海南住院医师-海南住院医师泌尿外科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。海南住院医师-海南住院医师泌尿外科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标（）A、高钾血症B、血肌酐突然增高C、尿钠>20mmol/LD、血尿素氮突然增高E、少尿2.下列哪项检查提示异常尿液（）A、尿液浑浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴B、尿比重1.015～1.025C、每小时尿红细胞排出率男性<3万，女性<4万D、离心中段尿液高倍镜每视野白细胞3个E、离心尿液高倍镜每视野红细胞0～3个3.患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。为了明确诊断，首选的实验室检查为（）A、血糖B、尿常规C、尿VMAD、血常规E、血肾素4.男性，35岁，右腰酸痛两天，门诊首选以下哪项辅助检查（）A、KUB+IVUB、CTC、MRID、B超E、放射性核素显像5.4岁，男孩，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应该是（）A、继续观察半年B、继续用HCG治疗C、改用LHRH治疗D、尽早手术治疗E、用HCG和雄激素联合治疗6.老年女性，内裤常有血迹（）A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜7.皮质醇增多症的病因中最常见的是（）A、不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生B、异位ACTH综合征C、双侧肾上腺皮质增生D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质腺瘤8.女性，35岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达210／120mmHg，尿VMA18mg／24h，最可能的诊断为（）A、嗜铬细胞瘤B、原发性高血C、垂体腺瘤D、皮质醇症E、醛固酮症9.正常男性最大尿流率（Qmax）为（）A、≥5ml／sB、≥10ml/sC、≥15ml／sD、≥20ml／sE、≥25ml/s10.男40岁。临床诊断左肾结石，行左肾盂切开取石术。术后1周，患者出现高热，体温39.6℃，伴腰痛，腰肌紧张。血常规：WBC18×109/L，N90%。尿常规；WBC（++）／HP。首先要考虑的术后并发症是（）A、急性肾盂肾炎B、切口感染C、残余结石尿路梗阻D、肾周感染E、脓肾11.良性前列腺增生患者长期延误治疗，就诊时诉尿不断溢出，可诊断为（）A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充溢性尿失禁E、神经源性尿失禁12.急性间质性肾炎（）A、肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血、水肿B、肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死C、肾间质粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿D、肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成E、小叶间动脉纤维素样坏死，间质水肿及白细胞浸润13.女，55岁，经常性出现排尿及滴血，内裤有血迹（）A、淋菌性尿道炎B、支原体或衣原体性尿道炎C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、尿道癌14.尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，下腹部压痛（）A、慢性前列腺炎B、急性附睾炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、肾积脓15.患儿，6个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。该患儿手术中发现右睾丸发育极差，应采取的治疗是（）A、右睾丸牵引固定+绒毛膜促性腺激素治疗B、右睾丸切除+睾酮治疗C、右睾丸切除，如有斜疝行修补术D、右睾丸牵引固定E、右睾丸牵引固定+睾酮治疗16.尿道流脓（）A、慢性前列腺炎B、急性附睾炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、肾积脓17.男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。最可能的诊断是（）A、醛固酮瘤B、糖尿病C、原发性高血压D、嗜铬细胞瘤E、皮质醇增多症18.活体供肾的年龄应选择为（）A、任何年龄B、5-80岁C、20-30岁D、18-70岁E、18岁以上19.原发性醛固酮增多症病人的临床表现不包括（）A、高血压B、高血钾C、碱中毒D、周期性瘫痪E、多尿、夜尿、口渴20.睾丸鞘膜积液（）A、能自行排尿，但又经常打湿裤子B、右侧阴囊包块透光试验阳性C、两上腹包块，伴肾功能不全D、阵发性高血压E、5岁男孩阴囊发育不良，无内容物21.