永川区医疗保障局经办系统练兵比武每日一练（8月22日）复制

永川区医疗保障局经办系统练兵比武每日一练（8月22日）[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________单位：________________________一、单项选择题（共5题，每题5分）1.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点零售药店应当组织医保管理人员参加由（）组织的宣传和培训。[单选题]*A.医疗保障行政部门B.医疗保障行政部门或经办机构(正确答案)C.医疗保障经办机构D.符合法定要求的第三方机构答案解析：《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号2.《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）规定，跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保结算服务，原则上（）参保地跨省转诊转院待遇水平。[单选题]*A.不低于(正确答案)B.不高于C.等于D.以上都不对答案解析：《国家医保局?财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》医保发〔2022〕22号3.参保人员个人账户一次性支取办结时限是不超过（）办结。[单选题]*A.15个工作日内(正确答案)B.即时C.30个工作日内D.以上都不对答案解析：《医疗保障经办政务服务事项操作规范的通知》医保办函〔2021〕7号4.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，下列不属于内部控制方法的是（）。[单选题]*A.制度控制B.管理控制C.技术控制D.预算控制(正确答案)答案解析：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号5.《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，医疗救助待遇核准支付中，医疗救助对象待遇核准的风险等级为（）。[单选题]*A.极高风险B.高风险C.中等风险(正确答案)D.低风险答案解析：《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》医保办函〔2021〕20号二、多项选择题（共5题，每题5分）1.为提供便捷高效的跨省异地就医直接结算服务，应按照以下哪些要求？（）*A.就医地目录(正确答案)B.就医地政策C.参保地政策(正确答案)D.就医地管理(正确答案)答案解析：《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）2.以下哪些方法可以加强数据安全保护？（）*A.实施数据全生命周期安全管理(正确答案)B.制定不同的分级分类管理制度C.推动全数据共享公开使用D.强化数据安全审批管理(正确答案)答案解析：《国家医疗保障局关于印发加强网络安全和数据保护工作指导意见的通知》（医保发〔2021〕23号）3.参保人在哪些渠道可查询参保权益和就医购药等相关信息（）。*A.各级医保官网(正确答案)B.公众号(正确答案)C.医保APP(正确答案)D.医保服务热线(正确答案)答案解析：《国家医疗保障局办公室关于印发4.《医疗保障基金使用监管条例》规定，医疗保障行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中（）的，依法给予处分。*A.滥用职权(正确答案)B.徇私舞弊(正确答案)C.玩忽职守(正确答案)D.违规操作答案解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》国务院令第735号5.《医疗保障基金使用监管条例》规定，医疗保障经办机构应当建立健全（）管理制度。*A.业务(正确答案)B.财务(正确答案)C.安全(正确答案)D.风险(正确答案)答案解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》国务院令第735号三、判断题（共5题，每题5分）1.按照《社会保险法》规定，职工应当参加生育保险，生育保险由职工和用人单位共同按照国家规定缴纳生育保险费。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)答案解析：《中华人民共和国社会保险法》中华人民共和国主席令第三十五号2.医疗保障行政部门可以会同卫生健康、中医药、市场监督管理、财政、公安等部门开展联合检查。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误答案解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）。3.大病保险支付比例不低于60%。医疗救助对低保对象、特困人员可按不低于70%比例给予救助，其他救助对象救助水平原则上略低于低保对象，具体比例由各统筹地区根据实际确定。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误答案解析：《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）。4.《国家医保局?财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）规定，跨省异地就医费用医保基金支付部分在地区间实行先预付后清算。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误答案解析：《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）5.《国家医保局?财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）规定，参保人员申请异地就医备案时，可直接备案到就医地市或直辖市等，同时需备案到具体定点医疗机构。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)答案解析：《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）四、填空题（共5题，每题5分）1.医疗保障经办大厅应充分考虑服务对象需求，按照服务功能类型进行功能划分，经办服务区应至少包括引导咨询区、________、自动排队叫号区、________、柜台受理服务区、多媒体服务区等六大区域。[填空题]*空1答案：自助服务区空2答案：等候休息区答案解析：《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范（试行）的通知》（医保办发〔2021〕17号）2..用人单位的基本医疗保险登记事项发生变更，应当自变更或者终止之日起________日内，到医疗保障经办机构申请办理单位参保信息变更登记。[填空题]*空1答案：30答案解析：《医疗保障经办政务服务事项操作规范的通知》（医保办函〔2021〕7号3.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点零售药店应当配合经办机构开展医保费用________、稽核检查、绩效考核等工作。[填空题]*空1答案：审核答案解析：《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号4.补充医疗保险保障参保群众________之外个人负担的符合社会保险相关规定的医疗费用。[填空题]*空1答案：基本医疗保险答案解析：《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）5.依托12