婴幼儿腹泻原因以及治疗专项方案

婴儿腹泻婴儿腹泻（也称消化不良），是由不一样病因引发临床综合征。关键发生在2岁以下婴儿，急性可分二型。轻型腹泻：天天数次至十余次，粪便呈蛋花汤样，偶有溢乳及呕吐，轻微腹胀等；重型腹泻：天天十次以上，多达数十次，水样便，呕吐，发烧、面色发灰，烦躁不安，甚则昏迷、惊厥，并有失水、电解质紊乱等症状。目录1病因2症状3诊疗方法4诊疗关键点4.1婴幼儿急疹4.2胃肠型感冒4.3细菌性肠炎4.4母乳性腹泻4.5胃肠炎4.6细菌感染4.7寄生虫4.8抗生素1病因婴儿腹泻是多由饮食不妥或肠道内、外感染所引发一个消化道功效紊乱综合症，多发生在2岁以下婴儿。婴儿喂食母乳时，正常天天大便次数会比喂食牛奶多一至二次，为黄绿色糊便；而喂食牛奶者，则为黄色成形便。腹泻则是指粪便中水分增加，且大便成份变质而言。通常而言，腹泻时大便次数会增加、水分增加、大便颜色变成绿色、气酸臭。关键症状有：1、轻症：天天大便五至八次，可能伴伴随轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色，带粘液且呈蛋花汤样，并伴有轻微腹胀，肠鸣音亢进。2、中度腹泻：天天大便十次，稀水便、气味酸且臭，可能中度发烧。3、重症：腹泻频繁，天天大便八至十五次，呈水样、量多，有酸臭味，烦躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、惊厥，血丝黏液便，前囟门凹陷，皮肤及嘴唇干燥等。4、部分患者可出现显著脱水、酸中毒、电解质紊乱，如低钾或低镁等。2症状⒈轻度（单纯性消化不良）：天天大便5-6次，多至10余次，蛋花样或水样，黄或黄绿色，有白色小块，可有低热，溢奶，精神饮食尚好或略减，体重不增或略降，无脱水。⒉重度（中毒性消化不良）：天天大便10次以上，水样便，黄色，呕吐，发烧，尿少，食欲差，体重下降，快速出现脱水和酸中毒，低钾、钙、镁血症等。家庭救治方法：诊疗，标准是减轻肠道负担、调整饮食、加强护理、解除病因、控制感染和纠正水和电解质平衡紊乱和对症诊疗。⒈调整饮食：⑴轻型或非感染性腹泻（通常无发烧等感染中毒症状，大便无粘液、脓血，化验无显著异常，或仅有少许脂肪球），应降低喂奶量和延长喂奶间隔时间，暂停或降低辅食.人工喂养者可暂给稀释乳、米汤等易消化食物，然后逐步增加乳量.⑵重型腹泻需输液时，应禁食6-12小时或更长时间.吐、泻好后，可由少到多、由稀到稠地逐步恢复饮食，轻症要3-4日，严重吐、泻者经5-10日方可恢复正常饮食。⒉加强护理：注意观察呕吐及腹泻物性质并统计次数和量和排尿时间和尿量.勤换尿布、勤洗臀部，预防尿路感染和尿布性皮炎.。⒊控制感染：依据肠道感染情况应用抗生素，关键是控制大肠杆菌。现在用药有复方新诺明（儿童片），2-6岁早晚各服1-2片（首次服加倍），6-12岁早晚各服2-4片或黄连素5-10mg/kg，分2次口服，也可用新霉素、痢特灵、吡哌酸等。中毒症状严重，可用氨苄青霉素和庆大霉素肌肉注射。用药2-3日无效，可更换或加用另一个药品，金黄色葡萄球菌感染，可用新型青霉素Ⅱ或红霉素.病毒感染，可用马啉呱，中药大青叶及板蓝根、真菌感染，可用制霉菌素、克霉唑、肠道外感染性腹泻、对应诊疗肠道外感染.。4、对症诊疗：⑴呕吐在禁食后不能停止者，可用苯巴比妥钠，每次每千克体重5-7mg，肌注，也可用氯丙嗪、维生素B@6、爱茂尔。