海南住院医师-海南住院医师放射科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。海南住院医师-海南住院医师放射科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.患者男，37岁。癫痫发作数次。MRI显示如下图。 关于病变区与对侧正常脑实质MRS，描述正确的是（）（提示MRS显示如下图。） A、病变区NAA正常B、病变区NAA减低C、病变区Cho升高D、病变区Cho未见异常E、病变区Cr升高F、病变区Cho减低2.患者女性，45岁，腹痛，呕吐，停止排便排气1天，行腹部立卧位X线平片检查，如图。 关于肠梗阻临床表现错误的是（）A、急性机械性小肠梗阻，主要表现为腹痛、呕吐、停止排气及腹胀B、绞窄性小肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀并常伴有休克C、麻痹性肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、便秘、肠鸣音消失D、急性结肠梗阻主要症状为腹痛E、急性结肠梗阻可有不同程度的下腹痛，常呈持续性、阵发性加剧，无粪便排出3.患者男性，55岁，无痛性黄疸1个月，超声提示胰头部占位。行CT检查，如图。 结合临床及影像表现应该诊断为（）A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺癌D、胰腺囊性肿瘤E、胰岛细胞瘤4.患者男，25岁，右耳流脓液、听力下降5年。查体：右侧鼓膜穿孔，传导性耳聋，CT检查如下图。关于慢性中耳炎与胆脂瘤的关系，表述正确的是（）A、胆脂瘤可分为先天性和获得性两类B、慢性化脓性中耳乳突炎的X线表现因其病变程度和乳突气化类型而不同，可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型C、中耳先天性胆脂瘤患者没有中耳感染病史D、肉芽肿型破坏骨质边界清晰E、胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程可引起骨质破坏F、CT上胆脂瘤的较特征性表现是骨棘或外耳道棘骨质破坏，破坏骨质边界清晰G、MR增强检查显示胆脂瘤强化不明显或无强化，而肉芽组织则明显强化5.患者男，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐30min。既往有高血压病史，平日血压为（190～160）/（100～110）mmHg。查体：右侧肢体肌力Ⅱ级，无颈项强直。CT表现如下图。 关于脑血肿典型的MRI表现，描述不正确的是（）A、3d以内，T1WI等信号，T2WI低信号B、3～6d，T1WI低信号，T2WI低信号C、6～8d，T1WI高信号，T2WI高信号D、15d以后，T2WI上高信号的血肿周围出现低信号环E、完全液化后，T1WI低信号，T2WI高信号6.患者男，61岁，有癫痫病史。MRI表现如图所示。 关于该病的描述，错误的是（）A、神经元由室管膜周围生发层至皮质移行中受阻或中断B、均为先天性C、MRI薄层高分辨T1WI显示敏感D、可分为结节状或带状的灰质异位E、皮层下区病变可与皮质或脑室壁相连7.患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC://13．8×1012／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为（）A、病灶中心液化坏死B、病灶中心脂肪变性C、病灶中心出血D、病灶内部组织成分不同E、病灶内部含有正常肝组织F、以上都不是8.患儿男，1岁，发现左眼白瞳2个月，头部CT显示如下图。 成视网膜细胞瘤的特征性CT表现是（）A、位于眼球内B、伴视网膜剥离C、增强明显D、平扫高密度E、软组织肿块内钙化9.患者女，68岁。