北京住院医师-北京住院医师中医公共科目笔试(2018-2023年)真题摘选含答案_第1页
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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。北京住院医师-北京住院医师中医公共科目笔试(2018-2023年)真题摘选含答案(图片大小可自由调整)卷I一.参考题库(共30题)1.传统医学模式向现代医学模式的转变指()A、由自然哲学模式转变为生物医学模式B、由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式C、由经验医学转变为实验医学D、由临床医学转变为预防医学E、由器官医学转变为基因医学2.何谓职业道德?3.某男,61岁。形寒肢冷,面色白,倦卧神疲,小便清长,下利清谷,偶见小腿浮肿,按之凹陷如泥,舌淡,脉迟。其病机是()A、阳气亡失B、阳盛格阴C、阳损及阴D、阳气偏衰E、阳盛耗阴4.某年轻女患者,在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧,怕男友离开她,怕同事疏远她,因而恳求医师替她保密。医师很同情她,就决定替她保守这个秘密,但要求她抓紧治疗,不要耽误病情。医师这种做法()A、基本正确B、完全正确C、是错误的D、应该得到肯定,他很好地维护了患者的利益E、以上均不正确5.对急诊病人,当手术是抢救病人的唯一方案时,最符合医学道德的做法是:()A、首先考虑病人的选择B、立即进行手术C、在征得其家属或单位同意后,立即进行手术D、放弃手术E、病人拒绝手术时可不手术6.最有利于医务人员进行创新,从而体现出自身正效应的市场经济固有属性是()A、平等性B、自主性C、开放性D、竞争性E、可控性7.某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实。在临床医学研究中,对受试者应该做到的是()A、以科学利益放在第一位,病人利益放在第二位B、危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂C、在医学研究中,即使病人病情恶化也不可以中断实验D、为了更好的获得实验数据,可以对病人说谎,可以不解答病人的疑问E、在医学研究中,不必一味坚持知情同意8.大黄虫丸证是()A、五劳虚极赢瘦,腹满不能饮食,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑B、食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤C、两者均是D、两者均不是9.简述病人的义务。10.药性寒凉,治风湿热痹的药物是()A、独活、川乌、威灵仙、防己B、防己、络石藤、蕲蛇、穿山龙C、川乌、独活、威灵仙、松节D、防己、络石藤、莶草、穿山龙E、蚕沙、伸筋草、秦艽、桑枝11.简述医德监督的含义。12.简述临终护理的目的和特点。13.某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实。在本案例中,下面说法除外哪一点都是对的()A、侵犯了受试者的权利B、具体试验安排不对C、医学试验目的是对的D、试验代价太大E、本试验是不可取的14.女劳疸症见()A、"心中懊而热,不能食,时欲吐"B、"额上黑,少腹满,手足中热,薄暮即发,微汗出,身尽黄,膀胱急,小便自利"C、两者皆是D、两者皆不是15.酒疸症见()A、"心中懊而热,不能食,时欲吐"B、"额上黑,少腹满,手足中热,薄暮即发,微汗出,身尽黄,膀胱急,小便自利"C、两者皆是D、两者皆不是16.白在诊断上的意义主要是()A、分析病理变化B、了解病邪深浅C、判断气血盛衰和预后的善恶D、辨别病邪的性质及津气的盛衰17.试述道德的含义。18.一个春节的凌晨5点左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:"带钱了吗?"少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:"我是现役军人,能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当值医师,他很委屈地说:"我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?"