⑵腹泻早期不宜用止泻剂，如症状已好转，腹泻仍迁延不愈，可用鞣酸蛋白、次碳酸铋或氢氧化铝等药品，还能够服用卵黄油1-3ml，每日3次。⑶腹胀时可行腹部热敷及肛门排气，口服乳酶生或肌注新斯明。腹泻晚期发生严重腹胀，多是低血钾症所致，应立即补钾。⑷食欲不振，可用胃蛋白酶、胰酶、多酶片等药。5。液体疗法：液体疗法包含纠正失水、酸中毒、电解质紊乱等。纠正失水需要补液，补液方法有口服法、胃管法、皮下注射法、静脉输液法，在此仅介绍口服法纠正轻度脱水无呕吐者。中重度脱水，往往有酸碱失衡及电解质紊乱，病情较重，伴呕吐、精神不振、腹胀等，应送医院救治。轻度脱水无呕吐者，应口服补液，其配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、葡萄糖粉20g，氯化钾1.5g，加水1000ml。使用方法为50-60mg/kg，在4-6小时内少许数次服完。如脱水已基础纠正，可按在诊疗过程中吐泻损失量另加补液。3诊疗方法1、饮食疗法：轻症降低奶量，代以米汤、糖盐水等；重症应禁食8～二十四小时，并静脉补液。2、液体疗法：⑴口服法：适适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每千克体重100毫升/日计算，分数次服用。⑵静脉补液法：用于中度、重度脱水。3、控制感染：针对病因，选择抗菌药品。4、对症诊疗：腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0．3克，一日3次；助消化可口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣，一日3次，或多酶片一次l片，一日3次。依病情对症处理。4诊疗关键点一、大便每日四次以上，呈黄色蛋花汤样，绿色水样或白色米汤样，可带少许粘液，肉眼所见无浓血。二、粪便镜检未发觉阿米巴或其它原虫。三、粪便培养末发觉痢疾、沙门氏等致病菌生长。四、有条件可作特殊致病菌培养（大肠杆菌、空肠弯曲杆菌、耶氏菌等）。五、病史应注意饮食原因或感染原因所引发腹泻。多年最多见轮状病毒腹泻，起病前或同时可伴有发烧、恶心、呕吐及呼吸道症状。婴幼儿急疹多见于1岁以下小儿，6个月以下小儿更多见，皮疹出现前常有发烧，有些伴有腹泻，但这种腹泻经过诊疗易缓解，皮疹出现后，腹泻症状和发烧一样，也消失了。胃肠型感冒多见于挑食小儿，这么小儿看上去就是有点消瘦，舌苔也常有地图舌和花剥苔，假如仔细问病史，家长会告诉你，以前发烧感冒全部会呕吐和腹泻，胃肠型感冒，以呕吐症状较常见，腹泻较轻，常不被重视。细菌性肠炎尤其是侵袭性肠炎早期，在脓血便出现之前，能够仅有呕吐或稀便，有些有轻度发烧，此时就诊，极易误诊，常是诊疗后很快家长又来找你了：小孩又发烧了，拉脓血便了，有腹痛了。总来说：判别诊疗也有取巧措施：对于判别细菌性和病毒性腹泻，年纪是个关键，通常1岁以下小儿，以母乳和奶粉喂养为主，接触污染食物机会不大，所以以病毒性腹泻多见。而年长儿童，进食种类复杂，较易食入细菌污染食物，尤其是夏秋季，以细菌性腹泻为主。婴儿腹泻[1]原因及预防方法。母乳性腹泻母乳性腹泻，顾名思义就是因为母乳喂养引发腹泻。母乳性腹泻是有显著特点，这种腹泻通常天天大便3~7次，呈泡沫稀水样，气味有特殊酸臭味，便稀微绿，有泡沫和奶瓣，有时甚至还带有条状透明粘液。有些婴儿体内缺乏乳糖酶，会对母乳中乳糖不耐受，这也是引发宝宝吃母乳拉肚子原因之一。