湖南省医院护理工作规范护理工作核心制度

湖南省医院护理工作规范护理工作核心制度2024-01-25CATALOGUE目录护理工作规范概述护理核心制度解析护理操作规范与流程患者安全与防护措施感染控制与消毒隔离要求沟通技巧与人文关怀实践质量管理与持续改进策略护理工作规范概述01CATALOGUE湖南省医院护理工作规范是对医院内护理工作人员在进行日常护理工作时所应遵循的一系列标准化、规范化的操作和管理要求。定义确保医院护理工作的高效、安全和优质，提升患者满意度，促进医疗质量的持续改进。目的定义与目的适用范围适用于湖南省内各级医院的护理部门，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等医疗机构。适用对象所有在医院从事护理工作的人员，包括注册护士、护理员、助理护士等。适用范围及对象患者为中心始终将患者的需求和安全放在首位。科学规范遵循医学科学原理和护理实践指南。护理工作原则与职责护理工作原则与职责团队协作与医生、药师、技师等医疗团队成员紧密合作。持续改进不断优化护理流程，提高护理质量。包括生活护理、心理护理等。提供基础护理执行医嘱观察病情准确、及时地执行医生的诊疗计划。密切观察患者病情变化，及时向医生反馈。030201护理工作原则与职责对患者及其家属进行健康知识和护理技能的指导。详细记录患者的护理过程和结果，为医疗决策提供依据。护理工作原则与职责护理记录健康教育护理核心制度解析02CATALOGUE03饮食查对制度根据患者病情和饮食医嘱，护士应核对饮食种类、数量和质量，确保患者饮食安全。01医嘱查对制度护士在执行医嘱时，必须进行严格的查对，确保医嘱的准确性和完整性。02服药、注射、输液查对制度在给药前，护士应仔细核对药物名称、剂量、用法、时间和途径，确保用药安全。查对制度值班护士必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告及医嘱本。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好交接后方可离去。交接班制度特级护理01适用于病情危重，需随时观察的患者。护士应严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确记录出入量，根据医嘱正确实施治疗、给药措施，并根据患者需求提供基础护理和专科护理。一级护理02适用于病情趋向稳定的重症患者。护士应每小时巡视患者一次，观察病情变化及生命体征，根据医嘱正确实施治疗、给药措施，提供基础护理和专科护理。二级护理03适用于病情稳定，仍需卧床的患者。护士应每2小时巡视患者一次，观察病情变化及生命体征，根据医嘱正确实施治疗、给药措施，提供基础护理和专科护理。分级护理制度护士在执行医嘱时，必须严格遵守查对制度，确保医嘱的准确性和完整性。护士在执行医嘱时，应严格按照规定的时间、剂量、用法和途径给药，不得擅自更改。护士在执行医嘱过程中，如发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行，并及时向医师提出，要求其更正医嘱。护士在执行医嘱后，应在医嘱执行单上签名并注明执行时间。医嘱执行制度护理操作规范与流程03CATALOGUE护理人员在执行各项护理操作时，必须严格遵守无菌技术操作原则，防止交叉感染。严格执行无菌技术操作准确执行医嘱密切观察病情保持环境整洁护理人员应准确、及时地执行医嘱，确保患者得到正确的治疗与护理。护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。护理人员应保持病房环境整洁、安静、舒适，为患者提供良好的休养环境。日常护理操作规范危重患者护理手术前后护理特殊检查与治疗护理心理护理特殊患者护理操作规范护理人员应熟练掌握危重患者的护理技能，如心肺复苏、呼吸机应用等，确保患者生命安全。护理人员应配合医生完成各种特殊检查和治疗工作，确保检查和治疗的顺利进行。护理人员应做好手术患者的术前准备和术后护理工作，促进患者康复。护理人员应关注患者的心理需求，提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。ABCD护理记录书写规范护理人员应按照规定的格式和要求书写护理记录，确保记录的真实、准确、完整。特殊事件报告制度护理人员发现患者发生跌倒、坠床、压疮等特殊事件时，应立即报告医生并详细记录事件经过和处理措施。护理文件保管要求护理人员应妥善保管护理文件，确保文件的完整性和安全性。同时，按照医院规定的时间和程序进行归档和保存。病情变化及时记录护理人员应及时记录患者的病情变化、护理措施和效果，为医生诊断和治疗提供依据。