医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是()A、恪守先交钱,然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定B、先积极抢救,然后再恰当解决收费问题C、只管抢救,收费是别人的事D、把棘手患者推给上级医生19.下列的心烦,哪一项属于阴虚火炽证中所见()A、心烦不得卧,口干咽燥,舌红苔黄或薄黑而干,脉细数B、心烦懊,身热,苔微黄,脉数C、心烦不寐,或时有谵语,舌绛,脉细数D、身热,烦躁不安,舌红尿黄,口渴,脉数E、壮热头痛,心烦躁扰20.某男子因车祸受重伤被送到医院急救,因没带押金,医生拒绝为其办理住院手续,当病人家属取来钱时,已错过了抢救时机,病人死亡。本案例违背了病人哪项基本权利()A、疾病认知权B、自主权C、医疗权D、知情同意权E、隐私权21.土瓜根散的药物组成是()A、土瓜根、水蛭、虻虫、桃仁B、土瓜根、芍药、肉桂、虻虫C、土瓜根、芍药、桂枝,虫D、土瓜根、桂枝、廑虫、甘草22.风痰阻于头面经络之口眼斜者,治宜选用()A、大秦艽汤B、消风散C、牵正散D、小活络丹E、川芎茶调散23.清暑益气汤的主治是()A、身热多汗,面色白,脉太而重按无力B、身热多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,舌红少津,脉虚数C、身热多汗,咳逆气急,口渴,脉浮数D、身热多汗,燥渴不止,舌燥,脉浮大无力E、身热汗多,口渴心烦,体倦少气;脉虚数24.简述医师的权利。25.简述"临终"的概念和含义。26."阴阳者,万物之能始也"之"能",与下列何字通借()A、胎B、C、耐D、罴E、27."太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出,而烦躁者,大青龙汤主之。不可服之,服之则厥逆,筋惕肉,此为逆也。"()A、若脉微弱,此无阳也B、若脉暴微,手足反温者C、若脉微涩,呕而汗出者D、若脉浮滑,里有热也E、若脉微弱,汗出恶风者28.试述医学道德规范的含义和形式。29.面色白而虚浮者,属()A、血虚证B、失血证C、实寒证D、阳虚水泛证E、阳气暴脱证30.简述临床诊治工作中的基本道德原则。卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:职业道德,是指从事一定职业的人们在特定的工作环境中或劳动中的行为规范总和。职业道德也可称为行业道德,有医学道德、商业道德、体育道德、教师道德、演员道德、司法道德等。3.参考答案:D4.参考答案:C5.参考答案:C6.参考答案:C7.参考答案:B8.参考答案:C9.参考答案:(1)保持和恢复健康的义务。(2)积极配合诊疗的义务:病人必须自觉遵守医疗卫生机构各项规章制度,积极配合医务人员的诊治,尊重医务人员的劳动,尊重医务人员的人格。(3)承担医药费用的义务:我国目前处于社会主义初级阶段,国家经济条件有限,不可能全部承担每个公民的医药费用。每个社会公民在患病时都有义务承担一定的医药费用,以支持医疗卫生工作的发展,拒付医药费用的行为是不允许的。(4)支持医学科学研究的义务:一些疑难杂症病人死前未能明确诊断,需要死后进行尸体解剖才能明确诊断;一些新药物使用、新疗法的推广,需要得到病人的配合。病人有义务给予支持并参与。10.参考答案:E11.参考答案:医德监督是指通过各种有效途径和方法,去检查、评估医务人员的医疗卫生行为是否符合医德原则和行为规范,从而帮助其树立良好医德风尚的活动。医德监督对于维护医疗卫生活动的正常秩序,提高卫生医疗工作质量,促进医学科学发展,保护人民健康,加强社会主义精神文明建设,都有十分重要的意义。12.参考答案:临终护理是指对处在临终阶段的病人实施良好的护理。(1)临终护理的目的:协助缓解濒死病人躯体上的痛苦,减轻心理上的各种苦楚,提高尚存生命的生活质量,维护病人人格及生命尊严。临终阶段由以治愈为主的治疗,转变为以对症治疗为主的维持和延长生命的照料。(2)临终护理的特点:主要是做好心理护理和生活护理。为了使病人在人生的最后阶段处在安宁、舒适的状态,促使病人在心理上能顺利进入死亡的"接受期"。13.参考答案:C14.参考答案:B15.参考答案:A16.参考答案:D17.参考答案:道德是人类社会的一种重要意识形态,是由人们在社会生活实践中形成的并由经济基础决定的,以善恶为评价形式,依靠社会舆论、传统习俗和内心信念,用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。它包括道德意识、道德规范和道德实践3个部分构成。18.参考答案:B19.参考答案:A20.参考答案:C21.参考答案:C22.参考答案:C23.参考答案:E24.