卫生知识健康教育知识竞赛-阿司匹林知识笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。卫生知识健康教育知识竞赛-阿司匹林知识笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.血管搭桥患者要吃阿司匹林吗？2.牙龈出血、痔出血如何处理？3.哪些药物会使阿司匹林的副作用增加？4.阿司匹林防治心血管病的经济效益如何？5.溃疡病人能吃阿司匹林吗？6.支架术后咋吃阿司匹林？7.阿司匹林的常用名称有哪些？8.阿司匹林对心血管疾病二级预防的证据有哪些？9.房颤患者如何长期用阿司匹林？10.饮酒对阿司匹林有影响吗？11.阿司匹林属于何种药物？12.痛风患者能吃司匹林吗？13.哪些食物具有与阿司匹林类似的作用？14.高血压患者怎样吃阿司匹林更安全？15.抗血小板作用如何发现的？16.颈动脉狭窄患者的危险何在？17.如何减少阿司匹林与上述药物之间的反应？18.阿司匹林防治心血管疾病的意义如何？19.抗血小板作用能持续多长时间？20.高血压患者服用阿司匹林的效果如何？21.阿司匹林二级预防的最佳剂量是多少？22.与阿司匹林平片相比，肠溶片有何特点？23.房颤患者为何要吃阿司匹林？24.医药史上三大经典药物是哪些？25.如何理解“无血栓，则无事件”？26.服用阿司匹林对血压有影响吗？27.高龄老人能吃阿司匹林吗？28.糖尿病患者吃阿司匹林安全吗？29.中、美阿司匹林的使用率如何？30.PPI需要吃多长时间？卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:血管桥内血栓形成堵塞，是搭桥术后主要的并发症之一，阿司匹林能明显降低血管桥闭塞的风险。2.参考答案:应在不停止阿司匹林治疗的情况下，进行适宜的局部处理。如果局部处理使出血得到完全控制，则不需要停用阿司匹林；严重出血者需要停用。3.参考答案:增加阿司匹林胃肠黏膜损伤和出血风险的药物，主要包括其他非甾体类抗炎药、抗凝药和皮质类固醇激素等。4.参考答案:2005年，中国和比利时、德国联合进行的“中国阿司匹林一级预防费用—效益研究”结果显示：仅一级预防，每年至少可以节约45亿元的卫生经费。药物经济学分析显示，阿司匹林是目前防治心脑血管事件成本/效益最佳的药物之一。5.参考答案:幽门螺旋杆菌(Hp)感染是胃肠道出血的独立危险因素。有消化性溃疡病史和消化道出血史者，应进行Hp检测，阳性患者应给予根除治疗后再服用阿司匹林，并加用胃药。6.参考答案:支架置入者，阿司匹林300毫克/天，放裸金属支架者吃1个月，西莫罗司支架3个月，紫杉醇支架6个月，其后阿司匹林75—150毫克/天终身服用。在阿司匹林基础上，合用9—12个月的氯吡格雷，75毫克/天。7.参考答案:乙酰水杨酸、醋柳酸、巴米尔等。8.参考答案:一项纳入287项随机临床试验的荟萃分析显示：抗血小板治疗能够降低严重血管事件约25%，其中，非致死性心肌梗死降低34%，非致死性脑梗死降低25%，血管性死亡降低15%。在不同类型的高危患者中，使用阿司匹林者均可获益。9.参考答案:给予小剂量阿司匹林100毫克/天，预防血栓栓塞形成。10.参考答案:健康人饮酒后，会使阿司匹林的抗血小板作用增强，出血时间延长。在慢性酗酒导致肝功能受损者，这一效应明显增强。11.参考答案:阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，属于非甾体类抗炎药，即NSAIDs。12.参考答案:不同剂量的阿司匹林对尿酸排泄的作用是不一样的，小剂量阿司匹林并不影响丙磺舒的促尿酸排泄作用。13.参考答案:具有类似阿司匹林作用的抗凝食物有黑木耳、山楂、西红柿、红葡萄、橘子、生姜等。14.参考答案:研究显示，阿司匹林可使血压控制良好的高血压患者(<140/90毫米汞柱)主要心血管事件的相对危险降低15%，心肌梗死的相对危险降低36%，脑出血并没有增加。因此，高血压患者需在血压控制稳定(<150/90毫米汞柱)后开始应用阿司匹林。15.参考答案:1945年，辛格发现阿司匹林可影响凝血过程——行扁桃体切除的患者使用阿司匹林止痛时，会发生出血。1971年，英国药理学家约翰·范恩首次揭示阿司匹林抗血栓作用的机制，并因此获得诺贝尔医学奖。16.参考答案:男性、颈动脉狭窄超过75%，且病变不断进展或合并心脏病史，为未来发生脑缺血事件(短暂性脑缺血发作或卒中)的高危因素。