超详细护士工作制度样本

社区卫生服务中心（站）护理工作制度咱们相信：人是一种涉及生理、心理、精神、社会、文化各方面综合体，社区护理工作应以整体护理为原则。咱们相信：社区护理应以科学护理程序为基本。咱们相信：具备良好职业道德，纯熟技能，全面专业知识是社区护士为人们提供优质服务保证。咱们相信：社区护理工作要定期评价，才干不断地提高服务质量。咱们相信：社区护士与其她工作人员、病人家属及陪人沟通合伙是增进病人健康重要因素。咱们相信：有您参加和配合，咱们全人类健康水平将迈向更高水平。社区护理基本资料内容社区护理基本资料内容篇首社区卫生服务中心（站）护理理念社区卫生服务中心（站）护理质量管理制度社区卫生服务中心（站）护理工作制度：社区卫生服务中心（站）护理消毒隔离制度社区卫生服务中心（站）医疗废物管理制度社区卫生服务中心（站）医疗废物管理意外事件应急办法社区卫生服务中心（站）空气消毒机使用制度社区卫生服务中心（站）换药室工作制度社区卫生服务中心（站）注射室工作制度社区卫生服务中心（站）治疗室工作制度社区卫生服务中心（站）输液室工作制度社区卫生服务中心（站）护理处置室工作制度社区卫生服务中心（站）污物间工作制度社区卫生服务中心（站）无菌物品发放、领取工作制度社区卫生服务中心（站）护士值班制度与排班原则社区卫生服务中心（站）护士交接班制度社区卫生服务中心（站）护理文书管理制度社区卫生服务中心（站）护士核对制度社区卫生服务中心（站）药物管理制度社区卫生服务中心（站）护理事故、差错、缺陷登记和讨论报告制度社区卫生服务中心（站）急救工作制度社区卫生服务中心（站）实（见）习生带教制度社区卫生服务中心（站）双向转诊制度社区卫生服务中心（站）护理健康教诲制度社区卫生服务中心（站）健康档案管理制度社区卫生服务中心（站）传染病管理制度社区卫生服务中心（站）各类物品筹划、领取、盘点工作制度社区卫生服务中心（站）护士继续教诲与培训考核制度社区卫生服务中心（站）护士准入条件社区卫生服务中心（站）护理技术顾问督导工作制度社区卫生服务中心（站）各项护理工作评价原则社区护理质量管理制度本着以社区人群为服务中心，实现社区卫生服务“六体一位”功能，规范社区护理质量管理，提高社区护理服务质量，特制定如下社区护理质量管理制度。1、加强社区护士职业道德教诲，规范服务用语，提高社区人群护理满意度，使社区居民对社区卫生服务站综合满意度在85%以上。2、加强对急救物品管理，做到专人管理，每班检查有登记，及时维修，及时补充，急救器械处在应急状态，组长每周检查一次并签名。急救物品器械检查合格率为100%。3、加强社区护士继续教诲。有培训筹划并组织实行。每周进行一次业务学习，有记录；护士必要准时参加各类型继续教诲学习。社区护士必要按职称规定完毕当年继续教诲学分，其中社区有关知识占30%以上。4、加强对社区护士工作监督和考核。每年进行社区护理理论考核不少于2次，操作考核每月1次，考核成绩有登记，合格率为100%（85分以上），每月由护理组长不定期抽查护士访视工作，检查访视护理工作程序，评估精确性，效果和护理质量。5、每月组织全社区卫生服务中心（站）护士进行典型病例访视护理讨论，有分析、讨论，有记录。6、每月召开中心（站）护士会议一次，总结本月工作状况，布置上级安排工作，提出下月工作筹划和重点，会议内容要有记录。7、加强对差错事故管理。每月组织一次护理差错隐患讨论，制定防范办法，分析要有记录。实现护理事故发生次数为0。8、规范完善社区护理教学工作。做到责任到人，有筹划、有检查、有考核、有专人带教。护理组长每月组织一次教学工作讨论，分析当月带教状况，总结经验，改进带教办法，提高带教质量。9、加强对社区护理文献管理。规范护理文献书写，访视护理记录必要实事求是，书写合格率在90%以上，护理文献归档率为100%。10、认真填写社区卫生服务中心（站）护士长（组长）手册，做到工作有筹划、有分析、有总结，如实反映社区护理工作状况，对社区护理工作能提出新看法，新办法。11、加强消毒隔离制度检查和无菌技术操作监督。