执业医师考试-临床执业医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。执业医师考试-临床执业医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.维生素D缺乏性佝偻病活动期的重要指标是（）。2.某男性，磨床操作工，工龄15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位1年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为（）。A、硅沉着病（矽肺）B、化学性肺炎C、粉尘沉着症D、变态反应性肺泡炎E、以上都不是3.A.重复言语B.持续言语C.模仿言语D.刻板言语E.思维散漫患者不断地无目的地重复某些简单的言语，该症状为（）。4.痛风性关节炎早期主要病理改变发生在（）A、软骨下骨组织B、关节软骨C、关节滑膜D、关节周围肌腱韧带E、关节周围皮下软组织5.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是（）A、催乳激素B、喂乳前消毒乳头C、哺乳方法不当D、让新生儿早吸吮多吸吮母乳E、催产素6.细菌性阴道病最常见的病原体是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、加德纳尔菌E、沙眼衣原体7.琥珀酸呼吸链的组成成分有（）泛醌、复合体Ⅲ、细胞色素c、复合体Ⅳ。8.31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。双附件区块物应想到的疾病是（）A、输卵管结核B、输卵管积水C、卵巢黄素化囊肿D、卵巢囊性畸胎瘤E、双侧隐睾9.对于心脏的描述，正确的是（）。A、心尖平对第6肋间隙B、心底与膈相贴C、房间隔分为肌性部和膜部D、前室间沟内有右冠状动脉前室间支E、左半心位于右半心的左后方10.卡比多巴治疗帕金森病的机制是（）。A、抑制中枢氨基酸脱羧酶的活性B、抑制外周氨基酸脱羧酶的活性C、抑制多巴胺的再摄取D、激动中枢多巴胺受体E、激动外周多巴胺受体11.24岁初产妇，仅在乡卫生院做过2次产前检查，自述现妊娠38周，阵发腹痛2小时来院分娩。检查血压120/80mmHg，胎心140次/分，四段触诊发现母体宫底部可触及胎头，拟诊为臀先露。关于臀先露的描述，下列哪项正确（）A、单臀先露最常见B、完全臀先露最常见C、足先露最常见D、膝先露最常见E、B超不易辨别臀先露的类型12.吗啡镇痛作用机制是（）A、阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体B、激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体C、抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性D、阻断大脑边缘系统的阿片受体E、激动中脑盖前核的阿片受体13.DNA复制过程中，母链遗传信息必须准确地传到子链，即复制的保真性，下列哪种情况可造成复制的失真（）。A、AT、GC配对B、DNA聚合酶选择配对碱基C、DNA聚合酶即时校读D、DNA聚合酶依赖模板E、DNA聚合酶Ⅲ缺乏ε亚基14.男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿，血糖300mg/L，尿蛋白（2+），WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。病期（）。A、高滤过期B、间歇性蛋白尿期C、微量白蛋白尿期（早期肾病）D、临床肾病期E、尿毒症期15.钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？（）A、抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量B、扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷C、降低血液黏度，抗血小板聚集D、解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧E、减慢心率，减少心肌作功16.ALT活性最高的组织是（）A、心B、肝C、骨骼肌D、肾E、脾17.45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。根据检查所见，说明病变已侵犯（）。A、红核脊髓束和皮质脊髓束B、脊髓丘脑束和网状脊髓束C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束D、脊髓丘脑束和薄束E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束18.孕37周初产妇，32岁，因重度妊高征已住院治疗5天，症状未见好转。BP示190/118mmHg，复查尿蛋白3.5g/d，24小时尿中雌三醇含量为4mg，今晨突然阴道流水，羊水3度胎粪污染，查胎心112次／分，以下措施哪项正确（）A、人工破膜加催产素静点引产B、催产素静点引产C、立即剖宫产术D、继续解痉，降压治疗E、吸氧加抗生素19.下述哪个是T淋巴细胞来源的恶性肿瘤（）A、多发性骨髓瘤B、霍奇金淋巴瘤C、蕈样霉菌病D、伯基特淋巴瘤E、恶性组织细胞增生症20.患者，女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm，质韧、无触痛、胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×109/L，PLT123×109/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（+），尿胆红素（-），尿胆原（+++）。最可能的诊断是（）。A、急性粒细胞白血病B、淋巴瘤C、淋巴结炎D、急性淋巴细胞白血病E、骨髓增生异常综合征21.患者，男，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热，体温39℃，1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：血压70/50mmHg，心率120次/分。最可能出现的情况是（）。A、肠套叠B、肠穿孔C、肠梗阻D、肠出血E、中毒性巨结肠22.患者，女，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm。首选的治疗方法是（）A、胆囊切除B、溶石治疗C、体外震波碎石治疗D、抗感染治疗E、排石治疗23.休克患者补钾时，每小时尿量必须至少达到（）A、20mlB、40mlC、60mlD、80mlE、100ml24.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则（）。A、由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B、从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C、甲减越严重，起始剂量应越大D、间断用药有利于预防心绞痛E、待甲状腺功能正常后可停用25.对强迫症最有效的是下列哪一种药物（）。A、氯氮平B、多虑平C、阿普唑仑D、氯丙嗪E、氯丙咪嗪26.