2024年广西住院医师-广西住院医师精神科笔试历年真题荟萃含答案

2024年广西住院医师-广西住院医师精神科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3～4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在：（）A、脊髓右半侧T10水平B、脊髓左半侧T10平面水平C、脊髓右半侧T12平面水平D、脊髓左半侧T12平面水平2.抑郁三联症是指（）A、情感低落，思维迟缓，意志减退B、淡漠退缩、思维迟缓、意志缺乏C、失眠，心烦，食欲下降D、思维贫乏、情感淡漠、精力减退E、情感低落，思维贫乏，意志减退3.每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点（）A、症状的出现不受病人意识控制B、症状是否出现可以受意识控制C、症状不可以通过转移的方法使其消失D、症状内容与周围环境不相称E、症状会给病人带来不同程度的社会功能损害4.“冰毒”是指：（）A、度冷丁B、安定C、甲基苯丙胺D、麦角酸二乙酰胺E、尼古丁5.女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g／L，白细胞20×109/L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109／L，诊断慢粒白血病（）A、急性变B、合并感染C、合并类白血病反应D、合并骨髓纤维化E、慢性期6.中度精神发育迟滞的智商范围是指（）A、智商在５０～６９之间B、智商在３５～４９之间C、智商在２０～３４之间D、智商在７０～７９之间E、智商在８０～１００之间7.男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气务析：pH7.28，PaCO234mmHg，Pao240mmHg，HC03160mmol／L，最可能的诊断为（）A、急性左心功能不全B、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C、张力性气胸D、急性喉头水肿E、支气管哮喘8.下列疾病属于X性连锁隐性遗传的有：（）A、肢带型肌营养不良B、Duchenne型肌营养不良症C、高钾性周期性瘫痪D、先天性肌强直9.以下描述注意缺陷多动障碍的症状中哪一条是错的（）A、需要静坐的场合难于静坐B、上课时玩东西，与同学讲话C、好插嘴，别人问话未完就抢着回答D、操作智商高于言语智商E、不能按时完成指定的任务10.下列关于社会心理哪项正确（）A、社会心理是社会刺激与社会行为的起源B、社会心理是个体与其社会地位、身份相一致的行为方式及相应的心理状态C、人与人之间的合作与竞争属于社会心理D、群体的决策属于社会心理E、社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主体反应11.言语沟通中最基本、最重要的技巧是（）A、倾听B、重构C、对焦D、代述E、接受12.女，40岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性白血病13.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取的治疗方案（）A、应用广谱抗生素B、链霉素、异烟肼、利福平联合治疗C、化疗十鞘内注射MTXD、肾上腺糖皮质激素十先锋霉素E、输血小板14.溃疡性结肠炎病变多位于：（）A、回肠末段及升结肠B、直肠及乙状结肠C、全结肠D、升结肠E、降结肠15.关于气质类型的说法哪项正确（）A、都是好的B、都是坏的C、有好有坏D、无好坏之分E、气质决定社会价值16.透壁性急性心肌梗死的心电图表现是（）A、病理性Q波、ST段弓背形上抬B、病理性Q波、T波倒置C、ST段水平型下移>1mm，冠状T波D、ST段弓背形上抬E、病理性Q波17.可导致抑郁症状的神经系统疾病有（）A、帕金森病B、痴呆C、ADD、脑缺血E、多发性硬化18.男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。患者肝性脑病的诱因是（）A、黄疸B、低血钠C、低血钾D、酸中毒E、氮质血症19.下面哪项内容不是对行为治疗的描述（）A、基于实验心理学的成果B、帮助病人消除不良行为C、关注病人对事物的理解D、促进良好行为的产生E、可操作性相对较强20.女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄（）A、大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸B、大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉，血气pH7.40，Pa062mmHg，PaC0102mmHgC、血清钠138mmol／L，钾2.85mmol／L，氯98mmol／LD、合并急性心肌梗死，出现频发室早E、感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40，Pao252mmHg，PaCO258mmHg21.对于抑郁症有自杀企图病人，以下哪项问话方式欠妥（）A、你觉得人生在世，活得有意义吗？B、你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？C、你是否觉得过得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？