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文档简介
天弘·金澜湾度假社区商住楼1#楼安全应急预案编制:审核:审批:编制单位:晟元集团有限公司海南分公司编制日期:二〇一六年六月五日目录一、工程概况………1二、应急预案基本方针与目的………………2三、应急准备中应具备条件和规定……………3四、本项目重大事故类别………3五、应急响应中必要遵循原则…………………4六、重大事故报告及报警原则…………………4七、救援器材及设备……………5八、事故也许发生地点和也许导致后果……5九、事故应急救援组织机构、及构成人员、职责分工………6十、事故报告程序……………12十一、应急响应流程………13十二、各类事故防止办法……14十三、接到事故报告后应采用行动和办法…27十四、应急救援资源状况………36十五、保障应急预案执行办法………………37十六、与有关应急预案衔接关系……………38十七、应急预案编制、管理办法和规定……38十八、关于二次污染和二次伤害防治………41编制阐明认真贯彻贯彻“安全第一,防止为主,综合治理”工作总方针,进一步贯彻本项目安全生产责任,进一步开展安全生产整治,坚决消除事故隐患以及突发事故,有效防范和遏制重特大事故发生,增进本工程安全生产管理稳步发展,实现全年安全生产目的提供保障,针对生产安全突发事故。保证项目部安全生产工作贯彻到实处,认真贯彻贯彻《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建筑法》和《消防法》等法律、法规和原则,依照关于政策规定,结合项目部实际状况,特制定此事故防止及应急救援预案。制定应急救援预案目是迅速、有序、高效地控制紧急事件发展,将事故损失减小到最低限度。一、工程概况工程名称:天弘·金澜湾1#商住楼建设单位:海南文昌天弘房地产开发有限公司设计单位:广东新广厦建筑设计有限公司监理单位:海南柏鑫项目管理征询有限公司施工单位:晟元集团有限公司海南分公司天弘·金澜湾商住楼1#楼工程,位于海南省文昌市文城乡高隆大道西北侧文府路东北侧。规划总用地面积为17907.29㎡,建筑用地面积为5229.82㎡。拟建建筑物层数为地上19层,地下室一层。总建筑面积21687㎡,(其中计容面积18747㎡,不计容面积2938.32㎡).地下室建筑面积2940㎡,桩基本。本工程构造型式为现浇砼框架剪力墙构造,构造设计基准周期为50年,构造安全级别为二级。7、重要建筑概况本工程地上19层为商铺和住宅,地下一层为人防和车库房。建筑竖向高度为59.80m,建筑层高:地下一层3.9m,局部4.8m.地上第一层4.75m,地上第二层3.25m,地上三~十九层3.0m。建筑物重要技术经济指标如下:规划用地总面积:7499.67平方米;其中建设用地面积:2940平方米;总建筑面积:21687平方米;建筑密度:20.6%;绿地率:30.04%;停车位:110;(地上:58个,地下:52个);二、应急预案基本方针与目的1、应急救援基本方针:坚持安全第一,防止为主;自救为主,统一指挥,分工负责。优先保护人员安全,及时急救受伤人员;优先保护大多数人员安全,及时将受事故危胁人员疏散、撤离到安全地带。优先保护贵重财产原则。2、应急救援目的在发生突发性事故时,项目部各级职能部门能做到反映迅速,忙而不乱,发挥整体救灾效能,及时急救受伤人员,防止事故扩大,减少事故损失,尽快恢复正常秩序。三、应急准备中应具备条件和规定
1、加强群众性消防安全学习和训练,增强自防自救能力;相应急场合工作人员进行岗位教诲和防火、灭火知识培训。2、工程开工前制定项目保卫、消防方案,内容涉及:防止发生事故所采用防止办法;也许发生事故现场应配备器材;发生事故时应急对策及信息传递。3、依照作业场合、储存、运送物品数量、品种不同,配备足够数量、种类应急器材。应急器材要定期检查,做好标记、防止失效,检查要有记录。四、本项目重大事故类别依照施工现场特点,特拟定如下为也许引起重大事故类别:1、坍塌类;2、高处坠落:涉及从架子、卸料平台、楼面、屋顶坠落以及从平地坠落基坑等;3、物体打击:指楼层落物、机械操作、物体落入基坑等导致碰伤伤害;4、触电:涉及雷击、误操作、防护不当、未持证上岗等;5、火灾爆炸:重要指现场可燃物和用火用电未得到有效控制而引起火灾爆炸事故;6、中毒:焊接中毒、一氧化碳中毒等;7、机械伤害:重要指现场施工机械如挖土机、塔吊、钢筋加工机械、木工机械、安装机械等导致伤害。五、应急响应中必要遵循原则
