2024年北京住院医师-北京住院医师精神科笔试历年真题荟萃含答案

2024年北京住院医师-北京住院医师精神科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.关于思维中断的说法，正确的是（）A、患者思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系B、概念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积C、患者意识模糊，说出的话令人难以理解，句子之间缺乏联系，缺乏主题D、患者思维联想迂回曲折，枝节较多，对一些细节容易作详细的描述，难以打断及纠正E、患者思维过程突然中断，片刻后又重新说话，但所说内容与前面的话题无任何联系2.某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为（）。A、右侧面神经茎乳孔病变B、柯侧面神经内耳病变C、右侧面神经管部病变D、右侧面神经膝状神经节病变E、右侧桥小脑脚病变3.15%的急性抑郁症病人最终发展成为不能缓解的慢性抑郁症往往是因为（）A、老年人B、缺乏社会支持C、具有阳性家族史D、长期人格适应不良E、上述都是4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险（）。A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌炎5.以下不是重症肌无力临床特征的是（）。A、呈晨轻暮重波动性变化B、90％见眼外肌麻痹C、面部额纹减少，表情困难D、饮水呛咳，吞咽困难E、使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响6.体液平衡中细胞外液最重要的阴离子是（）A、HPOB、HCOC、SOD、CIE、蛋白质7.癔症性精神障碍发作时意识改变通常为下列哪项最恰当（）A、意识丧失B、潜意识释放C、意识范围狭窄D、昏睡E、意识处于浅昏迷8.Asperger综合征和孤独症的鉴别要点是（）A、无明显的语言和智能障碍B、起病后各种能力迅速倒退C、神经系统症状和体征突出D、存在幻觉、妄想E、存在明显的活动过多及注意缺陷9.抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是（）。A、发热、心跳减慢B、瞳孔缩小、视物模糊C、烦躁不安、兴奋D、唾液分泌增多E、脉搏减慢10.对于初次诊断活动期胃溃疡，下列治疗中最适合的是（）A、联合应用两种黏膜保护剂B、促动力剂+H2受体拮抗剂C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂D、质子泵抑制剂+两种抗生素E、抗酸剂11.重症肌无力最常见的受累肌肉是（）。A、眼外肌B、咽喉肌C、面肌D、四肢近端肌肉E、四肢远端肌肉12.躁狂症病人住院，急性期为了加速控制病情，首选（）A、锂盐B、氟哌啶醇或氯丙嗪C、安定类D、卡马西平E、以上都不对13.男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择应是（）A、手术治疗B、化学疗法C、放射疗法D、中医中药E、免疫疗法14.病人有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞（）。A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、内听动脉E、脊髓前动脉15.关于品行障碍的药物治疗以下哪一项是正确的（）A、尚无特殊药物治疗B、攻击性行为严重者选用氯丙嗪、氟哌啶醇或卡马西平C、伴有多动者选用中枢兴奋剂D、伴有情绪焦虑者可服用抗焦虑药16.面神经炎的特点有（）。A、双侧多见B、女性多见C、亚急性起病D、贝尔（Bell）现象阳性E、常伴展神经麻痹17.心境障碍的5-HT假说认为（）A、抑郁发作有5-HT水平升高B、躁狂发作有5-HT水平升高C、抑郁发作有5-HT水平升高和降低D、躁狂发作有5-HT水平升高和降低E、没有任何趋向性变化18.脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。A、对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B、对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C、不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D、不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E、双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍19.下列哪个不属于韦氏成人智力测验中的言语部分的分测验（）A、知识B、数字符号C、相似性D、数字广度E、领悟20.周期性瘫痪最常累及的肌肉是（）。A、眼外肌B、咽喉肌C、四肢近端肌肉D、尿道和肛门括约肌E、肋间肌和膈肌21.一个人突然发现自家的壁画变形了，壁画上的人脸也变得长长的，十分恐怖。这种症状为（）A、幻觉B、感知综合障碍C、幻想D、妄想E、错觉22.肌无力综合征约2／3的患者伴癌肿，最多见为（）。A、食管癌B、胃癌C、直肠癌D、小细胞肺癌E、前列腺癌23.患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查（）。A、神经传导速度B、滕喜龙试验C、脑脊液检查D、头颅MRIE、胸部CT24.下列哪种疾病不会引起AFP升高（）A、原发性肝癌B、妊娠C、继发性肝癌D、慢性活动性肝炎E、生殖腺胚肿肿瘤25.男60岁，咳嗽、咳血丝痰3个月，偶有低热，有肺结核史。X线检查：右肺下叶基底有3cm×3cm球形灶，多次找癌细胞阴性，应首先考虑诊断（）A、肺结核B、肺脓肿C、肺癌D、肺炎症性假瘤E、肺转移肿瘤26.85%～95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起（）。A、单纯疱疹病毒B、巨细胞病毒C、带状疱疹病毒D、肠道病毒E、腺病毒27.危机干预的最高目标是（）A、确定需要紧急处理的问题B、帮助当事人制定一个明确而切实可行的目标及特别的行动和时间表C、帮助当事人获得新的应付技能，促进症状的明显改善D、帮助当事人度过危机，恢复心理健康并实现促进成长E、向当事人提供必要的保证和支持28.恐惧症的首选疗法是（）A、抗焦虑药物治疗B、抗抑郁药物治疗C、认知治疗D、行为疗法E、精神分析疗法29.男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护，该病例最可能的诊断是（）A、反应性精神病B、躁狂抑郁症C、偏执性精神病D、分裂样精神病E、分裂样精神病30.进行性肌营养不良的下列哪项表述是错误的（）A、是一组遗传性肌肉变性病B、病程进展缓慢，症状进行性加重C、累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累D、对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大E、肌电图运动单位电位时增宽、彼幅增高、多相波增多第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:C3.参考答案:E4.参考答案:B5.参考答案:E6.参考答案:D7.参考答案:B8.参考答案:A9.参考答案:C10.参考答案:D11.参考答案:A12.参考答案:B13.参考答案:C14.参考答案:B15.参考答案:D16.参考答案:D17.参考答案:B18.参考答案:D19.