乳糖酶在小肠黏膜上皮刷状缘顶端，可将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖等单糖，这么乳糖才能在小肠内被吸收。若乳糖酶缺乏，乳糖消化吸收发生障碍，可造成腹痛、肠鸣、腹胀、腹泻等症状。婴儿母乳性腹泻还和母亲健康和饮食相关。部分产后母亲可能存在胃肠道疾病，或是产后母亲在母乳喂养过程中食用过多寒凉性食物，这些均会造成产后母亲肠胃不能完全分解、消化所食用食物，而这些未完全分解、消化食物中蛋白质随之进入乳汁，宝宝喝奶后就轻易产生腹泻拉肚子情况。胃肠炎胃肠炎（也称为肠胃感冒）是胃和肠道一个炎症，能够引发婴儿、儿童和成人腹泻。胃肠炎[2]很常见，能够由很多不一样病毒引发。最常见病原是轮状病毒，因为腹泻住院儿童中有二分之一是感染了这种病毒，好发于秋末冬初。假如你宝宝拉肚子，并伴有胃痉挛、呕吐、低烧，那很可能是胃肠炎。请注意，假如宝宝吃或喝不多，可能会失去很多水分。细菌感染严重腹泻（有时伴有呕吐），同时有腹痛、血便、发烧，往往是病毒或细菌（大肠杆菌、沙门氏菌等）引发。这种感染有些是能够自愈，但有些也可能很严重（比如由半生不熟肉类里含有大肠杆菌引发感染）。所以，假如你宝宝有上述症状，就应该带她去看医生。医生会给她做检验，还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引发。寄生虫寄生虫感染也可能引发腹泻。比如贾第虫病（也叫梨形鞭毛虫病）就是由一个寄生在肠道内、要在显微镜下才能看到寄生虫引发。集体生活时寄生虫很轻易传输，而且需要特殊药品诊疗。寄生虫关键是经过饮水（包含冲调配方奶用水）进入婴儿体内，自来水经过楼顶水箱和输水管道等存放和运输，轻易造成二次污染，含有红虫、贾第鞭毛虫等各类寄生虫。能够使用“宝宝爱水”婴幼儿专用滤水器对水质进行过滤，然后烧开供宝宝饮用或冲调奶粉，可从根源上消除宝宝感染寄生虫可能性。平时也要注意养成良好卫生习惯，比如更换尿布后勤洗手，也是终止寄生虫感染传输好方法。抗生素假如你宝宝在抗生素诊疗期间或诊疗后发生腹泻，可能和药品相关。告诉医生，看看是否能够换用其它药品或疗法。食物原因喝太多果汁（尤其是含有山梨醇和高浓度果糖果汁）或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒适，大便变稀。给宝宝少吃点这些食物，应该1周左右就能好转。提议不要给6个月以下宝宝喝果汁，6个月以后，天天果汁摄入量也不要超出大约113～170毫升。配方奶冲调不妥也可能引发宝宝拉肚子，所以当你冲奶时要按百分比加水。牛奶过敏牛奶过敏现象并不少见，也能引发腹泻，有时候还能引发呕吐。假如你宝宝对牛奶过敏，她可能在喝了以牛奶为原料配方奶或吃了奶制品（假如她已经开始吃辅食）后几分钟到几小时时间内就会表现出过敏症状。假如你怀疑宝宝拉肚子和牛奶相关，请找医生具体咨询。假如确定是奶制品问题减，应立即停止现在宝宝喝得奶粉改用纽贝滋腹泻奶粉，轻宝宝痛苦和胃部负担。最常汇报病因包含部分细菌（如大肠杆菌，沙门菌，空肠弯曲菌）和病毒，尤其是轮状病毒（尽管轮状病毒常在无症状新生儿中被发觉）。较少见病因有部分细菌（如志贺菌，肠炎耶尔森菌，亲水性产气单胞菌）和病毒（如小肠病毒，腺病毒，肠道病毒和冠状病毒），其它病原体如诺瓦克样病毒，星状病毒，杯状病毒在新生儿中作用尚不明确。