组长及护理技术顾问应采用定期和随机检查指引相结合方式，对社区卫生服务中心（站）和访视工作中护理人员消毒隔离制度执行状况进行检查做到查有记录、有反馈、有分析。做到一人一针一管一用一灭菌执行率为100%，常规器械消毒灭菌合格率为100%，锐器盒使用合格率为100%。12、加强对输液反映管理。社区卫生服务中心（站）和家庭访视发生输液反映时均应按规程进行解决和救治并及时记录。13、加强对社区防止保健工作实行。社区护士必要参加社区防止接种工作和保健知识宣教。宣教工作要有筹划、有资料、有反馈、有总结。14、加强对社区慢性病防治与宣教，对本社区常用病、多发病宣教有资料、有记录、有时间安排。15、加强对本社区老年和妇女、小朋友保健知识宣教，有宣教资料、有记录、有时间安排。16、加强护理信息管理，社区卫生服务中心（站）护理资料必要具备如下内容：（1）社区卫生服务中心（站）护士长（组长）会议记录（2）社区卫生服务中心（站）护理教学记录（3）社区卫生服务中心（站）护理人员进修培训记录（4）社区卫生服务中心（站）护理人员调进、调出登记（5）护理人员考核登记（6）输液反映登记（7）护理差错、缺陷分析讨论记录（8）社区护理急救记录（分社区站急救记录和家庭访视急救记录）（9）社区双向转诊记录（10）社区急救物品、器械检查记录（11）出诊箱物品、药物检查记录（12）社区空气消毒机使用登记（13）社区工作量登记（14）护理质量检查汇总、分析记录（15）护理人员护理质量检查登记本（16）护士会议记录（17）访视护理个案分析讨论记录（18）消毒效果监测成果记录（19）社区护理访视工作登记（20）社区急救器械检查交接记录社区卫生服务中心（站）护理工作制度一、社区中心（站）护理消毒隔离制度1、按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具消毒工作技术规范，并达到如下规定。2、做好防止性、经常性消毒（1）防止性消毒。注射室、接种室、换药室、清创室、妇检室、急救室每日进行空气消毒，并有登记；对疑有也许被病人血液、体液、分泌物污染物品和物体表面、地面都要进行消毒解决。诊查室、发药窗口、注射室、治疗室、检查室、办公室等一切也许成为传播感染场合，每日工作结束后，必要作清洁或消毒解决。清洁区（药房、档案室等病人未进入区域为清洁区）、半污染区（大厅、诊室、输液观测室等病人出入区域）、污染区（卫生间、污物间等）清洁用品应有醒目的志，并分开放置和分开使用。凡接触传染病人物品应遵循消毒—清洗—消毒原则进行解决。（2）每月进行空气、物体表面消毒效果监测，抽检手卫生一次，每季抽检消毒剂染菌状况。（3）经常性消毒。医废物按医疗废物管理办法分类收集，按规定包装，及时送焚烧，和作好交接登记。污水须符合国家卫生学原则后排放。便器、痰盂、医疗物品等均应随时清洁或定期消毒。3、抓好寻常工作中防止感染办法（1）建立健全登记、记录项目和定期报告制度。（2）工作人员上班时必要穿戴好衣、帽、工作服应定期或及时更换，进行统一清洁消毒，下班、就餐、开会应脱去工作服，上班时间不戴耳环、戒指、手镯等饰物。4、对的合理使用抗生素、激素及化学治疗药物。5、严格执行无菌操作基本原则（1）无菌操作室内环境和空气应保持清洁。在治疗室进行治疗换药时，室内不要扫地，减少人员流动，防止尘埃飞扬。（2）无菌物品必要按灭菌日期顺序定点放置，与非无菌物品严格分开，遮盖严密，保持清洁干燥。无菌物品应包装完整、外包装表面干净，包外标明灭菌有效时间，定期检查，如有过期应弃之或重新灭菌使用。（3）无菌操作前，应穿整洁工作服或消毒衣，戴好帽子、口罩，认真修剪指甲、洗手、或刷手，无菌插管等操作要戴好无菌手套。为病人做治疗、换药先后应洗手或手消毒。（4）医务人员必要严格遵守消毒灭菌原则，尽量使用一次性小包装或纸塑包装无菌物品，在操作中如疑有无菌物品被污染时，应停止使用，另行更换或消毒。操作前铺好无菌治疗盘，避免手持无菌物品来回走动，导致污染。（5）进行无菌操作时，未经消毒手臂不可横跨无菌区。手臂必要保持在自己腰部（或桌面）以上。