消化性溃疡诊疗与护理考核试题及答案

消化性溃疡诊疗与护理考核

一、选择题

1.胃溃疡最常发生的部位［单选题］*

A贲门旁

B胃后壁

C胃小弯V

D胃大弯

E幽门前壁

2.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于［单选题］*

A胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡

B幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡V

C胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡

D胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡

E高位胃溃疡或球后壁溃疡

3.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为［单选题］*

A平卧位

B左侧卧位V

C俯卧位

D右侧卧位

E半卧位

4.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为［单选题］

A禁食

B胃肠减压V

C补液，输血

D针灸，中药

E选用抗生素

5.胃穿孑原有特征性的X线影像是哪项［单选题］*

A胃泡增大影像

B膈下游离气体征像√

C气液平面像

D两则膈肌升高像

E肠管膨胀像

6.胃十二指肠急性穿孔最易形成［单选题］*

A右侧膈下脓肿V

B左侧膈下脓肿

C盆腔脓肿

D肠间脓肿

E肝脓肿

7.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是［单选题］*

A脉搏增加

B高热

C血压升高

D满腹强直√

E膈下游离气体

8.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗［单选题］*

A顽固性溃疡穿孔

B饮食后穿孔

C单纯性小穿孔V

D伴有幽门梗阻

E伴有大出血

9.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于［单选题］*

A吻合口的空肠侧V

B吻合口的胃侧

C胃小弯

D近端空肠

E远端空肠

10.上消化道大出血最常见的原因是［单选题］*

A胃十二指肠溃疡V

B门脉高压症

C肝内局限性感染，肝脓肿及外伤

D出血性胃炎

E胃癌

11.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于［单选题］*

A出血的部位

B出血的量和速度V

C病变的性质

D凝血机制

E胃肠蠕动情况

12.关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确［单选题］*

A肠鸣音减弱或消失

B可有移动性浊音

C出现休克,说明失血量至少超过1500ml

D胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉V

E十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉

13.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血,血管多来自［单选题］*

A胃右动脉

B胃网膜右动脉

C腹腔动脉

D脾动脉的分支

E胰十二指肠上动脉V

14.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为［单选题］

A高选择性迷走神经切断术

B包括溃疡在内的胃大部分切除术V

C贯穿缝扎出血动脉主干

D单纯缝扎出血点

E结扎出血点加胃大部分切除术

15.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现［单选题］*

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒√

C低镁血症

D低钙血症

E高渗怅兑水

16.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是［单选题］*

A胃管减压，输液疗法

B胃大部切除术V

C高选择性迷走神经切断术

D选择性迷走神经切断术加幽门成形

E胃空肠吻合术

17.胃溃疡首选的手术方法是［单选题］*

A毕I式胃大部分切除术V

B毕U式胃大部切除术

C选择性迷走神经切断术

D高选择性迷走神经切断术

E胃空肠吻合术

18.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是［单选题］*

A毕I式胃大部切除术

B选择性迷走神经切断加引流术

C选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

D毕II式胃大部切除术√

E高选择性迷走神经切断术

19.毕I式与毕口式胃大部分切除术的主要区别是［单选题］*

A切断十二指肠

B切除胃的多少

C胃肠吻合口的部位√

D近端空肠与胃小弯的关系

E结肠前或结肠后胃肠吻合

20.倾倒综合征常发生于［单选题］*

A迷走神经干切断术后

B毕I式胃切除术后

C毕∏式胃切除术后V

D幽门成形术

E高选择性胃迷走神经切断术后

21.下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡［单选题］*

A毕I式胃切除术

B毕∏式胃切除术

C胃空肠吻合术V

D全胃切除术

E选择性迷走神经切断加胃窦切除术