尽管生后1周新生儿体内常可分离出梭状芽胞杆菌及其毒素，这种细菌和抗生素应用后腹泻（假膜性肠炎）仅有极少关系（梭状芽胞杆菌诱导腹泻）。寄生虫是罕见病因（如兰氏贾弟鞭毛虫，溶组织阿米巴）。5腹泻预防因宝宝脾胃娇嫩，轻易出现胃肠积食和积热，“上火”后易引发腹泻。预防上火性腹泻方法有：1．注意饮食卫生：食品应新鲜、清洁，凡变质食物均不可喂养小儿，食具也必需注意消毒。2．提倡母乳喂养：尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿营养需要和消化能力。3．预防宝宝上火：因宝宝脾胃娇嫩，轻易出现胃肠积食和积热，“上火”后易引发腹泻。预防上火诊疗方法，有多喝水，多喝果汁，摄入配方奶或热量高食品较多宝宝，能够选择天然植物制成清火产品，如每伴清清宝，可调整宝宝易上火体质，将其调入牛奶或直接用温水冲调，可达成平衡食物摄入热量效果，温和降火，安全、无副作用，无依靠性。要注意挑选可值得信赖且口碑良好清火产品。4．注意饮食质量：母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早要给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，不管用牛乳或代乳品均需要合适稀释，以利于消化和吸收；食欲不振时，不宜强制进食。5．增强体质：平时应加强户外活动，提升对自然环境适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提升机体抵御力，避免感染多种疾病。6．避免不良刺激：小儿日常生活中应预防过分疲惫、惊吓或精神过分担心。7．小儿用具一定要保持清洁：奶具每日应煮沸消毒一次，每次用完后要洗净，再用时要开水烫一下。不要用不洁净手去摸，在奶嘴不通时，大人切勿用嘴去吸通后给孩子吃，以防病从口入。8．避免交叉感染：感染性腹泻易引发流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发觉腹泻患儿和带菌者要隔离诊疗，烘便应做消毒处理。9.预防交叉感染。因为感染性腹泻轻易流行，宝宝或家长一旦出现腹泻必需隔离诊疗，粪便要消毒处理。[3]6检测一、观察体温婴幼儿腹泻体温反应关键是发烧，大多是中度发烧。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引发腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、哭闹等表现。二、观察精神状态关键是观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。通常轻症腹泻患儿不致出现这些症状。一旦出现这其中一些症状，尤其是早于腹泻或腹泻初起症状，应立即就医。三、观察大便形状和次数患儿腹泻通常常见是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少许黏液。天天患儿腹泻5次左右，大便量不多，无显著脱水现象。若患儿腹泻次数多，排便量大，失水多，就可能出现脱水症状，此时应立即输液，预防患儿酸中毒。7并发症脱水和电解质紊乱腹泻时机体不仅不能有效地从食物中吸收水份和电解质，而且还会以肠液形式将它们深入丢失。所以腹泻时，假如不能立即有效地补充水份和电解质话，就会出现不一样程度脱水和电解质紊乱。