辅酶A中所含的维生素是（）A、维生素B1B、维生素B2C、维生素B6D、泛酸E、维生素PP27.哪项不是受体与配体结合的特点（）。A、高度专一性B、高度亲和力C、可饱和性D、不可逆性E、非共价键结合28.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）A、垂腕型B、银叉型C、尺偏型D、爪形手E、僵硬型29.下列哪种形式为第二级预防（）A、遗传咨询B、合理营养C、产前检查D、对症治疗E、康复治疗30.患者，女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb76g/L，RBC3.1×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。在进行体格检查时，不可能出现的体征是（）。A、皮肤干燥，毛发干燥易脱落B、行走不稳，深感觉减退C、口腔炎，舌乳头萎缩D、指甲变脆，变平或匙状甲E、心尖部收缩期吹风样杂音卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:碱性磷酸酶明显增加2.参考答案:C3.参考答案:D患者在回答问题时对前一问题的答案要重复多次才能转入后一个问题，该症状为（）。参考答案:B4.参考答案:C5.参考答案:E6.参考答案:D7.参考答案:复合体Ⅱ8.参考答案:C9.参考答案:E10.参考答案:B11.参考答案:A12.参考答案:B13.参考答案:E14.参考答案:D15.参考答案:E16.参考答案:B17.参考答案:C18.参考答案:C19.参考答案:C20.参考答案:B21.参考答案:E22.参考答案:A23.参考答案:B24.参考答案:B25.参考答案:E26.参考答案:D27.参考答案:D28.参考答案:B29.参考答案:C30.参考答案:B卷II一.参考题库(共30题)1.下运动神经元性瘫的肌张力改变的特点（）。A、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、去脑强直或去皮层强直E、肌张力减低2.血浆胶体渗透压的作用是（）A、维持血管内外水平衡B、维持细胞内外水平衡C、维持动脉血压稳定D、调节器官血流量E、促进肾小球的滤过3.女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热。查体：T39.2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×109／L，N0.87。经常规治疗10天后，盆腔包块无缩小趋势。正确的处理是（）。A、手术治疗B、更改治疗药物C、加用物理治疗D、加用中药治疗E、加大药物剂量4.A.Brudzinski征B.Babiiiski征C.Romberg征D.Kernig征E.Weber综合征小脑病损时可能出现的体征是（）。5.氨基酸在等电点时（）A、不带负电荷B、在电场中不泳动C、带正电荷D、不带正电荷E、不带正负电荷6.下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径（）。A、粪-口传染B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C、母婴垂直传染D、乳汁传染E、密切生活接触传染7.妄想的描述正确的是（）。A、大量涌现的不自主的观念B、不能被说服的病态信念C、无法摆脱的重复出现的观念D、抽象的概念荒谬地具体化E、思维联想连贯性障碍8.胸部CT图像呈含气支气管征多见于（）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌9.患者已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是（）。A、中脑受压，脑脊液循环受阻B、严重脑缺氧C、严重脑水肿D、呼吸循环紊乱E、延髓受压10.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为（）A、慢性肺淤血B、大叶性肺炎灰色肝变期C、小叶性肺炎D、大叶性肺炎溶解消散期E、肺结核变质渗出期11.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是（）。A、黏液性囊腺瘤B、内胚窦瘤C、纤维瘤D、颗粒细胞瘤E、浆液性囊腺瘤12.三羧酸循环是由（）缩合成柠檬酸开始，每循环一次有4次脱氢、2次脱羧和2次底物水平磷酸化，共生成12分子ATP。13.男性，25岁，车祸致全身多处骨折，经救护车送入急诊科。急救转运该男子时妥善固定骨折的目的，下列哪项是错误的（）A、使移位的骨折得到功能复位B、避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤C、适当固定可缓解疼痛D、便于运送E、避免损伤骨折临近的主要血管14.乳腺癌的起源部位主要是（）。A、导管上皮B、腺泡上皮C、真皮汗腺上皮D、纤维囊性乳腺病E、纤维腺瘤15.试述遗传咨询的人员、设施要求。16.劳动过程中的有害因素，不包括（）。A、不合理的生产工艺B、使用不合理的工具C、劳动制度不合理D、精神性职业紧张E、劳动强度过大17.晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是（）。A、肾小球纤维化，玻璃样变B、肾小球萎缩C、肾小球节段性玻璃样变D、肾小球肥大E、脏层上皮细胞增生18.血清标本运输过程中应保持（）A、20℃B、0~4℃C、4℃~8℃D、常温19.若确诊为多囊卵巢综合征，其首选治疗方法应是（）A、抗雄激素疗法B、抗雌激素疗法C、促排卵治疗D、卵巢楔形切除术E、HMG-HCG疗法20.鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由（）A、系当事人近亲属B、涉及死因、伤残等级鉴定C、与医疗事故争议无利害关系D、与医疗事故争议当事人没有其他关系E、为处理医疗事故争议提供医学证据21.拉贝洛尔通过（）而发挥降压效应。22.下列哪项不属于生产和工艺流程中产生的有害因素（）。A、一氧化碳B、噪声C、矽尘D、厂房建设或布置不合理E、低气压23.患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该患者不存在（）A、幻听B、关系妄想C、被害妄想D、情绪低落E、行为退缩24.不属于上运动神经元瘫痪的特点是（）。A、痉挛性瘫B、肌张力增高C、出现病理反射D、弛缓性瘫E、腱反射亢进25.用样本均数估计总体均数的可靠性大小时所用指标是（）。A、σB、SC、RD、CVE、SX26.胎盘与宫壁界限不清（）A、胎盘残留B、胎盘粘连C、胎盘剥离不全D、胎盘嵌顿E、胎盘植入27.早期妊娠超声检查有哪些项目？28.下列哪种是神经垂体贮存的激素（）A、促甲状腺激素B、抗利尿激素C、生长激素D、促肾上腺皮质激素E、促性腺激素29.属磷酸戊糖通路的酶是（）A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶B、葡萄糖-6-磷酸酶C、丙酮酸脱氢酶D、NADH脱氢酶E、苹果酸脱氢酶30.如果细胞培养不满意，实验室应在羊膜腔穿刺之日起（）之内通知临床医师。A、5dB、7dC、10dD、14d卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:A3.参