不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏。（6）为病人做治疗、换药，应先做清洁伤口，后做污染或感染伤口，最后做特殊感染性伤口（如绿脓杆菌感染、破伤风等），任何接触伤口物品必要是通过灭菌，换下来敷料应放在弯盘或换药碗中或直接投入感染性废物收集容器内，不可放在桌上或扔在地上。（7）对破伤风、气性坏疽或绿脓杆菌等伤口，特殊感染伤口不在换药室换药，操作者应穿隔离衣，接触伤口重复使用医疗器械单独消毒解决，其他废物直接入医疗废物收集容器，严密包装送焚烧。（8）地面应湿式打扫，遇有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用1000mg/L含氯消毒剂拖擦消毒清洁。3、妥善保管和对的地使用高压灭菌和一次性医疗用品，对一次性使用医疗用品领用、保管、使用、解决、各环节，应严格按照《医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行。对于可重复使用医疗物品，依照物品性能选用恰当有效办法进行消毒灭菌。4、医务人员必要理解惯用消毒剂性能、作用、用法、影响灭菌或消毒效果因素等；配制时注意有效浓度，并定期监测；更换灭菌剂时，必要将用于浸泡灭菌物品容器先进行灭菌解决。5、各诊断室应配备必要洗手设施涉及：装有感应水龙头流动水、洗手液、干手设备和洗手指引，必要时配备迅速手消毒剂。二、社区卫生服务中心（站）医疗废物管理制度1、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，保证无破损、渗漏和其他缺陷。2、医疗废物应做到分类收集，及时包装，包装外贴有标签。暂时贮存医疗废物应当按规定放置在指定地点，由某某医院指定人员定期收集、运送，焚烧解决。暂存点有警示标记，有防蝇、防鼠、防雨水冲刷等设施。3、医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放，4、锐器盒使用后要小心搬运，并远离身体。5、用后锐器盒应存储在相对固定、安全适本地方。6、锐器盒外表面不得沾有任何医疗废物，被污染时，应对被污染处进行消毒解决，必要时加一层包装纸。7、盛装医疗废物达到包装物或者容器3/4时，应当使用有效封口方式，使包装物或者容器封口紧实、严密。8、转运中禁止扔、摔等动作，以避免导致包装破损和医疗废物泄露。9、有医疗废物流失、泄露、扩散等办法，有报告制度和应急方案。10、发生特殊传染病所产生排泄物、污染物等，按照《消毒技术规范》（）规定进行解决。11、使用《医疗废物交接登记本》进行交接登记。登记内容涉及来源、种类、重量或数量、交接时间、处置办法、最后去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。医院感染管理办公室对医疗废物管理工作进行每月不定期监督检查不少于一次。三、医疗废物管理意外事件应急预案社区发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，应当按照如下规定采用紧急解决办法：1、拟定流失、泄露、扩散医疗废物类别、数量、发生时间、影响范畴及严重限度。2、组织关于人员对发生医疗废物泄露、扩散现场进行解决，解决时应尽量减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境影响。3、采用恰当安全办法，对泄露物及污染区域、物品进行消毒或其他无害化解决，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。4、对感染性废物污染区进行消毒时，消毒工作从污染最轻区向污染最严重区域进行，对也许被污染所有使用过工具也应当进行消毒。5、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。