参考答案:(1)诊治病人的疾病权:诊治病人的疾病权是法律所赋予的,是医师最基本的权利之一。这一权利必须经过正规的学习和训练,通过国家有关部门考核认定合格后才能获得。(2)宣告病人死亡权:病人的死亡是一个生理学过程,目前对死亡的判断尚有不同意见,但是医师必须按照中国认定的死亡标准做出死亡判断。(3)对病人的隔离权:医师有权对某些传染病病人和发作期的精神病病人等实行隔离治疗。这是由于这些病人常会对他人造成疾病的传染或伤害,影响他人的生活。(4)医师的干涉权:是指在特定的情况下,限制病人自主权利以达到对病人应尽责任的目的,一般又称为医师的特殊权,例如对精神病病人和自杀未遂等病人进行干涉治疗等。25.参考答案:凡是由于疾病或意外事故而造成人体主要器官的生理功能趋于衰竭,生命活动趋向终结的状态,濒临死亡但尚未死亡者,谓之临终。人的一生中可能不止一次地处在临死状态,有的人会意外地起死回生。但真正的死亡,人生只有一次。临终的过程可以很短,如突然意外的事故造成主要脏器严重损害及心脑血管病的急性发作等。临终过程也可能旷日持久,如慢性病所致的脏器功能衰竭、肿瘤晚期等,临终过程大多以走向死亡而结束人生。26.参考答案:A27.参考答案:E28.参考答案:(1)医学道德规范的含义:是指依据一定的医学道德理论和原则而制定的,用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范不仅包括医疗、护理、药剂、检验等临床方面的规范,而且包括科研、预防等领域的规范。(2)医学道德规范的形式:医学道德规范一般以强调医务人员的义务为主要内容,多采用简明扼要,易于记忆、理解和接受的"戒律"、"宣言"、"誓言"、"誓词"、"法典"、"守则"等形式,由国家和医疗行政管理部门颁行。29.参考答案:D30.参考答案:诊治工作的基本道德原则包括:及时、准确、有效、择优和自主等五项原则。(1)及时原则:就是要求医务人员力争尽快地对疾病做出诊断,主动迅速地治疗,并认真适时地对病人的要求和疾病变化做出反应。(2)准确原则:就是要求医务人员积极充分地利用现实条件,严肃认真地做出符合病情实际的判断。(3)有效原则:就是要求医务人员采用熟识并掌握了的科学手段,认真实施对疾病具有稳定、缓解、转归效果的治疗。有效原则要求医务人员做到以下几个方面:①学习和掌握科学的诊疗手段。②认真实施有效治疗。③实事求是地判断治疗效果。(4)择优原则:就是要求医务人员认真仔细地选择使病人受益与代价比例适当的诊疗措施。更确切地说,就是选择痛苦小、不良反应小、费用低、能尽快达到治疗目标的治疗方法。(5)自主原则:就是病人在诊疗过程中,有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。医务人员应该尊重病人的自主权,并把它作为诊疗行为的医德要求,严格遵守。自主原则还要求医务人员要拒绝病人的非分要求。如:医师有权拒绝违背计划生育政策的要求,拒绝用公费卷II一.参考题库(共30题)1.何谓生命伦理学?简述其主要内容。2.简述我国目前在人工授精和体外授精的技术应用上制定的伦理原则。3.简述病人的基本权利。4.何谓医疗过失纠纷?5.既能祛风湿,通经络;又能降压,解毒的药物是()A、独活B、莶草C、络石藤D、忍冬藤E、桑寄生6.某病人需补钾,医嘱为"15%氯化钾10ml加0.9%氯化钠溶液500ml静脉点滴"。护士李某认为反正进入静脉,时间长短无所谓,在输液时把10ml氯化钾自输液管小壶中加入,导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则()A、护士应承担预防保健工作B、护士不得泄露病人隐私C、护士应服从卫生行政部门调遣,参加医疗救护工作D、护士应当正确执行医嘱E、护士必须遵守职业道德7.竹叶石膏汤的主治是()A、身热多汗,面色白,脉太而重按无力B、身热多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,舌红少津,脉虚数C、身热多汗,咳逆气急,口渴,脉浮数D、身热多汗,燥渴不止,舌燥,脉浮大无力E、身热汗多,口渴心烦,体倦少气;脉虚数8.某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实。下面哪种说法是错误的()A、人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B、无道德代价的实验,在医学科学方面并非都能做到C、在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验,但要付出道德代价D、无道德代价的实验,在医学科学方面是可以全部做到的E、安慰剂虽没有药理作用,但确有一定的效果9.