1、紧急事故发生后,发现人应及时报警。2、项目部在接到报警后,应及时组织自救队伍,按事先制定应急方案及时自救;若事态状况严重,难以控制和解决,应及时在自救同步向专业救援队伍求救,并密切配合救援队伍。3、疏通事故发生现场道路,保证救援工作顺利进行;疏散人群到安全地带。4、在急救过程中,遇到威胁人身安全状况时,应一方面保证人身安全,迅速组织脱离危险区域或场合后,再采用急救办法。5、截断电源、可燃气体(液体)输送,防止事态扩大。6、项目设紧急联系员(即保安),负责紧急事物联系工作,明确联系地址和电话。7、紧急事故解决结束后,部门负责人应填写记录,并召集有关人员研究防止事故再次发生对策。六、重大事故报告及报警原则1、工地现场任何人发现发生重大事故,必要及时报告工地负责人,工地负责人接到报告后,应及时告知公司总部,并组织现场应急救援小组开呈现场急救工作,如发生人员伤亡或火警等,应分别第一时间直接打电话报120急救中心或119报火警救济,同步以最快方式报告公司工程技术部和公司领导。2、公司领导接到事故报告后,应及时组织公司应急救援组赶赴施工现场,组织指挥现场急救工作,同步将事故概况(涉及伤亡人员、发生事故时间、地点、因素等)分别用电话和快报办法报告上级主管部门以及政府关于部门。七、救援器材及设备1、通讯设备:涉及固定电话、移动电话、对讲机2、交通工具:供指挥、联系、救援用车3、急救药物及器材:止血带、颈托、担架等救援器材及灭火器材等。八、事故也许发生地点和也许导致后果序号也许发生事故类型也许发生事故地点也许导致后果1火灾项目部办公室、施工现场、木工加工场、仓库、伙房导致人员伤亡和财产损失2坍塌施工现场基坑、沟槽、脚手架、模板、暂时设施、围墙等导致人员伤亡,机械损坏,报废和财产损失3触电项目部办公室、施工现场、工人住宿导致人员伤亡,部分财产损失4机械事故施工现场导致人员伤亡5起重事故施工现场塔吊和升降机部位导致人员伤亡,损坏其她设备、设施损坏6高处坠落施工现场脚手架上、井架口等部位导致人员伤亡,关于设备损坏7物体打击施工现场各楼层面导致人员伤亡九、事故应急救援组织机构、及构成人员、职责分工本工程项目部事故应急救援预案应急反映组织机构:工程项目经理部和下设各部设立应急筹划实行应急反映组织机构。(分为一、二级机构)1、应急管理机构:工程项目经理部:(为一级反映机构)重要负责维持应急寻常管理工作。组长:项目经理部项目经理副组长:项目部部门经理组员:项目经理部各成员2、技术解决组:组长:工程技术部经理副组长:技术部副经理成员:质检部成员3、善后解决组:组长:项目部后勤保安工作经理副组长:财务、预算部经理组员:财务、预算部副经理4、物资供应组:组长;材料(物资)部经理副组长:财务经理组员:财务、材料部门成员5、事故调查组:组长:工程技术部经理副组长:工程技术部副经理组员:工程技术部成员6、二级应急组织机构(1)事故现场指挥:工程技术部经理(2)事故现场副指挥:施工现场经理(3)现场伤员急救组:组长:土建工长副组长:施工队队长组员:从施工队抽调出来人员(4)现场物资急救组:组长:电气工长副组长:外施队抢险队队长组员:外施队抢险队队员(5)消防灭火组:组长:安全员副组长:现场义务消防队队长组员:现场义务消防队成员(6)保卫疏导组:组长:电气工长副组长:水暖工长、组员:水电施工队成员(7)后勤供应组:组长:材料员副组长:库管员组员:会计、出纳、司机、从外施队抽调人员7、一级应急反映组织机构各部门职责(1)应急总指挥职能及职责:①分析紧急状态拟定相应报警级别,依照有关危险类型、潜在后果、既有资源控制紧急状况行动类型;②指挥、协调应急反映行动;③与本部外应急反映人员、部门、组织和机构进行联系;④直接监察应急操作人员行动;⑤最大限度地保证现场人员和外援人员及有关人员安全;⑥协调后勤方面以增援应急反映组织;⑦应急反映组织启动;⑧通报外部机构,决定祈求外部援助;⑨决定应急撤离,决定事故现场外影响区域安全性。(2)、应急预案副总指挥职能及职责:①协助应急总指挥组织和指挥应急操作任务;②向应急总指挥提出采用减缓事故后果行动应急反映对策和建议;③保持与事故现场副总指挥直接联系;④协调、组织和获取应急所需其他资源,设备以增援现场应急操作;⑤定期检查各常设立应急反映组织和部门寻常工作和应急反映准备状态;(3)现场急救组职能及职责:①急救现场伤员;②急救现场物资;③组建现场消防队;④保证现场救援通道畅通。(4)善后工作组职能和职责:①做好伤亡人员及家属稳定工作,保证事故发生后伤亡人员及家属思想可以稳定,大灾之后不发生大乱;②做好受伤人员医疗救护跟踪工作,协调解决医疗救护单位相关矛盾;③与保险部门一起做好伤亡人员及财产损失理赔工作;④慰问关于伤员及家属。(5)事故调查组职能及职责:①保护事故现场;②对现场关于实物资料进行取样封存;③调查理解事故发生重要因素及有关人员责任;④按“四不放过”原则对有关人员进行惩罚、教诲、总结。