其中，电解质紊乱包含低钠、低钾、低钙和低镁，它们不仅不利于疾病恢复，而且还会给孩子带来无须要痛苦，比如低钾可引发顽固性腹胀，低钙可引发手足抽搦或惊厥。病毒性心肌炎它发生在肠道病毒感染所致腹泻以后，腹泻使患儿抵御力深入下降，病毒就可侵犯心脏而引发病毒性心肌炎。并发此病患儿会有胸闷、胸痛、心悸、头晕、乏力等症状。重症患儿会因为严重心律失常造成心力衰竭、心源性休克，甚至危及生命。肠套叠婴儿常见急腹症之一，多见于4～10个月婴儿。伴随年纪增加，发病率逐步降低。绝大多数婴儿肠套叠是原发性，只有2%～8%病例为继发性。因为肠蠕动失去正常节律性，肠环肌发生连续性局部痉挛，肠近端猛烈蠕动，遂将痉挛肠段推入远端肠腔内。腹泻和伴随它病毒感染是引发肠套叠关键原因，应该引发警惕。营养不良多发生在迁延性腹泻或慢性腹泻以后。营养不良会使患儿抵御力深入下降，易继发多种感染，如鹅口疮、支气管肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等，而且腹泻迁延不愈还会加重营养不良，造成恶性循环。8饮食1、不要吃甜食，很多母亲喜爱往往粥或米汤里面放部分糖，宝宝能够吃香。不过这么只会加重腹泻，因为腹泻时使肠黏膜受损，已经无法将糖分解为肠道能够吸收单糖，所以使水分从肠壁被动地进入肠道，排便次数增加。2、不要给孩子吃水果和蔬菜，因为这些东西全部有促进肠道蠕动作用，在孩子腹泻期间，只会使得腹泻症状加重。3、在孩子腹泻期间，不要吃部分蛋白质食物，因为这些东西会造成胀气，所以不宜食用。4、腹泻期间不能吃脂类食物，如肥肉、猪油、牛油、羊油、奶油、动物内脏等，含有大量脂肪，会加剧腹泻，造成滑肠、长时间腹泻等。另外，使用植物油做菜量也不宜太大，量大也会造成腹泻加重。5、在孩子腹泻期间千万不要给孩子吃部分难消化食物，如蜜饯、松子、杏仁瓜子等。[4]9食疗法婴儿腹泻以夏、秋季节多发，其发病原因除肠胃道受细菌感染外，关键是因为喂养不妥、天气太热或忽然凉等。假如未按时添加辅食或喂养不定时，一旦食物改变较多，小儿肠道不能适应，也会引发消化不良而腹泻，对婴儿腹泻除要注意衣着、用药品诊疗外，饮食调理也是很关键。婴儿腹泻时通常饮食标准是，降低膳食量以减轻肠道负担，限制脂防以预防低级脂肪酸刺激肠壁。限制碳水化合物以预防肠内食物发酵促进肠道蠕动增加。腹泻时可给婴儿以清淡饮食，以利于其肠道修复。用母乳喂养婴儿，腹泻时无须停止喂奶，只需合适降低喂奶量，缩短喂奶时间，并延长喂奶间隔。此时。母亲还应少食脂肪类食物，以避免乳汁中脂肪量增加；同时每次喂奶前，母亲可喝一大碗开水，稀释母乳，有利于减轻婴儿腹泻症状。以人工喂养或混合喂养婴儿，在腹泻时，不管病情轻重，全部不应添加新辅助食品。病情较重时，还应临时停止喂牛奶等主食。禁食时间通常为6-8小时为宜。⒈稀释牛奶牛奶用米汤稀释后，和胃酸相遇可形成柔软而疏松酪蛋白凝块，易于消化。稀释后脂肪含量亦降低。加入米汤后使奶汁中含有三种糖，即牛奶中乳糖，外加蔗糖和米汤中淀粉，减轻了每一个糖发酵性。⒉焦米或米汤均含有少许热量，米炒焦后部分变成炭质，含有吸附作用，降低大便中水分。⒊酸牛奶酸牛奶中酪蛋白凝块较小。吃酸牛奶后胃内容物增加，含有一定抑制细菌生长作用；还能促进钙吸收。⒋脱脂牛奶脱脂牛乳中脂肪含量约0.5---1.5%（全脂牛乳中含3.7%），能够减轻胃肠道对脂肪消化能力。仅适宜短期诊疗。⒌鱼蛋白粉含有优质蛋白质，能够纠正身体长久缺乏蛋白质而引发营养不良，并能纠正消化酶紊乱，改善消化功效。