护理文件书写与记录要求患者安全与防护措施04CATALOGUE严格执行查对制度在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时，必须严格执行查对制度，至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、年龄、床号、住院号等，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。完善关键流程识别措施在急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室等关键流程中，均有对患者身份识别的准确措施，如使用“腕带”、患者家属及陪护亲友参与识别等。健全转科交接登记制度对重点患者，如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定。患者身份识别与核对流程预防跌倒/坠床等意外事件措施对存在跌倒/坠床等意外事件高危因素的患者进行评估，确定风险等级。根据评估结果，制定相应的预防措施，如使用床栏、约束带等。对高危患者加强巡视，及时发现并处理可能导致跌倒/坠床等意外事件的危险因素。对患者及其家属进行预防跌倒/坠床等意外事件的健康教育，提高其防范意识。评估风险制定预防措施加强巡视健康教育评估风险制定预防措施加强皮肤护理及时处理压疮压疮预防及处理方法01020304对存在压疮高危因素的患者进行评估，确定风险等级。根据评估结果，制定相应的预防措施，如定时翻身、使用气垫床等。保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦等刺激。一旦发现压疮，应立即采取相应的处理措施，如清创、换药等，以促进创面愈合。感染控制与消毒隔离要求05CATALOGUE010204手卫生及无菌技术操作规范医护人员必须严格遵守手卫生规范，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。在进行无菌技术操作前，医护人员必须进行手消毒，确保双手无菌。无菌物品必须存放在指定的无菌区域内，严禁与非无菌物品混放。医护人员必须熟练掌握无菌技术操作规范，确保在操作过程中不污染无菌物品。03使用后的医疗器械必须立即进行清洗，去除表面的血液、体液等污染物。清洗后的医疗器械必须进行消毒处理，确保其达到无菌状态。消毒后的医疗器械必须存放在指定的无菌区域内，以备下次使用。医护人员必须熟练掌握医疗器械清洗消毒流程，确保医疗器械的安全使用。01020304医疗器械清洗消毒流程医疗废物必须按照感染性、损伤性、化学性、药物性、病理性等五类进行分类收集。收集后的医疗废物必须及时送至指定地点进行无害化处置，防止交叉感染和环境污染。各类医疗废物必须使用专用包装袋或容器进行收集，严禁混装。医护人员必须熟练掌握医疗废物分类收集与处置方法，确保医疗废物的安全处理。医疗废物分类收集与处置方法沟通技巧与人文关怀实践06CATALOGUE通过积极倾听、表达关心和理解，与患者及其家属建立信任关系，为后续沟通打下基础。建立信任关系使用简单明了的语言，避免医学术语，确保患者及其家属能够准确理解护理人员的意图和所提供的信息。清晰表达在沟通过程中，关注患者及其家属的情绪变化，提供情感支持和安慰，帮助他们缓解焦虑和恐惧。情感支持与患者及其家属沟通技巧与同事明确各自的职责和工作范围，避免工作重复或遗漏，提高工作效率。明确职责发现同事间存在协作问题时，应主动沟通，及时解决问题，确保工作顺利进行。及时沟通尊重同事的意见和建议，积极倾听并接纳不同观点，共同为患者提供优质的护理服务。尊重他人同事间协作与沟通方法

人文关怀在护理工作中应用关注患者需求将患者的需求放在首位，关注患者的身心状况，提供个性化的护理服务。尊重患者权利尊重患者的知情权、同意权和隐私权等权利，保护患者的合法权益。营造温馨环境通过改善病房环境、提供舒适护理用品等措施，为患者营造温馨、舒适的住院环境。质量管理与持续改进策略07CATALOGUE护理质量评价标准建立和实施按照评价标准，对医院的护理工作进行定期或不定期的评价，确保评价结果的客观、公正。实施护理质量评价结合国家相关政策和医院实际情况，制定全面、科学的护理质量评价标准，包括护理过程、护理效果、患者满意度等方面。制定科学合理的护理质量评价标准由护理部组织，成立专门的护理质量评价小组，负责定期对护理工作进行质量评价。建立护理质量评价小组明确不良事件处理流程针对不同类型的不良事件，制定明确的处理流程，包括事件调查、原因分析、改进措施制定和实施等步骤。加强不良事件跟踪和反馈对处理过的不良事件进行跟踪和反馈，确保改进措施的有效实施和持续改进。建立不良事件报告制度鼓励医护人员积极报告不良事件，建立畅通的报告渠道，确保不良事件得到及时处理。