22.男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪

项不符合实际情况［单选题］

A呕吐量大，多发生于傍晚

B呕吐物中含有食物和胆汁V

C呕物中有酸臭味和宿食

D有胃型和胃蠕动波

E消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒

23.男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml,测血压10∕6kPa,脉率120

次/分，肠鸣音活跃,此时宜作哪项治疗［单选题］*

A输血加甲富咪胭静点

B输血加去甲肾上腺素冰盐水口服

C输血加垂体后叶素静点

D输血加胃大部切除术V

E输血加迷走神经切除术

24.男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶

心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音,应首先考虑［单选题］*

A急性胆囊炎

B急性胰腺炎

C小肠急性扭转

D溃疡病急性穿孔√

E急性阑尾炎

25.男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首

先考虑［单选题］*

A胃溃疡

B胃溃疡恶变V

C胃溃疡并发出血

D胃溃疡伴胃窦炎

E慢性萎缩性胃炎

26.女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血

压下降，估计出血量为［单选题］*

A400~500ml

B500~600ml

C600~700ml

D>800ml

E700~800ml√

27.男性，45岁，十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml,脉搏Ilo次/分,血压70∕50mmHg,

宜进行［单选题］*

A输血加静脉滴注甲氧胺

B输血，口服去甲肾上腺素IOmI

C输血，冰水灌洗胃腔

D输血，三腔两囊管压迫止血

E输血，急行胃大部切除术V

28.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹

痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12∕8kPa,脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛,反跳痛,以

上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在,白细胞16x10的9次方/L,中性0.9o为明确诊断首

先要进行［单选题］

A血清淀粉酶测定

B急诊钢餐造影

C急性静脉胆道造影

D腹部立位平片V

E腹腔穿刺

29.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹

痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12∕8kPa,脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛,以

上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞的次方中性经检查决定行

16×109/L,0.9o

剖腹手术，术前准备中最关键的措施是［单选题］*

A禁食

B插胃管，胃肠减压V

C半卧位

D应用抗生素

E补液，输血

30.男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲富咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医

院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钢透,有何结果［单选题］*

A龛影√

B充盈缺损

C胃粘膜紊乱，壁僵直

D胃粘膜纹破坏，中断

E小弯侧指状压迹

31.男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲富咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医

院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml,

最可能是因为［单选题］*

A吻合口感染

B吻合口屡

C术后正常出血

D吻合口部分粘膜坏死脱落V

E术中止血不确切

32.胃术后吻合口梗阻［单选题］*

A呕吐物为食物，无胆汁V

B呕吐物为胆汁，无食物

C呕吐物既有胆汁，又有食物

D呕吐物呈酸臭味，有宿食

E无呕吐

33.残胃无张力［单选题］*

A呕吐物为食物，无胆汁

B呕吐物为胆汁，无食物

C呕吐物既有胆汁，又有食物V

D呕吐物呈酸臭味，有宿食

E无呕吐

34.胃术后低血糖综合征［单选题］

A呕吐物为食物，无胆汁

B呕吐物为胆汁，无食物

C呕吐物既有胆汁，又有食物

D呕吐物呈酸臭味，有宿食

E无呕吐√

A2

1.男性，51岁。上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续Ih左右,两天前无明显诱因排柏

油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关（）［单选题］*

A链球菌

B.肺炎球菌

C.幽门螺杆菌√

D.金黄色葡萄球菌

E.大肠杆菌

2.上消化道出血最常见的病因是（）［单选题］*

A消化性溃疡√

B.急性糜烂性胃炎

r≡√="

