2024年医院三基考试-医学临床三基(医院管理)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医院三基考试-医学临床三基(医院管理)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.什么是医院感染监测？它主要包括哪些监测？2.临床药学3.在我国的《著作权法》（1991）中明确了什么？4.试述何谓远程医疗。5.价格与价值6.卫生部发布的《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》指出，传染性非典型肺炎最有效的预防措施是（）A、生活、工作场所通风B、不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎病人接触C、注意个人卫生D、在人群密度高或不通风的场所内戴口罩E、服用中西药物7.研究生教育按培养费用的来源划分为（）（）和（）三种。8.试述医学装备质量管理的必要性。9.试述根据《医院感染管理规范》医务人员必须遵守哪些消毒灭菌原则。10.试述病案在法律法规中的特殊作用。11.ICD的中文名称是什么？12.卫生部1997年颁布的《关于加强远程会诊管理的通知》（简称《通知》中明确规定，远程医疗属于医疗行为。《通知》中规定，能开展远程医疗的单位是（）A、医院B、医疗机构C、网站D、卫生行政管理部门E、取得了"医疗机构执业许可证"的医疗机构13.医疗废物14.输入设备的最基本作用就是将各种形式的信息转换成（）A、文字B、表格C、数字D、声音E、适宜计算机处理的形式15.三级医院分级管理质量指标下列哪几项是正确的（）A、陪护率≤5%B、病房危重病人抢救成功率≥90%C、医院感染率≤10%D、平均住院日≤18天E、年褥疮发生次数016.营销管理的目的就是满足以（）为核心的各方面的需求，以求得最大的（）利用度和最大的（）获得率。17.我国目前实行的是何种医疗保险制度？试述基本医疗保险的基本原则和特点。18.我国于（）年召开了全国第一次护理工作会议。19.简述住院医师培训的目标与要求。20.压力蒸汽生物监测指示菌为（）21.试述新时期传染病流行的特征。22.管理的本质是（）管理系统的功能。放大的倍率主要取决于（）的发挥。23.招标采购的运作程序包括确定招标项目（）（）（）（）（）。24.试述患者在处理医疗纠纷过程中享有哪些权利。25.对传染病病人的防治措施应做到早发现、（）、（）、（）、（）。26.生产毒性药品及其制剂，必须严格执行生产工艺操作规程，在本单位药检部门监督下准确投料，并建立完整的生产记录。生产记录应保存（）A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年27.简述在日常疾病编码中，有关疾病名称应注意的问题。28.SARS的预防要针对（）、（）、（）三个环节，采取以管理（）、预防控制（）为主的综合性防治措施。29.简述医院道德对医院文化建设的作用。30.进口关税税额等于（）A、到岸价格B、离岸价格C、到岸价格+进口关税税率D、到岸价格×进口关税税率E、到岸价格+离岸价格第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 医院感染监测是指长期、系统、连续地观察、收集、分析医院感染在医院一定人群中的发生、分布及其影响发生和分布的因素，并将结果报送和反馈给有关人员和单位。有效的医院感染监测为制定医院感染的预防控制策略和管理措施提供科学依据。 医院感染监测主要包括三个方面：医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测，分别了解医院感染病例的发生、分布情况和医院感染的危险因素。2.参考答案: 临床药学是药学与医学临床相结合，探讨药物在临床防治疾病应用的规律，以发挥药物疗效，减少不良反应作用，并合理利用药物资源的一门药学分支学科。其内容包括：药物选用，给药方案制定及调整，不良反应监测，药物相互作用，药物配伍，血药浓度监测，中毒药物急救，药物咨询3.参考答案: 将计算机软件列为保护的对象。4.参考答案: 从狭义上讲，远程医疗是指利用现代多媒体通讯技术进行医疗活动的一门学科。而从广义上讲，远程医疗是远程医学的应用方面之一，而远程医学是指多媒体通讯技术和医学信息（医学图像、声音、数据和文字等）相结合的一门新的医学学科。