头痛、恶心2周，加重2d。头CT显示如下图。 关于该病的描述，正确的是（）A、病变与脑实质边界不清，跨越大脑镰提示病变位于轴内B、病变密度较高，提示内部伴发出血C、病变邻近颅骨可见骨质肥厚，支持病变位于轴外D、病变形态不规则，周围水肿明显，支持病变位于轴外E、为进一步明确诊断，需增强检查F、CT平扫可以评价病变与硬脑膜的关系10.患者女，60岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。CT及CT灌注表现如下图。病变发生少见于（）A、桥小脑脚区B、眼眶壁C、矢状窦旁D、蝶骨嵴E、灰白质交界区11.患者男性，63岁，上腹不适，常出现餐后疼痛，偶尔出现黑便。上消化道钡餐检查时出现下列哪个征象应考虑恶变（）A、黏膜线B、项圈征C、狭颈征D、指压迹征E、蠕动增强12.患者女，41岁。头痛半年，加重10d。头部MRI显示如下图。 关于该病的MRI描述正确的是（）A、右侧小脑半球圆形长T2信号影，病变周边可见环形低信号B、病变周边环形低信号对病变的诊断价值不大C、病变邻近右侧小脑半球可见一条形高信号，其对病变的诊断价值不大D、病变邻近右侧小脑半球可见一条形高信号，其对病变的诊断价值较大E、第四脑室受压变窄对于病变的诊断价值较大F、病变的内部信号不均匀对病变的诊断价值较大13.患者女，56岁，右侧耳鸣1年，听力下降3个月。 最可能的诊断为（）（提示CT显示内耳道增宽，如下图。） A、CPA区脑膜瘤B、CPA区听神经鞘瘤C、三叉神经鞘瘤D、CPA区皮样囊肿E、CPA区表皮样囊肿F、CPA区蛛网膜囊肿G、面神经鞘瘤14.患者女性，57岁，上腹疼，不易缓解，吐咖啡色胃内容物。上消化道造影检查示，胃窦部胃壁运动僵硬。行上消化道钡餐CT检查，如图。 该病的影像表现不正确的是（）A、早期隆起型主要表现为小而不规则的充盈缺损，边缘清楚B、早期浅表型主要表现为胃小区和胃小沟的破坏呈不规则的颗粒状影，有轻微的凹陷和僵直，多数病例界限清楚C、早期凹陷型主要表现为形态不整、边界清楚的龛影，其周边的黏膜皱襞可出现截断、杵状或融合等D、发生在贲门部时表现为贲门胃底区软组织肿块，食道下端不规则狭窄E、发生在胃窦部时主要表现为胃容积缩小，黏膜正常，蠕动消失，呈革袋状15.患者男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额隆起处可触及乒乓球样肿块，CT显示如下图 临床拟诊为（）A、额窦黏液囊肿B、额窦黏膜下囊肿（潴留囊肿）C、额窦急性炎症D、额窦脓肿E、脑膜脑膨出F、额窦骨瘤G、额窦骨化性纤维瘤16.患者男，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐30min。既往有高血压病史，平日血压为（190～160）/（100～110）mmHg。查体：右侧肢体肌力Ⅱ级，无颈项强直。CT表现如下图。 以急性脑卒中起病的患者，应首选的影像学方法是（）A、CTB、MRIC、X线平片D、B超E、放射性核素17.患者男性，55岁，无痛性黄疸1个月，超声提示胰头部占位。行CT检查，如图。 关于该病描述错误的是（）A、可发生于胰腺的任何部位，胰头约60％B、80％来源于导管上皮，少数发生于腺泡C、病灶较大时易发生液化坏死D、血行转移以肺部多见E、淋巴结转移以胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉根部等周围淋巴结较多18.患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。 关于脑梗死影像表现，下列描述不正确的是（）A、发病24h内，CT可正常B、发病24h内，MRI可有阳性表现C、发病24h内，CT上强化最明显D、对小脑、脑干病变，MRI优于CTE、DWI序列优于常规的T1WI、T2WI19.患者男，20岁，癫痫病史。头部CT显示如下图。 