2024年住院医师考试-中医全科住院医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年住院医师考试-中医全科住院医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1."子宫附件"是指：（）A、输卵管和卵巢B、子宫和卵巢C、子宫和输卵管D、阴道和子宫E、子宫、输卵管和卵巢2.下列哪项不是经行发热的常见证型：（）A、瘀热壅阻B、热毒壅盛C、血热内盛D、气血虚弱E、肝肾阴虚3.男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。对该患者的治疗，下列哪些是合理的（）A、控制感染B、持续高流量吸氧C、早期、足量应用利尿药D、通畅呼吸道，改善呼吸功能E、积极处理并发症F、镇静止咳G、大剂量强心剂4.患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。诊断重症肺炎的主要标准为：（）A、需要有创机械通气B、呼吸频率≥30次／分C、氧合指数≤250D、感染性休克需要血管收缩剂治疗E、低体温F、氮质血症G、白细胞减少H、血小板减少I、多肺叶浸润5.下列除哪项外其余均为妇人腹痛的常见病因：（）A、气滞血瘀B、湿热瘀结C、寒湿凝滞D、血虚失荣E、肾阴亏虚6.大便干，小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属（）A、气秘B、冷秘C、气虚秘D、血虚秘E、阳虚秘7.以下哪项是虚证闭经的主要病机：（）A、肝肾不足，冲任失养，无以化为经血B、脾虚血少，血海空乏，无血可下C、精血不足，血海空虚，无血可下D、阴虚血燥，血海燥涩干涸，无血可下E、虫积耗血，冲任大虚，血海空乏8.带下量多，色黄，质粘腻，有臭气，胸闷口腻，治疗首选方剂是：（）A、完带汤B、五味消毒饮C、止带方D、内补丸E、知柏地黄丸9.下列除哪项外，余皆为不孕症的发病机制：（）A、先天肾气不充，胞脉失于温煦，官寒不孕B、肝郁气滞，血气不和，冲任不能相资C、痰湿内盛，气机不畅，胞脉受阻D、瘀血阻滞，气机不畅，胞脉受阻E、脾气虚弱，冲任不固，胞脉失系10.受冻后，不宜（）。A、搽冻伤膏B、用红灵酒按摩患处C、立即脱离寒冷环境D、立即着热或用火烘烫熨E、以上都正确11.患者，女，32岁，每于经期头晕沉重，胸闷泛恶，少食多寐，苔白腻，脉滑。治疗首选方剂是：（）A、左归饮B、天麻钩藤饮C、归脾汤D、半夏白术天麻汤E、杞菊地黄丸12.利湿除痰法不常用于哪项疾病：（）A、带下病B、月经过少C、闭经D、不孕症E、胎动不安13.尿妊娠试验不适用于下列哪项诊断：（）A、葡萄胎B、异位妊娠C、早期妊娠D、先兆流产E、过期妊娠14.患者吴某，男性，18岁。咳嗽，咯黄痰，咳时汗出，口渴身热，恶风肢楚，舌苔薄黄，脉浮数。其治法为（）A、疏风散寒，宣肺止咳B、健脾燥湿，化痰止咳C、清肺化痰，肃肺降气D、疏风清热，宣肺止咳E、疏风清热，润燥止咳15.患者李某，女性，30岁。咯血反复发作一个月，血色鲜红，咳呛气急，痰少质黏色黄，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干多饮，颧红，消瘦，月经不调。舌红绛少津液，苔薄黄，脉细数。其辨证是（）A、虚火灼肺B、肺阴亏虚C、肺肾阴亏D、血热妄行E、痰热壅肺16.男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/1，中性粒细胞86%。 假设动脉血气示（鼻导管3L/min吸氧）：pH7.28，PaO256mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍，可能的诊断有（）A、支气管扩张症B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期C、支气管哮喘D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒F、代谢性酸中毒G、Ⅱ型呼吸衰竭H、Ⅰ型呼吸衰竭I、慢性肺源性心脏病J、肺部感染K、肺结核17.某女，月经每20～45天一行，经量少，色淡暗，质清。腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细尺弱。其治法是：（）A、疏肝理气调经B、疏肝活血化瘀C、补肾调经D、补肾疏肝E、补肾活18.某女，月经每20～45天一行，经量少，色淡黯，质清。腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细尺弱。若伴有经前乳房胀痛，心烦易怒，脉弦细，则诊断是：（）A、经行乳房胀痛、肝郁型B、月经先后无定期、肝郁型C、月经先后无定期、肝郁肾虚型D、月经过少、肝郁型E、经行乳房胀痛、肝郁肾虚型19.