2021年颐恒老师医考课堂临床执业医师资格考试复习前专用测试卷

颐恒教师医考课堂临床执业医师资格考试复习前专用测试卷规定：

1.

二天内完毕，600道题实际测试时间不得少于480分钟，更不能超过600分钟；

2.

坚持按考试规定测试，绝不可边翻书边做题；

3.

做完本套试卷再开始进入复习，并按照八步复习法进行，将极大提高效果。

4.

完毕后（注明姓名，学号）请自行核对答案，然后将“自我评估报告表”

5.

牢记，答案必要是自己独立完毕和真实！

自我评估表

姓名：

_______________正式学号：

_______________专业：请在（

）内划“√”

（

）

临床执业

（

）

临床助理

手机：_______________测试分数：

_______________完毕测试所用时间：

_______________分钟对本套试题难度评估：请在（

）内划“√”1.

基本

（

）

难

（

）

中档

（

）

容易

2.

公共

（

）

难

（

）

中档

（

）

容易

3.

呼吸

（

）

难

（

）

中档

（

）

容易

4.

循环

（

）

难

（

）

中档

（

）

容易

5.

消化

（

）

难

（

）

中档

（

）

容易

6.

泌尿

（

）

难

（

）

中档

（

）

容易

7.

血液

（

）

难

（

）

中档

（

）

容易

8．内分泌

（

）

难

（

）

中档

（

）

容易

9．妇产科

（

）

难

（

）

中档

（

）

容易

10．儿科

（

）

难

（

）

中档

（

）

容易

11．运动

（

）

难

（

）

中档

（

）

容易

12.传染

（

）

难

（

）

中档

（

）

容易

13.精神病

（

）

难

（

）

中档

（

）

容易

14．神经病

（

）

难

（

）

中档

（

）

容易

15．其她（外总）（

）

难

（

）

中档

（

）

容易

第一单元

A1型选取题(1～120题)

1卫生服务需要取决于消费者

A自身健康状况

B健康状况和购买愿望

C实际支付能力

D购买愿望

E购买愿望和支付能力2毛果芸香碱引起瞳孔缩小机制是

A．激动瞳孔括约肌M受体

B．阻断瞳孔括约肌M受体

C．激动睫状肌M受体

D．阻断睫状肌M受体

E．激动括约肌和睫状肌M受体3不属突发公共卫生事件分类是

A重大传染病疫情

B重大食物中毒和职业病

C个别医疗事故伤亡

D其她严重影响公众健康事件

E群体性不明因素疾病43-脂肪酸合成过程中，脂酰基载体是

A．CoA

B．肉碱

C．ACP

D．丙二酰CoA

E．草酰乙酸

5冠心病个性特性不涉及

A竞争性强烈

B过度依赖她人

C情绪易激动

D时间急迫感

E办事暴躁6为了反映某地区来男性肺癌患者死亡平均年龄分布规律，可采用

A直方图

B普通线图

C半对数线图

D直条图

E复式直条图

7临床诊断医学道德原则中最优化原则内容不涉及

A病痛最小

B耗费至少

C安全度最高

D寿命最长

E疗效最佳

8《医疗事故解决条例》将医疗事故分为四级依照是

A行为主体特定性

B医疗活动违法性

C诊断护理过错性

D对患者人身导致危害限度

E医疗过错同损害后果因果关系

9执业医师贺某于6月因触犯刑律，被判处有期徒刑2年后，5月拟继续从事临床医疗工作。根据《执业医师法》规定，主管部门对贺某应当

A考核合格后，办理执业注册

B考核合格后，办理注销注册

C考核合格后，办理变更注册

D考核合格后，办理重新注册

E不予注册

10不需要使用射线来防止转血有关移植物抗宿主病血液成分是

A浓缩血小板

B单采血小板

C洗涤红细胞

D悬浮红细胞

E新鲜冰冻血浆

11当医院浮现医院感染散发病例时，经治医师应填表报告医院感染管理科时间是

A2小时内

B4小时内

C6小时内

D12小时内

E24小时内

12

药物成分含量与国家药物原则不符合是

A.新药

B.假药

C.劣药

D.常规药物

E.特药

13为了反映某地区1984~男性肺癌死亡率变化速度，可采用

A直方图

B普通线图

C半对数线图

D直条图

E复式直条图14某男，67岁，已发生过脑卒中，但依然抽烟，医生劝其戒烟以防止再发脑卒中。请问这属于

A．第一级防止

B．第二级防止

C．第三级防止

D．原生级防止

E．以上都不是

15某地为理解某都市小朋友龃齿流行状况拟进行一次普查，要阐明调查成果可用

A感染率

B罹患率

C患病率

D累积发病率

E发病率

16下列不属于突发公共卫生事件是

A重大传染病疫情

B重大食物中毒和职业病

C死亡人数不超过2人医疗事故

D其她严重影响公众健康事件

E群体性不明因素疾病

17比较身高和体重两组数据变异度大小宜用

A变异系数

B方差

C极差

D原则差

E四分位数间距

18心理社会因素在发展过程中起重要作用躯体疾病为

A

躯体障碍

B

心身疾病

C

人格障碍

D

心理障碍

E

精神疾病

19在流行病学研究中，把研究对象曾经接

触过某种因素或具备某种特性状况称

之为

A危险因素

B病因

C暴露

D高危人群

E病例组

20为探讨孕妇感染风彦病毒对胎儿影响，研究者选取了100例确诊有风疹病毒感染史孕妇，同步选取了同期同医院确诊无风疹病毒感染史孕妇，然后追踪两组孕妇胎儿出生状况，这种研究办法是