6、对因医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故而致病人员应及时撤离现场，送往有关科室治疗，如浮现致1人死亡或者3人以上健康损害事故，在12小时内报告市卫生局。7、解决结束后，社区卫生服务中心（站）应对事件起因进行调查，采用有效防范办法，防止类似事件发生。8、当发生医疗废物遗失时，应及时上报。上报程序：护士→社区站组长→医院社区协调组→社区中心主任→市卫生局四、空气消毒机使用制度1、社区卫生服务中心（站）使用由臭氧系统、手动控制系统、电子定期系统等构成移动式空气消毒机，应建立空气消毒机使用登记本，记录使用时间、累积时间和使用人签名。社区组长每周检查一次并用红色笔签名，有效使用时间不超过7000小时。2、使用过程中，应保持空气消毒机表面清洁，避免与水直接接触或冲洗，清洁机器时应切断电源后用湿布擦抹，每2周擦抹一次，发现消毒机表面有灰尘、油污时应随时擦拭。3、空气机使用时水平放置地面，消毒机前方无遮盖物并离墙壁约1米，上方无任何遮盖物，不能放置在柜内等环境中使用，移动时应轻放，减少振动。4、空气消毒机有两种消毒模式，“消毒”模式（臭氧模式）和“负离子”模式。进行空气消毒时应关闭门窗，保持房间良好密闭效果；勿与其他化学消毒剂共用，以免减少臭氧杀菌浓度；每次消毒时间为2小时，特殊状况下，如：污染较严重、异味过大、密封不严等环境时可延长消毒时间至4小时，消毒后要通风30分钟以上。（此外使用臭氧模式时，人员应回避现场）。5、禁止使物体（手）接近机器通风进、出口；使用过程中发现异常现象需要解决或雷电时，应及时关闭消毒机电源开关并拔出插头；停止使用时应切断电源。6、使用遥控器应注意：（1）摇控器应使用5号电池；（2）新旧及不同型号干电池请勿混用；（3）切勿将干电池倒装；（4）请勿置于热源附近。五、社区换药室工作制度1、换药室须有专班负责管理。 2、严格执行无菌操作规程，进入换药室要穿戴工作服帽，操作先后洗手，戴口罩，工作态度严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛苦及恐惊感。3、严格区别无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品应分别放在固定位置，界线清晰，不得混放。一切换药物品需保持无菌，并注明有效期，超过有效期应重新消毒。4、严格遵守无菌技术操作规程，换药时做到1人一种换药包及1份无菌物品。对清洁和污染伤口，要分先后并在固定位置解决。布局要合理，有条件时感染伤口换药室与无菌伤口换药室要分开设立进行解决。5、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不可再放回原处。污染或已

用过敷料须放入感染性医疗废物桶内，不得随意乱扔。污物桶应及时更换，每周五用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒1次。6、每次换药完毕，整顿用物，放置在固定位置。7、换药碗、弯盘、镊子使用后初步冲洗放入密闭回收容器中统一进行清洁、消毒、灭菌解决。8、特殊感染器械必要按规定浸泡消毒，以免感染扩散。未用完各种敷料、棉球应清洁包装送灭菌，盐水、酒精棉球每日更换。9、消毒剂打开后应注明启动时间，使用时间不超过1周。10、换药室每日通风换气两次，空气消毒一次，每次不少于30分钟，每月做空气培养1次，并做好监测登记。11、严格执行管理制度，无关人员不得入内。六、注射室工作制度1、工作人员应理解惯用注射药药理作用、毒性反映和药物过敏反映紧急解决，并具备纯熟技术、高度无菌观念和责任心。2、注射室内应保持整洁卫生、空气流通、光线充分。地面应采用湿式拖地，每日一次空气消毒，以减少污染。每月做空气培养1次，并做好监测登记。3、各类器材、药物定点放置，专人负责保管并定期清点，及时兑换与补充，每周大清洁1次，保证无菌物品绝对无菌供应。4、严格执行无菌操作规程，操作时应带好口罩、帽子。器械要定期灭菌（无菌包每周灭菌一次），保持消毒液有效浓度，注射应做到一人一针一管，并做好注射治疗器材和物品准备工作，向病人做好必要解释。