女患者，27岁，月经40天一行，每于月经前两周，阴道出血，量不多，质粘腻，如赤白带，神疲乏力，胸闷烦躁，平时白带量多，质粘，舌苔黄腻，脉细弦。其辨证为：（）A、肾阴虚B、血瘀C、肝郁化热D、湿热E、气虚20.猫眼疮寒湿阻络型内治宜选用（）。A、茵陈蒿汤B、消风散C、桂枝汤合当归四逆汤D、逍遥散合四君子汤E、六味地黄丸21.慢性缩窄性心包炎最关键的病理生理变化（）。A、心肌萎缩B、心脏收缩受限C、回心血量减少D、心脏舒张受限E、肺静脉淤血22.下列除哪项外均为肾虚产后排尿异常的主证：（）A、产后小便不通B、小腹胀满而痛C、面色晦暗D、腰膝酸软E、脉弦数23.以下哪项不是崩漏的常见证型：（）A、血热B、肾虚C、脾虚D、气滞E、血瘀24.关于无排卵型功血的临床表现，下列哪项是错误的：（）A、不规则子宫出血B、发病前常有数周或数月的闭经C、基础体温呈单相型D、多发生于产后或流产后E、妇科检查无明显异常25.白带量多，外阴奇痒，阴道内见凝乳样白带，其诊断应为：（）A、滴虫性阴道炎B、淋菌感染C、霉菌性阴道炎D、老年性阴道炎E、非特异性阴道炎26.下列哪项不是法洛四联症的解剖畸形（）。A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉骑跨C、室间隔缺损D、左室肥大E、右室肥大27.青蛇毒是以什么命名的？（）A、颜色B、形态C、特性D、部位E、症状28.关于妇科检查，不正确的是：（）A、将窥器沿阴道前壁轻轻插入B、窥器边推进边转成正位C、未婚妇女仅作肛腹诊D、示、中两指伸入阴道行双合诊E、先查子宫后查附件29.患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。目前处理（）A、吸痰B、吸氧3～5L／minC、吸氧1～3L/minD、地西泮E、胺碘酮F、抗菌药物G、胸腔穿刺抽液H、利多卡因I、得普利麻30.瘤自筋肿起，青筋垒垒，盘成团，如蚯蚓聚结，表面呈青兰色，质地柔软，应属（）。A、血瘤B、筋瘤C、气瘤D、骨瘤E、以上都不是第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:B3.参考答案:A,D,E4.参考答案:A,D5.参考答案:E6.参考答案:E7.参考答案:C8.参考答案:C9.参考答案:E10.参考答案:D11.参考答案:D12.参考答案:E13.参考答案:E14.参考答案:D15.参考答案:A16.参考答案:B,E,G,I,J17.参考答案:C18.参考答案:C19.参考答案:D20.参考答案:C21.参考答案:D22.参考答案:E23.参考答案:D24.参考答案:D25.参考答案:C26.参考答案:D27.参考答案:B28.参考答案:A29.参考答案:A,C,F,G30.参考答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.乳疬的临床特点是（）。A、乳晕旁有扁圆形肿块B、乳晕中央有扁圆形肿块C、乳房部有扁圆形肿块D、乳晕部有漏管E、乳房部有漏管2.女患者，产后25天，恶露不止，量较多，色深红，质粘稠有臭味，面色潮红，口燥咽干。舌质红，脉虚细而数。治疗选方是：（）A、生化汤B、五味消毒饮C、保阴煎D、丹栀逍遥散E、以上均不可3.男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。如患者化验肺炎支原体抗体滴度1：640，还可能出现哪些全身临床表现（）A、大量心包积液B、多形性红斑C、急性肾功能不全D、无菌性脑膜炎E、腹膜炎F、急性肝衰竭G、心肌炎H、溶血性贫血I、急性胰腺炎4.女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用（）A、继续原治疗方案不变B、停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物C、停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂D、胰岛素增敏剂E、合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类5.乳癖多发生于（）。A、少年女性B、中青年女性C、未育女性D、老年妇女E、老年男性或儿童6.患者，女，47岁，月经紊乱半年，停经3个月后，阴道大量出血，色鲜红，有大血块，查血红蛋白8克。下列哪项检查能够明确诊断：（）A、测定雌、孕激素水平B、查肝、肾功能C、凝血因子检查D、行诊断性刮宫术E、阴道脱落细胞检查7.女患者，产后25天，恶露不止，量较多，色深红，质粘稠有臭味，面色潮红，口燥咽干。舌质红，脉虚细而数。其治法是：（）A、养阴清热止血B、化瘀止血C、益气止血D、清热解毒止血E、凉血止血8.男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/1，中性粒细胞86%。