卫生资格(中初级)-传染病学主治医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。卫生资格(中初级)-传染病学主治医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.黄疸伴胆囊肿大（）A、急性肝炎B、急性胆管炎C、胆总管癌D、肝硬化门脉高压E、胆道蛔虫病2.细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是（）A、感染后免疫力不持久B、菌型繁多，菌型间无交叉免疫C、带菌者耐药菌株增加D、细菌致病力较强E、以上均是3.男性，3岁，体检HBsAg阳性，无症状、体征，既往体健，无乙肝疫苗注射史。其母5年前诊断为慢性HBsAg携带者，患儿的感染途径最可能是（）A、生活密切接触B、血液传播C、口-口传播D、呼吸道传播E、垂直传播4.男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。以下治疗不适宜采用的是（）A、卧床休息B、高蛋白饮食C、应用胸腺肽D、应用抗纤维化药物E、应用干扰素5.男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患诊断（）A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮症酸中毒D、乳酸酸中毒E、重症感染6.华支睾吸虫的第一中间宿主是（）A、人和猪B、扁卷螺C、淡水螺D、钉螺E、淡水鱼虾7.某男孩，9岁。于2月5日出现高热，T39℃左右。头痛，咽痛，吞咽时加重，食欲差。2月7日，全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹，颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。该病人的病原治疗应首选（）A、头孢菌素B、红霉素C、喹诺酮类D、青霉素E、肾上腺皮质激素8.大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了（）A、口唇疱疹B、语音震颤增强C、支气管呼吸音D、发绀E、患侧呼吸动度增强9.男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选（）A、抗溃疡药物治疗2个月B、手术治疗C、X线钡餐检查D、连续粪便隐血检查E、胃镜检查加活检10.以上为革兰染色阳性的细菌是（）A、肺炎链球菌B、难辨梭状芽孢杆菌C、铜绿假单胞菌D、龟分枝杆菌E、厌氧杆菌11.（8、9题共用题干）患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案例患者上告法庭，最主要理由是（）A、医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好B、医生切除1／3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益C、医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致D、医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术E、医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够12.上运动神经元（）A、中央前回神经细胞B、颞上回神经细胞C、脊髓的前角细胞D、小脑的神经细胞E、大脑皮质神经细胞13.关于泡型棘球蚴病的描述，错误的是（）A、本病多散发B、本病是自然疫源性疾病C、常寄生在肝D、本虫在自然界以野狗、红狐等为终宿主E、人因摄入虫卵而感染成为终宿主14.男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒，神经系统检查无阳性体征。首先应考虑的诊断是（）A、牙痛B、三叉神经痛（第二支）C、三叉神经痛（第三支）D、鼻窦炎E、单纯感觉性发作（癫痫）15.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是（）A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素（TSH）测定E、三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验16.活动性肺结核应暂缓或禁忌（）A、苯咪唑类药物B、噻嘧啶C、乙胺嗪D、左旋咪唑E、硫酸二氯酚17.女性，48岁。不规则发热6周，最高38．2℃，清晨体温正常，诊断为长期低热。最常见的原因是（）A、结核或局灶性细菌感染B、风湿病C、甲状腺功能亢进症D、围绝经期E、病毒性感染18.男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。为确诊，首选检查方法是（）A、血清淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、CT显像E、立位腹平片19.侵犯红细胞导致疟疾发病的是（）A、速发型子孢子B、迟发型子孢子C、裂殖子D、配子体E、囊合子20.左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是（）A、体循环淤血B、肺淤血C、腹水D、肺小动脉压力降低E、膈肌活动障碍21.一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是（）A、胃溃疡B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、以上都不是22.治疗血吸虫病的有效药物是（）A、青霉素B、呋喃唑酮C、驱虫康D、吡喹酮（又称8440）E、头孢类23.男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25．2×109／L，中性粒细胞0．85（85％），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首选抗生素是（）A、青霉素加庆大霉素B、头孢唑啉加万古霉素C、林可霉素加红霉素D、氯霉素加甲硝唑E、头孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）24.心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于（）A、急性心包炎B、感染性心内膜炎C、心脏神经官能症D、甲状腺功能亢进E、病毒性心肌炎25.女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）A、加大糖皮质激素剂量继续使用B、血浆置换C、脾切除D、改用达那唑E、丙种球蛋白26.男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒，神经系统检查无阳性体征。应首先做的辅助检查是（）A、头部X线B、头颅CTC、牙部X线D、脑电图E、以上都不是27.男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×109/L，N0.59（59%），10.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。治疗后第3天体温开始下降，一般情况好转，食欲增进，此时最恰当的一般治疗是（）A、禁食加静脉补液B、鼓励进食C、高热量易消化少渣饮食D、高蛋白饮食E、高脂饮食28.下列不是肝硬化代偿期临床表现的是（）A、食欲减低B、腹胀不适C、肝功能轻度异常D、牙龈出血E、肝脏肿大29.斯氏并殖吸虫所致的皮下包块病理学检查可见（）A、嗜酸性肉芽肿B、虫卵C、尾蚴D、夏科-雷登晶体E、成虫30.