利用卫星线路，公用数据网、因特网、宽带和电话线等通讯介质作为载体，进行远程医疗活动，包括远程医疗资讯、病例讨论、医疗资源交换、手术指导等，以及远程医学教育和医院管理信息交流等。远程放射、远程病理、远程教育、医院管理等亦都有远程医学方面的应用。5.参考答案: 价格是商品价值的货币表现，价值则是生产商品所耗费的社会必要劳动量。也就是说，价格是由价值决定的，价值决定价格。由价值决定价格的规律就是价值规律。6.参考答案:A7.参考答案:国家计划内；委托培养；自筹经费8.参考答案: 医学装备质量管理的必要性主要体现在以下几个方面：①医学模式转变的需要；②医疗服务市场需要；③医疗保险社会化的需要；④医学装备技术发展的需要；⑤医学科学技术进步的需要；⑥计量技术监督的需要。9.参考答案: 医务人员必须遵守以下消毒灭菌原则： （1）进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。 （2）用过的医疗器材和物品，应先除去污染，彻底清洗干净再消毒或灭菌。其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 （3）根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。10.参考答案: 病案在法律法规中的特殊作用如下： （1）保障患者的合法权益不受侵犯，因此要求患者在法律法规的监督之下与医疗机构配合进行正常的医疗活动，以形成科学、完整、客观和及时的病案内容。 （2）保障医院的正常工作秩序和医务人员的合法权益，一旦出现由于病人或家属的不理解而导致的过激行为，原始完整的病案便是有力的证据。 （3）保障医疗信息资料的质量。《执业医师法》和《病案信息管理法规》对医师完成病案有了明确的法律要求，医疗信息的质量有了保证。11.参考答案: 国际疾病分类。12.参考答案:E13.参考答案: 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，对公众健康可能造成以下危害，传播艾滋病，传播乙型肝炎和丙型肝炎，传播胃肠道、呼吸道疾病，造成血流感染、皮肤感染，甚至造成放射性损害或中毒。14.参考答案:E15.参考答案:A,C,D,E16.参考答案:消费者；资源；利益17.参考答案: 我国目前实行的社会医疗保险是城乡职工基本医疗保险制度。基本医疗保险的基本原则有以下几项内容： ①医疗保险是国家立法强制实施的社会保障制度； ②政府通过税收或社会保险缴费的方式筹集医疗保险基金； ③绝大多数国家由政府负责医疗保险计划的制定、管理和实施； ④政府向全体公民提供统一标准的医疗保险待遇； ⑤医疗保险的待遇水平只限于满足基本医疗需求； ⑥被保险人一般被要求到公立医院或国家指定的医院就医。基本医疗保险的特点是国家立法强制实施、政府承办、普遍保障、待遇公平，以及政府承担最终责任。18.参考答案:198619.参考答案: 通过住院医师规范化培训，进一步加强医科毕业生的基本功训练，使之成为一名有独立工作能力和专科特长的专科医师，达到初年的主治医师基本条件。具体要求为：坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德和作风，全心全意为人民服务；熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解国内外本专业的新进展，并能用以指导实际工作；具有较强临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及一些疑难病症，能对下级医师进行业务指导；基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文（包括病例分析、综述等）；掌握一门外语，能比较熟练地阅读本专业的外文书刊。20.参考答案:嗜热脂肪杆菌芽孢21.参考答案: 新时期传染病流行的主要特征是： （1）已被控制的传染病又死灰复燃：近年来，有些传染病又有回升之势，其主要原因是： ①出现耐药株和变异株病原体：现在有些结核菌株已对多达7种抗结核药物具有耐药性；虫媒对杀虫剂普遍产生耐药性，致使疟疾病又有抬头。 ②环境改变诱发传染病流行：地震、洪水等天灾可引起霍乱等疾病的流行；社会动乱及难民潮等使防疫工作受到严重影响，易感人群大量增加。 ③人类行为助长了传染病的传播：色情文化助长了艾滋病的传播、人口大量流动增加了传染病的传播机会。 （2）出现了一些新的传染病：自20世纪70年代以来，全球已发现30多种新的传染病，如军团病、艾滋病、消化性溃疡、丙型肝炎、SARS、禽流感等。