2024年广东住院医师-广东住院医师内科学笔试历年真题荟萃含答案

2024年广东住院医师-广东住院医师内科学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.此心电图诊断为（）A、主动脉瓣狭窄B、Ⅰ°房室传导阻滞C、Ⅱ°房室传导阻滞D、Ⅲ°房室传导阻滞E、三尖瓣关闭不全2.此心电图诊断为（） A、急性心肌梗死B、心肌缺血C、左心室肥大D、预激综合征E、右心室肥厚3.左心衰竭心功能变化为下列哪项（） A、AB、BC、CD、DE、E4.请指出心尖部听到的心律性质（）. A、早搏B、窦性心律不齐C、窦性心动过速D、正常心音E、窦性心动过缓5.在慢性肾功能不全时存在下列哪些内分泌功能障碍（）A、肾素血管紧张素分泌增加B、前列腺素分泌增加C、促红细胞生成因子减少D、活性维生素D合成增加E、生长激素增加6.男性，55岁，上腹隐痛约十年，请做出正确诊断（）. A、胃小弯胃癌B、胃小弯胃溃疡C、胃十二指肠溃疡D、胃十二指肠癌E、以上都不对7.女，23岁。右面部肿痛21天。检查：体温38.3℃，开口度10mm。CT检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物征象：曲面体层片示右上、下颌智齿阻生。如欲进一步明确诊断，应选择（）.A、B超B、拍摄华特位C、拍摄下颌横断片D、穿刺及细胞学检查E、拍摄下颌升支切线位8.以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是（）A、常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B、由链球菌直接感染肾实质引起C、多见于儿童，男性多于女性D、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病E、以急性肾炎综合征为主要表现9.下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）A、抗“0”增高B、血沉增快C、尿沉渣可见红细胞管型D、C3补体下降E、蛋白尿10.男，55岁，浮肿，尿少2周，近2天来恶心、呕吐、气急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。请指出心前区内听诊有何异常（）. A、支气管呼吸音B、湿啰音C、胸膜摩擦音D、心前区听诊未见异常E、心包摩擦音11.此心电图诊断为（） A、正常心电图B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、心房颤动12.病史：男性，46岁，咳嗽、胸闷、呼吸困难半年。诊断（） A、左上肺炎B、左上支气管扩张C、左上浸润型肺结核D、正常胸片E、左侧胸腔积液13.慢性肾小球肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明（）A、肾小管排泌功能尚未受到影响B、肾小球滤过率尚未受到影响C、肾小管及集合管的吸收能力尚属正常D、“健存”肾单位尚有一定的数量E、肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构14.男，45岁。咳嗽、胸痛、发热2天，体温39℃。右下肺听诊有何异常发现（）A、支气管肺泡呼吸音B、肺泡呼吸音增强C、支气管呼吸音D、正常肺泡呼吸音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音15.此心电图诊断为（） A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、变界性期前收缩D、室性心律E、正常心电图16.请指出心尖区内听到的心律性质（） A、三联律B、早搏C、二联律D、心房颤动E、窦性心事不齐17.病史：女性，76岁，胸闷、呼吸困难6天，加重1天，不能平卧。诊断（） A、右侧胸腔积液B、右下肺不张C、大叶肺炎D、右下胸膜肥厚E、气胸18.慢性肾功能衰竭出现胃肠道症状的常见原因是（）A、尿素刺激消化道B、代谢性酸中毒C、严重贫血与出血D、钙磷代谢障碍E、继发感染19.请指出心尖区内听到的心律性质（）. A、早搏B、窦性心律不齐C、心房颤动D、心房扑动E、窦性心律20.病史：男性，33岁，持续性上腹部不适1月。诊断（） A、正常腹平片B、肠梗阻C、消化道穿孔D、肠结核E、以上均否21.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动22.女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）A、地尔硫B、维拉帕米C、美托洛尔D、普萘洛尔E、卡托普利23.