(6)后勤供应组职能及职责:①协助制定施工项目应急反映物资资源储备筹划,按已制定项目施工应急反映物资储备筹划,检查、监督、落实应急反映物资储备数量,收集和建立并归档;②定期检查、监督、贯彻应急反映物资资源管理人员到位和变化状况及时调节应急反映物资资源更新和达标;③定期收集和整顿各项目经理部施工场区应急反映物资资源信息、建立档案并归档,为应急反映行动启动,做好物资源数据储备;④应急预案启动后,按应急总指挥布置,有效地组织应急反映物资资源到施工现场,并及时对事故现场进行增援,同步提供后勤服务。8、二级应急反映组织机构职责(1)事故现场指挥职能及职责:①所有施工现场操作和协调,涉及与指挥中心协调;②现场事故评估;③保证现场人员和公众应急反映行动执行;④控制紧急状况;⑤做好与消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门联系;(2)事故现场副指挥职能及职责:①协助现场指挥组织和指挥应急救援行动;②向现场指挥提出应急反映对策和建议;③协调、组织和获取应急所需其他资源,设备以增援现场应急操作;④定期检查各常设立应急反映组织和部门寻常工作和应急反映准备状态;(3)现场伤员营救组职能与职责:①引导现场作业人员从安全通道疏散;②对受伤人员进行营救至安全地带。(4)物资急救组职能和职责;①急救可以转移场区内物资;②转移也许引起新危险源物资到安全地带。(5)消防灭火组职能和职责:①启动施工场区内消防灭火装置和器材进行初期消防灭火自救工作;②协助消防部门进行消防灭火辅助工作。(6)保卫疏导组职能和职责:①对施工场区内外进行有效隔离工作和维护现场应急救援通道畅通工作;②疏散施工场区内外人员撤出危险地带。(7)后勤供应组职能及职责:①迅速调配抢险物资器材至事故发生点;②提供和检查抢险人员装备和安全防护;③及时提供后续抢险物资;④迅速组织后勤必要供应物品,并及时输送后勤物品到抢险人员手中。十、事故报告程序事故发现人事故发现人项目管理人项目管理人班组长班组长项项目经理建设单位监理单位建设单位监理单位工程部总工程部总经理市监察局市工会市公安局市建委市安监局总公司市监察局市工会市公安局市建委市安监局总公司十一、应急响应流程外部报警消防119救护120事故报告外部报警消防119救护120事故报告信息返馈二级应急指挥部判断与否启动预案信息返馈二级应急指挥部判断与否启动预案各应急行动组人员救援各应急行动组人员救援二级应急预案启动工程抢险二级应急预案启动工程抢险医疗救护医疗救护人员疏散人员疏散一级应急预案救援行动一级应急预案救援行动向一级指挥部申请增援事态控制向一级指挥部申请增援事态控制现场清理现场清理解除警界应急恢复解除警界应急恢复善后解决善后解决事故调查事故调查总结评审应急结束总结评审应急结束十二、各类事故防止办法1、坍塌事故防止及应急预案本项目现场坍塌事故重要体现为涉及脚手架坍塌、建筑物坍塌、模板木枋堆置坍塌、基坑边坡支护坍塌。坍塌事故基本安全规定有:①施工人员应遵章守纪配带安全帽等基本防护设施;②加强脚手架、模板支护等安全计算,保证安全系数;③严格控制荷载堆放位置和数量,防止超载;④严格进行施工安全技术交底,禁止违章操作;⑤依照工程施工特点,制定好安全技术方案,做好各种天气和作业条件下安全防护办法。2、高空坠落事故防止及其应急预案高空坠落事故产生因素有:①重要因素是思想麻痹大意,作业之前设有按以高空安全工作规程执行。②准备工作做得仓促,有工作可以在地面上先做未做,导致在高处工作时间加长消耗体力,引起坠落事故。③高空作业使用安全工具在作用前未作认真检查。④高处作业时站在箱子、木桶、铁桶不牢固构造上工作,而引起坠落。⑤梯子不牢固或爬竹梯时底下没人扶梯,梯子向后滑或向两侧倒而坠落。⑥遇到下雨刮大风在高处工作,无特殊防护装置,引起坠落事故。防止高空坠落办法:①凡在离开地面3米以上地点进行高空作业时强调作业人员应集中精力,严格按高空安全工作规程执行,防止发生事故。②凡能在地面上预先做好工作都必要在地面上工作,尽量减少高空作业。③在没有脚手架或脚手架够不到部位工作,必要绑好安全带,挂牢安全绳或采用其她可靠安全保护办法。④高处作业应一律使用工具袋。较大工具、材料应用绳拴在牢固构件上,以防坠落伤人。⑤进行高处作业时,除有关工作人员外,不容许其她人在工作地点下面通行或逗留。工作地点下面应有围栏或保护,防止落物伤人。⑥不容许将工具及材料上下投掷,要用安全绳子系牢后上下吊送。防止打伤下方工作人员或击毁脚手架,工作人员必要戴安全帽。⑦使用人字梯必要设有结实绞链和限制开度拉链。更不准用人拉单梯当作人字梯使用。⑧按规定进入危险场合时、必要戴符合原则安全帽或搭设有固定安全防护。⑨外墙外面清洗时,除在合同中明确提出发生一切事故均由讯息工期方自负外,还必要做好高空作业人员防坠落及高空失落工具砸伤地面人、车辆监理工作。⑩人工挖孔桩施工时应做好上部桩孔处防护,严防落物伤人。高空坠落应急解决办法:①、紧急救护基本原则是在现场采用积极办法,减少痛苦。并依照受伤限度进行救护。