22.参考答案:放大；管理功能23.参考答案:签订招标委托书；编制招标文件；发布招标公告；招标与评标；签订供货合同24.参考答案: 在处理医疗纠纷过程中患者享有以下权利： （1）人身和财产不受侵害的权利。 （2）知情同意权：患者有权知晓自己的病情、诊疗方法的利弊等与自身疾病及治疗相关的信息，有权要求医务人员对所采取的诊疗措施充分告知，并做出取舍决定。 （3）病历复印权：依照行政法规、规章的规定，患者有权复印本人的客观病历资料。 （4）证据保全权：发生纠纷后，有权与院方共同封存病历和其他实物证据。 （5）鉴定专家选择权和陈述权：在医疗事故鉴定中，有权选择鉴定专家，有权在鉴定时到场陈述、监督。 （6）申请鉴定专家回避权。 （7）损害赔偿请求权：对因医院的过失造成的损害，有权要求赔偿。25.参考答案:早诊断；早报告；早隔离；早治疗26.参考答案:E27.参考答案: 在编码中，有关疾病名称要注意以下问题： （1）一种疾病如有几种不同的名称，应认真析别，以免错码。 （2）一个名称如果可以表示不同的几种疾病，编码时要根据病案记录判定其属于哪一种疾病。 （3）对以人名或地名命名的疾病，要认真了解疾病的性质和部位，才能进编码。 （4）与国际上命名有冲突的特定含义命名时，一定要了解临床的实际含义和特指，才能正确分类。 （5）不规范命名时，要善于分析并加以归类，特别是一些以"综合征"出现的命名，必须建立登记本，规定其类属。 （6）编码员与临床医师的相互交流与学习对正确定义疾病名和精确编码十分重要。由于医师的专业优势，通过改变医师习惯命名的方法来建立规范化的疾病命名，可达到事半功倍的效果。28.参考答案:传染源；传播途径；易感者；传染源；医院内传播29.参考答案: 医院道德对医患、医际、医群关系都能起调整作用，对钻研精通专业能起自励作用，对医疗不正之风有抵制作用，对树立职业理想有激发作用，对工作创新起自我驱动作用，对职业行为有自我制导作用。30.参考答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.医院经济管理在经济领域具有比财务管理高一个层次的管’理职能。2.试述目前我国医院的类型。3.简述医院为什么要实行经营管理。4.通信信道与信道容量5.医院感染病例监测的人群主要是（）；当医院中发生暴发性医院感染流行时，还应监测的人群有（）、（）6.医院必须坚持以（）为最高准则，同时又必须提高（）和效率，搞好经济管理，以适应市场经济的要求。7.试述医院营利性与非营利性经营模式的主要区别。8.试述SARS的诊断依据。9.简述医院继续医学教育的对象。10.试述急诊科的设置及分类。11.国家标准的英文缩写是（）A、IBB、GBC、DBD、CBE、IC12.人事争议13.对病情稳定的住院患者，至少多长时间记录1次病程记录（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天14.进入人体无菌组织、器官，或血液从中流过的器械必须达到无菌要求。15.试述病案科（室）基础用房布局及设施要求。16.简述医疗安全的重要性。17.试述当前我国医疗服务价格的管理机制。18.人才培训19.试述教学评估方案设计应遵循的原则。20.在医院道德观念中，对患者的态度重在（）对同行的态度重在（）对科学的态度重在（）对个人的态度重在（）21.简述医院药学部门在医院的作用和地位。22.试述药学技术服务在医院的作用和地位。23.医疗机构制定单位用药目录的原则是：安全、有效和经济，并结合本单位常见疾病种类和用药习惯。24.消毒25.SARS接触者的隔离观察期自最后接触之日算起为（）天。26.新建医院必须开展医院感染的全面综合性监测27.目前我国医院感染发生率约为（）A、3%B、5%C、7%D、10%E、15%28.试述病案质量监控的组织、管理和方法。29.简述建立医院远程医疗信息系统的必要条件。30.试述WHO关于SARS监测的病例定义。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:正确2.参考答案: 各国医院的类型不尽相同。目前我国的医院大致可分为综合医院和其他类型医院，具体可按照收治范围、特定任务、医院所有制和医院经营性质等进行归类（如表）。 自20世纪80年代末，在我国建立医院评审制度后，把医院划分为三级，即一级医院、二级医院、三级医院。三级医院是规模最大的，一级医院是规模最小的。国家对医院实行分级管理。3.参考答案: 医院经营管理是从它所具有的经济实体性的角度，将医院内部的经济管理与医疗技术和服务管理有机结合，使社会效益与经济效益相统一的经济管理活动和过程。