卫生资格(中初级)-骨外科学主治医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。卫生资格(中初级)-骨外科学主治医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。该病人酸碱失衡为（）。A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒2.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（）。A、肌皮神经B、股外侧皮神经C、肋间神经D、腓肠外侧皮神经E、臂外侧皮神经3.下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法（）。A、Harrington手术B、Luque手术C、Dwyer手术D、Zielke手术E、以上都是4.女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折"，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重最有可能诊断是（）。A、创伤性关节炎B、骨性关节炎C、股骨头坏死D、髋关节肿痛E、类风湿性关节炎5.A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.低镁血症急性出血坏死性胰腺炎易出现（）。6.临终关怀的伦理意义表现在（）。A、它有利于建立和谐社会B、它体现生命神圣、质量和价值的统一C、它理解临终病人的需求D、它维护临终病人的生命尊严E、它同情和关心临终病人的家属7.女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）。A、静脉注射10%葡萄糖酸钙B、口服葡萄糖酸钙C、维生素D2D、地西泮（安定）E、二氢速固醇8.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是（）。A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱穿刺=期尿道修补术D、行尿道会师术E、行尿道修补术或吻合术9.一般化学烧伤的简单处理（）。A、创面消毒剂处理B、中和剂处理C、大量清水处理D、使用解毒剂E、镇痛10.男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况，可初步诊断为（）。A、脑震荡B、轻度脑挫伤C、外伤性脑供血不足D、轻度脑水肿E、外伤性失忆症11.骑跨伤多引起（）。A、膜部尿道损伤B、球部尿道损伤C、膀胱损伤D、输尿管损伤E、肾损伤12.男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。下列处理措施中，不宜采用的是（）。A、静脉注射咪达唑仑B、静脉注射罗库溴铵C、静脉注射氨茶碱D、静脉注射呋塞米E、静脉注射地塞米松13.下列属于实质性大器官移植的是（）。A、胰岛移植B、库存骨移植C、肾移植D、趾移植E、神经移植14.男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）。A、术前提高营养状况B、术中必要时做皮肤减张缝合C、咳嗽时最好取高坡卧位D、术后及时处理腹胀E、使用腹带做适当的腹部包扎15.易造成骨折不愈合的因素是（）。A、高龄B、糖尿病C、骨折部位血肿D、骨折间有软组织嵌入E、畸形位置固定16.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（）。A、立即手术止血B、须在休克好转后再进行手术C、已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至llkPa以上后进行手术D、给予大量镇静剂止痛E、空腔脏器破裂不必用大量抗生素17.男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法（）。A、KUBB、IVPC、CTD、MRIE、动脉造影18.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素（）。A、反复多次复位B、不适当的切开复位C、清创时丢失骨片D、固定不确实E、没有达到解剖复位19.女性，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次／分。正确的紧急处理措施是（）。A、镇静、吸氧、维持体液平衡B、给予普萘洛尔C、冬眠疗法配合物理降温D、口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾E、以上都是20.患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是（）。A、三角巾悬吊患肢3周B、手法复位，"8"字绷带外固定C、手术复位内固定D、不予处理E、卧床2周21.与椎间小关节损伤引起腰腿痛有直接关系的神经是（）。A、脊神经前支B、马尾神经C、脊神经末支D、脊神经后支E、返神经22.一旦发生全脊髓麻醉时，应立即采取的措施是（）。A、加快输液B、继续观察，鼻饲输氧C、进行人工呼吸和有效维持循环D、立即改为全麻E、暂停手术23.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛该患者下一步最重要的检查是（）。A、CTB、MRIC、前列腺穿刺活检D、经直肠B超E、全身骨扫描24.硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要（）。A、病人体位B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、药物容积25.女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适（）。A、卢戈液B、地西泮（安定）C、盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液D、甲状腺片E、盐酸普萘洛尔26.术后拆线时间错误的是（）。A、头面部4～5天B、下腹部5～6天C、会阴部6～7天D、上腹部7～9天E、四肢10～12天27.滑膜结核（）。A、椎体中心部有死骨B、椎体边缘有缺损脓肿C、掌骨骨膜下脓肿D、胫骨干骺端的溶骨破坏E、膝关节内有浆液性渗出液28.男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（）。A、菌血症B、败血症C、脓毒症D、脓毒性休克E、多器官功能障碍综合征29.有关环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是（）。A、肢体远端末梢循环不良B、肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木C、进行性肢体肿胀，感觉迟钝D、胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E、颈部环形焦痂30.拇指末节腹侧皮肤缺损，指骨外露，宜采用（）。A、游离皮片移植B、带血管蒂岛状皮瓣C、残端修整D、上臂交叉皮瓣E、腹部皮瓣卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:D3.参考答案:E4.参考答案:C5.参考答案:D急性肾功能衰竭常合并（）。