②、应配备急救箱有效急救药物。
③、出血时必要先止血。
A、伤口渗血:用消毒纱布盖住伤口,然后进行包扎。若包扎后扔有较多渗血,可再加绷带,恰当加压止血或用布带等止血。
B、伤口出血呈喷射状或鲜血液涌出时及时用清洁手指压迫出血点上方(近心端)使血流中断,并将出血肢体抬高或举高,以减少出血量。有条件用止血带止轿。再送医院。
④、骨折急救
A、肢体骨折可用夹板或木棍、竹杆等将断骨上、下方关节固定,也可运用伤员身体进行固定,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。
B、开放性骨折,伴有大出血者应先止血,固守,并用干净布片覆盖伤口,然后速送医院救治,切勿将外露断骨推回伤口内。C、疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙士袋(或其他代替物)旋转状况两侧至颈部固定不动,以免引起截瘫。
D、腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上,并将椎躯干及二侧下肢一同进行固定防止瘫痪。搬动时应数人合伙,保持平稳,不能扭曲。
⑤、颅脑外伤
A、应使伤员采用平卧位,保持气管畅通,若有呕吐,扶好头部,和身体同步侧转防窒息。
B、耳鼻有液体流出时,不要用棉花堵塞,只可轻轻拭去,以利减少颅内压力。
C、颅脑外伤,病情复杂多变,禁止予以饮食,应立送医院诊治。
3、物体打击事故防止及其应急预案物体打击伤害是建筑行业常用事故中四大伤害其中一种,特别在施工周期短,劳动力、施工机具、物料投入较多,交叉作业时常有浮现。这就规定在高处作业人员对机械运营、物料传接、工具存储、材料堆放等过程中,都必要保证安全,防止物体坠落伤人事故发生。物体打击事故基本安全规定有:①人员进入施工现场必要按规定配戴好安全帽。应在规定安全通道内出入和上落,不得在非规定通道位置行走。②安全通道上方应搭设双层防护棚,防护棚使用材料要能防止高空坠落物穿透。③暂时设施盖顶不得使用石棉瓦作盖顶。④边长不大于或等于250mm预留洞口必要用坚实盖板封闭,用砂浆固定。⑤作业过程普通惯用工具必要放在工具袋内,物料传递不准往下或向上乱抛材料和工具等物件。所有物料应堆放平稳,不得放在临边及洞口附近,并不可妨碍通行。⑥高空安装起重设备或垂直运送机具,要注意零部件落下伤人。⑦吊运一切物料都必要由持有司索工上岗证人员进行指挥,散料应用吊篮装置好后才干起吊。⑧拆除或拆卸作业要在设立警戒区域、有人监护条件下进行。⑨高处拆除作业时,对拆卸下物料、建筑垃圾要及时清理和运走,不得在走道上任意乱放或向下丢弃。4、触电事故防止及其应急预案触电事故和其他事故比较,其特点是事故预兆性不直观、不明显,而事故危害性非常大。当流经人体电流不大于10mA时,人体不会产生危险病理生理效应,但当流经人体电流不不大于10mA时,人体将会产生危险病理生理效应,并随着电流增大、时间增长将会产生心室纤维性颤抖,仍至人体窒息(“假死”状态),在瞬间或在三分钟内就夺去人生命。因而,在保护设施不完备状况下,人体触电伤害事故是极易发生。因此,施工中必要做好防止工作,发生触电事故时要对的解决,急救伤者。(1)防止触电伤害基本安全规定依照安全用电“装得安全,拆得彻底,用得对的,修得及时”基本规定,为防止发生触电事故,在寻常施工(生产)用电中要严格执行关于用电安全规定。①用电应制定独立施工组织设计,并经公司技术负责人审批,盖有公司法人公章。必要按施工组织设计进行敷设,竣工后输验罢手续。②一切线路敷设必要按技术规程进行,按规范保持安全距离,距离局限性时,应采用有效办法进行隔离防护。③非电工禁止接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。④依照不同环境,对的选用相应额定值安全电压作为供电电压。安全电压必要由双绕组变压器降压获得。⑤带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其他设施之间、工作人员与带电体之间必要保持足够安全距离,距离局限性时,应采用有效办法进行隔离防护。⑥在有触电危险处所或容易产生误判断、误操作地方,以及存在不安全因素现场,设立醒目文字或图形标志,提示人们辨认、警惕危险因素。