下列各项,不属于天王补心丹证临床表现的是()A、胸中懊B、虚烦失眠C、手足心热D、口舌生疮E、舌红少苔10.患者,女,34岁。面色白,时自汗出,恶风,经常患感冒,现怀孕两周,脉滑无力。首选药物是()A、党参B、黄芪C、人参D、白术E、杜仲11.治宜完带汤的是()A、带下赤白,清稀量多,连绵不断,腰酸乏力B、带下稠黏量多,色白兼黄,其气腥臭C、带下白色,清稀无臭,面色白,倦怠便溏D、带下色黄,量多,头痛,口苦,小便赤热E、带下色白,少气懒言,饮食无味,四肢乏力12.妇人经水不利,少腹满痛,月经一月两见,少腹按诊有硬块,月经量少,色紫有块,舌紫暗苔微黄,脉涩,治宜选用()A、大黄虫丸B、温经汤C、胶艾汤D、土瓜根散E、枳实芍药散13.风热时毒壅结肺胃,见壮热口渴,烦躁,头面赤肿痛,咽喉疼痛,舌红苔黄,宜用()A、余氏清心凉膈散合五汁饮B、银翘散合三黄二香散C、清咽栀豉汤合玉钥匙D、普济消毒饮合三黄二香散E、竹叶石膏汤合五汁饮14.在医学服务中如何体现公正原则?15.某年轻女患者,在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧,怕男友离开她,怕同事疏远她,因而恳求医师替她保密。医师很同情她,就决定替她保守这个秘密,但要求她抓紧治疗,不要耽误病情。医生的正确做法应该是()A、完全替患者保密,把她留在医院治疗B、完全替患者保密,给她开一些对症的药,让其在家治疗,以免别人知道C、应该拒绝保密,拒绝给她治疗,以免被传染D、介绍她去其他医院治疗E、适当保密,让她住院隔离治疗16.某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实。在人体实验中使用对照组、安慰剂和"双盲法"()A、是对病人的一种欺骗B、是违背人道主义原则的C、是违背知情同意原则的D、以征服疾病为目标,为发展医学的需要,严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法,是合乎医学道德的E、是医学科研中经过考验的正确方法,可以在人体试验中无条件使用17.27岁的教师林某从不吃面包、乳酪或任何含有酵母菌的食物,以大量糖分或蜂蜜腌渍的果脯也被拒于千里之外,因为她相信太多酵母菌对身体有害。2年前某医师为林某检查身体认为吃进太多酵母菌,导致体内阴阳严重失调。医师为林某开出一份完全不含酵母菌的菜单。林某在奉行该菜单一年后,患上严重的营养不良症,并对许多食物都产生了过敏反应。她的体重由原先的52kg减至40kg,不时产生晕厥症状,体力也在持续衰退中。从健康道德方面分析,下述哪一项是错误的()A、如此不平衡的饮食规划,戕害健康是理所当然的B、健康是第一位的,没有了健康,任何事情都等于零C、医师为了让林某达到减肥的目的,不顾病人的健康D、目前没有任何医学证据证明酵母菌会影响健康E、为了身材好看,可以拒绝摄食酵母菌18.白治宜()A、清胃化湿,宣畅气机B、清肺泄热,宣畅气机C、透热化湿,宣畅气机D、养阴益气,宣畅气机19.简述医师对病人的义务。20."五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤,劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑",应用()A、鳖甲煎丸B、大黄虫丸C、黄芪建中汤D、薯蓣丸21.试述医学伦理学与卫生法学的关系和异同。22.《阴阳应象大论》"清气在下则生飧泄,浊气在上则生胀"的病机是()A、阴阳反作B、阴阳离决C、气血失和D、脏腑失常E、脾气虚弱23.下列各项,不属于不伤害原则真正意义的是:()A、培养为病人高度负责的精神B、保护病人健康和生命的理念C、消除任何医疗伤害D、避免使病人受到不应有的医疗伤害E、正确对待医疗伤害现象24.简述临终病人的要求。25.某女,48岁。先因劳役饮食失节,加之忧思,病痞结,胸腹胀满,旦食不能暮食,两胁胀痛,脉弦。最合适的诊断为()A、肤胀B、胁胀C、胀D、单腹胀E、鼓胀26.风邪初中经络之口眼斜者,治宜选用()A、大秦艽汤B、消风散C、牵正散D、小活络丹E、川芎茶调散27.抵当汤的药物组成是()A、水蛭、虻虫、大黄、桃仁B、阿胶、大黄、甘遂C、大黄、桃仁、虫、芍药D、当归、芍药、大黄、川芎、白术28.不属于医学伦理学尊重原则的内容是()A、保护病人的隐私B、保守病人的秘密C、尊重病人及家属的自主权D、尊重病人的知情同意权E、公平分配卫生资源29.对湿温病病机变化的描述,下列哪项提法欠佳()A、初起湿中蕴热,湿重于热B、病变以中焦脾胃为重心C、湿热郁蒸肌腠,外发白D、湿热郁蒸,蒙蔽清窍,则引起神昏谵语30.