A．临床实验

B.队列研究

C．现况调查

D.病例对照研究

E.以上都不是21阿司匹林防止血栓生成是由于

A．小剂量抑制PGI2生成

B．小剂量抑制TXA2生成

C．小剂量抑制环氧酶

D．大剂量抑制TXA2生成

E．抑制磷脂酶

22好吃糖人紧张长胖，其心理冲突类型为

A趋避冲突

B双避冲突

C双趋冲突

D无冲突

E以上均不对

23维生素A缺少最早临床体现是

A

暗适应时间延长

B

夜盲症

C

毕脱氏斑

D

毛囊角化皮肤干燥

E

毛囊丘疹与毛发脱落24关于处方权获得，下列哪项是错误

A.必要具备执业医师资格

B.助理医师开具处方必须经注册地点执业医师签名方有效

C.处方权由所在地卫生行政部门授予

D.经注册助理医师可以在乡、镇、村独立从事普通执业活动

E.进修医师只要具备执业医师资格可以由接受机构授予处方权

25符合人类辅助生殖技术伦理原则是

A为单身妇女进行人工受精

B为无生殖女性进行人工代孕

C供精者精子可为5人以上女性供精

D把供精者姓名告之受精女性

E以上都不对

26关于患者道德权利，下述说法中错误是

A人人都享有基本医疗保健权利

B患者均有受到尊重权利

C患者在以为自己受到伤害时有提起

诉讼权利

D医生在任何状况下都需要尊重病人

规定保密权利

E有自主能力病人享有充分知情

批准权利

27.流行病学中疾病之间分布是指

A历史分布

地区别布

职业分布

B人群分布

时间分布

地区别布

C性别分布

民族分布

地区别布

D年龄分布

季节分布

地区别布

E年龄分布性别分布

职业分布28下列为具有B族维生素辅酶，除外是

A．磷酸吡哆醛

B．辅酶A

C．细胞色素B

D．四氢叶酸

E．硫胺素焦磷酸

29卫生服务需要取决于消费者

A自身健康状况

B健康状况和购买愿望

C实际支付能力

D购买愿望

E购买愿望和支付能力

30食物蛋白质互补作用是指

A供应足够热卡，可节约食物蛋白质摄入量

B供应各种维生素，可节约食物蛋白质摄入量

C供应充分必须脂肪酸，可提高蛋白质营养价值

D供应适量无机盐，可提高食物蛋白质运用率

E混合食用不同种类蛋白质时，其营养价值比单独食用一种要高31心理社会因素在发展过程中起重要作用躯体疾病为

A

躯体障碍

B

心身疾病

C

人格障碍

D

心理障碍

E

精神疾病

32如下药物持续应用最易产生耐受性是

A地尔硫卓

B普萘洛尔

C硝酸甘油

D硝苯地平

E维拉帕米

33人类胚胎干细胞研究和应用伦理原则是

A尊重、知情批准、安全和有效、防止商品化

B尊重、有益于社会、安全和有效、防止商品化

C不伤害、知情批准、有益于病人、限制商品化

-

D有益于病人、知情批准、安全和有效、防止商品化

E尊重、知情批准、安全和有效、有益于病人

34对于H1N1患者应当采用防止、控制办法是

A为甲类传染病，按照甲类解决

B为乙类传染病，按照甲类解决

C为丙类传染病，按照丙类解决

D为丙类传染病，按照乙类解决

E为乙类传染病，按照乙类解决

35知觉不具备

A选取性

B整体性

C理解性

D恒常性

E倾向性

36一种操纵子普通具有

A一种启动序列和一种编码基因

B一种启动序列和数个编码基因

C两个启动序列和两个编码基因

D数个启动序列和一种编码基因

E数个启动序列和数个编码基因37按照马斯洛(Maslow)观点，社交应归为

A自我实现需要

B尊重需要

C归属和爱需要

D安全需要

E生理需要

38心理健康原则普通不涉及

A智力正常

B情绪良好

C人际和谐

D社会适应

E认知评价

39《国际卫生条例（）》重要针对是

A

药物规格与剂型

B

可引起国际关注公共卫生风险

C

可引起国际关注各种慢性病

D

可引起国际关注各种精神病

E

食品包装与准入

40“洛夏墨迹测验”属于一种：

Ａ适应行为测验

Ｂ神经心理测验

Ｃ精神评估测验

Ｄ智力测验

Ｅ投射测验

41因昏迷入院病人经急救意识逐渐恢复，此时最抱负医患关系模式是

A积极-被动型

B指引-合伙型

C共同参加型

D患者至上型

E互惠型

42突发公共卫生事件所在地报告时间

A2小时

B3小时

C4小时

D6小时

E1小时43关于地西泮药理作用，对的是

A无明显抗焦急作用

B对快波睡眠影响小

C具备外周性肌松作用

D可用于全身麻醉

E安全范畴较小

44霍尔姆斯雷赫（1966）社会再适应评估量表评估该年某受试对象得分为150～300分，次年此人患病率为

A20%

B40%

C50%

D60%

E75%

4535硝普钠最常用不良反映是

A

低血压

B

高钾血症

C

硫氰酸盐中毒

D

室性心率失常

E

血管神经性水肿

46关于酶竞争性抑制剂论述错误是

A抑制剂与酶非共价结合

B抑制剂与底物构造相似

C当抑制剂存在时Km值变大

D抑制剂与底物竞争酶底物结合部位

E增长底物浓度也不能达到最大反映

速度

47三羧酸循环中有底物水平磷酸化反映是

A柠檬酸—一-α酮戊二酸

Bα-酮戊二酸—一琥珀酸

C琥珀酸——延胡索酸

D延胡索酸—--苹果酸

E苹果酸—一草酰乙酸

48呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使

A．每分通气量增长

B．每分通气量减少

C．肺泡通气量增长

D．肺泡通气量减少

E．肺泡通气量不变

49合成脂肪酸时，其原料乙酰CoA是由

A胞液直接提供

B胞液乙酰肉碱提供

C线粒体乙酰CoA直接转运至胞液

D线粒体乙酰CoA由肉碱携带转运至胞液

E线粒体乙酰CoA合成柠檬酸，转运至胞液裂解而成

50心室肌细胞有效不应期相称于

A．收缩期

B．舒张期

C．收缩期+舒张初期

D．收缩期+舒张期

E．舒张晚期

51下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GABA)是

A天冬氨酸

B谷氨酸

C色氨酸

D蛋氨酸

E苏氨酸

52反密码子UAG辨认mRNA上密码子是

AGTC

BATC

CAUC

DCTA

ECUA

53与做事虎头蛇尾，见异思迁，暴躁轻浮，疑虑执拗相反意志品质是

A自觉性

B坚决性

C坚韧性

D自制性

E完整性

54大多数成人血红蛋白中珠蛋白构成是

Aa2β2

Bα2γ2

Cα2δ2

Dα2ε2

Eζ2ε2

55苯妥英钠抗癫痫作用重要机制是

A．抑制病灶自身异常放电

B．稳定神经细胞膜

C．抑制脊髓神经元

D．具备肌肉松弛作用

E．对中枢神经系统普遍抑制

56细胞间互相作用不受MHC限制是

ACD4+Th细胞与树突状细胞

BCD8+CTL与肿瘤细胞

CCD4+Th细胞与巨噬细胞

DCD4+Th细胞与B细胞

ENK细胞与肿瘤细胞

57脑动脉栓塞，其血栓栓子最也许来自

A下肢静脉血栓

B盆腔静脉血栓

C左心房附壁血栓

D肺动脉血栓

E门静脉血栓

58肿瘤坏死因子（TNF）等造血负调控因子产生增多会引起贫血疾病是

A肿瘤性疾病

B肾功能不全

C垂体功能低下

D肝病

E甲状腺功能低下59环磷酰氨副作用不涉及那些

A骨髓抑制

B肾毒性

C出血性膀胱炎

D诱发移形细胞癌

E恶心、呕吐

60对可以反映总人群中某种基本流行状况有代表性特定人群进行监测，这属于

A．常规报告

B．被动监测

C．哨点监测

D．医院为基本监测

E．积极监测

61高血压患者伴有隐性糖尿病，不适当选用哪种药物

A卡托普利

B利舍平

C氢氯噻嗪

D硝普钠

E氯沙坦

62原发性肾小球疾病病理分型不涉及

A．轻微肾小球病变

B．局灶性节段性病变

C．肾病综合征

D．膜性肾病

E．增生性肾炎

63在下列医务人员治疗行为中，违背了不伤害原则是

A对肿瘤病人实行化疗

B对病人有益于健康

C对即将死亡病人使用贵重药物

D对病人开大处方

E对传染病人恰当限制自由

64抗炎作用强，且作用持续时间最短糖皮质激素是

A地塞米松

B氟轻松

C甲泼尼龙

D可松

E曲安西龙

65耐药金黄色葡萄球菌感染可选用

A头孢呋辛

B头孢唑啉

C头孢拉定

D头孢噻肟

E头孢哌酮

66在实行三级防止时，重点在第一级防止，同步兼顾二三级防止疾病是

A急性阑尾炎

B流行性感冒

C食物中毒

D冠心病

E肺炎

67最也许加重变异型心绞痛药物是

A

β受体阻滞剂

B

钙通道阻滞剂

C

硝酸酯类药物

D

抗血小板药物

E

调酯药物

68阿托品抗休克重要机制是

A．加快心率，增长心排出量

B．扩张肾血管，改进肾功能

C．扩张血管，改进微循环

D．兴奋中枢，提高机体功能

E．收缩血管，升高血压

69肺炎链球菌重要致病因素是

AC反映蛋白

B自溶酶

C荚膜

D外毒素

E内毒素

70与志贺毒素致病作用类似毒素是

A肉毒外毒素

B大肠杆菌内毒素

C霍乱外毒素

D金葡菌外毒素

E伤寒杆菌内毒素

71不直接参加肽链合成过程物质是

AmRNA

BtRNA

CrRNA

DsnRNA

E核蛋白体

72能使肾上腺素升压作用翻转为降压作用药物是

A．普萘洛尔

B．酚妥拉明

C．硝苯地平

D．卡托普利

E．新斯明

73T细胞分化成熟场合是

A法氏囊

B胸腺

C淋巴结

D脾

E骨髓

74半抗原即

A既有免疫原性，又有抗原性

B具备抗原性，而没有免疫原性

C具备免疫性，而没有抗原性

D既没有免疫性，也没有抗原性

E与蛋白质载体结合后，可获得抗原免疫原性

75心脏内兴奋传导顺序是

A窦房结—房室交界—心房肌—心室肌

B窦房结—房室交界—心室肌—浦氏纤维

C窦房结—心房肌—心室肌—浦氏纤维

D窦房结—心房肌—左右束支—浦氏纤维—心室肌

E窦房结—心房肌—房室交界—房室束和左右束支—浦氏纤维—心室肌

76补体激活后，形成膜袭击复合物是

AC5b67

BC5b678

CC

DC

EC5b6789

77对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师人员进行行政惩罚时，应当合用

A《执业医师法》

B《医疗机构管理条例》

C《医疗事故解决条例》

D《治安管理惩罚条例》

E《刑法》78人类MHC(HLA)定位于

A第17对染色体

B第16对染色体

C第9对染色体

D第6对染色体

E第2对染色体

79HIV受体是

ACD2分子

BCD3分子

CCD4分子