社会主义市场经济体制的确定，要求医院的发展必须主动与之相适应，要按照发展第三产业的原则和政策，全面推进卫生改革：为了适应市场经济的要求，适应医疗保险的新环境，在竞争日益激烈的医疗市场中求得生存和发展，医院必须搞好自身的经营管理。4.参考答案: 通信信道是指数据传输的通路，信道容量是指信道传输信息的最大能力。5.参考答案:病人；医护人员；陪护人员6.参考答案:社会效益；经济效益7.参考答案: 所谓营利性经营模式，是指其经营以追求利润最大化为目的，其经营战略及经营决策完全从营利出发，客观上也满足了部分人群的医疗需求。而非营利性医院经营模式，其经营目的是追求以社会效益为最高准则的综合效益，经营目的和宗旨是满足人民群众的医疗需求。其区别主要是：非营利性经营的医院其节余资金只限于用在医疗资源积累和扩大再生产，而不是为私人的资本增值，也不成为投资者（包括股份制的股份持有者）的红利；营利性的利润，则更多地为私人所有，或成为股东的红利。非营利性医院虽然也重视经济收益，但以社会效益为最高准则，因此得到国家减免税收的优惠；而营利性医院，没有营利率的限制和约束，国家则通过征收税收对其实现经济制约。8.参考答案: SARS的主要诊断依据如下： （1）流行病学史：大部分患者可以追踪到流行病学接触史，即有被传染和／或传染他人的可能性或证据。若患者在近2周内有与SARS患者接触，尤其是密切接触的历史；或患者为与某SARS患者接触后的群体发病者之一；或患者有明确的传染他人，尤其是传染多人SARS的证据，可以认为该患者具有SARS的流行病学依据。对于2周内曾经前往或居住于SARS流行区域的就诊患者，应警惕其患SARS的可能性。 （2）临床症状和体征：SARS的潜伏期通常限于2周之内。急性起病，自发病之日起，2～3周内病情都可处于进展状态，主要有发热及相关症状。呼吸系统症状可有咳嗽，多为干咳少痰，常无上呼吸道卡他症状。其他方面还可能出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，肺部体征常不明显。 （3）一般实验室检查：白细胞计数一般正常或降低；常有淋巴细胞计数减少；部分患者血小板减少。 （4）胸部X线影像学变化：病变初期肺部出现不同程度的片状、斑片状磨玻璃样密度影，少数为肺实变影。阴影常为多发和／或双侧改变，并于发病过程中呈进展趋势，部分病例进展迅速，短期内融合成大片状阴影。 （5）SARS病原学检测：如SARS-COVRNA或SARS抗体阳性。9.参考答案: 医院继续医学教育的对象包括医师系列、护理系列、药学系列、医技系列和卫生管理系列等。10.参考答案: 急诊科的设置有两种形式： 一种形式是在门诊部内设急救室，属于门诊部管理；另一种形式是单独设立急诊科，与门诊部并列。急诊科按工作人员固定与否可分为： （1）独立型：急诊科医护人员固定； （2）半独立型：部分医务人员固定，部分医务人员定期轮换； （3）轮转型：无固定医护人员，由各科负责各科急诊。11.参考答案:B12.参考答案: 人事争议是指人事关系双方当事人在人事管理过程中，履行各自的权利和义务时而发生的纠纷该定义体现了人事争议与人事政策法规的内在联系。人事政策法规是人事争议存在的前提，人事争议是人事政策法规执行过程中的必然结果之一。同时它也反映了人事争议的本质内容。只能是由于人事权利和义务发生纠纷时，即只有在人事关系当事人的权利受到非法侵害或义务被非法拒绝履行时，才会出现人事争议。这也就把人事争议与民事争议、行政争议等其他争议从本质上区别开来。13.参考答案:C14.参考答案:正确15.参考答案: 病案科（室）基础用房布局及设施应符合以下要求： （1）病案科位置及布局以方便服务门急诊及住院病人为原则。 （2）配备足够空间面积以满足不同服务的需求，病案科应设置：①病案科主任办公室；②工作人员办公室：每个人应有不少于6m的工作空间；③供医务人员讨论、分析、查阅病案（包括缩微胶片、光盘）的阅览室，总面积不少于50m；④供病人、家属、医疗保险人员、公检法等单位查阅、咨询、复印、复制病案的接待室，面积不少于20m。 （3）病案科室最大的用房空间是库房，且需要动态调整。科室内部至少应有能储存5年以上常用纸质病案的空间。超过5年以上的病案要有第二、第三库房，且相距较近，连成整体，以方便查阅取用。库房的大小与病床数的配比为：100～500床位的医院病案库房面积为150～300m，500～1000床位以上的库房面积为500～1000m。 （4）库房要求宽敞、明亮、干燥，通风良好，做到防火、防尘、防光、防虫、防潮、防霉变、防盗，温度保持在14℃～22℃，相对湿度为45％～60％。 （5）各房间布局要求紧凑、合理、浑然一体，减少死角，以提高工作效率。16.参考答案: 医疗安全在医疗管理中具有十分重要的意义，主要体现在以下几方面。 （1）医疗安全管理是医疗质量管理的重要组成部分：其作用是在诊疗护理工作中，加强对各种医疗行为的管理，加强医疗规章制度的健全和落实，加强医务人员的思想素质、医德修养、业务水平的培训，将医疗不安全行为的发生减少到最低限度。因此医疗安全管理应该贯穿于医疗质量管理全过程，作为工作质量管理的重要内容。 （2）医疗安全是评价医院医疗质量优劣的重要指标：加强医疗安全管理是提高医疗质量的重要措施，是切实维护医患双方正当权益的前提，是医院提供优质医疗服务的基础。没有可靠的医疗安全，要想获得持续的医疗质量改进是不可能的。 （3）医疗安全是医院良好的社会效益和经济效益的保证：因为医疗不安全，会延长患者的治疗时间，使治疗手续复杂化，从而增加物资消耗量，提高医疗成本，增加患者和社会的经济负担。17.参考答案: 当前我国医疗服务价格是由价格主管部门和卫生行政部门统一管理。根据宏观调控和市场调节相结合的原则，医疗服务实行政府指导价格和市场调节价相结合的定价方法。非营利性医疗机构的医疗服务价格，在执行政府制定的指导价时可以作上下10％的浮动，并报相关物价、卫生行政主管部门备案。供患者自愿选择的特殊医疗服务的价格，可在政府制定的指导价的基础上浮动，但必须报经相关物价、卫生行政主管部门批准后执行。营利性医疗机构提供的医疗服务，其价格实行市场调节价。18.参考答案: 人才培训是指由组织提供的有计划、有组织的教育与学习，旨在改进工作人员的知识、技能、工作态度和行为，从而使其发挥更大的潜力以提高工作质量，最终实现良好的组织效能的活动。19.参考答案: 教学评估方案设计应遵循目的性原则、客观性原则、一致性原则和可行性原则等。 （1）目的性原则：教学评估必须为学校的教育目的服务，这是因为评估指标体系具有突出的导向作用。要体现社会主义的办学方向和高等医学教育改革、发展的方向，同时注意克服那些带有普遍性的不良倾向。 （2）客观性原则：在教育评估中，必须采取实事求是的态度，不能主观臆断或搀杂个人感情。要符合学校、医院的实际情况，使教学评估能较确切地反映出学校教学工作的真实水平，为学校教育决策提供较为可靠的依据。 （3）一致性原则：进行教育评估必须采用一致的标准和条件，做到规范化。方案的设计尽可能根据教育目标确定稳定一致的评估标准，评估内容、评估程序、评估方法等尽可能具有约束力，以利于评估人员遵照执行。 （4）可行性原则：评估方案的设计要考虑人力、财力、物力、时间等实际情况，要有能够实施的规定和可以操作的方法，评估指标系统尽量避免繁琐，使教学评估工作尽可能简单易行。20.参考答案:亲和；友善；严谨；律己21.参考答案: 医院药学部门既是专业性很强的药学技术部门，也是根据药政法规执行药品管理的职能部门。它既要完成药品使用环节的药学专业技术服务和相关的药学研究工作，又要对全院供应的药品和相关的药事管理负责，这就是历来药学工作在医院中应有的位置。随着医院药学模式的转变，医院药学部门在医院中的地位和作用只会加强不会削弱。22.参考答案: 加强医药结合的模式是国际发展方向，也是医院实施以病人为中心服务理念的需要。医、药、护是医院整体预防、治疗活动中不可分割的三个技术系统，他们的工作都是医疗行为。医师是以正确的诊断和合理用药为病人服务，药师是以参与临床药物治疗和以正确的调剂配发处方正确地选药和合理用药为病人服务，护士是以熟练地执行治疗医嘱和热情细微的生活护理为病人服务。三者在为病人服务过程中，各有特点和侧重，三者结合就构成了完善的医院服务（病人）体系。随着科学技术的发展和医药技术的进步，学科越分越细，专业化程度越来越高，这就需要医、药、护之间更紧密地配合，才有利于医疗水平的提高。归纳而言，药学技术服务在医院有以下几方面的作用： （1）为病人提供药学技术服务，开展临床药学，参与临床药物治疗，提供药物信息和咨询服务。对病人进行用药教育和指导，这对提高用药的水平，提升医疗质量有着重要的意义。 （2）医院制剂为病人解决防病治病的零星需要，填补制药工业不足。医院制剂在我国历史上对防病治病曾有重要贡献，但随着我国医药工业发展和医院制剂本身的特点和局限性，医院制剂将会逐步减少。当前医院制剂工作重点是满足医疗需要，补充市场无货或供应不足的制剂品种。 （3）药学部门在医院新药研究和开发工作中占有重要地位，它在