⑦采用恰当绝缘防护办法将带电导体封护或隔离起来,使电气设备及线路能正常工作,防止人身触电。⑧采用恰当保护接地办法,将电气装置中平时不带电,但也许因绝缘损坏而带上危险对地电压外露导电某些(设备金属外壳或金属构造)与大地作电气连接,减轻触电危险。⑨施工现场供电必要采用TN—S或保护接零系统,把工作零线和保护零线区别开,通过保护接零作为防止间接触电安全技术办法,同一工地不能同步存在TN—S或TT两个供电系统。注意事项有:在同一台变压器供电系统中,不得将一某些设备做保护接零,而将另一部设备做保护接地。采用保护接零系统,总电房配电柜两侧做重复接地,配电箱(二级)及开关箱(三级)均应做重复接地。其工作接地装置必要可靠,接地电阻值4≤Ω。所有振动设备重复接地必要有两个接地点。保护接零必要有敏捷可靠短路保护装置配合。电动设备和机具衽一机、一闸、一漏电、一箱保护,禁止一闸多机,闸刀开关选用合格熔丝,禁止用铜丝或铁丝代替保险熔丝。按规定选用合格漏电保护装置并定期进行检查。电源线必要通过漏电开关,开关箱漏电开关控制电源线长度≯30m。5、中毒事故防止监控办法在工程施工中,普通常用中毒事故重要有锰、液化石油气中毒、一氧化碳中毒等。遇到中毒紧急状况时,必要:保持冷静;保证自己安全;报警和电话求助;将患者移离危险区;实行第一救援。
(1)防止锰中毒防止办法:集中焊接场合,可以采用机械抽风系统,即在每个焊接作业点上方设立吸烟尘罩,将锰烟尘吸入支管道,再汇入总管道,通过过滤净化后再进行排放;现场焊接作业场狭小,流动频繁,每次焊接作业时间短,难以设立移动排毒设备,装置焊接时应选取上风方向进行作业操作,以减少锰烟尘危害。
(2)一氧化碳中毒应急办法:凡是含碳物质如煤、木材等在燃烧不完全时都也许产生一氧化碳。一氧化碳进入人体后会不久与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,并且不易解离。一氧化碳浓度高时还可与细胞色素氧化酶铁结合,抑制细胞呼吸而中毒。导致一氧化碳中毒环境,如燃烧、浓烟,且缺少良好通风设备。伤员有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状特性,重者昏迷、抽搐,甚至死亡。一旦浮现上述症状应及时将病人移到空气新鲜地方,松解衣服,但要注意保暖。对呼吸心跳停止者及时进行人工呼吸和胸外心脏按压,并注射呼吸兴奋剂,如山梗菜硷或回苏灵等,同步给氧。也可对昏迷者人中、十宣、涌泉等穴针刺,待病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。
(3)液化石油气中毒应急办法:液化石油气重要成分为丙烷、丙烯、丁烷、丁烯,构成液化石油气全体碳氢化合物均有较强麻醉作用。但因它们在血液中溶解度很小,常压条件下,对机体生理功能无影响。若空气中液化石油气浓度很高,从而使空气中氧含量减低时,就能使人窒息。中毒后有头晕、乏力、恶心、呕吐,并有四肢麻木及手套袜筒形感觉障碍,接触高浓度时可使人昏迷。对此类伤员要及时脱离现场,解衣宽带,保暖,吸氧。使用脑细胞代谢剂,如细胞色素C、ATP、辅酶A和维生素C、B1、B6、B12等静滴。有呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂,如可拉明、洛贝林等。6、机械伤害应急预案现场施工机械重要有塔吊、钢筋切断机、钢筋弯曲机、钢筋拉丝机、电锯等,防止机械伤害需要满足如下基本规定:①施工机械在使用前应当由专业部门进行检测,有合格证方能使用;②施工人员应当持证上岗,熟悉机械操作规程;③适时对机械进行检修,保证其良好使用性能;④做好机械使用安全标;⑤做好机械使用安全防护;⑥不违章作业;⑦保证机械得到对的稳固安装。机械伤害导致受伤部位可以遍及咱们全身各个部位,如头部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等,有些机械伤害会导致人体多处受伤,后果非常严重。现场急救对急救受伤非常核心,如果现场急救对的及时,不但可以减轻伤者痛苦,减少事故严重限度,并且可觉得争取急救时间,挽救更多人生命。7、重大事故报告及报警原则1、工地现场任何人发现发生重大事故,必要及时报告工地负责人,工地负责人接到报告后,应及时告知公司总部,并组织现场应急救援小组开呈现场急救工作,如发生人员伤亡或火警等,应分别第一时间直接打电话报120急救中心或119报火警救济,同步以最快方式报告公司工程技术部和公司领导。2、公司领导接到事故报告后,应及时组织公司应急救援组赶赴施工现场,组织指挥现场急救工作,同步将事故概况(涉及伤亡人员、发生事故时间、地点、因素等)分别用电话和快报办法报告上级主管部门以及政府关于部门。8、救援器材及设备1、通讯设备:涉及固定电话、移动电话、对讲机2、交通工具:供指挥、联系、救援用车3、急救药物及器材:止血带、颈托、担架等救援器材及灭火器伤害急救基本要点:
(1)发生机械伤害事故后,现场人员不要胆怯和慌乱,要保持冷静,迅速对受伤人员进行检查。
急救检查应先看神志、呼吸,接着摸脉搏、听心跳,再查瞳孔,有条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化,依照伤者状况,有针对性地采用人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等暂时应急办法。
(2)让人迅速拨打急救电话,向医疗救护单位求助。记住报警电话很重要,国内通用医疗急救电话为120,但除了120以外,各地尚有某些其她急救电话,也要恰当留意。在发生伤害事故后,要迅速及时拨打急救电话,拨打急救电话时,要注意如下问题:
①在电话中应向医生讲清伤员确切地点,联系办法(如电话号码)、行驶路线。
②简要阐明伤员受伤状况、症状等,并询问清晰在救护车到来之前,应当做些什么。
③派人到路口准备迎候救护人员。
(3)遵循“先救命、后救肢”原则,优先解决颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命内脏伤,然后解决肢体出血、骨折等伤。
(4)检查伤者呼吸道与否被舌头、分泌物或其她异物堵塞。
(5)如果呼吸已经停止,及时实行人工呼吸。
(6)如果脉搏不存在,心脏停止跳动,及时进行心肺复苏。
(7)如果伤者出血,进行必要止血及包扎。
(8)大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院,但对于颈部背部严重受损者要慎重,以防止其进一步受伤。
(9)让患者平卧并保持安静,如有呕吐,同步无颈部骨折时,应将其头部侧向一边以防止噎塞。
(10)动作轻缓地检查患者,必要时剪开其衣服,避免突然挪动增长患者痛苦。
(11)救护人员既要安慰患者,自己也应尽量保持镇定,以消除患者恐惊。
(12)不要给昏迷或半昏迷者喝水,以防液体进人呼吸道而导致窒息,也不要用拍击或摇动方式试图唤醒昏迷者。
现场急救技术:
1.人工呼吸
口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多一种人工呼吸办法,其详细操作办法是:
(1)对伤员进行初步解决:将需要进行人工呼吸伤员放在通风良好,空气新鲜、气温适本地方,解开伤员衣领、裤带、内衣及乳罩,清除口鼻分泌物、呕吐物及其她杂物:保证呼吸道畅通。
(2)使伤员仰卧,施救人员位于其头部一侧,捏住伤员鼻孔,深吸气后,将自己嘴紧贴伤员嘴吹人气体。之后,离开伤员嘴,放开鼻孔,以一手压伤员胸部,助其呼出体内气体。如此,有节律地重复进行,每分钟进行15次。吹气时不要用力过度,以免导致伤员肺泡破裂。
(3)吹气时,应配合对伤员进行胸外心脏按摩。普通地,吹一次气后,作四次心脏按摩。
2.心肺复苏
胸外心脏按摩是心脏复苏重要办法,它是通过压迫胸骨,对心脏予以间接按摩,使心脏排出血液,参加血液循环,以恢复心脏自主跳动。其详细操作办法是;
(1)让需要进行心脏按摩伤员仰卧在平整地面或木板上;
(2)施救人员位于伤员一侧,双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处,用力向下挤压胸骨,使胸骨下陷3~4cm,然后迅速放松,放松时手不离开胸部。如此重复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约60~80次。
胸外心脏按摩时注意事项:
①胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞伤员,不应采用此法。
②胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。
③按摩时,用力要均匀,力量大小看伤员身体及胸部状况而定;按压时,手臂不要弯曲,用力不要过猛,以免使伤员肋骨骨折。
④随时观测伤员状况,作出相应解决。
3.止血
当伤员身体有外伤出血现象时,应及时采用止血办法。惯用止血办法有如下几种:
(1)伤口加压法