D.贲门黏膜撕裂综合征

E.食管-胃底静脉曲张破裂出血

3.十二指肠溃疡好发于（）［单选题］*

A.幼儿

B.少年

C.青壮年√

D.妇女

E.老年

4.胃溃疡的好发部位是（）［单选题］*

A.胃小弯√

B.胃大弯

C肩底

D.贲门

E.幽门管

5.硫糖铝作为胃黏膜保护剂服用后最常见的不良反应是（）［单选题］*

A.皮疹

B.便秘V

C.乏力

D.头晕

E.口干

6.为幽门梗阻患者术前3天洗胃应用（）［单选题］*

A.另I渗盐水

B.温等渗盐水√

C.等渗碳酸氢钠溶液

D.5%葡萄糖溶液

E.冰盐水

7.15.患者男,32岁。诊断为十二指肠球部溃疡，作为责任护士对该患者饮食指导不正确的是（）［单选

题］*

A.避免过热、过凉食物

B.主食以面食为主,清淡饮食

C.禁忌暴饮暴食辛辣刺激食物

D.每日进餐5~6顿

E.两餐间可给适量全脂牛奶，但不宜多饮√

8.消化性溃疡最常见的并发症是（）［单选题］*

A.出血√

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.电解质紊乱

9.以下哪项符合胃溃疡的特点（）［单选题］*

A.发病年龄多见于青壮年

B.好发于胃大弯

C.上腹压痛点常在上腹偏右

D.疼痛多在饭后3~4h发生

E.X线钢餐检查可见龛影V

10.消化性溃疡患者出现黑便，估计其每日出血量至少为（）［单选题］*

A.30ml

B.40ml

C.50mI√

D.60ml

E.70ml

IL患者男，37岁。十二指肠溃疡病史8年。今突发上腹部剧痛。入院后有明显腹膜刺激征，血压

60/4OmmHg,诊断为十二指肠溃疡急性穿孔伴休克，此时护理措施不正确的是（）［单选题］*

A林笛林4747

B.胃肠减压

C.半坐位√

D.建立静脉通道

E.应用抗生素

12.柏油样大便见于（）［单选题］*

A.十二指肠溃疡出血V

B.溃疡性结肠炎

C痢疾

D.结肠癌

E肩穿孔

13.女性，38岁。每次餐后30~60分钟上腹部有烧灼感，持续1~2h,此腹痛特点应考虑是（）［单选

题］*

A.慢性胃炎

B.食管炎

C.胃溃疡√

D.十二指肠溃疡

E.胰腺炎

14.患者男，42岁。消化性溃疡多年，今饮酒后突然出现腹部剧痛，查体有明显的压痛、反跳痛、肌紧

张，线可见膈下游离性气体，血压目前护士应首先进行的是（）［单选题］*

X60∕40mmHgo

A.暂禁食

B.有效的胃肠减压

C.取半卧位

D.建立静脉通道√

E.抗生素治疗

15.患者男，46岁。患消化性溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹

明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（）［单选题］*

A.吸氧

B.禁食及胃肠减压V

C.绝对卧床休息

D.继续观察病情

E.建立静脉通路

16.引起消化性溃疡患者频繁呕吐的溃疡部位是（）

［单选题］*

A.®

B.②

C.③

D.④

E.（5）√

17.男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要

护理措施为（）［单选题］*

A.立即应用镇痛剂

B.立即输血

C.禁食和胃肠减压√

D.安慰并陪伴病人

E.立即补液

18.胃、十二指肠溃疡穿孑手术治疗期间最关键的措施是（）［单选题］*

A.禁食

B.胃肠减压√

C.严密观察病情

D.补液，纠正水电解质紊乱

E.半卧位

19男性，56岁。有胃溃疡病史5年,突然呕血1500ml,血压60∕30mmHg,心率150次/分。此时

首先应采取的措施是（）［单选题］*

A.禁食

B.胃肠减压

C.准备急查B超

D.立即开放静脉补充血容量√

E.准备给予止血药物

20.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括（）［单选题］*

A.迅速建立静脉通路

B.冰盐水洗胃√

C.应用三腔二囊管

D.暂禁食

E.观察粪便颜色及量

21.关于消化性溃疡患者饮食错误的叙述是（）［单选题］*

A.在溃疡活动期，以少食多餐为宜

B.避免夜间进食零食和睡前进食

C多饮全脂牛奶保护胃黏膜√

D.避免刺激性强的食物

E.症状较重的患者可以面食为主

22.女性，37岁。胃溃疡出血入院，经