COPD急性加重期应用NIPPV的适应证包括（）A、中至重度呼吸困难，伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动B、中至重度酸中毒（pH45～60mmHg）C、嗜睡、意识障碍D、呼吸抑制或停止E、呼吸频率>25次／分F、痰液黏稠或有大量气道分泌物9.男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖较为合适的处理是（）A、调整进餐量B、改用口服降糖药C、加磺脲类降糖药物D、加双胍类降糖药物E、胰岛素调整剂量10.黄水疮痂皮多者，可选用（）。A、5％硫磺软膏或红油膏掺九一丹外敷B、三黄洗剂C、鸦胆子仁油D、3％黑豆馏油E、百部酊11.早期妊娠药物性流产的禁忌证不包括：（）A、高血压患者B、有近期人流史者C、带宫内节育器妊娠者D、青光眼患者E、子宫内膜异位症患者12.启宫丸是治疗哪种不孕的首选方剂：（）A、肝郁不孕B、痰湿不孕C、肝肾不足不孕D、肾虚不孕E、以上都不是13.患者，女，34岁，每于经前乳房作胀，腰膝酸软，五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治疗首选方剂是：（）A、一贯煎B、柴胡疏肝散C、知柏地黄丸D、杞菊地黄丸E、加味逍遥散14.下列哪项表现与慢性宫颈炎无关：（）A、白带增多B、性交后出血C、白带中有血丝D、不孕E、月经先期15.每逢经行头晕目眩，月经量多，色鲜红，口干咽燥，烦躁易怒，其辨证为：（）A、血虚B、阴虚阳亢C、肝火D、气滞E、脾虚夹痰16.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：pH7.50，PaCO224mmHg，BE－3.0mmol／L，下一步应采用的措施为（）A、补充精氨酸，纠正碱中毒B、减少呼吸机潮气量C、5%NaHCO3静滴D、加大呼吸机潮气量E、立即停用呼吸机17.患者于某，男性，35岁。上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红，舌苔薄黄少津，脉弦数。其治法是（）A、清肺泻肝，顺气降火B、清热肃肺，豁痰止咳C、疏风清热，肃肺止咳D、健脾燥湿，化痰止咳E、解郁化痰，宣肺止咳18.患者李某，女性，30岁。咯血反复发作一个月，血色鲜红，咳呛气急，痰少质黏色黄，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干多饮，颧红，消瘦，月经不调。舌红绛少津液，苔薄黄，脉细数。其诊断为（）A、肺痿B、肺痨C、虚劳D、咯血E、咳嗽19.患者于某，男性，35岁。上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红，舌苔薄黄少津，脉弦数。其首选方剂是黛蛤散合（）A、桑白皮汤B、桑杏汤C、逍遥散D、加减薤白散E、沙参麦冬汤20.治疗湿热下注型痛经的最佳方剂是：（）A、清肝止淋汤B、清热调血汤C、清经散D、清肝引经汤E、清热固经汤21.男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。该病最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎合并感染B、肺脓肿C、支气管扩张D、肺结核E、肺炎F、支气管肺癌22.患者，男，61岁，吞咽困难，饮食难下进行性加重3个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现病人进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结7日未行，形瘦，皮肤干枯、舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。宜选何方（）A、启膈散B、益胃汤合橘皮竹茹汤加减C、通幽汤D、补气运脾汤加减E、沙参麦冬汤加减23.全脊麻后常见的症状体征不包括（）。A、低血压B、头痛C、呼吸困难D、意识模糊E、昏迷24.石某，女，67岁，患肺结核10余年，病情时轻时重，反复加重，现症：咳逆喘息，咳痰呈泡沫状，偶夹血丝，血色不鲜，潮热盗汗，心慌，肢肿形寒，舌质光暗，苔花剥，脉微细数。本病例属肺痨的哪个证（）A、脾肾两虚B、肺脾两虚C、阴阳俱虚D、气阴耗伤E、阴精亏耗25.脱疽多见于（）。A、老年人B、少儿C、青壮年男性D、中青年女性E、婴幼儿26.患者，男，60岁。半个月前，因食生冷瓜果后出现呃逆。现病人呃声低长无力，气怯声低，泛吐清水，脘腹不适，喜温喜按，手足不温，便溏，舌淡苔白，脉细弱。治法为（）A、温中健脾，和胃降逆B、温中散寒，降逆止呃C、养胃生津，降逆止呃D、温补脾胃，降逆止呃E、补气健脾，升清降浊2