D、你有过轻生的念头吗？E、你真想死吗，开玩笑吧？22.对精神病人进行精神检查哪项不对（）A、注意观察病人的言行、表情B、耐心倾听病人的表述C、有针对性的开放式或封闭式提问D、对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重E、要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点23.男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO60％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）A、逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜B、逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜C、逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜D、使FiO降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制E、休克患者禁忌机械通气和应用PEEP24.非小细胞肺癌Ti或T2N0M经手术治疗后，五年生存率可达（）以上.A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%25.精神分裂症前驱期症状主要表现有（）A、牵连观念B、偶然出现的幻觉C、类神经衰弱症状D、情感倒错E、思维散漫26.系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状（）A、强迫洗手B、神经症C、恐怖症D、阳痿E、焦虑27.抗精神病药物分类不正确的是（）A、按作用机制分为多巴胺受体阻滞剂与肾上腺受体阻滞剂B、按临床特点分为低效价与高效价两类C、按作用机制分为经典药物与非经典药物D、非经典药物平衡阻滞多巴胺受体和５－ＨＴ受体E、根据化学结构分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类等抗精神病药物28.女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g／LWBC45×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．5，早幼粒细胞0．21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）A、M2B、M1C、M4D、M2E、Ms29.45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系，最大可能的诊断是（）A、癔症发作B、低钾血症C、惊恐发作D、心肌梗死E、内脏性癫痫30.CCMD-3诊断广泛性焦虑症的病程标准为：（）A、1个月以上B、3个月以上C、6个月以上D、1年以上E、2年以上第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:A3.参考答案:A,C,D,E4.参考答案:C5.参考答案:A6.参考答案:B7.参考答案:C8.参考答案:B9.参考答案:D10.参考答案:E11.参考答案:A12.参考答案:E13.参考答案:C14.参考答案:B15.参考答案:D16.参考答案:A17.参考答案:A,B,C,D,E18.参考答案:C19.参考答案:C20.参考答案:E21.参考答案:E22.参考答案:D23.参考答案:A24.参考答案:D25.参考答案:C26.参考答案:A,C,E27.参考答案:A28.参考答案:A29.参考答案:C30.参考答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）A、蛋白升高B、外观混浊或呈脓性C、糖含量下降D、氯化物降低E、淋巴细胞显著增多，常为（100～500）×105/L2.下列哪一项不是诊断脑器质性精神病的必需条件：（）A、具有明确的生物学病因B、脑部有组织形态学方面的改变C、病因各异，但可有共同的综合征D、脑CT检查一定有阳性发现E、常表现有记忆、智能、意识、人格障碍3.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示： 该患者的诊断是（）A、心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎4.下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：（）A、恶心、腹胀B、常发生夜间痛C、上腹部明显压痛D、疼痛节律性改变E、反酸、嗳气5.SCL-90主要属于哪类量表（）A、记忆量表B、精神病学评定量表C、人格量表D、适应性为量表E、智力量表6.关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述，哪项不对（）A、应立即停止抗精神病药物治疗B、大多发生于使用传统（经典）药物治疗的患者C、表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等D、易被误诊为破伤风、癫痫、癔病等E、肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25～50mg，可即时缓解7.