福建省食品质量卫生安全检测机构调查表样本

福建省食品质量卫生安全检测机构调查表1、基本状况实验室名称（印章）：地址：邮编：其她名称：联系人：联系电话：传真：E-mail：实验室法律地位：独立法人单位□事业法人□（请打“√”选取）法人类型：单位或所属法人单位性质：公司法人□非独立法人单位□社团法人□行政法人□资产性质（请打“√”选取）：国有□中外合资□中外合伙□股份制□民营□外商独资□挂靠单位：行政（行业）主管部门：2、实验室所从事领域（请打“√”选取，可以多项选取）农业产地环境农业投入品初级农产品加工食品3、资质状况资质名称资质认定机构证书号证书有效期备注年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月4、人员（仅填直接从事四类产品检查工作人员）姓名性别年龄毕业学校及专业职称工作岗位从事本专业工作年限备注（附加页数：）5、实验室能力通用表5．1农业产地环境产品\参数名称原则/规程/办法范畴限制资质证明备注（附加页数：）5．2农业投入品产品/参数名称原则/规程/办法范畴限制资质证明备注（附加页数：）5．3食用农产品产品/参数名称原则/规程/办法范畴限制资质证明备注（附加页数：）5．4加工食品产品/参数名称原则/规程/办法范畴限制资质证明备注（附加页数：）6、重要仪器设备名称型号/规格购买年份价格(万元,人民币)不拟定度/精确度级别数量制造单位备注（附加页数：）7、将来3—5年本机构发展筹划7．1固定资产投入筹划（万元，人民币）项目名称实施年份拟购买重要设备和仪器资金投入备注总金额其中自筹其他来源及金额7．2本机构对将来3—5年发展分析及拟采用重要办法简述：①本机构检测服务区域、此后3—5年服务区域变化。②分析此后3—5年本机构检查检测工作需求量（涉及政府、公司、消费者和社会需求量）。③本机构满足需求存在重要差距（涉及还没有形成检查能力或虽有检查能力但无法准时完毕工作任务）。④此后3—5年本机构拟重点投入检测项目及办法。⑤其她需要反映问题。（附加页数：）8、检查工作需求量及新设检测机构筹划（本表由主管部门填报）填报单位（公章）：①近三年本地区关于农业投入品、初级农产品、加工食品生产流通总量，将来3—5年发展变化趋势。②本地区四类产品检查检测工作需求量（涉及政府、公司、消费者和社会对检查任务需求量。③本单位已列入正式筹划或被批准机构。（请提供关于文献复印件）④本部门对食品检测机构布局考虑。⑤其她。（附加页数：）《福建省食品质量卫生安全检查检测机构调查表》填写阐明1、本次调查目是为了做好3—5年全省食品质量卫生安全检查检测体系建设发展规划。填表单位必要认真如实填写，并在规定期限内提交给指定部门。2、调核对象涉及农业产地环境、农业投入品、食用农产品、加工食品检查检测机构。3、本《调查表》可用黑笔或计算机填写，笔迹应清晰，《调查表》经实验室盖章有效。4、本《调查表》可以复制。所列表格栏目或空间不够时，可以按同样格式加页填写。5、“基本状况”栏。（1）“名称”栏，填写最能体现实验室状况完整名称，即在工商部门或编委注册名称，如果没有注册名称，可填写该实验室长期使用老式名称。（2）“其她名称”指实验室拥有其她名称，选取最重要填写。（3）当实验室自身没有法人地位，但上级主管部门或挂靠部门具备法人地位，可选取“委托法人”。（4）“挂靠单位”和“主管单位”栏，若无挂靠单位或主管单位，可不填写。6、“资质状况”栏。“资质状况”是指获得实验室承认、授权（验收）、计量认证、注册或其她机构承认、指定等资质认定状况。若资质认定无证书，而是以文献形式来证明，在“证书号”栏填写文献号，在“证书有效期”栏填写文献订立日期，在“备注”栏填写文献名称及其她信息。7、“人员”表。指本机构当前直接从事农业产地环境、农业投入品、食用农产品、加工食品检查工作人员，涉及正式职工、合同制员工和招聘、返聘、兼职人员，不涉及离退休和停薪留职人员。8、“实验室能力”栏。（1）“实验室能力”是指实验室从事上述四类产品检测检查检疫等活动能力；（2）“原则/规程/办法”栏，填写从事相应项目时所根据原则号，或规程和（或）办法名称；“范畴限制”填写实验室在所列项目或原则中不能做某些（或者填写可以做某些）；“资质