DCD5分子

ECD8分子

80胰岛素药理作用不涉及

A．加速葡萄糖氧化

B．抑制脂肪分解

C．增进蛋白质合成

D．增进糖原异生

E．增进K+进入细胞

81ATⅡ受体抑制剂是

A尼群地平

B硝苯地平

C氨氯地平

D尼莫地平

E氯沙坦

82抗凝血酶Ⅲ作用是

A封闭凝血因子活性中心

B抑制PG

C抑制血小板汇集

D抑制TXA2形成

E增长溶解

83链激酶属于

A促凝血药

B纤维蛋白溶解药

C抗贫血药

D抗血小板药

E补血药84糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染目是

A．增强抗生素抗菌作用

B．增强机体防御能力

C．拮抗抗生素某些副作用

D．提高机体对有害刺激耐受力

E．增强机体免疫功能

85乳腺癌来源于

A．小叶间质

B．乳腺囊肿

C．导管内乳头状瘤

D．乳腺导管上皮及腺泡上皮

E．乳腺纤维腺瘤86下列生理过程中，属于正反馈调节是

A减压反射

B排尿反射

C体温调节

D血糖浓度调节

E甲状腺激素分泌调节

87启动外源性凝血途径物质是

A因子Ⅲ

B因子Ⅻ

C血小板因子3

DCa2+

E凝血酶原

8865岁以上老人进行膳食征询不适当是

A饮食多样性

B少盐多糖

C每天饮用牛奶

D饮食清淡

E适量饮用动物食品89能与类风湿性因子特异性结合物质为

A自身IgG分子

B自身IgM分子

C自身变性IgG分子

D自身变性IgM分子

E自身变性IgA分子

90心肌不会产生强直收缩，其因素是

A心肌是功能上合胞体

B心肌有自动节律性

C心肌收缩时Ca2+来自细胞外

D心肌有效不应期特别长

E兴奋传导有房室延搁

91激烈运动（交感神经兴奋）时少尿重要因素是

A肾小球毛细血管血压增高

BADH分泌增多

C肾小动脉收缩，肾血流量减少

D醛固酮分泌增多

E醛固酮分泌减少

92动脉血压突然升高时，能引起

A窦神经传入冲动减少

B心迷走中枢抑制

C心迷走中枢兴奋

D交感缩血管中枢兴奋

E心交感中枢兴奋

93通气／血流比值是指

A肺通气量与每分肺血流量之比

B功能余气量与每分肺血流量之比

C肺泡通气量与每分肺血流量之比

D最大通气量与每分肺血流量之比

E肺活量与每分肺毛细血管血流量之比

94关于情绪与情感特点，下列说法对的是

A情绪较为稳定

B情感反映较持久

C情绪反映较深沉

D情感与生理性需要关于

E情感是人和动物共有95关于胆盐肠肝循环描述，错误是

A胆盐重要在小肠上部被吸取

B经门静脉回到肝脏

C可被肝脏重新分泌出来

D每次进餐后循环2～3次

E每次循环将损失5％左右胆盐

96炎症反映中心环节是

A细胞渗出

B免疫反映

C血管反映

D吞噬作用

E组织增生

97渗入性利尿机制是

A血浆晶体渗入压升高

B血浆胶体渗入压升高

C肾小管液溶质浓度升高

D肾小管液晶体渗入压减少

E血浆晶体渗入压减少

98反射弧中最易浮现疲劳部位是

A感受器

B传入神经

C反射中枢内突触

D传出神经

E效应器

99缺少时可使APTT延长而PT正常凝血因子是

A

Ⅱ

B

Ⅴ

C

Ⅶ

D

Ⅷ

E

Ⅹ

100关于情绪与情感特点,下列说法错误是

A情绪不稳定

B情感反映较稳定

C情绪反映较强烈

D情感与生理性需要关于

E情感是人和动物共有101细胞膜上泵、通道和载体共同点是

A．转运脂溶性物质

B．均消耗能量

C．均是化学门控

D．均是电压门控

E．转运小分子物质或离子

102《艾滋病防治条例》规定，对艾滋病患者施行

A.自愿征询、自愿检测、免费征询、免费初筛

B.自愿征询、自愿检测、免费征询、半费初筛

C.自愿征询、逼迫检测、免费征询、免费初筛

D.自愿征询、逼迫检测、免费征询、半费初筛

E.自愿征询、自愿检测、收费征询、免费初筛

103组胺在炎症灶内最重要作用是

A白细胞趋化

B使血管扩张和通透性增高

C引起疼痛

D导致发热

E导致组织损伤

104下列哪项不是《医疗事故解决条例》中医疗事故构成要件

A.特定性行为主体：获得执业医师资格医务人员并在注册地点执业

B.行为主体也可以是获得《执业允许证》医疗机构

C.诊断护理过错性：违背医疗、法律、规章和操作常规

D.对患者人身导致危害

E.医疗过错同损害后果存在直接或间接因果关系

105能诱导骨髓红细胞前体细胞分化为成熟

红细胞细胞因子是

ATPO

BEPO

CG—CSF

DTGF-β

ESCF

106单个细胞或小团细胞死亡称为

A坏死

B死亡

C凋亡

D液化

E化生

107适度应激对于大多数人来说可以

A导致疾病

B加重疾病

C引起生理障碍

D引起心理障碍

E增进人体适应

108肾炎时，毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于

A急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

D弥漫性硬化性肾小球肾炎

E弥漫性新月体性肾小球肾炎

109联合国对健康权定义

A人人享有普通水平身体健康与精神健康权利

B人人享有最高水平身体健康与精神健康权利

