2024年卫生知识健康教育知识竞赛-阿司匹林知识笔试历年真题荟萃含答案

2024年卫生知识健康教育知识竞赛-阿司匹林知识笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.阿司匹林属于何种药物？2.支架术后咋吃阿司匹林？3.PPI会影响阿司匹林药效吗？4.哪些情况影响阿司匹林的吸收？5.哪些高血压患者需要服用阿司匹林进行一级预防？6.吃阿司匹林，为啥感觉烧心？7.糖尿病患者服用阿司匹林进行一级预防的证据有哪些？8.什么是一级预防？9.与阿司匹林平片相比，肠溶片有何特点？10.阿司匹林每天吃几次？11.医药史上三大经典药物是哪些？12.阿司匹林对急性心肌梗死有哪些作用？13.中、美阿司匹林的使用率如何？14.糖尿病患者吃阿司匹林安全吗？15.高血压患者服用阿司匹林的效果如何？16.肝功不好者，吃阿司匹林安全吗？17.阿司匹林二级预防的最佳剂量是多少？18.为何说阿司匹林是防治心脑血管疾病的基石？19.阿司匹林预防是否有性别差异？20.房颤患者如何长期用阿司匹林？21.阿司匹林如何代谢？22.高血压患者为何要吃阿司匹林？23.除高血压、糖尿病，还有哪些高危人群需服用阿司匹林进行一级预防？24.下肢动脉缺血性疾病患者如何使用阿司匹林？25.哪些人群应服用阿司匹林？26.肾功能不全者使用阿司匹林需注意什么？27.阿司匹林防治心血管疾病的意义如何？28.为什么阿司匹林作用有性别差异？29.哪些药会影响阿司匹林的作用？30.心脏放支架病人为何要吃阿司匹林？第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，属于非甾体类抗炎药，即NSAIDs。2.参考答案:支架置入者，阿司匹林300毫克/天，放裸金属支架者吃1个月，西莫罗司支架3个月，紫杉醇支架6个月，其后阿司匹林75—150毫克/天终身服用。在阿司匹林基础上，合用9—12个月的氯吡格雷，75毫克/天。3.参考答案:人体胃液酸碱度(pH值)接近1，PPI可抑制胃酸分泌，使胃内pH值升高至4，但仍为酸性环境，肠溶阿司匹林具有的抗酸包衣会阻止阿司匹林在胃内释放，使其大部分仍然只在碱性环境的小肠内释放，因此，PPI不会影响肠溶阿司匹林的释放。4.参考答案:吸收率与药物的溶解度、胃肠道酸碱度(pH)有关。与碳酸氢钠同服吸收较快。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。5.参考答案:有高血压并且血压控制满意(<150/90毫米汞柱)，同时有下列情况之一者：年龄在50岁以上；具有靶器官损害，包括血肌酐水平中度增高；糖尿病，应该服用阿司匹林75—100毫克/天，进行一级预防。6.参考答案:最常见的阿司匹林不良反应是胃肠道刺激，原因主要是由于胃上皮细胞与阿司匹林的直接接触，造成胃壁损伤，以及黏膜上皮的前列环素同时受到抑制。因此药量越大、时间越长，胃肠道黏膜损伤越大。7.参考答案:糖尿病患者是心血管疾病一级预防中最重要的人群，研究证实，阿司匹林可有效预防糖尿病患者的心脑血管事件。“内科医师健康研究”中，糖尿病亚组分析显示，阿司匹林组首次致死性心梗发生率下降达61%。“女性健康研究”中，糖尿病亚组脑梗死风险下降达58%。8.参考答案:一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时，针对病因所采取的预防措施。心脑血管事件的一级预防是指，对于从未发生过血管事件的人群，采用各种措施预防首次血管事件的发生。