可能的诊断是（）A、未见异常B、左侧颞叶可疑低密度影C、脑沟增宽D、脑萎缩E、脑结核F、脑梗死20.患者男，25岁，右耳流脓液、听力下降5年。查体：右侧鼓膜穿孔，传导性耳聋，CT检查如下图。慢性中耳炎引起颅内感染，累及部位多为（）A、额叶B、顶叶C、枕叶D、颞叶E、小脑半球F、桥脑21.男性，16岁，头痛2年，加重1个月。MR检查如下图。 可能的诊断是（）A、大脑胶质瘤病B、脑转移瘤C、病毒性脑炎D、急性脑梗死E、多发性硬化22.患者男，35岁，鼻腔分泌物多，流脓涕，鼻塞，头痛，面部局部压痛1个月余。体检：鼻腔分泌物多，鼻黏膜肿胀。CT表现如下图。 关于鼻窦黏液囊肿的发生几率，正确的是（）A、上颌窦＞额窦＞筛窦＞蝶窦B、上颌窦＞筛窦＞蝶窦＞额窦C、额窦＞上颌窦＞筛窦＞蝶窦D、额窦＞蝶窦＞上颌窦＞筛窦E、筛窦＞额窦＞上颌窦＞蝶窦F、上颌窦＞额窦＞蝶窦＞筛窦23.男性，20岁。恶心、呕吐3d，剧烈头痛加重1d入院。MR显示小脑下蚓部长T1、长T2信号影，病变可见结节状明显强化，如下图。 关于该病的描述，错误的是（）A、视力改变（眼球的HGBL）B、成人常见，40～60岁发病C、2/3的VHL相关的HGBL将发生新的肿瘤，平均2年一个新病灶D、WHOⅠ级，10年存活率85%E、病变进展迅速，晚期蛛网膜下腔播散24.患者女，56岁，右侧耳鸣1年，听力下降3个月。根据临床拟诊为（）A、CPA区脑膜瘤B、CPA区听神经鞘瘤C、三叉神经鞘瘤D、CPA区皮样囊肿E、CPA区表皮样囊肿F、CPA区蛛网膜囊肿G、面神经鞘瘤25.患者女，48岁。渐进性肢体无力半年。MRI所示如下图。 根据脊髓和头部MRI表现，病变应诊断为（）A、多发脑缺血B、多发性硬化C、脑白质稀疏D、脑萎缩E、脑炎F、脑白质病变26.患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。 脑梗死的CT检查中，“模糊效应”出现于（）A、6h以内B、24h以内C、72h以内D、14d左右E、2～3周27.患者男，70岁。突发昏迷。头CT显示如下图。 有可能的诊断为（）A、硬膜下血肿B、正常C、硬膜外血肿D、脑挫裂伤E、脑脓肿F、脑炎28.患者女，41岁。头痛半年，加重10d。头部MRI显示如下图。 可能的诊断是（）（提示MR增强检查如下图。） A、海绵状血管瘤B、发育性静脉畸形C、AVMD、毛细血管扩张症E、动脉瘤F、硬脑膜动静脉瘘G、海绵状血管瘤伴发育性静脉畸形29.女性，62岁。外伤后左侧突眼。MRI显示如下图。 该病可能的诊断是（）A、海绵状血管瘤B、发育性静脉畸形C、AVMD、毛细血管扩张症E、动脉瘤F、左侧颈内动脉海绵窦瘘G、moyamoya30.患者男，37岁。癫痫发作数次。MRI显示如下图。 有关MRS在评价胶质瘤中的价值，正确的是（）A、Cho升高的程度与肿瘤的恶性程度有关B、Cho升高的程度与肿瘤的恶性程度无关C、胶质瘤周围水肿的Cho值可见升高D、胶质瘤周围水肿的Cho值未见异常E、胶质瘤内部可见lac峰F、胶质瘤NAA升高卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:B,C2.参考答案:D3.参考答案:C4.参考答案:A,B,C,E,F,G5.参考答案:B6.参考答案:B7.参考答案:A8.参考答案:E9.参考答案:A,B,C,E10.参考答案:E11.参考答案:D12.参考答案:A,D,F13.参考答案:B,G14.参考答案:E15.参考答案:A16.参考答案:A17.参考答案:D18.参考答案:C19.参考答案:B20.参考答案:D21.参考答案:A22.参考答案:E23.参考答案:E24.参考答案:A,B,C,D,E,F,G25.参考答案:B26.参考答案:D27.参考答案:A28.参考答案:G29.参考答案:F30.参考答案:A,C,E卷II一.参考题库(共30题)1.患者，男性，近几年来反复出现腹痛、腹泻、肝区疼痛，影像学检查发现肝叶比例失调，密度不均匀，其内可见散在钙化灶，呈龟背状，门静脉内也可见钙化影，腹水，脾大，实验室检查：ALT升高。