5、认真执行“三查七对”制度（“三查”：查批号，有效期，药物有无变色，沉淀，裂纹；“七对”：对姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、用法）。注射前必要再次核对药物和注射单，注射完毕后嘱病人保管好注射单。6、注射部位精确，避开瘢痕、硬结及皮肤患处，掌握无痛注射法，纯熟掌握基本技术操作，减轻病人痛苦。8、凡各种注射治疗应按处方和医嘱执行。对也许引起过敏药物，必要按规定做过敏实验。9、密切观测注射后状况。注射后嘱病人在注射区休息10分钟才离开，发生注射反映或意外，应及时进行处置，并报告医师。10、室内应备有急救药物器械，以备急救用。急救药物、器械要定点放置，定期检查，用后及时补充，过期更换七、治疗室工作制度1、工作人员进入治疗室应衣帽整洁、仪表端庄，各种无菌操作前洗手戴口罩，严格执行无菌操作规程。2、严格交接班制度，各班认真清点药物、器材、用物，登记并签名，遇有损坏或丢失及时查明因素，每月大清点一次。3、各项治疗操作准备时，须严肃认真、思想高度集中，严格执行操作规程及“三查七对”制度，防止差错、事故发生。4、治疗室、治疗柜内各种药物、医疗器械物品应标签完整、笔迹清晰、位置固定、分类放置、专人保管，严格交接班，保持整洁有序，用后放回原处。5、各种无菌物品、罐内消毒液按规定期间消毒与更换，定期检查消毒、灭菌日期，用过物品、器械清洗后及失效物品应及时更换，保证治疗工作顺利进行。6、无菌物品一经打开，使用时间最长不超过24小时，倡导小包装。7、抽出药液、启动静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用；启封后抽吸各种溶媒超过24小时不得使用，最佳采用小包装。8、保持治疗室清洁整洁，严格区别清洁区、污染区。每日分上午、下午用湿式拖地2次，随时清理治疗柜、治疗盘、服药盘及用过物品，各班做完治疗后及时整顿用物，清洁配药台面。9、各种医疗用品使用后放入密闭回收容器中统一进行消毒清洁、灭菌解决。10、治疗室清洁用品应专用，清洁治疗台面，每周五彻底清扫1次，每日1次空气消毒，每次30分钟。11、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，换药车应配有迅速用手消毒剂。12、每月进行1次空气培养并登记。13、治疗室物品普通不外借，特殊状况经组长批准，办理借用手续，并及时索回。14、使用后各种医疗锐器按损伤性医疗废物收集解决。八、输液室工作制度1、工作人员进入配药室应衣帽整洁、仪表端庄，各种操作前洗手戴口罩，严格执行无菌操作规程。2、室内应保持整洁卫生、空气流通、光线充分。地面应采用湿式拖地，每日2次，输液椅每日1次用500mg/L含氯消毒剂抹拭，每日空气消毒1次，以减少污染。每月做空气培养1次，并做好监测登记。3、工作人员应理解惯用药药理作用、毒性反映和药物过敏反映紧急解决，并具备纯熟技术、高度无菌观念和责任心。4、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，车上备有迅速手消毒剂。5、认真执行“三查七对”制度（“三查”：操作前、中、后查；“七对”：对姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、用法）。输液过程中嘱病人不能随便调节输液速度，保证输液顺利进行。6、加强对输液病人巡视工作，及时发现病情变化及时报告医生做出解决，减轻对病人伤害。7、为病人输液操作完毕后嘱咐病人输液时注意事项，并告诉病人不要在输液室内大声喧哗，有任何不适请及时告诉护士。无菌物品发放、领取管理制度一、一次性无菌物品管理：（一）一次性无菌物品采购时，采购员应向社区卫生服务护理管理人员提供供货商三证。（二）坚持专人领取发放、专车专箱运送原则。1、仓库工作人员在发放一次性无菌物品时认真查看产品所必要具备证件，《医疗产品生产允许证》、《产品卫生允许证》、《产品合格销售允许证》及其她有关证件，以监督采购员购进渠道合法性、安全性。