肉眼全程血尿，尿频、尿急、尿痛，尿流中断（）A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜22.男性，35岁。近半年来出现尿频、尿不尽，下腹隐痛不适。拟诊为慢性前列腺炎。下列检查结果中，哪一项具有诊断意义（）A、尿常规，WBC2～4个/HPB、B超检查：前列腺被膜增厚C、前列腺液常规：WBC20～30个/HP，卵磷脂小体减少D、前列腺液培养：阴性E、直肠指诊可及前列腺增大23.肾血管性高血压诊断确立以后，定位诊断措施是（）A、CTB、核素肾图C、核素肾扫描D、IVUE、肾动脉造影24.治疗慢性前列腺炎的抗生素，首选（）。A、青霉素类药物B、大环内酯类药物C、氨基苷类药物D、喹诺酮类药物E、磺胺类药物25.女性，48岁，血压160／105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾2．6mmol／L，钠148mmol／L，二氧化碳结合力38mmol／L，可初步考虑（）A、高血压B、糖尿病C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇症E、以上都不是26.男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为（）A、肾盂肾炎B、肾脓肿C、肾周围炎D、肾结核E、肾皮质脓肿27.慢性排异反应是下列哪项因素引起（）A、细胞免疫B、体液免疫C、激素用量过大D、钙神经蛋白抑制剂中毒E、非ABO同型移植28.女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。治疗方法应选择（）A、左肾上腺全切除术B、左肾上腺肿瘤摘除术C、双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗D、左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术E、非手术药物治疗29.2岁以内的隐睾症患者主张（）A、观察B、肌注绒毛膜促性腺激素C、积极手术D、应用雄激素治疗E、应用雌激素治疗30.男，6岁，右侧阴囊发育较左侧为小。体格检查：右侧阴囊空虚，增加腹压时腹股沟上方出现枣大包块，轻推后即消失，消失时可闻及“咕噜”声。上述病例如诊断明确，该病例常容易并发（）A、腹股沟斜疝B、睾丸肿瘤C、睾丸鞘膜积液D、多囊肾E、膀胱外翻卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:A3.参考答案:E4.参考答案:D5.参考答案:D6.参考答案:E7.参考答案:C8.参考答案:A9.参考答案:C10.参考答案:D11.参考答案:D12.参考答案:C13.参考答案:E14.参考答案:C15.参考答案:C16.参考答案:D17.参考答案:E18.参考答案:D19.参考答案:B20.参考答案:B21.参考答案:B22.参考答案:C23.参考答案:E24.参考答案:D25.参考答案:C26.参考答案:C27.参考答案:B28.参考答案:A29.参考答案:B30.参考答案:B卷II一.参考题库(共30题)1.成人型多囊肾是（）A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、性染色体显性遗传D、性染色体隐性遗传E、属非遗传性疾病2.男，3岁，左侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为（）A、观察B、内分泌治疗C、化疗D、理疗E、手术治疗3.男性，35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。根据患者目前情况，正确的处理是（）（提示：经上述治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常，肝肾功能正常。B超检查：右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm，肾形态正常。）A、继续静滴抗生素，止血药B、继续补液，输血C、输25%人血白蛋白D、择期手术清除血肿E、出院，门诊随访F、继续住院观察4.女，47岁。肾上腺皮质腺瘤，并发原发性醛固酮增多症，拟行手术治疗，病人术前饮食原则是（）A、低糖饮食B、高蛋白、高脂饮食C、低钾饮食D、低钠饮食E、低钠高钾饮食5.急性肾衰血钾>7.9mmol/L时，最佳的治疗方案是（）A、静脉推注甘露醇利尿B、静脉注射襻利尿剂利尿C、口服钠型阳离子交换树脂D、静脉注射钙剂、碱性药物、高浓度葡萄糖溶液和胰岛素E、用D作透析前准备，然后立即开始透析治疗6.患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。若检查发现该病人血醛固酮水平升高，最可能的诊断为（）A、皮质醇症B、原发性高血压C、嗜铬细胞瘤D、醛固酮症E、肾素瘤7.男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。急进性肾炎Ⅰ型进展至慢性肾衰竭尿毒症，何时可行肾移植（）A、血肌酐850mmol/L，血尿素40mmol/LB、维持性血液透析治疗半年后C、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后D、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后，维持血液透析半年后E、肾功能完全恢复正常后8.