该患者应首先考虑为（）A、胆管炎B、血吸虫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、胆管细胞癌E、肝腺瘤2.患者女，60岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。CT及CT灌注表现如下图。有关该病瘤周水肿的机制，错误的是（）A、矢状窦阻塞B、水肿大小与肿瘤大小无关C、脑皮质肿瘤细胞浸润D、肿瘤血供E、分泌或排泄颗粒3.患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC://13．8×1012／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。根据以上临床资料及影像学检查，可基本排除以下哪些疾病（）A、肝囊肿B、细菌性肝脓肿C、肝细胞性肝癌D、胆管细胞癌E、阿米巴性肝脓肿F、先天性胆管囊性扩张G、局灶性脂肪肝4.患者男性，55岁，无痛性黄疸1个月，超声提示胰头部占位。行CT检查，如图。 结合临床及影像表现应该诊断为（）A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺癌D、胰腺囊性肿瘤E、胰岛细胞瘤5.患者男，60岁，声音嘶哑半年，CT表现如下图。 有关咽腔划分，正确的表述是（）A、分为鼻咽、口咽和喉咽B、喉软骨包括甲状软骨、环状软骨和会厌软骨C、喉腔可分为声门上区、声门区和声门下区D、室带位于声带下方E、双侧梨状窝可不对称F、下咽癌包括梨状窝癌、环后癌及咽后壁癌6.患者女，67岁，头痛伴呕吐1周。既往体健。MR表现如下图。 胶质瘤术后放疗后复发与放射性坏死的鉴别手段是（）A、T2*B、PWIC、DWID、Gd-MRIE、FLAIR7.患者女，25岁，闭经1年，双眼视力下降3个月。对于侵袭性垂体腺瘤，描述错误的是（）A、手术时肉眼发现肿瘤侵犯了硬脑膜B、发生率为30％～35％C、细胞多形性和细胞核的多形性与肿瘤的侵袭性无关D、压迫或包绕颈内动脉可视为对海绵窦的侵犯E、很少出现瘤卒中F、病变可侵犯颅底骨质结构，常需与脊索瘤、鼻咽癌鉴别8.患者男，20岁，面部皮脂腺瘤，头CT显示如下图。 该病伴有的相关异常不包括（）A、肾血管平滑肌脂肪瘤B、心脏横纹肌瘤C、其他实质器官的腺瘤、平滑肌瘤等D、所有患者均会出现三联征E、皮肤（面部）纤维血管瘤9.患者女性，28岁，右下腹隐痛1个月余、腹泻，每日3～5次，大便呈糊状，无黏液及脓血。腹部未触及肿块。下列关于肠结核的描述正确的是（）A、常见于青少年，女性多于男性B、肠结核大体病理分为两型，溃疡型与增生型C、绝大多数继发于肺结核D、小肠造影可见"跳跃征"E、回盲部是好发部位F、溃疡常沿着与肠管长轴平行的方向分布10.患者，男性，65岁，出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食道吞钡检查如图。 该病的中、晚期影像表现错误的是（）A、黏膜皱襞消失、中断、破坏B、管腔狭窄，近端食管扩张C、只侵犯黏膜和黏膜下层，大小在3cm以下D、表现为形状不规则、大小不等的充盈缺损E、轮廓不规则的较大龛影，其长径与食管的纵轴一致11.患者男，25岁，右耳流脓液、听力下降5年。查体：右侧鼓膜穿孔，传导性耳聋，CT检查如下图。慢性中耳乳突炎的并发症包括（）A、脑膜炎B、脑脓肿C、颅底骨髓炎D、头皮下脓肿E、颈内静脉炎和乙状窦脓肿F、颈静脉球高位12.患者男，35岁，鼻腔分泌物多，流脓涕，鼻塞，头痛，面部局部压痛1个月余。体检：鼻腔分泌物多，鼻黏膜肿胀。CT表现如下图。 最可能的诊断是（）A、慢性化脓性鼻窦炎B、急性化脓性鼻窦炎C、上颌窦炎D、变应性鼻窦炎E、霉菌性鼻窦炎F、鼻息肉13.患者女性，35岁，既往有胆囊结石，突发上腹部疼痛，发热、恶心。行CT检查，如图。 