此外，每次领取时认真查看每一批号检查合格证、生产日期、消毒日期、出厂日期、有效日期、外包装完整性，不合格产品，绝不领取，已经领取坚决退货。2、妥善、安全保管作用设立专人管理，专柜存储，柜距墙面5cm，距地面30cm、距天花板50cm，柜内光滑、清洁，无菌物品分类，标签清晰。+一次领取一种星期所用量，使用过程中及时调节使用基数，防止积压、缺货，不得外售、外借，防止一次性无菌物品外流。3、各站依照实际需要拟定基数，保证每日用量，填写筹划请领单，逢周三、周六仓管人员依照各社区填写申请单配备送到社区卫生服务站，站内护理人员接到物品时及时放入无菌物品存储柜，如有急需时，可由社区负责人填写领物申请单到社区卫生服务中心仓库领取，发放数量必要严格登记。4、无菌物品使用时注意包装完整性和密封性及有效期，保证使用前处在无菌状态。5、一次性输液器、注射器等一次性使用无菌物品按《医疗机构医疗废物管理条例》及《社区医疗废物管理制度》进行解决。二、可重复使用无菌物品管理2、每次接受高压灭菌无菌物品时须认真查看其外包装完整性、有效期及灭菌效果批示条和品名，接受后及时存储于无菌物品存储柜，并按灭菌顺序摆放。3、专人管理，专柜存储。无菌柜柜内光滑、清洁，按距墙5cm,距地面30cm、距天花板50cm规定放置。4、使用后医疗器械用流动水冲洗不见肉眼污物后放置于密闭箱内保温保存送医院消毒供应室解决。5、严格交接制度逢周二、周五上午由某某医院下收工作人员到各社区卫生服务中心（站）接受已使用医疗器械置于密闭箱内，站与供应室作好数量交接登记。

社区护士值班制度及派班原则1、当前各社区卫生服务站实行7小时上班制，每周上班五天半。2、排班原则(1)社区护士排班原则：以病人为中心，以病人需要为前提，排班要有助于医疗、防止、保健、治疗、护理工作顺利进行。（2）充分掌握工作规律，分清轻重缓急，全面安排，使护理工作既可保证重点，又能照顾普通。（3）保持各班工作量均衡和人员有效运用，按工作量安排人力。保证在工作繁忙时多排人上班，使病人能得到及时、对的治疗和护理。（4）排班时要依照护理人员工作能力及身体条件恰当搭配，有助于工作及传帮带。（5）排班以月为单位，社区站护理组长在每月25号前上交下月份排班表，每月5号前交上月考勤表。（6）浮现迟到、早退、离岗、脱岗等，按旷工解决。未经护士组长批准，不得擅自调换班次。如需调班，应及时上报，并注明因素。调班程序：护士→社区中心（站）护士长（组长）→社区办护理组组长→社区中心（站）护士长（组长）→护士

社区护士交接班制度1、值班人员应严格遵循医嘱和护士长（组长）安排，坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作精确及时地进行。2、交班前，护士长（组长）应检查社区站状况和家庭访视护理记录，在交班时安排好护理工作。3、护士如果转管家庭访视病人必要进行交接班，接班者要认真阅读访视病人病情记录单。4、值班者必要在交班前完毕本班各项工作，解决好用过物品，如遇特殊状况，必要详细交待，与接班者共同做好工作后方可拜别。5、凡规定需要每班清点交接常备、贵重医疗器械、用物、急救药物等均应交接清晰，接班者清点后签名。6、交班中如发现治疗、器械、物品交待不清，应及时查问。接班时如发现问题应由交班者负责；接班后如因交接不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。7、交班者应给下一班作好必须品准备，以便接班者工作顺利进行。

社区护理文书管理制度1、护理文书涉及治疗单、病人健康评估单、家庭访视护理记录单等。2、护理记录要按规定规定填写，文字简洁，运用医学术语，写你所做，做你所写，笔迹清晰、端正，无涂、擦、刮、粘。3、记录要及时、精确、全面，记录核对者要签全名。4、护理文书均应放置一定地点，用后及时归还原位。5、护理访视记录在病人终结访视后要进行资料归档，统一放置。5、未经批准护理文献不得携出、撕毁。6、所有护理记录应妥善保管，不得随意交给病人或家属和无关人员翻阅。7、护理文献由社区组长进行检查和管理，护理技术顾问及社区管理人员随机抽查督导。8、护理文献、表格要按省卫生厅统一规定规定书写。