鱼蛋白粉中脂肪含量少于0.5%，且不含乳糖，尤其适宜因饮食不妥而造成腹泻。⒍胡萝卜汤把胡萝卜切碎加水、煮烂。含有果胶，含有吸附水分、细菌及毒素作用，使大便成型。⒎熟苹果泥苹果一切为二，隔水蒸烂，将苹果泥喂给小儿。苹果纤维较细，对肠道刺激少，并含有果胶，有吸附作用，其中鞣酸有收敛作用。⒏益生菌天天在婴儿饮用奶粉（牛奶）中添加部分益生菌，这么不仅能够扼制肠内有害菌群产生，还能为肠内有益菌提供良好生长环境，造就健康肠道。还有就是“mamiai”中含有Bacillussubtilis（枯草杆菌），对乳糖分解有很好效果，能够帮助孩子对牛奶或奶粉消化，吸收。而且“mamiai”中有益菌能够促进奶粉，牛奶中含有蛋白质等营养成份吸收。它含有必需营养素代谢和生长发育所必需维她命B1,B2,B6，能够帮助孩子良好成长发育。家长们应注意是，假如婴儿腹泻一严重，只需饮食调整即可得到矫正，但假如婴儿腹泻次数较多，出现婴儿两眼凹陷脱水现象时，应立即送医院诊治。10针灸诊疗体针（一）取穴主穴：足三里、四缝、长强。配穴：天枢、关元、神阙、曲池、三阴交。（二）治法：通常仅取一主穴，如效不显可加用或改用配穴。以30号1寸长毫针，针足三里，直刺5～6分，施以捻转提插或震颤（雀啄）之法，约运针30秒～1分钟后起针。四缝以毫针（26号）或三棱针点刺，挤去黄白色粘液。长强，取俯卧位，于尾骨端下缘进针，沿尾和直肠之间剌入5～8分，小幅度快速捻转2分钟后出针。神阙穴在肚脐下缘进针6～8分，捻转5～7次出针。天枢、关元、三阴交针法同足三里。热度较高时，曲池穴宜点刺出血。（三）疗效分析共诊疗1216例，平均治愈率约95%～96.2%[3～8，19]艾灸（一）取穴主穴：中脘、天枢、神阙、止泻。配穴：足三里、上巨虚；呕吐加内关、公孙；发烧加大椎、曲池。止泻穴位置：前正中线，脐下2.5寸。（二）治法主穴为主，如效果不显著或一些症状显著时，加取配穴1～2穴。主穴用灸法：以神阙穴为中心，向上下左右之穴位，用艾卷盘旋施灸15～30分钟，每日2～3次。配穴用刺法，得气后略作提插捻转即去针，每日1次。（三）疗效评价共治35例，有效率97.7%[9]。穴位注射（一）取穴主穴：足三里（或上巨虚）、天枢。配穴：止泻。(二)治法药液：氯霉毒注射液、维生素B1注射液（含量50毫克/毫升）、654-2注射液中任选一个。主穴为主，每次选1～2穴。双侧注射，每穴0.1～0.2毫升。每日1次，连续诊疗3～5天。（三）疗效评价：共治245例，治愈率在83.9～97.3%之间[1，10]。穴位敷贴（之一）（一）取穴主穴：足三里、天枢、中脘、关元。配穴：呕吐加内关，发烧加大椎。（二）治法代针丸组成：吴茱萸、五倍子、公丁香、灵磁石、白芥子各等分，冰片或麝香少许。各药研未过筛取粉，混匀加入冰片或麝香，再调以油膏，制成黄豆大小之丸粒配。主穴均选，据症情加配配穴。选定穴位后，用酒精擦净穴区皮肤，将代针丸一粒置于1/4张伤湿膏上，贴敷穴位，松紧适中，每日换药1次，5次为一疗程。（三）疗效评价诊疗250例，总有效率96.2%。其中治愈182例（72.8%)[11]。穴位敷贴（之二）（一）取穴主穴：足三里、合谷、大肠俞、神阙、长强。（二）治法将舒康贴膏（关键成份为山楂核精）剪成3.5×3.5厘米大小，贴于上述穴位，每日1次，每次贴12～二十四小时，3次为一疗程。另外配适用庆大霉素3000～5000单位/Kg/日，分1～2次静滴，并依据症情给输液、降温等方法。