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文档简介

婚前健康检查证明模板一、申请人信息-申请人姓名:__________-性别:__________-出生日期:__________-身份证号码:__________-联系电话:__________-家庭住址:__________二、婚前健康检查项目1.体格检查-正常体重:__________kg-身高:__________cm-血压:__________mmHg2.血液检查-血常规:__________-肝功能检查:__________-肾功能检查:__________-血型:__________-乙肝表面抗原(HBsAg):__________-梅毒血清学试验:__________3.传染病检查-艾滋病病毒抗体检测:__________-甲型肝炎病毒抗体检测:__________-妊娠期腹部超声波检查:__________三、检查结果说明根据婚前健康检查项目的结果,申请人的健康状况正常,未发现任何明显异常。申请人已对检查结果进行了充分的了解,并确保提供的信息真实准确。四、其他说明-本婚前健康检查证明仅作为婚姻登记的一项准入条件,不代表申请人一生的健康状况。-申请人应持续关注个人健康,定期进行体检,并根据医生的建议进行必要的治疗和预防。五、签字申请人签字:__________日期:________

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