社区护士核对制度1、医嘱核对制度（1）解决医嘱，护士须认真核对无误后方可执行，贯彻“三查七对”工作。（2）暂时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有疑问医嘱，须向关于医师询问清晰后方可执行。（3）急救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，并保存用过空安瓿，两人核对后，方可弃去，急救完毕后嘱医生补开医嘱并签名。2、服药、注射、输液核对制度。（1）服药、注射、输液前必要严格执行“三查七对”制度(即摆药先后查，服药、注射处置前、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)（2）备药前要检查药物质量、水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕。有效期和批号如不符合规定或标签不清者，不得使用。（3）摆药后必要认真核对确切无误后方可执行。（4）易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。给各种药物时，要注意配伍禁忌。（5）发药、注射时病人如提出疑问，应及时核对，无误时方可执行。

社区药物管理制度1、各社区卫生服务站药物，依照社区病种和需要，保存一定药物数量基数。2、依照药物种类与性质，应分别放置，每日检查，并指定专班负责领取及保管。3、每月底盘点清点检查药物一次，检查药物质量，防止积压、变质。如发现变色、沉淀、过期或药瓶标签与瓶内药物不符，标签模糊或经涂改，不得使用。不同颜色同类口服药物和不同剂量同种针剂药物不得混放。4、急救药物应统一编号排列，定位、定量存储，保持一定基数，每日检查，用后及时补充，保证随时取用。事故、差错、缺陷登记和报告讨论制度1、医疗事故管理按《广东省医疗事故解决办法实行细则》贯彻执行。2、建立事故、差错登记本，由本人及时登记发生事故差错通过、因素、后果。护士长（组长）经常检查，定期组织讨论和总结。3、发生事故差错时，要积极采用急救办法，以减少和消除由于事故差错导致不良后果。并指定熟悉全面状况专人负责与家属做好思想工作。4、发生事故差错时，责任者要及时向护士长（组长）报告。护士长（组长）在24小时内报告社区主任、护理部。事故差错责任者，应在3天内提交书面检查材料。5、发生事故差错关于各种记录、化验及导致事故药物、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保存病人标本，以备鉴定研究之用。6、事故差错发生后，按性质、情节轻重分别组织关于人员进行讨论，以提高结识，吸取教训，改进工作，并拟定事故性质，提出解决意见。7、发生差错事故如不按规定报告，故意隐瞒，事后发现时，按情节轻重予以处分。8、为弄清事实真相，应注意倾听当事人意见，讨论时吸取本人参加，容许个人刊登意见。决定处分时，领导应进行思想教诲，以达到协助目。9、社区护士长（组长）要及时分析事故差错发生因素，并每月组织一次护理差错及隐患讨论，并提出防范办法。注：护理差错分级（1）严重差错：凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度或技术操作规程等因素发生差错而导致病人产生一定不良后果，如影响治疗效果，导致病人痛苦均属严重差错。（2）差错：凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度或技术操作规程，或因技术过错而发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未导致明显不良后果者均属差错。（3）缺陷：凡在护理工作中因粗心大意，不按规章制度或技术操作规程等因素发生误差，但对病人未导致影响，无任何不良后果者均属缺陷。