参考答案:B20.参考答案:C21.参考答案:B22.参考答案:D23.参考答案:E24.参考答案:C25.参考答案:C26.参考答案:D27.参考答案:D28.参考答案:D29.参考答案:E30.参考答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.吩噻嗪类药物所致锥体外系反应症状不包括（）A、急性肌张力障碍B、静坐不能C、帕金森氏综合征D、休体位性低血压E、迟发性运动障碍2.以下哪项不是小细胞未分化癌的特点（）A、多与吸烟有关B、多为中心型肺癌C、远处转移早D、对放化疗敏感E、恶性度低3.在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是（）A、至少6个月B、至少3个月C、至少1个月D、至少10个月E、至少1年4.此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为（）A、脑脊液中性粒细胞增高B、细菌培养阳性C、脑脊液发现结核杆菌D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E、脑脊液白血病细胞增多5.60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）。A、局限性癫痫B、脑栓塞C、癔病发作D、颈内动脉系统TIAE、椎-基底动脉系统TIA6.蛛网膜下隙出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）。A、大脑中动脉B、前交通动脉C、后交通动脉D、基底动脉E、眼动脉7."RAAS"所代表的是（）A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统B、心管转换酶抑制剂C、胰岛素抵抗D、短暂性脑缺血发作E、以上都不是8.下列哪一项不是颞叶病变的主要表现（）A、感觉性失语B、沟回发作C、幻听D、情感障碍E、运动性失语9.进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重（）。A、先天型B、Duchenne型C、Becker型D、肢带型E、面肩肱型10.原发性肝癌的病因不包括（）A、病毒性肝炎B、肝硬化C、黄曲霉素D、饮用水感染E、吸烟11.由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是（）。A、Lambert-EatonsyndromeB、美洲箭毒中毒C、肉毒毒素中毒D、重症肌无力E、多发性肌炎12.下列哪一项与深感觉传导有关（）。A、胶状质B、楔束C、外侧丘系D、脊髓丘脑前束E、脊髓丘脑后束13.脊髓休克表现是损伤平面以下（）。A、病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫B、弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出C、肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫D、肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）E、病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫14.男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为（）A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E、Ⅲ度房室传导阻滞15.可为重症肌无力的诱因是（）。A、过度寒冷B、过度炎热C、过度饥饱D、过度疲劳E、过度兴奋16.关于躁狂症的治疗，下述哪项不对（）A、碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近B、对急性兴奋躁动的躁狂病人可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌内注射C、碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效D、躁狂症属于心境障碍，所以心理治疗是最重要治疗方法E、对急性兴奋躁动的躁狂病人可用电抽搐治疗17.化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）A、金黄色葡萄球菌、链球菌B、大肠杆菌C、肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型D、厌氧杆菌E、铜绿假单胞菌18.主要用于评定抑郁症患者的病情严重程度（）A、SCL-90B、MMPIC、HammiltonRatingScaleforDepressionD、PANSSE、SAS19.注意增强常见于（）A、青春型精神分裂症B、偏执型精神分裂症C、单纯性精神分裂症D、紧张性精神分裂症E、慢性精神分裂症20.左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征（）。A、左侧面部感觉减退或消失B、张口时下颌偏向左侧C、伸舌左偏，左侧舌肌萎缩D、左眼睑下垂E、左眼闭合不全21.一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）。A、第4胸椎B、第2胸椎C、第3胸椎D、第5胸椎E、第1胸椎22.女患，16岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（-），感觉正常。血钾3.8mmol／L，脑脊液白细胞数5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）。A、低钾性瘫痪B、急性脊髓炎C、重症肌无力危象D、脊髓灰质炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病23.下列哪一种属于精神活性物质（）A、咖啡B、葡萄酒C、茶D、氯胺酮E、以上都是24.女，14岁，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中不慎跌倒，双手着地。站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是（）A、恐怖性神经症B、焦虑性神经症C、疑病性神经症D、癔症E、双目外伤失明25.以下哪种疾病可以出现意识障碍（）A、神经衰弱B、强迫症C、疑病症D、癔症E、焦虑症26.女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.5×109/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）A、皮肤干燥，毛发干燥易脱落B、心尖部收缩期吹风样杂音C、口腔炎，舌乳头萎缩D、指甲变脆、变平或匙状甲E、步态不稳，深感觉减退27.康复医学是以下列哪方面为主导（）A、功能障碍恢复B、心理疏导C、疾病D、人体完整E、辅助矫形器应用28.癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）。A、异形神经元B、齿状回颗粒细胞弥散增宽C、苔藓纤维出芽D、神经元脱失E、毛细血管增生29.Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位（）。A、不会发生B、仅限于肩胛带肌C、仅限于骨盆带肌D、腓肠肌E、仅限于大腿肌肉30.下列哪项不符合Horner征（）。A、眼球内陷B、C8-T1侧角受损C、瞳孔缩小（同侧）D、同侧眼裂变小E、同侧