C保证她人享有最高水平身体健康与精神健康权利

D保证她人享有最低水平身体健康与精神健康权利

E人人享有最低原则身体健康与精神健康权利110原位癌指

A侵破基底膜

B仅限于上皮层

C上皮细胞异乎常态增生

D累及上皮层下部1／3～2／3处

E累及上皮2／3以上

111黑色素瘤定性为

A原位癌

B良性

C恶性

D交界性肿瘤

E炎症

112不属于癌前病变是

A黏膜白斑病

B甲状腺腺瘤

C膀胱乳头状瘤

D阴茎乳头状瘤

E家族性腺瘤性息肉病

113未成熟畸胎瘤定性为

A交界性肿瘤

B良性

C原位癌

D恶性

E炎症

114对于一种具备一定医学知识长期慢性疾病成年患者所合用医患关系模式是

A权威模式

B纯技术模式

C共同参加模式

D积极—被动模式

E指引-合伙模式

115胃酸生理作用不涉及

A激活胃蛋白酶原

B杀死进入胃内细菌

C增进胰液和胆汁分泌

D增进维生素B12吸取

E增进铁和钙吸取

116乳腺癌最常用病理组织学类型是

A鳞状细胞癌

B浸润性导管癌

C浸润性小叶癌

D髓样癌

E湿疹样癌117不属于凝固性坏死是

A肾

B脑

C肠

D子宫

E肺

118急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是

A弥漫性系膜细胞和基质增生

B基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积

C弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成

D电镜下呈弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失

E是肾病综合征重要因素

119心衰细胞是

A肺褐色硬化内含铁血黄素嗜酸粒细胞

B肺褐色硬化内含铁血黄素淋巴细胞

C肺褐色硬化内含铁血黄素中性粒细胞

D肺褐色硬化内含铁血黄素巨噬细胞

E肺褐色硬化内含铁血黄素嗜碱粒细胞

120下列哪项不属于抗精神病药物常用不良反映

A

视物模糊

B

体位性低血压

C

口干、便秘

D

粒细胞缺少

E

锥体外系反映

A2型选取题(121～128题)

121对某大学学生心理健康状况调查，一方面对学生编号，随机抽取尾号为2学生填写调查表，约对1/10学生进行调查，这种抽样办法属于

A．多级抽样

B．系统抽样

C．分层抽样

D．整群抽样

E．单纯随机抽样

122采用两种疗法治疗糖尿病，甲疗法治疗100人，60人有效，有效率为60%；乙疗法治疗80人，40人有效，有效率为50%，平均有效率为

A53%

B536%

C55%

D556%

E56%

123在皮肤科门诊，一男性病人被确诊淋病后，祈求医生不要告诉在诊室外等待她妻子，以免妻子和她离婚。此时，在不伤害该对夫妇状况下，皮肤科医生最适当做法是

A患者妻子不问就不讲

B患者妻子要问就照实说

C患者妻子要问就说谎

D患者妻子要问就回绝回答

E建议患者积极告诉妻子自己患了性病

124男，55岁，一周来感觉右手和右脚麻木，心烦意乱，但生活工作仍能进行，心理治疗可以选取心理测验是

AEPQ问卷

B16PF问卷

CMMPI调查表

DHL-R成套测验

ETAT测验

125患者，男，62岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床。病情好转且稳定后仍回绝参加任何活动，每次吃饭要妻子喂，常诉说全身疼痛，疲乏无力。该患者属于

A角色行为缺如

B角色行为减退

C角色冲突

D角色行为强化

E角色行为异常

126某地区进行学龄小朋友流脑疫苗接种率调查，一方面将该地区别为好中差三类，然后在每类中随机抽1/10学龄小朋友进行调查，这种抽样办法属于

A多级抽样

B系统抽样

C分层抽样

D整群抽样

E单纯随机抽样

127驻某市教诲部某直属大学，数百名学生午餐进食一种色泽鲜艳熟肉后，某些学生浮现头晕、无力，口唇和指甲青紫。熟肉是本次中毒事件中

A传染源

B传播途径

C病原携带者

D宿主

E疫源

128男性，23岁，主诉自高中毕业后，越来越不能与人发生近距离接触，近一年来发展为与熟人甚至自己父母说话也紧张，且一说话就脸红心跳，总怕说错话。对于该患者，心理治疗首选办法为

A生物反馈

B自由联想

C系统脱敏

D催眠治疗

E梦分析

B1型选取题(129～150题)

(129～130题共用备选答案)

A

肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失

B

肝细胞体积增大，双核，核仁明显

C

肝细胞体积增大，胞质内大小不等空泡，苏丹三（+）

D

肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增长

E

肝细胞体积缩小，胞质疏松，透明度增长

129

肝细胞水肿病变是

130

肝细胞脂肪变是

(131～133题共用备选答案)

A正黏病毒科

B副黏病毒科

C小RNA病毒科

D呼肠病毒科

E冠状病毒科

131麻疹病毒属于

132甲型肺炎病毒属于

133SARS病毒属于

(134～136题共用备选答案)

