼻旁窦自然开口完全堵塞后致窦内分泌物积留而逐渐形成D、黏膜内黏液腺阻塞，腺体分泌物潴留而逐渐形成E、黏膜炎症、毛细血管渗出液潴留于黏膜下层结缔组织内而逐渐形成25.刺激中鼻甲引起反射性疼痛的部位是（）。A、上列牙B、颞部C、颧部D、耳部E、鼻咽后部卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:A3.参考答案:A4.参考答案:D5.参考答案:A,D,E6.参考答案:B,D,E7.参考答案:D8.参考答案:B9.参考答案:A,B10.参考答案:A,C11.参考答案:A,B,C,D,E12.参考答案:D13.参考答案:B14.参考答案:B,C,D,E15.参考答案:A16.参考答案:E17.参考答案:E18.参考答案:D19.参考答案:D20.参考答案:A,B,C,D,E21.参考答案:E22.参考答案:A23.参考答案:B24.参考答案:A25.参考答案:D卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:正确2.参考答案:D3.参考答案:C4.参考答案:破坏、缺损的骨壁；解剖通道或未闭合的骨缝；血行途径5.参考答案:C6.参考答案:C7.参考答案:A,B,E8.参考答案:C9.参考答案:感音神经位性听力损失的防治：（1）预防要点①加强孕、产期妇幼保健，广泛开展胎儿、婴幼儿测听筛选。②加