参考答案:A输尿管乙状结肠吻合术后易出现（）。参考答案:B6.参考答案:B7.参考答案:A8.参考答案:D9.参考答案:C10.参考答案:A11.参考答案:B12.参考答案:D13.参考答案:C14.参考答案:C15.参考答案:D16.参考答案:C17.参考答案:C18.参考答案:E19.参考答案:E20.参考答案:A21.参考答案:D22.参考答案:C23.参考答案:C24.参考答案:A25.参考答案:C26.参考答案:B27.参考答案:E28.参考答案:C29.参考答案:A30.参考答案:B卷II一.参考题库(共30题)1.胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是（）。A、姑息性胃空肠吻合术B、根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术C、无手术指征，可予适当化疗及支持疗法D、根治性胃大部切除术加局部放疗E、根治性胃大部切除术加术后化疗2.一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是（）。A、恶性骨肿瘤B、骨结核C、急性骨髓炎D、蜂窝织炎E、胫骨结节骨软骨炎3.术后常见的并发症及症状是（）。A、发热B、出血C、切口感染和裂开D、肺部感染E、以上都对4.患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者手术后最常出现的并发症为（）。A、肠粘连梗阻B、肠瘘C、腹腔残余脓肿D、腹腔出血E、切口感染5.A."人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"B."无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"C."一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。"D."不为良相，愿为良医"E."夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。"出自孙思邈的话是（）。6.能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）。A、CTB、B超C、MRID、骨骼X线检查E、PET7.女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4h清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因（）A、年龄过大B、内固定物选择不当C、功能锻炼不够D、血供不足E、小腿软组织条件不佳8.女性．32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120／min，Na+120mmol／L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol／L，其补液首先应是（）。A、补钠B、补钾C、纠正酸中毒D、补充平衡液E、补充水9.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110／min，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。应考虑病人已发生（）。A、肺部感染B、支气管痉挛C、急性心力衰竭D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征10.大量输注库存血后引起的并发症不包括（）。A、溶血反应B、高血钾症C、氨中毒D、肺梗塞E、低钙血症11.下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）。A、甲胎球蛋白测定B、肝功能检查C、B型超声波检查D、肝CT或MRIE、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定12.在治疗骨折时，下述哪种情况对骨折的愈合过程影响不大（）。A、切开复位，剥离了骨外膜B、数次手法复位，损伤软组织及骨外膜C、持续牵引过度，骨端稍有分离D、未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对线不良E、固定不够确实13.上尿路特异性和非特异性感染的尿液，称为（）。A、黏液性溢出物B、血性溢出物C、脓性溢出物D、脓尿E、乳糜尿14.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°，髋部无肿胀及淤血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断（）。A、粗隆间骨折B、髋关节后脱位C、股骨颈骨折D、髌骨骨折E、股骨干骨折15.男性，24岁。肱骨中段骨折2天。检查患肢垂指垂腕。可能合并的损伤是（）。A、肱骨外上髁骨折B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、局部肿胀所致骨间背侧神经压迫16.手部创伤后，争取早期清创缝合的时间是（）。A、6～8小时B、10～12小时C、12～14小时D、16～24小时E、24～48小时17.已明确的家族性肾癌，不包括哪一种（）。A、VHL综合征B、遗传性乳头状肾癌C、遗传性平滑肌瘤病肾癌D、Bellini集合管肾癌E、BHD综合征18.烧伤休克期微血管变化经过（）。A、微血管收缩到痉挛到扩张B、微血管痉挛到扩张到痉挛C、微血管麻痹到扩张到痉挛D、微血管痉挛到扩张到麻痹E、微血管痉挛到变性到扩张19.男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）A、骨关节炎B、滑膜软骨瘤病C、关节内游离体D、关节面撕脱性骨折E、痛风性关节炎20.急性胆囊炎的致病菌主要来源（）。A、由肠道至胆道B、淋巴管道C、邻近脏器D、经门静脉而来E、经动脉系统而来21.膝关节骨关节炎关节强直的原因是（）。A、透明软骨的退行性变B、骨质增生C、滑膜炎症D、关节囊纤维变和增厚，关节挛缩E、软骨干骨萎缩22.下列哪项不是恶性肿瘤所特有的X线表现（）。A、Codman三角B、葱皮现象C、日光射线状态D、肿瘤骨E、病理性骨折23.多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）。A、肾脏B、肺脏C、肝脏D、心脏E、胃肠24.关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对（）。A、疼痛是早期的主要症状B、局部常形成肿块C、易形成溃疡D、可引起小血管破裂出血E、直接侵入周围器官25.肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于（）。A、2cmB、3cmC、4cmD、5cmE、6cm26.导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）。A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、纵向压力型脊柱骨折E、扭转型脊柱骨折27.男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。拟行手术治疗，术前应选用何种营养方式（）。A、要素饮食B、全胃肠外营养C、管饲D、空肠造瘘肠内营养E、进半流食28.