A细胞水肿

B脂肪变

C玻璃样变

D淀粉样变

E黏液样变

134高血压患者动脉壁可见可逆性损害常体现为

135多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起可逆性损伤常体现为

136酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常体现

（137~139共用题干）

A肾上腺素

B阿托品

C异丙肾上腺素

D多巴胺

E去甲肾上腺素

137能解除迷走神经活性且对血压影响不大药物是

138能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿药物是

139能扩张肾血管增长尿量及升高血压药物是

(140～141题共用备选答案)

A单纯扩散

B载体中介易化扩散

C通道中介易化扩散

D积极转运

E胞吐

140钠泵转运Na+、K+属于

141静息状态下K+由细胞内向膜外扩散

属于

(142～144题共用备选答案)

A抑制单胺氧化酶

B抑制胆碱酯酶

C激动多巴胺受体

D阻断多巴胺受体

E抑制TXA2合成

142有机磷酸酯类农药中毒机制是

143多巴胺舒张肾血管是由于

144小剂量阿司匹林防止血栓形成机制是

(145～147题共用备选答案)

A

wedtembolt

B

3H-7dR入法

C

蛋白质芯片法

D

ELISPOT

E

免疫正沉淀

145

可检测细胞因子分子量技术是

146可检测细胞因子分泌细胞数量技术是

147

可检测淋巴细胞增殖技术是(148~150共用答案)

A6个月

B1年

C2年

D3年

E4年

〖HTSS〗148普通处方、急诊处方、儿科处方保存期是

〖HTSS〗149麻醉药物处方保存期是

〖HTSS〗150精神药物处方保存期是

第二单元

A1型选取题(1～82题)