颈动脉狭窄患者应常规筛查导致卒中的各种危险因素，并给予强化治疗。17.参考答案:当必须与上述药物合用时，应尽量选用最低有效剂量的阿司匹林。认真评估抗血栓获益和出血的风险比，并选用肠溶制剂，必要时加用质子泵抑制剂，减少出血。18.参考答案:如果我国100%的心血管病患者和高危人群使用阿司匹林，每年能避免100万例死亡。19.参考答案:阿司匹林不可逆地抑制血小板环氧化酶、灭活血小板，一次应用，临床疗效至少维持48小时。20.参考答案:诸多临床研究显示，血压控制良好的高血压患者，可从阿司匹林一级预防中获益。2005年，“女性健康研究”随访长达十年，结果显示，高血压人群服用阿司匹林获益显著，脑梗死发生率下降达27%。21.参考答案:在上述荟萃分析中，小剂量阿司匹林100毫克/天(75—150毫克/天)长期服用，能获得相对最佳的耐受性和疗效，增加阿司匹林的剂量(>150毫克/天)并没有增强其抗血小板的功效，不良反应反而增加；而剂量过小(<75毫克/天)时，疗效则不确定。该荟萃分析证明，阿司匹林长期应用的最佳剂量为75—150毫克/天。22.参考答案:肠溶阿司匹林具有抗酸包衣，目的是阻止阿司匹林在胃内释放，使其只在碱性环境的小肠内释放，避免了乙酸水杨酸与胃上皮细胞直接接触造成的损伤。胃镜检查显示，阿司匹林肠溶剂(300毫克/天)对胃黏膜不造成损伤，而普通剂型的阿司匹林(75或300毫克/天)分别造成2处和18处损伤。23.参考答案:房颤是导致脑卒中最常见的原因，占脑卒中原因的1/7。美国国家中风协会发布的指南推荐，将阿司匹林作为65岁以下没有其他危险因素的房颤患者发生脑卒中的一级预防药物。65—75岁的房颤患者，若无其他危险因素，阿司匹林可作为华法林的替代药物。24.参考答案:青霉素、安定和阿司匹林。25.参考答案:心肌梗死、脑梗死的发生，多因动脉内血栓形成堵塞血管，引起心肌、脑组织缺血缺氧和坏死所致，是最常见的死亡原因，存活者大多伴有残疾。所以，防治心脑血管疾病，关键是预防血栓形成。26.参考答案:前瞻性研究显示：睡前服用阿司匹林，具有轻度的降压作用，收缩压/舒张压下降6.8/4.6毫米汞柱27.参考答案:在80岁以上的人群中，应用阿司匹林预防心血管疾病的获益与风险评估证据尚不充分。但由于该人群急性心梗、脑梗死的发生率更高，因此，经过医生获益/风险评估，获益大的患者仍可服用。28.参考答案:小剂量阿司匹林不增加糖尿病患者视网膜、玻璃体出血的风险。29.参考答案:2003年一项统计数字显示，我国冠心病和脑梗死患者阿司匹林使用率还不到15%；而美国心脏协会2005年11月年会统计资料显示，美国冠心病住院患者阿司匹林使用率均在95%以上。30.参考答案:长期应用低剂量阿司匹林，最初3个月内胃肠道副作用的发生率最高，故建议在此期间联合应用PPI。此后应注意随访，按需服用。卷II一.参考题库(共30题)1.什么是精确肠溶片？2.哪些人群应服用阿司匹林？3.肾功能不全患者使用阿司匹林进行一级预防的效果如何？4.高血压患者为何要吃阿司匹林？5.手术前后如何服用阿司匹林？6.什么是一级预防？7.心梗一级预防的里程碑研究是哪个？8.阿司匹林预防是否有性别差异？9.颈动脉狭窄患者咋吃阿司匹林？10.阿司匹林对急性心肌梗死有哪些作用？11.哪些人需要预防性应用PPI？12.阿司匹林每天吃几次？13.一级预防的意义如何？14.阿司匹林的主要成分有哪些？15.心脏放支架病人为何要吃阿司匹林？16.胃肠镜检查前是否停阿司匹林？17.为何糖尿病患者要吃阿司匹林？18.什么是心血管疾病的二级预防？19.中国人服用阿司匹林的剂量如何？20.漏服阿司匹林怎么办？21.阿司匹林何时服用最好？22.服用阿司匹林做一级预防时，最佳剂量是多少？23.阿司匹林各个剂型的区别？24.中国人坚持用药情况如何？25.肾功不好者，吃阿司匹林安全吗？26.阿司匹林抗血小板的疗程是多久？27.下肢动脉缺血性疾病患者如何使用阿司匹林？28.不同剂量的阿司匹林效应有何区别？29.饭前吃、还是饭后吃？30.哪些高血压患者需要服用阿司匹林进行一级预防？卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:普通肠溶片会在肠道快速崩解释放，反而对胃肠道黏膜产生刺激损伤。精确肠溶片是在胃内完全不溶解，在小肠内精确、缓慢释放，从而保护胃肠黏膜，如拜阿司匹灵等。2.