9.参考答案:肠溶阿司匹林具有抗酸包衣，目的是阻止阿司匹林在胃内释放，使其只在碱性环境的小肠内释放，避免了乙酸水杨酸与胃上皮细胞直接接触造成的损伤。胃镜检查显示，阿司匹林肠溶剂(300毫克/天)对胃黏膜不造成损伤，而普通剂型的阿司匹林(75或300毫克/天)分别造成2处和18处损伤。10.参考答案:人体内80%以上血小板功能受到抑制，就可以预防心脑血管疾病的发生。每天循环中约有10%的血小板发生更新，阿司匹林半衰期极短，每日一次服用即可把新生成的、有功能的血小板抑制住，维持90%以上的血小板不发挥作用。因此，阿司匹林一天服用一次就够了。11.参考答案:青霉素、安定和阿司匹林。12.参考答案:在发生心肌梗死之前就已经服用阿司匹林的患者，梗死面积较小。发生心梗后服用阿司匹林的患者，可以提高生存率。13.参考答案:2003年一项统计数字显示，我国冠心病和脑梗死患者阿司匹林使用率还不到15%；而美国心脏协会2005年11月年会统计资料显示，美国冠心病住院患者阿司匹林使用率均在95%以上。14.参考答案:小剂量阿司匹林不增加糖尿病患者视网膜、玻璃体出血的风险。15.参考答案:诸多临床研究显示，血压控制良好的高血压患者，可从阿司匹林一级预防中获益。2005年，“女性健康研究”随访长达十年，结果显示，高血压人群服用阿司匹林获益显著，脑梗死发生率下降达27%。16.参考答案:阿司匹林主要在肝脏代谢，因此肝功能严重障碍者应慎用。一般来说，阿司匹林导致的肝脏不良反应多为可逆性，停药后即可恢复。17.参考答案:在上述荟萃分析中，小剂量阿司匹林100毫克/天(75—150毫克/天)长期服用，能获得相对最佳的耐受性和疗效，增加阿司匹林的剂量(>150毫克/天)并没有增强其抗血小板的功效，不良反应反而增加；而剂量过小(<75毫克/天)时，疗效则不确定。该荟萃分析证明，阿司匹林长期应用的最佳剂量为75—150毫克/天。18.参考答案:阿司匹林在心脑血管病患者的二级预防中，可以有效降低严重心脑血管事件风险的1/4、所有血管事件的1/6。如果每年治疗1000人，可以减少40人急性心肌梗死和10人急性缺血性脑卒中。在一级预防中，阿司匹林治疗可以使血管事件的总发生率下降12%，非致命性心肌梗死降低1/5。因此，多个国家的心脑血管疾病防治指南均将阿司匹林列为心脑血管疾病防治的基础用药。19.参考答案:荟萃分析显示，在女性，阿司匹林降低心血管事件12%，其中主要来自卒中下降17%，心肌梗死或心血管死亡下降9%。65岁以上亚组分析显示，脑梗死和心肌梗死发生率均降低，提示老年女性具有双重获益。在男性，阿司匹林使心血管事件明显降低14%，其中获益主要来自心肌梗死下降32%。因此，阿司匹林一级预防在男性和女性中的抗血小板作用不同——在女性主要降低脑梗死的发生，在男性主要降低心肌梗死的危险。20.参考答案:给予小剂量阿司匹林100毫克/天，预防血栓栓塞形成。21.参考答案:阿司匹林口服后在胃和小肠迅速吸收，进入胃肠黏膜并入血。口服普通阿司匹林后30—40分钟血浆浓度达峰值；肠溶阿司匹林口服后主要在小肠上部吸收，3—4小时左右血药浓度达峰值。22.参考答案:高血压促进动脉粥样硬化的发生和发展，如果同时存在高龄、吸烟、肥胖、高脂饮食等危险因素，发生心脑血管血栓事件的危险将成倍增加，因此需要服用阿司匹林做一级预防。23.参考答案:10年缺血性心血管病风险≥10%的人群，或合并下述三项及以上危险因素者：①血脂紊乱；②吸烟；③肥胖；④≥50岁；⑤早发心血管疾病家族史(男性发病年龄<55岁、女性<65岁)。