2024年高等教育医学类自考-06823外科学(二)笔试历年真题荟萃含答案

2024年高等教育医学类自考-06823外科学(二)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.机体缺乏谷氨酰胺所致危害不包括（）A、小肠萎缩B、胰腺萎缩C、肠屏障功能减退D、低血糖E、细菌异位2.以下哪种氨基酸被认为是小肠粘膜的主要能源物质（）A、甘氨酸B、谷氨酸C、谷氨酰胺D、亮氨酸E、精氨酸3.男性，78岁。体重60kg，全胃切除术后6d，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。该病人热量每天基本需要量是（）A、800kcalB、1200kcalC、1500kcalD、2000kcalE、2500kcal4.高渗葡萄糖作为单一能源产生有害的结果，下列哪项不正确（）A、静息能量消耗减少B、脂肪肝综合征C、体内脂肪增多D、高血糖及高渗性并发症E、体内有限的糖异生抑制5.Buerger病最主要的是治疗是（）A、戒烟B、药物治疗C、高压氧疗法D、动脉重建术6.预防肠外营养感染性并发症不包括（）A、放置导管应严格遵守无菌技术B、避免中心静脉导管的多用途性C、预防应用抗生素D、应用全封闭输液系统E、定期导管护理7.肠外营养肝损害和胆汁淤积的防治措施，错误的是（）A、有效控制感染B、降低TPN配方中非蛋白能量C、增加糖的供给D、尽可能恢复肠道营养E、补充腺苷蛋氨酸8.长期饥饿时的代谢变化，正确的是（）A、酮体降低B、肌蛋白分解增加C、肌体释放的氨基酸减少D、尿素氮排出减少E、代谢性酸中毒9.应用浓缩白蛋白的适应证为（）A、术后软弱、不愿进食B、慢性腹泻C、严重营养不良D、急性低血浆蛋白症E、消化道瘘10.下列脂肪乳剂的作用特点错误的是（）A、所含热量高B、提供机体必需脂肪酸和甘油三酯C、为脂溶性维生素的载体D、利尿E、对静脉壁无刺激11.肠内营养腹泻的原因，错误的是（）A、肠腔内渗透负荷过重B、小肠对脂肪不耐受C、饮食通过肠腔时间延长D、低清蛋白血症E、饮食被细菌污染12.人体营养状态评定不包括（）A、人体测量B、内脏蛋白测定C、淋巴细胞计数D、血生化E、氮乎衡试验13.营养状态的实验室检测包括（）A、内脏蛋白质状况B、免疫功能测定C、氮平衡测定D、尿3一甲基组氨酸的测定E、人体组成分析14.肠外营养的并发症包括（）A、气胸B、肝功能损害C、泌尿系统感染D、肠源性感染E、微量元素缺乏15.成人正常状态下所需能量为（）A、105～125kJ/kgB、125～150kJ/kgC、150～175kJ/kgD、175～200kJ/kgE、200～225kJ/kg16.下列哪项不是迅速反映机体蛋白质状况的特异性指标（）A、转铁蛋白B、前蛋白C、前清蛋白D、清蛋白E、纤维连接蛋白17.长期肠外营养常见的并发症是（）A、胆囊结石B、胃癌C、肝硬化D、Crohn病E、肝癌18.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（）A、1：10B、1：50C、1：100D、1：150E、1：30019.对病人营养状况的评定有以下方法（）A、人体测量B、三甲基组氨酸测定C、内脏蛋白测定D、淋巴细胞计数E、氮平衡试验20.中度营养不良病人清蛋白（白蛋白）含量是（）A、低于20g/LB、21～27g/LC、28～34g/LD、35～38g/LE、>38g/L21.空肠造口喂养的优点，下列哪项不正确（）A、较少发生饮食反流而引起呕吐和误吸B、EN支持与胃十二指肠减压可同时进行C、能同时经口摄食D、患者无明显不适E、适用短期营养支持的患者22.机体糖原储备供能仅够1d正常需要量的（）A、3/4B、2/3C、1/2D、1/3E、1/423.下列属于必需氨基酸的是（）A、甘氨酸B、丙氨酸C、精氨酸D、苯丙氨酸E、半胱氨酸24.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是（）A、股静脉B、大隐静脉C、贵要静脉D、锁骨下静脉E、小隐静脉25.某人体内的含水量占体重的43%，此人可能是（）A、新生儿B、正常成年人C、老年人D、消瘦者E、过度肥胖者26.长期肠外营养产生小细胞贫血可能是由于缺乏（）A、磷B、锌C、铜D、镁E、钙27.肠内营养与输入速度及溶液浓度有关的并发症是（）A、误吸B、腹胀、腹泻C、肠炎D、高血糖E、胆囊结石28.肠外营养制剂的含量有以下哪些成分（）A、葡萄糖B、脂肪乳剂C、复方氨基酸溶液D、电解质、维生素、微量元素E、适量抗生素29.关于肠内营养的优点，错误的是（）A、维护肠道黏膜屏障B、抑制胆囊收缩减少C、临床易于管理，费用低廉D、肠道细菌移位E、增加内脏血流30.禁食24小时后的病人，提供机体所需能量的物质是（）A、机体脂肪糖异生B、肝糖原C、肌糖原D、机体蛋白质糖异生E、体内所存葡萄糖第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:C3.参考答案:C4.参考答案:A5.参考答案:C6.参考答案:C7.参考答案:C8.参考答案:C,D,E9.参考答案:D10.参考答案:D11.参考答案:C12.参考答案:D13.参考答案:A,B,C,D,E14.参考答案:A,B,D,E15.参考答案:A16.参考答案:D17.参考答案:A18.参考答案:D19.参考答案:A,B,C,D,E20.参考答案:B21.参考答案:E22.参考答案:C23.参考答案:D24.参考答案:D25.参考答案:C26.参考答案:C27.参考答案:B28.参考答案:A,B,C,D29.参考答案:B30.参考答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是（）A、高渗性非酮性昏迷B、肺部感染C、气胸D、导管性脓毒症E、导管折断2.肠外营养本身引起的并发症不包括（）A、胆汁淤积B、胆囊结石C、肝酶谱升高D、肝性脑病E、肠屏障功能减退3.关于人体的基本营养代谢，下列那些是正确的（）A、从营养角度非必需氨基酸不重要B、正常机体蛋白质需要量为0.8-1.0g/kg·dC、应激创伤时蛋白质的需要量达1.2-1.5g/kg·dD、只有在热量充分保证的情况下，才会有正常蛋白质的合成E、糖原的含量有限，供能仅占一天正常需要量的1/2左右4.