女，57岁，高血压，冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀。测血压为150／100mmHg（20／13．3kPa）。心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜（）A、洋地黄B、硝苯地平C、利多卡因D、β受体阻断剂E、利尿剂8.患者，男，碰到医生时，一面想去握手，一面却把手马上缩回来，是（）A、矛盾意向B、意志缺乏C、强迫性对立观念D、矛盾情感E、情感倒错9.老年痴呆的病程特征为（）A、发作缓解型B、进行性发展加重C、发作进展型D、只发作一次E、缓慢发展，逐渐好转10.男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显明确诊断需做的检查是（）A、肝功能B、血红蛋白电泳C、免疫蛋白电泳D、Coombs试验E、Hain试验11.下列哪一项不符合阿尔茨海默病的临床特点：（）A、记忆障碍B、语言障碍表现为找词困难C、视觉空间障碍D、病情呈阶梯性进展E、智能全面减退12.有关抑郁性木僵的描述下列哪些是正确的（）A、部分病人在夜深人静时，可出现兴奋冲动行为B、可表现为不语、不动、不食，达木僵状态C、仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁表情D、如没有禁忌症，电抽搐治疗可作为首选E、是一种极为严重的抑郁发作13.治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是（）A、促胃肠动力药B、抗酸药C、胃黏膜保护药D、H受体拮抗药E、质子泵抑制药14.男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）A、心包摩擦音B、心尖区出现舒张期奔马律C、室性心律失常D、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音E、心尖区S1降低，出现第四心音15.关于偏执性人格障碍特点，以下哪些是对的（）A、敏感、多疑、心胸狭窄，容易害羞，自尊心过强，人际关系往往反应过度B、经常无端怀疑别人要害自己、欺骗或利用自己C、自我评价过高，自负D、遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人E、常有病理性嫉妒观念，限制对方和异性的交往16.下列哪些属于物质滥用所引起的后果（）A、酒后驾车肇事B、多次因醉酒不能按时上班C、服用联邦止咳露后逃学D、大量吸烟导致严重肺心疾病E、服用摇头丸后出现幻觉妄想17.建立良好的医患关系有助于：（）A、提高患者对治疗的依从性B、医生获得真实，可靠，全面的病史C、可以提高诊断的准确性D、减少医患纠纷E、以上均是18.男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。本病例最有效治疗（）A、抗精神病药物治疗B、心理治疗C、抗抑郁药治疗D、疗养、旅游E、针灸19.行为医学的理论认为（）A、正常行为是设计的B、适应不良行为是遗传的C、正常行为是习得的D、适应不良行为是习得的E、正常或适应不良行为是遗传的又是设计的20.特定性言语和语言发育障碍是指（）A、在学龄早期阅读、拼写和计算等能力的获得和发展异常B、正常语言获得方式的紊乱C、视觉空间—运动技能发育迟缓D、非器质性因素引起的运动技能发育迟缓E、由于神经或言语机制异常、感觉受损或其它原因所致的语言障碍21.病毒性脑炎的临床特征包括哪些（）A、以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，发病无季节性与区域性B、多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史C、精神症状可为首发症状，也可为主要临床表现D、精神运动性抑郁症状较多见E、极少数患者在早期有意识障碍22.关于精神疾病进行分类的意义，下列说法不正确的是（）A、有利于彼此间进行交流B、有利于对劲射障碍进行合理的治疗和预防C、有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归D、A、B、C都对E、A、B、C都错23.女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mrriHO2，无色透明，糖2.5mmol／L、氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L，白细胞60×106／1，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、隐球菌脑膜炎D、病毒性脑膜脑炎E、结核性脑膜炎24.下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）A、外观无色透明或微黄B、糖及氯化物正常C、白细胞数通常为（1000～10000）×10/LD、中性粒细胞显著增高E、蛋白正常或仅轻度升高25.男，52岁，身高172cm，体重83kg，公司经理，吸烟10年，每天2包。应该建议该就诊者采取的预防措施是（）A、流感疫苗接种B、肺炎链球菌疫苗接种C、戒烟，适当运动合理饮食D、冬令进补E、冷水沐浴锻炼26.以“刻板固执、墨守成规、缺乏灵活性”为特点的人格障碍是（）A、偏执型人格障碍B、强迫型人格障碍C、分裂型人格障碍D、焦虑型人格障碍