24.参考答案:如无禁忌症，外周动脉疾病患者应长期口服阿司匹林75—100毫克/天，进行抗血小板治疗，不仅能够改善慢性下肢动脉供血不足的自然病程，同时降低其相关的心血管事件的发生率。25.参考答案:心肌梗死的一级和二级预防；急性心肌梗死、心绞痛；脑梗死的一级和二级预防；急性脑梗死、短暂性脑缺血发作；血管成形术后(即心脏搭桥、介入治疗等)；心房颤动；外周动脉闭塞性疾病；瓣膜性心脏病。26.参考答案:肾脏活检前至少停用阿司匹林1周，以防术后出血。透析的患者应用阿司匹林会增加消化道出血的危险，应严格监测凝血指标，并密切观察患者的症状。27.参考答案:如果我国100%的心血管病患者和高危人群使用阿司匹林，每年能避免100万例死亡。28.参考答案:70岁以下同年龄的男、女相比，女性冠心病发生率低，而卒中发生率高。男性心肌梗死多由血栓阻塞冠状动脉引起，阿司匹林可预防血栓形成；而女性与变异性心绞痛和微血管痉挛相关的心脏事件发生率较高。29.参考答案:苯巴比妥、苯妥英钠和利福平，会诱导肝脏产生代谢阿司匹林的酶，降低阿司匹林的疗效。30.参考答案:放支架后，会有血管内皮的损伤和随后的血小板激活，容易形成血栓，造成冠状动脉急性闭塞。第2卷一.参考题库(共30题)1.阿司匹林各个剂型的区别？2.阿司匹林能急救用吗？3.哪些人需要预防性应用PPI？4.饮酒对阿司匹林有影响吗？5.放药物支架需要吃阿司匹林吗？6.哪些人能在阿司匹林的预防中特别获益？7.搭桥术后如何服用阿司匹林？8.阿司匹林隔天吃一次可以吗？9.胃肠镜检查前是否停阿司匹林？10.做小手术要停阿司匹林吗？11.阿司匹林是如何诞生的？12.一级预防的意义如何？13.什么是心血管疾病的二级预防？14.抗血小板作用如何发现的？15.为何糖尿病患者要吃阿司匹林？16.阿司匹林做一级预防效价如何？17.阿司匹林的常用名称有哪些？18.如何减少阿司匹林与上述药物之间的反应？19.为何要评价心血管事件的危险度？20.溃疡病人能吃阿司匹林吗？21.如何理解“无血栓，则无事件”？22.哪些糖尿病患者需吃阿司匹林，进行一级预防？23.中国人服用阿司匹林的剂量如何？24.阿司匹林的主要成分有哪些？25.牙龈出血、痔出血如何处理？26.饭前吃、还是饭后吃？27.妊娠妇女怎样服用阿司匹林？28.突然停用阿司匹林，是否增加心血管事件的风险？29.阿司匹林抗血小板的疗程是多久？30.胃不好，加用啥药？第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:阿司匹林包括片剂、缓释片剂、泡腾片和肠溶片。普通片胃肠道副作用大，泡腾片同样胃肠道副作用大，主要用于解热镇痛的短期使用。肠溶片对胃肠道的副作用小，适合长期服用。2.参考答案:心梗发生后早期服用150毫克以上的阿司匹林，其死亡率可以降低23%；而在脑梗死发生后48小时以内，口服150—350毫克阿司匹林，不仅可以降低死亡率，还可以减少致残率。因此，冠心病一旦发作，应马上嚼服150—300毫克的阿司匹林。3.参考答案:合并1项以上危险因素(年龄>65岁、合用类固醇、消化不良或反流性食管炎)、双重抗血小板治疗、抗血小板联合抗凝治疗、有溃疡并发症或溃疡性疾病病史的患者，应考虑给予质子泵抑制剂进行预防性治疗，以减少胃肠道并发症。4.参考答案:健康人饮酒后，会使阿司匹林的抗血小板作用增强，出血时间延长。在慢性酗酒导致肝功能受损者，这一效应明显增强。5.