男，56岁。4年来咳嗽、低热，曾怀疑肺结核而接受抗结核治疗3个月，以后自觉好转未予重视。近2月来又有咳嗽、低热、消瘦。两肺听诊有何异常发现（） A、两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音和湿啰音B、两肺尖可闻支气管呼吸音和湿啰音C、两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音D、两肺尖可闻及湿啰音E、两肺尖可月支气管呼吸音24.不属于上下尿路感染的鉴别的是（）A、性别B、全身症状C、尿渗透压D、血清中抗“O”抗体E、尿沉渣中抗体包裹细菌25.肾病综合征经典的临床表现是（）A、大量蛋白尿B、高度水肿C、低蛋白血症D、高脂血症E、肉眼血尿26.女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B、原发性呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E、原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒27.男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现（） A、两肺可闻及散在哮鸣音B、两肺可闻及散在湿啰音C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音D、可闻及胸膜摩擦音E、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音28.阅读胸片，诊断为（） A、正常胸片B、两上肺炎C、肺门淋巴结肿大D、主动脉型心（靴型心）E、梨形心29.男性，15岁，发热、咽痛10天出现颜面浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白（++），沉渣红细胞20～25个／HP，抗链“0”1：800，血清补体C3降低，临床诊断为“急性肾小球肾炎”。治疗其高血压的首选药物为（）A、钙离子拮抗剂B、血管紧张素转化酶抑制剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、血管扩张剂30.男性，24岁，发热、咳嗽、咳痰4天。诊断（） A、右上肺不张B、右上肺炎C、右上肺癌D、右上胸膜肥厚E、气胸第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:A3.参考答案:B4.参考答案:D5.参考答案:A,C6.参考答案:B7.参考答案:E8.参考答案:B9.参考答案:C10.参考答案:E11.参考答案:B12.参考答案:C13.参考答案:D14.参考答案:B15.参考答案:A16.参考答案:C17.参考答案:A18.参考答案:A,B19.参考答案:B20.参考答案:A21.参考答案:B22.参考答案:E23.参考答案:B24.参考答案:A25.参考答案:A,B,C,D26.参考答案:D27.参考答案:E28.参考答案:E29.参考答案:D30.参考答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.男性，43岁，劳累后发作呼吸困难，胸骨右缘第二肋间听诊，有何发现（）. A、收缩期杂音B、舒张期杂音C、双期杂音D、心包摩擦音E、未闻及杂音2.女性，39岁，胸痛伴发热、咳嗽4天。诊断（） A、右肺结核B、右上肺癌C、右肺炎D、气胸E、正常胸片3.男性，29岁，咽痛、咳嗽1天，肺尖部听诊（）. A、正常支气管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支气管肺泡呼吸音D、支气管呼吸音增强E、肺泡呼吸音增强4.男，76岁，浮肿，尿少1周，近2天来恶心、呕吐。请指出心前区内听诊有何异常（） A、心包摩擦音B、胸膜摩擦音C、干啰音D、肺泡呼吸音E、湿啰音5.请选择正确答案（） A、正常胸片B、两上肺肺不张C、右侧气胸D、两上肺侵润性肺结核E、两肺肺炎6.女性，60岁，上腹不适，恶心、呕吐5个月，大便潜血阳性3周。诊断（） A、十二指肠球溃疡B、胃癌C、胃溃疡D、胃炎E、消化道穿孔7.男，46岁。近5年来，每年冬天有咳嗽、气喘发作。近4天来又有类似发作，不发热。此病例的胸部听诊可闻及何种异常（） A、支气管肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、呼气性哮鸣音D、吸气性哮鸣音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音8.