预防手术患者术中低体温的护理措施

预防手术患者术中低体温的护理措施成都中医药大学汇报人：雷梦佳-一、引入01二、手术中体温过低的原因02三、手术中低体温的危害03四、护理措施04五、总结05目录Content1一、引入一、引入体温是四大生命体征之一，对身体的生理调节具有不可替代的作用人体的核心体温是持续、恒定的，常维持在36.2～37.5℃，临床上通常将核心体温低于36℃的情况称为低体温如果患者体温偏低，代谢率也会随之降低，可能出现缺氧的症状，从而减少器官耐受性，这是有益的但如果体温过低，患者的药物代谢能力会减弱，出现凝血机制障碍，使患者免疫能力下降，伤口愈合速度减慢，康复时间的延迟和住院时间的延长不利于患者早日康复12342二、手术中体温过低的原因二、手术中体温过低的原因1.麻醉在全身麻醉中，患者的意识丧失，下丘脑体温调节中枢的功能也丧失，同时患者肌肉松弛，产热减少。不仅如此，麻醉药物可以引起血管扩张，导致机体散热增加，最终导致体温下降。区域麻醉，会影响从冷传感器到中心的信号传输。药物抑制中心性体温调节反应使患者的身体难以根据环境温度的变化调整自身温度，很容易受到环境温度的影响导致温度下降。据相关文献报道，手术时间超过2小时或全身麻醉超过3小时就能引起患者术中低体温现象。二、手术中体温过低的原因2.手术室环境(直接影响)在非手术的正常情况下，人体可以根据不同的温差条件进行自我调节。患者处于麻醉状态时，则失去了正常的热调节反应功能，因此患者体温受环境影响较大。实验表明，手术室的温度调节至21℃时，医务人员能够顺利的进行手术。但是，由于对流散热效果显著，容易造成患者术中体温过低。二、手术中体温过低的原因3.产热不足大多数手术要求患者在术前禁食和禁水，患者身体代谢率下降，导致患者体温下降。二、手术中体温过低的原因4.输液过量如果手术过程中注入大量相当于室温的液体或血液，这些液体流过患者的体内，起到冷稀释的作用，会增加患者身体的热量消耗是引起患者体温下降原因之一。患者输入的液体越多，体温下降越明显。二、手术中体温过低的原因5.手术因素术前用冷消毒液消毒皮肤：消毒液蒸发后带走皮肤表面的热量。患者的部分皮肤长时间暴露在外面：导致散热增加。在手术当中：覆盖在伤口手术周围的布单可能会被浸湿，带走了一部分的热量，导致患者体温降低。二、手术中体温过低的原因6.患者因素患者的个人体质和年龄也会影响体温3三、手术中低体温的危害三、手术中低体温的危害1.凝血机制障碍低体温能抑制凝血功能，造成出血和手术时间延长，增加患者术中的出血量和对输血的需求。另外，低体温还可能出现静脉淤滞和局部组织供氧减少，引发静脉血栓的严重情况。重大创伤的患者更容易形成低温、酸中毒和凝血障碍三联征三、手术中低体温的危害2.手术切口感染率高三、手术中低体温的危害3.延长麻醉恢复和拔管时间延长三、手术中低体温的危害4.增加心血管并发症，给心脏带来负担，增加心脏负荷。可能导致心肌缺血和心律失常4四、预防护理措施四、护理措施术前加强心理疏导，减少患者焦虑和精神因素引起的寒战等现象。调节手术室温度：手术室温度一般控制在22～24℃，但如果可以控制在26℃时，可以降低患者手术中出现低温的发生率。使用保温毯。静脉输注及体腔冲洗液体加温：体液和血液分别加热到42℃和37℃，可有效缓解术中低体温。呼吸机加温：对术中应用呼吸机患者时，可适度对呼吸机进行加温，能有效防止空气过度干燥，并还能提高患者吸氧量，降低患者体温下降速度。5五、总结五、总结针对手术过程中出现低温的状况，医者需要采取不同的方法来应对通过调节手术室温度，准备保温毯等有效措施能够从内到外营造贴心的