该病影像表现错误的是（）A、腹部X线平片可表现为"结肠切断征"B、消化道钡餐造影可出现胃部"垫征"C、急性水肿型可表现为胰腺不同程度的肿大，常呈局限性，密度正常或轻度减低D、急性出血坏死型明显肿大呈弥漫性，胰腺密度不均匀，坏死和积液呈低密度，出血区呈高密度，并可形成小脓肿E、胰周脂肪间隙模糊14.男性，16岁，头痛2年，加重1个月。MR检查如下图。 该病的影像学表现，不正确的是（）A、T2WI显示多个脑叶的弥漫性高信号B、DWI上呈等信号，ADC上呈高信号C、占位效应明显D、无边界E、病变浸润脑实质但不破坏相应脑结构15.患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。 关于脑梗死的MRIDWI演变过程，描述不正确的是（）A、急性期，DWI高信号，ADC低信号B、亚急性期，DWI高信号，ADC等信号C、慢性期，DWI低信号，ADC高信号D、DWI序列可早在6h内显示病变E、FLAIR序列较DWI序列敏感16.患者男，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐30min。既往有高血压病史，平日血压为（190～160）/（100～110）mmHg。查体：右侧肢体肌力Ⅱ级，无颈项强直。CT表现如下图。 请提出初步诊断（）A、急性脑梗死B、急性脑血肿C、蛛网膜下腔出血D、脑星形细胞瘤E、急性化脓性脑炎17.患者女，18岁，步态不稳。MRI显示如下图。 进一步询问的病史应包括（）A、有无肝硬化B、实验室检查血铜和尿铜C、有无中毒史D、有无电解质紊乱E、有无梗死史F、有无感染史18.患者女性，28岁，右下腹隐痛1个月余、腹泻，每日3～5次，大便呈糊状，无黏液及脓血。腹部未触及肿块。患者需要做哪些检查（）A、血沉B、X线胃肠钡餐造影C、结肠镜检查D、胸部X线摄影E、腹部CT、F、结核菌素试验19.患者女，67岁，头痛伴呕吐1周。既往体健。MR表现如下图。 脑肿瘤强化行为主要取决于（）A、脑屏障破坏程度及肿瘤的血供B、肿瘤大小C、使用离子型还是非离子型对比剂D、年龄E、部位20.男性，16岁，头痛2年，加重1个月。MR检查如下图。 有关该病的描述正确的是（）A、T2WI上为高信号，占位效应明显B、弥漫性肿瘤浸润，相应脑结构正常C、与白质病变分界清晰D、放化疗疗效好E、广泛的MR表现及肿瘤浸润与组织学一致21.患者男性，73岁，入院诊断：急性阑尾炎，急诊阑尾切除术后。术后腹痛症状不改善，不排气、不排便3天。行钡灌肠检查，如图。 该患者最可能的诊断是（）A、麻痹性肠梗阻B、单纯性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、降结肠癌合并梗阻E、乙状结肠扭转22.患者，男性，65岁，出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食道吞钡检查如图。 该患者应首先考虑（）A、食管静脉曲张B、食管贲门失弛缓症C、食管癌D、食管平滑肌瘤E、食管异物23.3岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。诊断应考虑为（）A、先天性肛门闭锁B、急性肠套叠C、乙状结肠扭转D、直肠癌E、先天性巨结肠24.患者男，25岁，右耳流脓液、听力下降5年。查体：右侧鼓膜穿孔，传导性耳聋，CT检查如下图。胆脂瘤型中耳乳突炎多发于（）A、气化型乳突B、囊肿型乳突C、硬化型乳突D、板障型乳突E、混合型乳突F、液化型乳突25.患者男性，36岁，因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g／L，WBC11．2×1012／L；N70％；淋巴细胞30％。10年后，该患者以腹痛、腹胀第二次入院，如要考虑慢性胰腺炎急性发作，CT表现可为（）A、胰腺增大B、胰管呈串珠状扩张C、胰腺内高密度钙化影D、假性囊肿E、胰腺表