这种办法重要合用于出血量不太大普通伤口,通过对伤口加压和包扎,减少出血,让血液凝固。其详细做法是如果伤口处如果没有异物,用干净纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;如果出血较多时,可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上,再用绷带包扎以增长压力,达到止血目。
(2)手压止血法
暂时用手指或手掌压迫伤口接近心端、动脉,将动脉压向深部骨头上,阻断血液流通,从而达到暂时止血目。这种办法普通是在急救中和其她止血办法配合使用,其核心是要掌握身体各部位血管止血压迫点。
手压法仅限于无法止住伤口出血,或准备敷料包扎伤口时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久,肢体组织也许因缺氧而损坏,以致不能康复,继而还也许需要截肢。
(3)止血带法
这种办法适合于四肢伤口大量出血时使用。重要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时,绑扎松紧要适当,以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带时间越短越好,最长不适当超过3小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松1~2分钟,放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要容易使用止血带,由于上好止血带能把远端肢体所有血流阻断,导致组织缺血,时间过长会引起肢体坏死。
4.搬运转送
转送是危重伤病员通过现场急救后由救护人员安全送往医院过程,是现场急救过程中重要环节。因而,必要寻找适当担架,准备必要途中急救力量和器材,尽量调度速度快、震动小运送工具。同步,应注意掌握各种伤病员搬运方式不同:
(1)上肢骨折伤员托住固定伤肢后,可让其自行行走。
(2)下肢骨折用担架抬送。
(3)脊柱骨折伤员,用硬板或其她宽布带将伤员绑在担架上。
(4)昏迷病人,头部可稍垫高并转向一侧,以免呕吐物吸人气管。十三、接到事故报告后应采用行动和办法1、火灾和爆炸事故防止办法施工需要一定数量可燃板材,这些材料如果解决不当,防火办法不力,极易发生火灾,在施工阶段,也需要大量乙炔和氧气,对钢筋进行焊接,如盛装乙炔和氧气内钢瓶储存办法不当,使用不规范,也容易发生因气体泄露而产气愤瓶爆炸事故。因而,加强对可燃物和易燃易爆物品管理,是有效防止火灾和爆炸事故发生,保护员工生命安全,公司利益和国家财产不受损失有效办法。(1)防止火灾和爆炸事故基本安全办法:①组织办法要建立、健全消防机构。指挥部、项目分部要成立义务消防队,并明确指挥部、项目分部消防安全负责人和消防安全管理人,负责管理本单位消防安全工作。指挥部、项目分部要加强对员工、外来工进行消防知识教诲,对义务消防队员进行灭火技能培训,提高自防自救能力,每年要进行不不大于一次消防演习。办公场合、集体宿舍、设备、材料堆放场合要配备充分有效灭火器材。制定事故发生时扑救方案和人员疏散环节、办法和路线,使事故损失将到最低。②管理办法各单位要按规定设立乙炔和氧气瓶库房,气瓶储室通风要良好,在库房门口张挂醒目放火警示标志,配备充分有效灭火器材。乙炔和氧气使用和存储要符合关于规定。在易燃易爆场合动火作业,必要先办理“三级”动火审批手续,领取动火作业允许证,并做足防火安全办法,方可动火作业,动火时要设专人值班,随时观测动火状况。禁止对盛装过有可燃气体容器进行焊接。焊接(动火)作业操作人员必要参加劳动、消防部门培训,考试合格获得焊工证后,方可上岗。集体宿舍用电要由持证电工安装,不准乱拉乱接电线,不准在电线上凉挂衣物,不准在宿舍内使用明火、电炉、气化炉具,不准使用电热器具,禁止躺在床上吸烟。仓库存储物品应分类、分堆储存,甲、乙类物品和普通物品以及容易互相发生化学反映或者灭火办法不同物品,必要分间、分库储存。储存丙类固体物品库房,不准使用碘钨灯和超过60瓦以上白炽灯等高温照明灯具。库房内设立配电线路,需穿金属管或用非燃硬塑管保护,每个库房应当在库房外单独安装开关箱,做到人离断电,禁止使用不合格保险装置。j)厨房不准同步使用煤气炉、柴炉和油炉。发生火灾和爆炸事故应急办法:①发生火灾和爆炸,一方面是迅速扑灭火源和报警,及时疏散关于人员,对伤者进行救治。②火灾发生初期,是扑救最佳时机,发生火灾部位人员要及时把握好这一时机,尽快把火扑灭。③在扑救火灾同步拨打“119”电话报警和及时向上级关于部门及领导报告。④在现场消防安全管理人员,应及时指挥员工撤离火场附近可燃物,避免火灾区域扩大。⑤组织关于人员对事故区域进行保护。⑥及时指挥、引导员工按预定线路、办法疏散、撤离事故区域。