社区急救工作制度1、急救工作必要有周密、健全组织分工，由社区医生负责组织和指挥。参加急救护人员应有高度责任感，全力以赴，紧密配合。2、急救器材及药物要力求齐全完备，定人保管，定位放置，定量储存，用后随时补充。值班人员必要纯熟掌握各种器械、仪器性能及用法，做到常备不懈。急救物品普通不外借，以保证应急使用。3、参加急救人员，必要坚守岗位，听从指挥。医师未到前，护理人员应依照病情按疾病急救程序及时予以必要急救办法，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按摩、止血等，并及时向医师提供诊断根据。4、严密观测病情变化、详细做好急救记录，并注明急救时间，对病情复杂、疑难病例应即转往上一级医院进行救治。5、严格执行交接班制度和核对制度，对病情急救通过及各种用药要详细交待，使用药物空安瓿，经认真核对后方可弃去。护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药物后执行，防止发生差错事故。6、各种急救物品、器械用后及时清理、消毒、补充，物归原处，以备再用。用过药物安瓿，经核对后弃去，房间进行终未消毒。7、及时与家属及单位获得联系，向病员家属或单位讲明病情，以获得家属或单位配合。8、急救结束，医护人员应做好急救小结，并写出急救记录，总结经验，增进工作。

社区实(见)习带教制度1、医学院校实(见)习筹划下达后，社区护士长（组长）依照筹划规定，及时向关于人员布置、贯彻。2、社区实习带教护生由护士以上人员担任，负责带教教师必要通过专业训练及任职资格考核。3、凡接受实(见)习任务指定人员(普通应为护师职称以上)负责详细管理，制定带教筹划，安排实(见)习带教、考核工作及实(见)习护士考勤、纪律。4、依照实习大纲、筹划和实际状况，要有筹划安排不同形式讲座，参加家庭访视讨论分析(普通两周1次)。5、带教教师必要规定实(见)习护士跟随自己从事一切护理活动，实习护士进行一切操作均应亲自指引带教。实习护士不得独立进行医疗活动。6、带教教师应严格规定实(见)习护士，在学习和生活上关怀实(见)习护士。带教教师对实习护士完毕各种护理文书应及时、认真修改。7、组长要定期召开教学会议，检查及研究教学问题，不断总结交流教学经验，提高教学质量。8、实习护生在社区实习期间，必要遵守关于规章制度，听从医护人员指引，努力学习，争取上进。9、实习期间各项操作、访视工作必要按照操作规程进行。

社区双向转诊制度1、社区内病人经全科医生诊治后，确认病情严重、需转入上级医院进行诊治者，医生应出具转诊简介单，做好转诊登记，并将病人病历摘要、健康档案等关于资料复印或办理借阅手续后，同步转上级医院。2、经上级医院诊治，病人病情稳定或控制后，应将在医院病历与健康档案等资料尽快转回病人所在地社区卫生服务站。3、病人转诊时，普通应由医护人员护送，途中带上必要急救药物。4、医院可将慢性病人、已基本治愈或康复期病人转入社区卫生服务站继续进行治疗。5、社区护士在进行家庭访视过程中如发现病人病情加重或病情浮现变化需送往医院时有责任在告知主诊医生同步告知上级医院急诊科规定120出车接回病人进行进一步救治。

社区健康教诲制度1、社区护士应负责社区居民健康教诲培训、健康知识宣传和征询等工作，以提高社区居民卫生知识水平和自我保健能力，建立文明、健康生活方式和良好生活行为，增进健康水平提高。2、设立健康征询门诊和热线电话，开展健康教诲和心理征询服务。3、组织建立社区健康增进协会，每月或隔月组织一次活动，指引居民掌握对的健身办法，开展有益于身心健康文体活动。4、依照本社区服务站条件容许状况及本社区常用疾病，每3个月举办一次社区有关疾病健康知识讲座。5、制定健康处方，配合全科医生对身心疾病治疗。6、定期出健康教诲宣传栏，发放健康教诲宣传资料。7、制定健康教诲筹划和进行健康指引时应充分发挥老式中医特色，运用中医理论和中医技能辨证施护，更好地为广大社区居民服务。8、建立居民健康档案，对个人健康进行综合评价。