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文档简介
孩子养育情况调查问卷(家长卷)尊敬的家长:
您好!父母是孩子第一任老师也是终身的老师,父母的一言一行时刻影响着孩子的成长,为了加强老师对孩子的了解,促进与家长的交流,改进教育方法,请您配合问卷调查,真实回答下面的问题。以下信息内容绝对保密!1、孩子姓名:[填空题]*_________________________________2、父亲受教育情况:[单选题]*○初中及以下○高中/中专○大学专科○大学本科○研究生及以上○其他说明_________________3、父亲目前从事的职业:[单选题]*○市场/销售/商务○采购○行政○人力○产品/运营人员○个体经营者○财务/会计/出纳/审计○企业管理者○律师/法务○设计从业者○服务业人员○技术开发/工程师○农林牧渔劳动者○工人劳动者○全职家庭主妇/夫○自由职业○离休/退休○学生○老师○医护人员○科研人员○党政机关人员○其他说明_________________4、母亲受教育情况[单选题]*○初中及以下○高中/中专○大学专科○大学本科○研究生及以上○其他说明_________________5、母亲职业:[单选题]*○市场/销售/商务○采购○行政○人力○产品/运营人员○个体经营者○财务/会计/出纳/审计○企业管理者○律师/法务○设计从业者○服务业人员○技术开发/工程师○农林牧渔劳动者○工人劳动者○全职家庭主妇/夫○自由职业○离休/退休○学生○老师○医护人员○科研人员○党政机关人员○其他说明_________________6、您的家庭类型属于:[单选题]*○科学民主型○溺爱放纵型○放任自流型○简单粗暴型○其他说明_________________7、您认为您的家庭人际关系是:[单选题]*○相处愉快,互相关心○相处和睦,关心较少○相处冷漠,互不关心○矛盾较多,争吵不断○其他说明_________________8、您的家庭属于下列特殊家庭:[单选题]*○特困○孤儿○病残○单亲○留守○外工○再婚○变故等○非特殊家庭○其他说明_________________9、您认为孩子的性格特征是怎么样的:[单选题]*○内向腼腆○文静懂事○活泼开朗○调皮好动○倔强要强○其他说明_________________10、针对孩子兴趣特长的问题:1.孩子在学习的兴趣特长[多选题]*□绘画□书法□球类□游泳□编程□航模□舞蹈□唱歌□语言□其他_________________□无2.孩子通常是在什么时候练习自己的兴趣特长?[单选题]*○平时放学回家后○周末○其他_________________3.您觉得孩子从自己的兴趣特长里,收获到了什么?[填空题]*_________________________________4.您认为兴趣特长的坚持,会影响孩子的学习吗?[单选题]*○会○不会11、针对学习情况的问题:1.孩子在家的学习习惯如何?能主动、自觉地学习吗?[单选题]*○能主动、自觉学习○需要家长陪同学习○家长提醒后也不能主动学习2.当孩子专注学习时,您一般会做什么?当孩子学习注意力不集中时,您一般会怎么做?[填空题]*_________________________________3.您认为家庭有哪些因素会对孩子学习产生积极影响?哪些因素会对孩子学习产生消极影响?[填空题]*_________________________________4.孩子在学习上通到困难时的表现是什么?您是如何做的?[填空题]*_________________________________5.孩子在学习上取得进步或发生退步时,您是怎么做的?[填空题]*_________________________________12、针对亲子关系的问题:1.日常生活中您一般会与孩子交流哪些话题?[单选题]*○学习○同学或朋友○兴趣爱好○家庭生活○其他2.当孩子在家时,您与孩子的沟通时长大约是多少?[填空题]*_________________________________3.孩子是否乐于与您分享各种话题呢?[单选题]*○经常分享○偶尔分享○不分享4.您对孩子的学业成绩比其他事情更关心?[单选题]*○对学业成绩比其他事情更关心○两者关心程度一样○对其他事情比学业成绩更关心5.您会关注孩子的人际交往状况吗?通常孩子结交朋友的类型是什么?您如何处理孩子与其朋友的关系呢?[填空题]*_________________________________6.当孩子没有达到您的要求,您会做什么?[填空题]*_________________________________7.当孩子要求玩游戏时,您会怎么处理?[填空题]*_________________________________13、针对孩子心理状况的问题:1.您是否经常关注孩子的情绪变化?[单选题]*○是○否2.当孩子心情有明显起伏时,您一般会做什么?[填空题]*_________________________________3.您是否经常与孩子进行深入沟通,了解孩子的内心世界?
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