⑦发生员工伤亡,要立即进行施救,将伤员撤离危险区域,同步打“120”电话求救。2、火灾事故解决:一级应急机构应采用行动和办法:1、总指挥、副总指挥:①、接到火灾报警后,依照火灾状况拟定应急救援响应级别。②、依照响应级别启动应急救援预案,告知各应急部门进入紧急状态,组织应急人员赶赴现场进行救援。③、协调各部门应急行动,调配救援物资。④、发生重大火灾时,向上级应急救援部门祈求增援。⑤、向市级安全生产监督管理局、建设委员会、工会、公安局、检察部门报告事故状况。2、技术解决组:①、接到应急指令后,及时赶赴现场,分析、拟定火场安全状况。②、协助现场指挥员制定现场灭火、火场控制和火场伤员救援方案。③、监测火场发展,随时向现场指挥员报告现场安全状况。④、对救援和灭火行动进行技术指引。3、善后解决组:①、组织对伤员进行现场救护,协助医疗人员迅速将伤员运送到医疗机构进行救治。②、协助疏散受火灾影响人员。③、联系伤亡者家属,安抚、稳定伤亡者家属情绪。4、后勤供应组:①、组织调配救援、灭火物资赶赴现场。②、协助现场物资转移。5、事故调查组:①、保护现场,协助保卫疏导组封锁现场。②、收集现场物证并妥善封存、保管。③、按照“四不放过”原则进行事故调查。二级应急机构应采用行动和办法:1、事故现场指挥、副指挥:①、接到火警后,及时拨打119火警报警,120急救电话求救。②、随时向总指挥报告火场状况。③、组织人员疏散危险区域内人员,清点人数。④、安排人员迅速切断火场电源。⑤、制定现场灭火和救援方案。⑥、组织人员对火灾进行扑救,控制火势。2、现场伤员急救组:①、组织火场内人员撤离到安全位置。②、协同消防灭火组救济火场内伤员,并迅速转移至安全位置。3、现场物资急救组:①、及时组织人员转移危险区域内也许引起爆炸物品。②、组织人员急救危险区域内可转移贵重财物。③、协助消防灭火组转移火场周边易燃材料。4、消防灭火组:①、在火场上风侧恰当位置设立现场灭火指挥部。②、运用现场消防器材对初期火灾迅速进行扑救。③、组织人员迅速转移危险区域内易燃、可燃材料。④、发生重大火灾时尽量控制火势,组织火势蔓延,为消防队灭火争取时间。⑤、协助现场伤员急救组尽量救济火场内伤员。⑥、协助现场物资急救组急救、转移危险区域内也许引起爆炸物品。⑺、协助消防队扑救火灾。⑻、向现场指挥员随时报告火场状况。5、保护疏导组:①、疏散危险区域内人员并清点人数。②、封锁火场,禁止非救援人员进入危险区域;携带便携式灭火器对火场进行警戒。③、疏散现场周边非救援人员、车辆,保证救援道路畅通。④、由专人引导外部救援、消防车辆进入现场。6、后勤供应组:①、及时向火灾现场调配救援物资,保证供应。②、协助现场物资急救组转移现场贵重物资。一级应急组织机构应采用行动和办法1、总指挥、副总指挥:①、接到报警后,依照事故现场状况拟定应急响应级别。②、依照响应级别启动应急救援预案,告知各应急部门进入紧急状态,组织应急人员赶赴现场进行救援。③、协调各部门应急行动,调配救援物资。④、发生重大坍塌事故时,向上级应急救援部门祈求增援;也许影响到毗邻建筑物安全时,向上级应急部门申请启动区域应急救援预案。⑤、向市级安全生产监督管理局、建设委员会、工会、公安局、检察部门报告事故状况。2、技术解决组:①、接到应急指令后,及时赶赴现场,勘察坍塌现场,对有也许坍塌部位提出技术解决意见,防止浮现二次坍塌。②、协助现场指挥员制定危险部位暂时支护方案,现场清理、救援方案。③、严密监测坍塌现场危险部位、暂时支护等也许浮现二次坍塌部位,随时向现场指挥人员报告状况。④、对暂时支护、现场清理、现场救援提供技术支持。3、善后解决组:①、组织对伤员进行现场救护,协助医疗人员迅速将伤员运送到医疗机构进行救治。②、协助疏散危险区域内人员。③、联系伤亡者家属,安抚、稳定伤亡者家属情绪。4、物资供应组:①、组织调配救援物资、设备赶赴现场。②、协助现场物资转移。5、事故调查组:①、保护现场,协助保卫疏导组封锁现场。②、收集现场物证并妥善封存、保管。③、按照“四不放过”原则进行事故调查。二级应急指挥组织应采用行动和办法1、事故现场指挥、副指挥:①、接到报警后,及时拨打120急救电话求救。②、随时向总指挥报告坍塌现场救援状况。③、组织人员疏散危险区域内人员,清点人数。④、安排人员迅速切断坍塌部位电源。⑤、制定现场暂时支护、现场清理、救援方案。⑥、组织人员救护受伤人员。2、现场伤员急救组:①、组织危险区域内人员撤离到安全位置。②、迅速救护现场伤员并转移至安全位置。③、对事故现场进行支护解决,搜救被埋压人员。3、现场物资急救组、消防灭火组
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