患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）A、急性心肌梗死B、肺炎C、急性左心衰竭D、急性心包积液E、肺梗死卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:E3.参考答案:E4.参考答案:E5.参考答案:C6.参考答案:C7.参考答案:D8.参考答案:E9.参考答案:E10.参考答案:A11.参考答案:D12.参考答案:A13.参考答案:E14.参考答案:B15.参考答案:A16.参考答案:C17.参考答案:A18.参考答案:D19.参考答案:C20.参考答案:B21.参考答案:E22.参考答案:D23.参考答案:B24.参考答案:D25.参考答案:C26.参考答案:C27.参考答案:C28.参考答案:D29.参考答案:A30.参考答案:C卷II一.参考题库(共30题)1.ARDS选用（）A、缩血管药B、扩血管药C、肝素D、盐皮质激素E、糖皮质激素2.患儿，2岁，急起发热、流涕4天，皮疹1天于2月3日入院，查体结膜充血，面部可见红色斑丘疹，口腔科普利克斑阳性，查血WBC4．0乘以十的九次方／L。如将其痰液进行瑞氏染色可发现有诊断价值的（）A、分枝杆菌B、多核巨细胞C、肥大细胞D、尼氏小体E、异型淋巴细胞3.胃癌的血行转移最常转移到（）A、肝脏B、肺C、肾脏D、腹膜E、颅内4.男性，23岁，乏力、恶心、呕吐7天，尿黄如浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下2cm，触痛，脾不大，ALT1560U／L，胆红素87μmol／l，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），抗HAVIgG（+），应诊断（）A、急性黄疸型乙型肝炎B、急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染C、急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者D、急性黄疸型甲型肝炎E、急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染5.原发性痛风的主要发病机制是（）A、磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高B、黄嘌呤氧化酶活性增加C、胰岛素抵抗D、尿酸排泄减少E、尿酸生成增多6.患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。该患者控制血糖的目标是（）A、空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/LB、空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/LC、空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/LD、空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/LE、空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L7.肾基底膜厚，有钉突（）A、膜性肾病B、狼疮肾C、IgA肾病D、肾盂肾炎E、急性肾衰竭8.青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于（）A、胆囊炎B、直肠癌C、消化性溃疡D、小肠肿瘤E、胃癌9.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平（）A、肺炎球菌肺炎B、肺癌C、葡萄球菌肺炎D、肺结核E、肺脓肿10.地中海贫血（）A、慢性失血B、造血干细胞缺陷C、红细胞酶异常D、红细胞膜缺陷E、血红蛋白合成异常11.下列情况肺泡呼吸音增强的是（）A、胸痛B、支气管狭窄C、重症肌无力D、酸中毒E、气胸12.下图提示的心电图改变为（） A、预激综合征B、室性心动过速C、传导阻滞D、频发室性期前收缩E、室内差异传导13.在急性肾小管坏死和急性间质性肾炎难以鉴别时，为了不延误治疗，应采取的措施是（）A、立即开始甲泼尼龙冲击治疗B、抗感染治疗C、静脉滴注甘露醇D、积极血液或腹膜透析治疗E、尽快肾活检明确诊断14.某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。下列有关该患者的治疗措施，正确的是（）A、给予低蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食B、根据尿量反复应用甘露醇利尿治疗C、每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加500～700mlD、可给予酚妥拉明静滴扩张肾脏血管促进利尿E、若患者少量便血，可加用甘露醇导泻以清理肠道F、每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加700～1000ml15.体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次这种热型是（）A、间歇热B、波状热C、回归热D、稽留热E、弛张热16.男性，40岁，农民。发热4d，尿少2d，伴头痛、腰痛、畏光及面部浮肿入院。体检：面部浮肿，球结膜水肿有出血斑，软腭及腋下可见散在针尖大小出血点，心肺（-），肋脊角叩痛明显。化验：WBC18×109／L，血小板35×109／L，血涂片异常淋巴细胞占0．20（20％），尿液检查蛋白（++++），RBC30～50／HP。（）A、伤寒B、斑疹伤寒C、流行性脑脊髓膜炎D、麻疹E、流行性出血热F、风疹G、幼儿急疹H、猩红热17.下列情况哪个多为疟疾典型发作（）A、恶性疟B、间日疟早期C、婴幼儿疟疾D、成人输血后疟疾E、混合感染18.患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用（）A、可待因B、止血药C、毛花苷CD、氢化可的松E、肝素19.特异性抗体检测组合的英文缩写是（）A、SFDTB、ATC、TSPD、ELISAE、AC／HS20.下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）A、胃镜B、超声胃镜C、X线钡餐D、上腹部CT平扫E、剖腹探察21.下图提示的心电图改变为（） A、传导阻滞B、室性期前收缩C、预激综合征D、频发室性期前收缩E、窦性心动过缓22.能穿过胎盘的螺旋体是（）A、雅司螺旋体B、回归热螺旋体C、奋森螺旋体D、梅毒螺旋体E、伯氏疏螺旋体23.关于细粒棘球蚴病病原学的描述，错误的是（）A、虫卵在外界抵抗力较强B、人也可是中间宿主C、虫卵在果菜中易被化学消毒剂杀死D、中间宿主主要是羊、牛E、终宿主主要是狗24.乙型肝炎感染恢复，已产生免疫力（）A、HBsAg（+）、抗-HBs（-）、ItBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）B、HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBe（+）C、HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBe（-）D、HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeng（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）E、HBsAg（-）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）25.发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于（）A、病毒性肝炎B、斑疹伤寒C、干酪性肺结核D、急性白血病E、胆道感染2