2024年广西住院医师-广西住院医师康复医学科笔试历年真题荟萃含答案

2024年广西住院医师-广西住院医师康复医学科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.有关直腿抬高及加强试验的叙述，哪一项不正确（）A、检查时应作两侧对比B、检查患者须取仰卧位C、该试验对腰椎间盘突出症有诊断价值D、腘绳肌紧张时并不影响该试验的完成E、该试验阳性可提示单纯性坐骨神经痛2.男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）A、窦椎神经受刺激B、脊神经后支卡压C、马尾神经受压D、Ls神经根受压E、S1神经根受压3.男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是（）A、二甲双胍加大剂量B、改用胰岛素C、改用磺脲类降血糖药D、加用磺脲类降血糖药E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂4.构音障碍的类型有（）A、弛缓型B、痉挛型C、运动失调症D、单声性E、双声性5.支配背阔肌的神经是（）A、胸长神经B、胸背神经C、肌皮神经D、腋神经E、正中神经6.肌肉拉伤后早期的康复治疗，应避免（）A、重复受伤动作B、静力收缩C、冷敷D、抗阻运动E、热敷7.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。诊断考虑（）A、脊髓空洞症B、脊髓蛛网膜囊肿C、肠源性囊肿D、髓内室管膜瘤E、星形胶质细胞瘤F、血管网织细胞瘤8.周围神经病的表现中，不包括（）A、踝反向减弱B、手震动感减弱C、踝阵挛D、步行困难E、弓形足畸形9.跗骨管综合征时在下列查体所见中最少见的是（）A、在内踝胫神经上的Tinel征B、伸展趾可使症状重现C、足跖面感觉减退D、胫后动脉与足背动脉的周围性脉搏减弱E、内侧腘绳肌与跟腱的深腱反射正常、对称10.颈部扭伤或劳损单独存在时，最常见的症状是（）A、颈痛B、头痛C、眩晕D、放射性臂痛E、肩痛11.关节的附属运动主要包括（）A、滑动B、滚动C、轴旋转D、分离E、挤压12.在完成活动的评定中，自己能完成75%以上作用的评分是（）A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分13.男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为（）A、急性腰椎小关节功能紊乱B、急性腰扭伤C、腰4—5椎间盘突出D、腰5骶1椎间盘突出E、腰椎弓根峡部不连14.排尿中枢位于（）A、骶1～骶4B、骶2～骶4C、骶2～骶3D、骶3～骶4E、骶3～骶515.男，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。 CT影像中描述病灶呈（）A、高信号区B、低信号区C、低密度区D、高密度区E、不等密度区16.选择作业活动的原则中，下列哪项是错误的（）A、进行作业活动分析和患者功能状况的评估B、可以不考虑患者的文化背景C、尽量根据患者个人的爱好和兴趣来选择作业活动D、须考虑患者的性别E、须考虑患者的年龄17.压疮是（）A、缺血性溃疡B、缺氧性溃疡C、压力性溃疡D、营养不良性溃疡E、维生素缺乏性溃疡18.男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（）A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬膜外血肿D、硬膜下血肿E、脑内血肿19.外周神经损伤引起的肌肉力量减弱时，可选用的治疗项目是（）A、耐力性项目B、力量性项目C、放松性项目D、矫正性项目E、机械性项目20.患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的为（）A、平时未用双胍类药物治疗B、平时未用磺脲类降糖药C、平时未用胰岛素治疗D、磺脲类药物继发性治疗失效E、磺脲类药物原发性治疗失效21.作用持续时间最短的镇痛药是（）A、哌替啶B、阿法罗定C、芬太尼D、喷他佐辛E、曲马多22.女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。下列外伤中，与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是（）A、左枕骨骨折B、颅内压增高C、左小脑挫裂伤D、左枕硬膜外血肿E、双额叶、右颞叶脑挫裂伤23.脊髓半横断（Brown-Sequard）综合征常见于（）A、Cuillain-Barres综合征B、急性脊髓炎C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓髓外肿瘤E、脊髓空洞症24.男性，24岁，一向体健。某日晨醒转头时觉右耳后痛，1天后脸歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失、无力等。检查：右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。最正确的诊断是（）A、脑桥梗死B、小脑脑桥角肿瘤C、多发性硬化D、特发性面神经麻痹E、脑桥神经胶质瘤25.与腰椎滑脱有关的叙述，正确的是（）A、腰椎关节间部分有骨的缺损B、上个椎体在下个椎体之上向前滑C、椎管狭窄D、神经孔狭窄E、腰椎滑脱最常见于L26.物体质量乘以它的速度等于（）A、动量B、冲量C、应变D、力矩E、强度27.以下不属于骨折后对肢体功能造成影响的是（）A、无菌性关节炎B、关节粘连C、发育障碍D、组织缺损E、关节不稳28.男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。主要治疗方案为（）A、保持头低位、充分引流脑脊液B、保持头高位并予以抗感染治疗C、予以纱布填塞鼻腔D、立即行脑脊液漏修补术E、予以加强脱水治疗29.超声波疗法中连续超声波移动法的治疗剂量是（）A、0.1～0.5W/cm2B、0.6～1.5W/cm2C、1.5～2.0W/cm2D、2.0～2.5W/cm2E、2.5～3.0W/cm230.男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。此患者最可能的诊断为（）A、前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏B、中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏C、后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏D、前颅窝底骨折、外伤性鼻出血E、中颅窝底骨折、外伤性鼻出血第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:C3.