参考答案:心肌梗死的一级和二级预防；急性心肌梗死、心绞痛；脑梗死的一级和二级预防；急性脑梗死、短暂性脑缺血发作；血管成形术后(即心脏搭桥、介入治疗等)；心房颤动；外周动脉闭塞性疾病；瓣膜性心脏病。3.参考答案:经阿司匹林及降压、调脂强化治疗，肾功能不全患者有明显的尿蛋白降低，强化治疗患者不仅减缓了蛋白尿的进展，而且降低视网膜病变、发生心血管疾病和死亡的风险。4.参考答案:高血压促进动脉粥样硬化的发生和发展，如果同时存在高龄、吸烟、肥胖、高脂饮食等危险因素，发生心脑血管血栓事件的危险将成倍增加，因此需要服用阿司匹林做一级预防。5.参考答案:为确保手术日的充分止血，术前5天应停用阿司匹林。术后出血已停止的患者，建议术后24小时或术后第一天的清晨恢复使用阿司匹林。6.参考答案:一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时，针对病因所采取的预防措施。心脑血管事件的一级预防是指，对于从未发生过血管事件的人群，采用各种措施预防首次血管事件的发生。7.参考答案:“内科医生健康研究”，是证实阿司匹林显著降低健康男性首次心肌梗死危险的里程碑研究，该研究共入选2.2万例美国健康男性内科医生，用药依从性高、随访率高，是一项高质量、令人信服的临床研究。8.参考答案:荟萃分析显示，在女性，阿司匹林降低心血管事件12%，其中主要来自卒中下降17%，心肌梗死或心血管死亡下降9%。65岁以上亚组分析显示，脑梗死和心肌梗死发生率均降低，提示老年女性具有双重获益。在男性，阿司匹林使心血管事件明显降低14%，其中获益主要来自心肌梗死下降32%。因此，阿司匹林一级预防在男性和女性中的抗血小板作用不同——在女性主要降低脑梗死的发生，在男性主要降低心肌梗死的危险。9.参考答案:对于无症状性颈动脉狭窄且未接受手术治疗的患者，推荐终生服用阿司匹林75—100毫克/天。接受颈动脉内膜剥脱术治疗的患者，术前即开始给予阿司匹林，以预防围手术期缺血性事件的发生，术后终生服用阿司匹林。10.参考答案:在发生心肌梗死之前就已经服用阿司匹林的患者，梗死面积较小。发生心梗后服用阿司匹林的患者，可以提高生存率。11.参考答案:合并1项以上危险因素(年龄>65岁、合用类固醇、消化不良或反流性食管炎)、双重抗血小板治疗、抗血小板联合抗凝治疗、有溃疡并发症或溃疡性疾病病史的患者，应考虑给予质子泵抑制剂进行预防性治疗，以减少胃肠道并发症。12.参考答案:人体内80%以上血小板功能受到抑制，就可以预防心脑血管疾病的发生。每天循环中约有10%的血小板发生更新，阿司匹林半衰期极短，每日一次服用即可把新生成的、有功能的血小板抑制住，维持90%以上的血小板不发挥作用。因此，阿司匹林一天服用一次就够了。13.参考答案:2003年，美国哈佛大学的一项研究显示：改善高危因素，可使脑卒中发病率降低85%，缺血性心脏病发病率降低75%，由此可见，一级预防对于降低心脑血管疾病的发生具有重要意义。14.参考答案:主要由乙酰水杨酸构成。加过缓冲剂的阿司匹林通常含有一种碱性缓冲剂，以减少对胃壁黏膜的酸性刺激。15.参考答案:放支架后，会有血管内皮的损伤和随后的血小板激活，容易形成血栓，造成冠状动脉急性闭塞。16.参考答案:美国胃肠内镜学会2002年发表的指南，2008年英国肠胃病学会等多学科联合发表的指南均建议，在胃肠镜操作过程中无需停用阿司匹林。但是，有出血高危因素的患者需要提前停用阿司匹林。17.参考答案:糖尿病人发生心血管事件的危险，是非糖尿病人的4倍，研究显示，糖尿病人使用阿司匹林，可使心血管事件减少28%—60%。18.参考答案:二级预防是指，对已经发生血栓栓塞性事件的人群，采用相关措施预防血栓事件再次发生。19.参考答案:阿司匹林长期应用的最佳剂量为75—150毫克/天，急性期需要增加剂量(150—300毫克/天)。而中国2004年调查显示，超过60%的患者使用阿司匹林的剂量小于75毫克/天，这样一来，不能达到应有的效果。20.参考答案:如果偶尔忘记服用阿司匹林，只需要在下一次服药时间服用常规剂量的阿司匹林，不需服用2倍剂量的阿司匹林。21.参考答案:心脑血管事件的高发时段为6—12点，肠溶阿司匹林服用后需3—4小时达血药高峰，加之夜间人体活动少，血液黏稠，血小板易于聚集，因此晚上服用更有利。不过，阿司匹林一旦生效，其抗血小板聚集作用是持续的，不必过分强调固定某一时辰服药。22.参考答案:75—100毫克/天，长期服用。23.参考答案:阿司匹林包括片剂