原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是（）A、尿多，以白天尿多为主B、尿多，以夜尿多为主C、尿量无变化D、尿量减少E、以上都不对9.急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol/L）至少应达到（）A、5.0B、5.5C、6.0D、6.5E、7.010.慢性细菌性前列腺炎的最主要诊断依据是（）A、性功能障碍B、尿频、尿急、尿痛C、会阴不适、疼痛D、下腰痛E、有反复尿路感染发作史和前列腺液查出致病菌11.以下不符合急性肾衰竭的病理变化的是（）A、肾小管上皮细胞片状或和灶状坏死B、肾小管基底膜裸露C、肾小管管腔阻塞D、肾间质水肿E、肾小管上皮细胞萎缩12.男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml/24h。尿常规示蛋白（+），可见颗粒管型，血BUN18.8mmol/L，Cr373umol/L，Hb121g/L。此患者常见电解质紊乱是（）A、高钠血症B、高钙血症C、高钾血症D、低磷血症E、高镁血症13.尿液混浊，可能的原因（）A、晶体尿B、磷酸盐尿C、脓尿D、乳糜尿E、以上都可以14.显示直径大小为1cm的肾上腺皮质腺瘤的首选检查为（）A、CTB、核素肾图C、核素肾扫描D、IVUE、肾动脉造影15.下列哪项因素与超急排异反应无关（）A、受者预先抗体形成B、ABO型不相溶C、淋巴细胞毒性实验阳性D、HLA配型不理想E、发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时内16.男，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理（）A、平卧，口服抗生素继续观察B、用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗C、局部加压包扎D、急诊行包皮环切手术E、急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位17.原发性醛固酮增多症患者的实验室检查表现为（）A、低钠、低钾、血浆肾素增高，醛固酮减低B、低钠、低钾、血浆肾素减低，醛固酮减低C、高钠、低钾、血浆肾素减低，醛固酮增高D、低钠、低钾、血浆肾素减低，醛固酮增高E、低钠、高钾、血浆肾素减低，醛固酮增高18.下列尿失禁的分类，不正确的是（）A、按年龄分为小儿、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁B、按尿失禁的特点分为持续性、间断性、完全性、夜间性C、按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性D、按尿动力学分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁E、临床常分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁19.原发性醛固酮增多症典型的临床表现不包括（）A、高血压B、低血钾C、高醛固酮D、周期性麻痹E、酸中毒20.在静息期膀胱充满时，膀胱颈和近端尿道处于开放状态的属于（）A、0型压力性尿失禁B、Ⅰ型压力性尿失禁C、Ⅱa型压力性尿失禁D、Ⅱb型压力性尿失禁E、Ⅲ型压力性尿失禁21.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是（）A、高磷血症与低钙血症B、低钠血症C、低氯血症D、高镁血症E、高钾血症22.男，2岁。左侧阴囊出生后空虚至今。查：患儿发育正常，左侧阴囊发育欠佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触及花生米大小活动肿物，以下哪种方法治疗最佳（）A、左睾丸牵引固定术B、左睾丸切除术C、左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术D、继续观察E、药物治疗23.肾感染，需行手术治疗的是（）A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、肾皮质炎D、肾周围炎E、肾积脓24.25岁，女性。突然水肿尿少、血尿。3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++）。RBC10-15个/HP。WBC1-3个/HP，颗粒管型0-3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取（）A、止血药物应用B、静点地塞米松C、静点甘露酶D、应用速尿及降压治疗E、抗炎治疗25.男，28岁。十岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半月，查：右侧阴囊下垂触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊为（）A、右睾丸炎B、右附睾炎C、右睾鞘膜积液D、右睾丸结核E、隐睾癌变26.男性，35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。