血尿的描述哪项不正确（）A、新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞≥3个B、新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞≥6个C、1小时尿红细胞计数超过10万D、12小时尿红细胞计数超过50万E、可单独出现，也可与蛋白尿同时出现9.以下不符合远端肾小管性酸中毒（Ⅰ型）的一项是（）A、低钾血症B、代谢性酸中毒C、高氯血症D、尿中可滴定酸及铵离子（NH+4）增加E、钙磷代谢障碍10.病史：男性，53岁，咳嗽、体重减轻4个月。诊断（）. A、左下肺炎B、左下包裹性积液C、正常胸片D、左下肺结核E、左下肺癌11.男性，59岁，高热、咳嗽、胸闷二天。诊断（） A、右中叶肺癌B、右中叶肺不张C、右中叶肺炎D、右下胸膜肥厚E、气胸12.此心电图诊断为（） A、心房纤颤B、心室纤颤C、心律不齐D、心动过速E、以上都不对13.此心电图诊断为（） A、房性期前收缩B、窦性心律不齐C、Ⅱ度房室传导阻滞D、室性期前收缩E、Ⅲ度房室传导阻滞14.男，43岁。心悸5天就诊。脉搏68次／分。请指出心尖区内听到的心律性质（）. A、窦性心事不齐B、早搏C、心房扑动D、心房颤动E、二联律15.此心电图诊断为（）A、右室肥大B、左室肥大C、正常心电图D、侧壁心肌梗死E、心肌缺血16.慢性肾小球肾炎肾功能减退具有以下特点（）A、内生肌酐清除率在正常的50%以上B、血肌酐、尿素氮在正常范围C、酚红排泄率下降D、尿比重高E、遇有应激状态肾功能急剧恶化17.病史：男性，35岁，外伤30分钟。诊断（）A、右胫骨骨折B、左髋关节脱位C、左股骨骨折D、右腓骨骨折E、右胫骨骨折18.下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是（）A、Ⅱ型患者多出现抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性B、Ⅰ型患者的血循环免疫复合物常常阳性C、冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型D、Ⅱ型患者的血清补体C3升高E、Ⅲ型患者可出现ANCA阳性19.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）A、服用硫氮酮B、静坐休息C、剧烈运动D、睡眠E、窦性心律，心率70次／分20.请指出心尖区内听诊有何异常（）. A、舒张早期奔马律B、可月连续性机器样杂音C、吹风样收缩期杂音D、舒张期隆隆样杂音E、吹风样舒张期杂音21.肾盂肾炎属于哪一种性质的疾病（）A、出血性疾病B、过敏性疾病C、感染炎症D、浆液性炎症E、特异性炎症22.病史：女性，54岁，腹痛、腹胀2个月，便中带血3周。诊断（）. A、溃疡性结肠炎B、升结肠癌C、肠结核D、正常腹平片E、肠梗阻23.女性，49岁，有肺结核病史12年，出现胸痛，低热1周，腋中线下侧胸壁听诊有何异常？（）A、湿啰音B、干啰音C、心包摩擦音D、支气管呼吸音E、胸膜摩擦音24.休克的临床表现25.男性，29岁，咽痛、咳嗽1天，胸骨上窝听诊（）. A、正常支气管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支气管肺泡呼吸D、支气管呼吸音增强E、肺泡呼吸音增强26.请指出圆圈所画部位为何听诊区？（） A、肺动脉瓣区B、二尖瓣区C、三尖瓣区D、主动脉瓣第二听诊区E、主动脉瓣区27.男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有“感冒”史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考虑的诊断是（）A、新月体性肾炎B、毛细血管内增生性肾炎C、系膜增生性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、膜增殖性肾小球肾炎28.女性，63岁，冠心病史多年，反复浮肿、尿少10年，查Hb70g／L，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项（）A、肾功能正常期B、肾功能代偿期C、肾功能不全衰竭期D、尿毒症期E、肾功能失代偿期29.肾脏分泌那些激素来调节血压（）A、肾素B、激肽释放酶C、前列腺素D、红细胞生成素E、碳酸酐酶30.男，50岁。慢性咳嗽3年余，多于冬天发生。近日又有咳嗽，痰白粘。右下肺听诊有何异常发现（） A、肺泡呼吸音增强B、支气管呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、湿啰音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音第2卷参考答