1心室颤抖时初诊，初次电除颤能量

A

360J

B

300J

C

200J

D

150J

E

100J

2与结核瘤鉴别诊断是需要考虑

A

肺脓肿

B

周边型肺癌

C

肺囊肿

D

淋巴瘤

E

结节病3腰椎穿刺禁忌状况是

AKernig征阳性

BBabinski征阳性

C呼吸功能严重障碍

、

D中枢神经系统感染性疾病

E脑血管疾病检查脑脊液

4心脏压塞典型体征是

A

动脉压下降颈静脉怒张和心音低钝

B

动脉压下降，奇脉和心音低钝

C

动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝

D

动脉压上升，奇脉和心音低钝

E

奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿

5基底节区出血典型体现是

A

意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪。双眼向病灶对侧凝视

B意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪。双眼向病灶对侧凝视

C病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲

D病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调

E意识障碍、病灶对侧同向行偏盲，双眼向病灶对侧凝视

6急性心肌梗死和最晚恢复正常心肌坏死标志物是

A

肌红蛋白

B

肌酸肌酐

C

肌酸肌酶同工酶MB

D

天门冬酸氨基转移酶

E

肌钙蛋白

7关于急进性肾炎描述对的是

A肾活检提示25%以上肾小球囊内有大新月体形成

BⅢ型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性，好发于中老年

CⅠ型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年

DⅡ型患者抗基地膜抗体常呈阳性，补体C3常升高

EⅠ型、Ⅲ型患者合用甲泼尼龙冲击治疗，Ⅱ型适合强化血浆置换治疗

8癫痫用药应遵循原则是

A

按类型用药，联合用药、初期用药、小量起始

B个体化治疗、尽量单药、初期用药、足量起始

C按类型用药、联合用药、初期用药、长期治疗

D个体化治疗、联合用药、初期用药、长期治疗

E按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始

9精神分裂症遗传方式，当前以为也许性最大是

A单基因遗传

B常染色体数目异常

C性染色体数目异常

D多基因遗传

E染色体缺失

10卵巢恶性生殖细胞肿瘤一线化疗方案是

APC方案（顺铂+环磷酰胺）

BBEP方案(博来霉素+低托泊甘+顺铂）

CPEA方案（顺铂+低托泊甘+顺铂）

DTC方案（紫杉醇+卡铂）

EPA方案（顺铂+阿霉素）

11关于自知力描述不对的是

A自知力是自我控制能力

B神经症患者大均有自知力

C自知力是判断疾病严重限度重要指标

D自知力是判断疾病恢复限度重要指标

E自知力与治疗依从性关于

12患者记忆障碍体现属于错构是

A不能某些或所有再现以往经历

B对以往经历由于再现某些失真引起记忆障碍

C以想象未曾亲身经历事件来弥补记忆缺损

D回忆过去经历时在详细时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲

E体验新事物时有一种似乎早已体验过熟悉感

13抗精神病药物应用原则不涉及

A用药迈进行常规体检和辅助检查

B尽量单一用药

C从小剂量开始，迅速加到治疗剂量

D剂量个体化

E足量、足疗程

14下列各组疾病中均为乙类传染病是

A流行性感冒，SARS

B黑热病，肺结核

C流行性出血热，疟疾

D鼠疫，狂犬病

E麻风病，伤寒15对精神障碍木僵临床体现论述，不对的是

A是一种精神活动全面抑制

B体现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动

C可浮现蜡样屈曲

D故意识障碍

E可见于精神分裂症、抑郁症及反映性精神障碍

16一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减低症，不对的治疗是

A．应终身服用甲状腺片

B．明确诊断后及时治疗

C．供应各种维生素及矿物质

D．需加用碘剂治疗

E．需供应充分蛋白质17重要用于防止间日疟复发和传播药物是

A氯喹

B奎宁

C青篙素

D伯氨喹

E甲佛喹

18患者知觉体验中体现为错觉是

A看会面前高楼变矮了

B将输液管当作是一条蛇

C感觉周边事物变得不真实了

D听见汽车喇叭声音里有骂她声音

E感觉自己双手不属于自己了

19下列病毒感染所致传染病，外周血ＷＢＣ常升高是

Ａ流行性乙脑

Ｂ脊髓灰质炎

Ｃ病毒性肝炎

ＤSARS

Ｅ流行性感冒

20丙型肝炎抗病毒治疗应选取：

Ａ干扰素α

Ｂ干扰素β

Ｃ干扰素γ

Ｄ拉米呋定

Ｅ更昔洛韦

21胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起

A

缺铁性贫血

B

巨幼细胞贫血

C

脂肪泻

D

倾倒综合症

E

反流性胃炎

22乙型肝炎病毒导致肝细胞病变最重要机制是

Ａ直接损伤

Ｂ诱发体液免疫

Ｃ诱发细胞免疫

ＤＤＡ与人体染色体整合

Ｅ诱导免疫耐受

23不属于继发性肺结核是

A胸内淋巴结核

B侵润性肺结核

C干咯性肺炎

D结核球

E纤维空洞型肺结核

24COPD产生肺动脉高压机制重要是

A低氧，CO2潴留导致小动脉收缩

B肺小动脉内膜广泛增厚

C肺小动脉原位血栓形成

D肺毛细血管破裂，血管阻力增长

E缺氧导致血液黏稠度增长

25下列引起COPD，肺心病发生代谢性碱中毒是

A低盐饮食

B严重低氧血症

C使用噻嗪类利尿剂

D高浓度吸氧

E使用呼吸兴奋剂

26对结核性胸膜炎诊断有协助是

A铁蛋白

B乳酸脱氢酶（LDH）

C有核细胞分类

D涂片抗酸染色

E腺苷脱氨酶（ADA）

27怀疑支气管扩张而胸片大体正常，首选检查是

A支气管碘油造影

B纤维支气管镜

C高辨别CT

D增强CT

EMRI

28吸入性肺炎好发部位是

A上叶前

B右后叶

C下叶背

D左舌叶

E右下叶前基底部

29肺硅沉着症中，硅结节论述不对的是

A初期为细胞性结节

B初期分布在肺组织内

C晚期为玻璃样变性结节

D其形成与患者从事职业关于

E其形成与吸入SiO2颗粒大小和形状关于

30小叶性肺炎常用并发症不涉及

A脓胸

B肺脓肿

C心力衰竭

D肺大疱

E呼吸功能衰竭

31胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周边散在多量淋巴细胞。本例考虑为

A组织细胞增生症

B胸膜结核

C胸膜间皮瘤

D纤维素性胸膜炎

E胸膜淋巴瘤

32支气管哮喘规律吸入糖皮质激素近2周再次浮现喘息发作，夜间症状明显不适当采用

A加用长效茶碱

B加用小剂量口服激素

C增长吸入激素剂量

D加用短效β激动剂

E加用长效β激动剂

33急性感染性多发性神经炎累及部位有

A神经末梢、脊神经根、脑神经

B神经末梢、脊神经根、脑干

C神经末梢、脑神经根、脊髓

D神经末梢、脑神经、脊髓

E脊神经、脑神经、脑干

34当前治疗日本血吸虫病最惯用药物是

A呋喃丙胺

B血防846

C吡喹酮

D硝硫氰胺

E酒石酸锑钾

35引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要因素是

A肺小动脉原位血栓形成

B肺小动脉内膜增厚

C肺小动脉痉挛

D肺小动脉壁纤维化

E肺小动脉微血栓栓塞

36诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）必要条件是

A胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

B肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C高辨别CT示肺气肿变化

D长期大量吸烟史

E慢性咳嗽、咳痰病史

37对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值是

APlt计数

BWBC计数

CPh染色体测定

D中性粒细胞碱性磷酸酶积分

E外周血幼粒细胞计数

38下列五种肝炎病毒中哪一种为DNA病毒

AHAV

BHBV

CHCV

DHDV

EHEV

39下列治疗再生障碍性贫血药物中，属于免疫抑制药物是

A司坦唑醇

B达那唑

C丙酸睾酮

D环孢菌素A

E安雄

40下列不属于弥漫性结缔组织病是

A系统性红斑狼疮

B类风湿关节炎

C硬皮病

DReiter综合征

E干燥综合征

41下列与类风湿关节炎活动无关是

A晨僵

B关节畸形

C类风湿结节

D血沉增快

EC反映蛋白增高

42属于肾炎性肾病与单纯性肾病鉴别点是

A.大量蛋白尿

B.持续性血尿

C.低蛋白血症

D.高胆固醇血症

E．高血压43系统性红斑狼疮中具备该病标志性意义抗体是

A抗RNP

B抗双链DNA

C抗Scl-70

D抗Sm

E抗Jo-1

44系统性红斑狼疮临床体现重要是

A神经系统损伤

B皮肤黏膜与关节体现

C肾炎

D浆膜炎

E贫血

45女性。58岁，重复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间普通为20～30分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓和。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，疾病缓和后ST段恢复至等电位线，运动负荷实验阴性，其诊断为