手术创伤患者输入含较高BCAA的复方氨基酸的优点是（）A、减少肌蛋白的分解B、充分补充机体能量C、促进机体恢复D、降低肝的负担E、促进肝与器官蛋白质的合成5.下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的（）A、葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分B、脂肪可转变为蛋白质C、脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖D、脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖E、葡萄糖可转变为脂肪6.正常机体的蛋白质需要量是每天（）A、0.1～0.7g/kgB、0.8～1.0g/kgC、1.1～1.3g/kgD、1.4～2.4g/kgE、2.5～3.5g/kg7.肠外营养引起的代谢性并发症不包括（）A、代谢性酸中毒B、血清电解质紊乱C、微量元素缺乏D、低血糖E、肝功能紊乱8.男，60岁，胃癌根治术前血浆白蛋白32g/L，其他化验指标在正常范围，术前营养准备正确的是（）A、不需准备B、补充富含蛋白质饮食C、补充白蛋白D、输血浆E、输全血9.下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的（）A、十二指肠瘘B、严重的大面积烧伤C、胰十二指肠切除术后并发胰瘘D、复杂大手术后E、严重营养不良10.长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）A、深静脉插管感染导致的败血症B、高价营养液被污染C、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱D、胰岛素分泌不足E、中枢神经系统功能失常11.肠内营养的优点，正确的是（）A、维持肠黏膜细胞的正常结构B、维护肠黏膜化学屏障C、减少肠道细菌移位D、临床易于管理，费用低廉E、抑制胆囊收缩、胃肠道激素分泌12.简易地估计热量需要量方法是每千克体重每天的基本需要量是（）A、15kcalB、25kcalC、35kcalD、45kcalE、55kcal13.营养不良时外周血淋巴细胞总数低于（）A、0.6×109/LB、0.9×109/LC、1.2×109/LD、1.4×109/LE、1.5×109/L14.机体脂肪储存较正常减少（）为中度营养不良A、>50%B、40%～50%C、35%～40%D、25%～34%E、<34%15.肠内营养制剂自空肠造瘘管滴入速度一般不超过（）A、40ml/hB、60ml/hC、100ml/hD、140ml/hE、200ml/h16.人体禁食多长时间后肝糖原可以耗尽（）A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时17.男性，78岁。体重60kg，全胃切除术后6d，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是（）A、急症手术B、给肠外营养液C、要素饮食D、普通饮食E、输血18.正常人一般每日需要能量（）A、5535KJB、6535KJC、7535KJD、8535KJE、9535KJ19.需要考虑肠外营养的疾病是（）A、消化道瘘B、急性出血坏死性胰腺炎C、胸腰段脊柱骨折D、急性化脓性阑尾炎术后E、严重感染20.创伤感染后的代谢变化包括（）A、可导致水、电解质酸碱平衡失调B、在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴留，以保存血容量C、创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病D、脂肪合成增加E、蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡21.成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的（）A、液体总量2500ml/天B、等渗盐水1000ml，5%～10%葡萄糖溶液1500mlC、禁食超过3天者，补钾3～4g/天D、维生素C500～1000mg/天E、维生素B110～50mg/天22.成人正常状态下所需要的热氮比为（）A、622～727kJ：1gB、322～427kJ：1gC、422～527kJ：1gD、500～600kJ：1gE、522～627kJ：1g23.一般情况下糖提供机体所需能量的（）A、40%～50%B、50%～60%C、60%～70%D、70%以上E、80%以上24.预防TPN引起肝损坏的防治措施是（）A、控制感染B、降低TPN配方中非蛋白能量C、减少糖的供给D、尽可能恢复肠道营养E、补充腺苷蛋氨酸25.有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是（）A、保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能B、增强吞噬细胞活力C、降低血液黏滞性D、供应结肠黏膜能量26.男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。发生上述症状后，观察8h仍有高热，应采取的措施是（）A、肠外营养液中增加胰岛素B、用抗生素C、胸腔穿刺抽气D、拔除中心静脉导管E、更换中心静脉导管27.全胃肠外营养的指征不包括（）A、短肠综合征B、大面积烧伤C、急性坏死性胰腺炎D、溃疡性结肠炎急性期E、肢体外伤性失血28.男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。24h后发热仍不退，应采取（）A、肠外营养液中增加胰岛素B、用抗生素C、胸腔穿刺抽气D、拔除中心静脉导管E、更换中心静脉导管29.以下哪些情况需要行肠外营养（）A、急性出血坏死性胰腺炎B、急性重症胆管炎C、甲状腺瘤手术后D、短肠综合征E、十二指肠球部溃疡穿孔30.长期肠外营养支持者，宜选用下列哪条血管穿刺抬管（）A、颈内静脉B、大隐静脉C、颈外静脉D、足背静脉网E、桡动脉第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:D3.参考答案:A,B,C,D4.参考答案:A,B,D,E5.