（三）疗效评价以上法诊疗婴幼儿秋季腹泻共75例，结果痊愈51例，有效18例，无效6例，总有效率为92.9%[18]。穴位激光照射（一）取穴主穴：天枢、足三里、上巨虚、神阙、止泻。（二）治法每次选2～3穴。用氦氖激光器，波长6328埃，功率1.5毫瓦，光斑直径1～2毫米，出光口离皮肤30厘米，每穴照射3～5分钟。每日照射1～2次。（三）疗效评价本法诊疗婴儿腹泻，总有效率在92%～95%[12，13]。耳穴压丸（一）取穴主穴：大肠、直肠下段、胃、交感。配穴：盆腔、小肠、脾、神门。（二）治法通常仅取主穴，效不显酌加配穴。用王不留子贴敷上穴，由家长帮助行压丸刺激。每日3～4次，每次3分钟。（三）疗效评价：共观察114例，结果痊愈62例，显效25例，有效18例，无效9例，有效率为91.1%[14]。体针加捏脊（一）取穴主穴：天枢、止泻、足三里。配穴：发烧加曲池，呕吐加内关，腹泻重加长强。（二）治法主穴必取，配穴据症而加。以30号1寸针直刺，捻转提插半分钟后即出针。针毕，令患儿俯卧，用常规捏脊法沿长强至大椎督脉段提捏3～6遍，着重提捏关元俞和大肠俞。再由膀胱俞至风门膀胱经线边捏边提放3～6遍，双拇指同时揉双脾俞、胃俞各1分钟。上法每日1次。（三）疗效评价共治575例，全部获愈，平均治愈时间为2.64天，较采取药品诊疗为优[15]。头针（一）取穴主穴：额旁二线。（二）治法额旁二线取穴方法为在临泣穴以下至前发际向下1厘米处，分上、中、下三点。针刺时，令患儿取半坐位，由家长双手捧住患儿两颞部，常规消毒皮肤后，术者左手拇指压穴旁，右手持1寸毫针，刺上、中、下三点。采取半刺法，浅刺而疾出针，针刺深度为患儿同身寸之一分，破皮即为得气。每日1次，3次为一疗程。（三）疗效评价疗效判别标准：治愈：经诊疗后，大便次数一天内不超出2次，性状正常；好转：经诊疗后，大便次数较诊疗前降低二分之一以上，大便性状渐趋正常；无效：经诊疗一个疗程，大便次数和性状无改变者。以上法共治354例，按上述标准治愈320例，好转12例，无效22例，有效率为93.8%。较之西药诊疗，效果更为显著[16]。拔罐（一）取穴主穴：大肠俞、神阙、脾俞、胃俞。配穴：曲池、四缝、足三里、膈俞。（二）治法每次选1～2个主穴，以闪火法拔罐（1～4个罐）；配穴取1～2穴，四缝点刺挤出粘液，余穴用平补平泻法不留针。留罐5～10分钟。每日一次，不计疗程。（三）疗效评价以上法共治198例，结果，痊愈189例，显效7例，无效4例，总有效率为97.9%[17]。11护理非母乳性食品应选择轻易消化、符合孩子口味不要选择需很长时间才能消化食物，选择以米粥或菜粥等淀粉类为主食品，并做得软部分。但假如婴儿不愿意吃时候也不要勉强，在一段时间内孩子不进食非母乳性食品也没有大问题。若母乳喂养孩子发生腹泻时，不要轻易断奶。这时可缩短每次喂奶时间，让孩子吃前二分之一乳汁。因为母乳前半部分蛋白质含量较多，轻易消化，富于营养，以后半部分脂肪含量较多，不易消化。必需时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。用孩子喜爱吃饮品来补充水分因腹泻而失水时，补充更多水分是很关键，能够多找部分孩子喜爱喝饮品，如开水、果汁、蔬菜汁等。当腹泻严重，并伴有呕吐情况时，更应频繁地补充水分，同时吃专门腹泻奶粉，如雀巢腹泻奶粉蔼儿舒也能够快速帮助宝宝止泻，同时也能够补充完整营养。