参考答案:药物涂层支架上的药物，可以抑制内皮细胞的增殖，导致支架处没有新生内皮细胞的覆盖，内皮下组织长时间暴露，更容易形成血栓，所以更要使用抗血小板药物。6.参考答案:老年人，高血压、糖尿病患者，以及同时患有多种疾病的患者。7.参考答案:术后24小时内开始服用小剂量阿司匹林，并且长期使用。8.参考答案:许多一级预防研究均采用隔天服用阿司匹林的方法，其出发点是，在获得最大利益的同时将不良反应减至最低，试验结果证实了隔天服药方法的有效性。然而，不同患者血小板生命周期可能存在差异(7—14天)，因此每天服用一次小剂量阿司匹林最可靠。9.参考答案:美国胃肠内镜学会2002年发表的指南，2008年英国肠胃病学会等多学科联合发表的指南均建议，在胃肠镜操作过程中无需停用阿司匹林。但是，有出血高危因素的患者需要提前停用阿司匹林。10.参考答案:小的手术操作，如牙科小操作、皮肤操作、白内障摘除等，建议不停用阿司匹林。但拔牙或牙科手术出血较多者，应在术前5天停用阿司匹林。11.参考答案:早在1853年，弗雷德里克·热拉尔合成了乙酰水杨酸，但没有引起人们的重视。1897年费利克斯·霍夫曼对其进行合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好。1899年，开始在临床使用，取名为阿司匹林。12.参考答案:2003年，美国哈佛大学的一项研究显示：改善高危因素，可使脑卒中发病率降低85%，缺血性心脏病发病率降低75%，由此可见，一级预防对于降低心脑血管疾病的发生具有重要意义。13.参考答案:二级预防是指，对已经发生血栓栓塞性事件的人群，采用相关措施预防血栓事件再次发生。14.参考答案:1945年，辛格发现阿司匹林可影响凝血过程——行扁桃体切除的患者使用阿司匹林止痛时，会发生出血。1971年，英国药理学家约翰·范恩首次揭示阿司匹林抗血栓作用的机制，并因此获得诺贝尔医学奖。15.参考答案:糖尿病人发生心血管事件的危险，是非糖尿病人的4倍，研究显示，糖尿病人使用阿司匹林，可使心血管事件减少28%—60%。16.参考答案:2006年，美国预防医学会对目前最常用的25种临床预防措施进行健康获益和经济效益的评估，结果表明，阿司匹林的健康获益评分和经济效益评分，与儿童免疫、戒烟并列第一，名列所有预防措施的首位。17.参考答案:乙酰水杨酸、醋柳酸、巴米尔等。18.参考答案:当必须与上述药物合用时，应尽量选用最低有效剂量的阿司匹林。认真评估抗血栓获益和出血的风险比，并选用肠溶制剂，必要时加用质子泵抑制剂，减少出血。19.参考答案:国际上各种心血管疾病控制指南均强调危险分层在心血管事件一级预防中的重要性。随着患者冠心病风险增加，阿司匹林总体获益增加。只有在冠心病风险较高，而出血风险较低的人群中，阿司匹林获益才最大，因此必须评价心血管事件的危险度。20.参考答案:幽门螺旋杆菌(Hp)感染是胃肠道出血的独立危险因素。有消化性溃疡病史和消化道出血史者，应进行Hp检测，阳性患者应给予根除治疗后再服用阿司匹林，并加用胃药。21.参考答案:心肌梗死、脑梗死的发生，多因动脉内血栓形成堵塞血管，引起心肌、脑组织缺血缺氧和坏死所致，是最常见的死亡原因，存活者大多伴有残疾。所以，防治心脑血管疾病，关键是预防血栓形成。22.参考答案:2007年《中国2型糖尿病防治指南》建议，以下人群应该服用阿司匹林75—150毫克/天，作为一级预防措施：2型糖尿病患者，年龄超过40岁或合并以下任何一项危险因素，包括心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿；1型糖尿病患者，年