撰写"医家五戒十要"的医家是()A、李时珍B、陈实功C、孙思邈D、张仲景E、华佗卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:生命伦理学又称生物伦理学,是对涉及人的生命和健康的行为实践中的道德问题进行综合研究的一门应用伦理学。生命伦理学的研究内容主要是医学伦理学难题,它不仅存在于科研、临床及医药领域,而且存在于医疗卫生决策领域,可归纳为:生命控制、死亡控制、行为控制、人体实验及医疗卫生资源的分配等。(1)生命控制:包括避孕、流产、人工授精、体外受精、无性繁殖等;遗传和优生方面包括产前诊断、性别选择、遗传咨询、基因疗法、DNA重组、优生等;器官移植等。(2)死亡控制:包括脑死亡及心肺死亡标准;安乐死(主动和被动)和有缺陷新生儿的处理等。(3)行为控制:是指对精神病病人的行为控制,包括药物控制(抗抑郁药,抗焦虑药和镇静药)、器械控制(用机械或物理学方法控制)和手术控制(精神外科)。(4)稀有医疗卫生资源的分配:包括宏观和微观分配两种形式。另外,卫生政策及法规等方面的内容也可归于此范围之内。2.参考答案:(1)知情同意原则:对要求实施辅助生殖技术的夫妇,须让其了解实施该技术的程序、成功的可能性和风险,并签署知情同意书。对捐赠精子、卵子、胚胎者,须告知有关的权利和义务,包括捐赠是无偿的.健康检查的必要性,不能追问受者与出生后代的信息等情况,并签署知情同意书。(2)维护供受双方和后代利益的原则:捐赠精子、卵子、胚胎者对出生的后代没有任何权利,也不承担任何义务。受方夫妇作为孩子的父母,承担孩子的抚养和教育。通过辅助生殖技术出生的孩子享有同正常出生的孩子同样的权利和义务。(3)互盲和保密的原则:凡是利用捐赠精子、卵子、胚胎实施的辅助生殖技术,捐赠者与受方夫妇和出生的后代保持互盲,参与操作的医务人员与捐赠者也须保持互盲。医疗机构与医务人员对捐赠者和受者的有关信息保密。(4)维护社会公益的原则:医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术。医务人员不得实施非医学需要的性别选择。医务人员不得实施代孕技术。一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。(5)严防商品化的原则:对要求实施辅助生殖技术的夫妇,要严格掌握适应证。供精、供卵、供胚胎应以捐赠助人为目的,禁止买卖。3.参考答案:(1)基本医疗权:医务人员必须明确:①任何病人都有权享有必要的、合理的、最基本的诊治护理。②人类生存的权利是平等的,因而医疗保健享有权也是平等的。(2)疾病认知权:病人有权了解自己所患疾病的性质、严重程序、治疗安排和预后情况。(3)知情同意权:病人有权要求治疗,也有权拒绝一些治疗手段和各种类型的医学试验,不管是否有益于病人。(4)保护隐私权:病人有权维护自己的隐私不受侵害,在接受治疗过程以后,有权要求医务人员为之保密。(5)监督医疗权:病人有权监督医院的医疗工作和了解有关信息,例如了解医疗费用的支出情况等。(6)免除一定的社会责任权:病人在获得医疗机构的证明书后,有权暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务,免除或减轻一定的社会责任,有权获得休息和享受有关的福利。(7)要求赔偿权:发生医疗事故后,病人及其家属有权提出经济补偿及精神赔偿的要求,并追究有关人员的责任。4.参考答案:在医疗活动中,由于医务人员的过失行为而导致的医疗纠纷,称为医疗过失纠纷。例如,由于医务人员缺乏责任心,不认真分析病情,导致临床误诊、误治、误伤;该抢救的不抢救,随意推诿病人;不认真执行规章制度,不按操作规程办事,导致差错或事故等;这些医疗过失是人为因素造成的,属于渎职行为,引起纠纷属医疗过失纠纷。5.参考答案:B6.参考答案:D7.参考答案:B8.参考答案:D9.参考答案:A10.参考答案:D11.参考答案:C12.参考答案:D13.参考答案:D14.参考答案:在医学服务中,公证原则应该体现在两个方面,即人际交往公正和资源分配公正。(1)人际交往公正:要求医方与患方平等交往,要对有千差万别的患方一视同仁,即平等待患。(2)资源分配公正:要求以公平、优先、兼顾效率为基本原则,优化配置和利用医疗卫生资源,其分配包括宏观分配和微观分配。①宏观分配:解决的是确定卫生保健投入,占国民总支出的合理比例,以及此项总投入在预防医学、临床医学、科学研

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