当腹泻恢复正常后，也需慢慢地增加非母乳食品量当连续严重腹泻后，即使腹泻已经停止了，但消化机能在一段时间后才能恢复正常，不能立即恢复吃原来非母乳食品，应该先喂添加辅食早期粘稠状食物，过几天再慢慢恢复。或，使用低敏水解配方奶粉有专门腹泻奶粉，转为通常低敏水解奶粉，如由蔼儿舒转为雀巢超级能恩，同一品牌不会刺激宝宝胃肠，直到宝宝肠道完全恢复健康。12分类一、细菌性腹泻：细菌性腹泻以夏季发病数量高。在人工喂养时，喂养时所用器皿和食物很轻易被污染，假如消毒不好，就有感染可能。幼儿进食不洁食物及饮料能够造成发病。另外，长久应用大量抗生素造成菌群失调也能够引发细菌性腹泻。因为引发腹泻细菌不一样，所以临床表现也不相同。1、大肠杆菌引发腹泻多在夏季发病，起病比较缓慢，开始轻，逐步加重。出现呕吐、低热及脱水症状，大便有腥臭味，可有较多粘粹，亦可有便血情况。2、金黄色葡萄球菌引发腹泻多因为长久大量使用抗生素造成菌群失调所致。关键特点为不一样程度发烧、腹泻和呕吐，大便开始呈黄绿色，3-4天后变成有腥臭味暗绿色水样便。次数极多，天天可达10-20次，小儿脱水情况严重。3、霉菌引发腹泻多并发于其它感染或长久应用广谱抗生素病儿。大便天天3-4次，为黄色稀水便，有像豆腐渣状，有呈绿色，泡沫多，带有粘液。预防细菌性腹泻关键是注意严格消毒喂养婴儿用奶瓶、奶锅等物。通常奶瓶和奶嘴用水煮30分钟即可杀死全部细菌。牛奶要煮沸饮用。严禁给幼儿吃在冰箱内放置时间较长食品及饮料和不洁净食物。避免长久大量使用广谱抗生素。相关细菌性腹泻诊疗，首先要避免滥用抗生素，要在医生指导下选择有针对性药品。不要将两种或三种抗生素一起使用，更不要频繁地更换用药。大肠杆菌感染可选择复方新诺明、痢特灵、氨基苄青霉素等;金黄色葡萄球菌感染能够选择青霉素或红霉素;霉菌感染应选择制霉菌素或克霉唑。二、病毒性腹泻：病毒性腹泻多发生于秋季，又称为“秋季腹泻”，可经消化道和呼吸道感染。起病较急，开始多在咳嗽、流涕、流泪等上呼吸道感染症状。小儿发烧，体温可达39-40℃。发病当日可排出水样便或蛋花汤样便，常有粘液，无腥臭味。小儿脱水比较严重。这种腹泻为病毒感染，使用抗菌药品是无效，应给以对症诊疗或服用中药。三、饮食不妥造成腹泻无季节性，因为婴儿消化系统功效不健全，消化能力低，喂养不妥很轻易发生腹泻。如食物中缺乏蛋白质、碳水化合物多，食物易在肠道内发酵而造成腹泻。进食过多、过少、不定时喂养，过早进食大量淀粉类和脂肪类食品，和忽然更换食物种类，全部可引发消化功效紊乱。饮食原因造成腹泻不要使用抗生素，只要合适地调整食物百分比和量，停止吃那些不宜食品，多饮水，预防发生脱水，大部分病儿即可自愈。四、气候原因造成腹泻。气候忽然改变，腹部受凉使肠蠕动增强;天气过热使消化液分泌降低，而因为口渴又易吃奶过多，增加消化道负担，这些均易诱发腹泻。这种腹泻有显著气候原因，所以在冬季要注意小儿保暖和衣服增减，尤其到户外活动要愈加注意。夏季小儿水分蒸发较多，要立即补充足够水，不要以奶水，同时要有必需降温方法。假如出现这种腹泻，只要在饮食和饮水上稍加调理即可痊愈。[5]13注意事项⑴千万不要禁食。不管何种病因腹泻，婴儿消化道功效即使降低了，但仍可消化吸收部分营养素，所以吃母乳婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃，就能够喂。吃牛奶婴儿每次奶量能够降低1/3左右，奶中稍加些水。假如减量后婴儿不够吃，能够添加含盐