参考答案:E4.参考答案:A,B,C5.参考答案:B6.参考答案:A,D,E7.参考答案:D8.参考答案:C9.参考答案:D10.参考答案:A11.参考答案:A,B,C,D,E12.参考答案:C13.参考答案:D14.参考答案:B15.参考答案:D16.参考答案:B17.参考答案:C18.参考答案:C19.参考答案:B20.参考答案:D21.参考答案:B22.参考答案:E23.参考答案:D24.参考答案:D25.参考答案:B26.参考答案:D27.参考答案:A28.参考答案:B29.参考答案:B30.参考答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.周围性面神经麻痹患者，在什么情况不宜进行低频电疗（）A、面肌痉挛B、病情无好转C、同时针灸D、同时高频电疗E、合并眼部疾病2.手的功能位下列正确的是（）A、腕背伸20°～25°拇指处于对掌位，掌指和指间关节微曲B、腕掌屈20°～25°拇指处于对掌位，掌指和指间关节微曲C、腕背伸5°～10°拇指处于对掌位，掌指和指间关节微曲D、腕掌屈5°～10°拇指处于对掌位，掌指和指间关节微曲E、以上都不是3.最轻的摩擦可损害的部位是（）A、皮肤B、肌层C、骨髓D、皮下组织E、筋膜4.颅脑损伤的常见原因包括（）A、交通事故B、工业和运动意外C、自杀行为D、暴力行为E、高处坠落5.Brunnstrom哪一阶段出现分离运动（）A、Ⅱ阶段B、Ⅲ阶段C、Ⅳ阶段D、Ⅵ阶段E、Ⅰ阶段6.起罐后（）A、可以大力搔抓罐斑B、需要故意擦损罐斑C、切勿搔抓或擦伤罐斑D、用冷水擦洗罐斑E、抽吸罐斑7.男性，68岁，吸烟指数=500，X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV1/FVC=52%，FEV1／preFEV1=60%，以上检查结果最常见于下列哪种疾病（）A、肺间质纤维化B、双侧自发性气胸C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管哮喘缓解期E、支气管扩张症8.54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹本病例治疗时应先用（）A、大量抗生素B、激素C、针灸D、维脑路通E、卡马西平9.跟腱炎患者的典型病史不包括（）A、跟腱区痛与压痛B、体育活动（如：奔跑）时疼痛加重C、体育活动（如：奔跑）时疼痛减轻D、运动中损伤时可听见爆裂声E、体育训练改变时常出现症状10.急性化脓性骨髓炎最早出现的X线征象为（）A、干骺端骨质破坏B、在骨皮质旁见平行带状骨膜反应C、弥漫性软组织肿胀D、局限性骨质疏松E、死骨片形成11.女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑（）A、左侧慢性硬膜外血肿B、右侧慢性硬膜外血肿C、左侧慢性硬膜下血肿D、右侧慢性硬膜下血肿E、左侧迟发性脑内血肿12.以下不能作为诊断肺心病主要依据的是（）A、右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB、肺动脉段突出C、肺型P波D、右束支传导阻滞E、V1呈R/S>1型13.男性，42岁，近1个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征应首先做的辅助检查是（）A、头部X线片B、头部CTC、牙部X线片D、脑电图E、以上都不是14.水下法治疗时所用的水必须为（）A、沸水B、自来水C、河水D、矿泉水E、去气水15.呼吸肌训练中的呼气训练包括（）A、腹肌训练B、吹蜡烛法C、吹瓶法D、暗示呼吸法E、全身训练16.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是（）A、四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动B、眼球震颤，同侧Horner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调C、对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语D、对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲E、对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛17.下列属于辅助技术及指导的有（）A、为患者选择合适的轮椅B、指导患者如何使用轮椅C、卖各种拐杖和轮椅等给各类残疾人D、为脑瘫患儿改造进食的餐具E、指导截瘫患者如何穿衣18.经皮神经电刺激的电流形态有（）A、单向方波B、双向不对称方波C、调制型D、非调制型E、双向对称型方波19.关于截瘫患者步态描述正确的是（）A、摆动相增加伸髋克服地面廓清障碍B、损伤平面在L3以下，有可能独立步行C、足落地时常用膝过屈姿势D、支撑相常增加髋过屈E、L3以上损伤平面的步态变化不大20.以下哪种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质（）A、组胺.B、5-羟色胺C、吗啡D、缓激肽E、乙酰胆碱21.对髋关节骨性关节炎的影像学诊断中，不包括（）A、软骨下硬化B、股骨头移位C、边缘性骨赘D、软骨下骨囊肿E、股骨颈断裂22.男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。该患者最可能是（）A、低钾性麻痹B、重症肌无力C、吉兰-巴雷综合征D、急性脊髓炎E、多发性肌炎23.女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为（）A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、脑挫裂伤D、脑震荡E、外伤性蛛网膜下腔出血24.患者男性，35岁，患有脑干梗死。其妻来咨询有关患者用胃管鼻饲吞咽问题。床旁检查可发现发生吸入的临床预测指标，床旁检查的体征中，不包括（）A、说话的声音"发湿"B、出现构音障碍C、咳嗽机制改变D、出现感觉性失语E、舌控制无效25.男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。采用下列哪项检查（）A、头颅CT检查B、胸部CTA检查C、头颅MRI检查D、胸部MRI检查E、颈椎MRI检查26.关于脊髓损伤后自主神经反射紊乱，下列说法正确