A.初发型心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.恶化型心绞痛

46“小三阳”是指

A.HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性

B.HBsAg，抗-HBc，HBeAg阳性

C.HBsAg，HBcAg，HBeAg阳性

D.抗-HBs，抗-HBc，抗-HBe阳性

E.以上都不对

47提示支气管哮喘患者病情危重是

A呼气相延长

B脉压增长

C呼吸性碱中毒

D胸腹矛盾运动

E烦躁不安

48产气性皮下蜂窝织炎致病菌常不涉及

A变形杆菌

B拟杆菌

C溶血性链球菌

D肠球菌

E大肠埃希菌

49急性痢疾临床分型不涉及

A中毒性

B爆发性

C轻型

D普通型

E重型

50引起血源性肺脓肿最常用病原菌是

A粪链球菌

B葡萄球菌

C大肠埃希菌

D肺炎克雷白杆菌

E厌氧菌

51引起I型呼吸衰竭常用病因是

A肺部广泛炎症

B慢性支气管炎

C慢性阻塞性肺疾病

D肺源性心脏病

E上呼吸道阻塞

52肺炎伴感染性休克常用于如下肺部炎症，除了

A肺炎球菌肺炎

B金黄色葡萄球菌肺炎

C克雷白杆菌肺炎

D绿脓杆菌肺炎

E支原体肺炎

53反映糖尿病病情控制指标是

A．空腹血糖及餐后2小时血糖

B．尿糖定性

C．血清胰岛素水平

D．口服葡萄糖耐量实验

E．血清胰岛素细胞抗体

54急性肾小球肾炎，下行性水肿，双膝关节如下指压凹陷明显，两天来尿少，下列哪项检查最相符

A．大量蛋白尿

B．低蛋白血症

C．高胆固醇血症

D．尿中有蜡样管型

E．血尿素氮异常

55对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊

液体，此时应当对胸腔液作何检查以明

了病因

A涂片革兰染色和抗酸染色检菌

B查瘤细胞

C需氧菌和真菌培养

D厌氧菌培养

E找寄生虫卵

56关于类风湿关节炎和类风湿因子描述对的是

A类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎

B类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎

C类风湿关节炎可浮现类风湿因子阴性

D类风湿因子属于抗核抗体谱

E平时最常测定类风湿因子为IgG型

57属于骨关节炎导致畸形变是

A纽扣花样畸形

B方形手

C手关节尺侧偏斜

D天鹅颈样畸形

E杵状指58下列哪项不是癔症转换症状

A癔症性遗忘

B癔症性失明

C癔症性瘫痪

D癔症性失音

E癔症性抽搐

59对敌百虫杀虫剂中毒患者，洗胃忌用

A生理盐水

B2％～3％碳酸氢钠溶液

C1∶5000高锰酸钾

D清水

E温开水

60躯体疾病所致精神障碍临床体现共同特点，不对的是

A精神症状多有“昼轻夜重”波动性

B可体现出急性或慢性脑病综合征

C精神症状普通发生在躯体疾病恢复期

D病程及预后取决于原发躯体疾病状况与治疗与否得当

E具备躯体疾病临床体现和实验室阳性发现

61甲减精神症状很少体现为

A情感平淡

B情绪低落

C精神运动性抑制

D精神运动性不安

E幻觉妄想

62常浮现意识障碍疾病是

A精神分裂症

B脑器质性精神病

C神经衰弱

D癔症

E抑郁症

63口服铁剂治疗有效缺铁性贫血患者，下列化验

最先上升是

A网织红细胞

B血红蛋白

CMCV

DMCH

EMCHC

64Graves病最重要体征是

A皮肤湿润多汗，手颤

B眼裂增大，眼球突出

C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

D收缩压升高，舒张压减少

E心脏扩大，心律不齐

65乙型病毒性肝炎重要传播途径不涉及

A．体液传播

B．性接触传播

C．粪-口途径传播

D．母婴传播

E．血液传播

66甲亢治疗时粒细胞减少多见于

A放射性核素131I治疗

B复方碘溶液治疗

C抗甲状腺药物治疗

D甲状腺次全切除术

E甲状腺素治疗

67拾物实验阳性骨关节疾病是

A．髋关节结核

B．膝关节结核

C．化脓性髋关节炎

D．化脓性膝关节炎

E．腰椎结核

68单人实行心肺复苏，下列论述不恰当是

A急救者双手掌根部相叠，两臂伸直

B按压病人胸骨中、下1／3交界处使胸骨下陷3～4cm

C吹气和按压比例为2：15

D按压频率为100次/分

E病人置于硬板床上

69严重腺垂体功能减退症易发生低血糖重要是缺少

APRL及LH

BPRL及TSH

CPRL及ACTH

DGH及TSH

EGH及ACTH

70感染过程中不是潜伏性感染特点是

A．病原体侵入人体后，潜伏在某些部位

B．不引起显性感染

C．病原体不断排除体外

D．一旦免疫功能下降可引起显性感染

E．不是每种感染性疾病均有潜伏性感染

71人体降钙素来源于

A甲状腺滤泡旁细胞

B甲状腺滤泡上皮细胞

C甲状旁腺主细胞

D成骨细胞

E破骨细胞

72普通患者手术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，重要理由是

A．利于手术操作

B．防止术中、术后呕吐

C．防止患者腹胀

D．减少胃肠道污染

E．减少术后排便

73溃疡性结肠炎临床体现下列哪项是错误

A腹痛一便意一便后缓和

B左下腹有压痛

C常有腹胀

D易形成肠瘘

E可有发热

74对Crohn病最有诊断意义病理变化是

A肠腺隐窝脓肿

B炎性息肉

C肠瘘形成

D肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

E肠系膜淋巴结肿大

75鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值是

A上腹剧痛向左腰背部放射

B黄疸

C发热

DCullen征

E呕吐

76对判断肝硬化患者预后意义不大指标是

A腹水

B白蛋白

C血清电解质

D凝血酶原时间

E肝性脑病

77最符合肝硬化腹水变化是

A．腹水比重1.010，细胞总数200/mm2，白细胞分类：N45%，L55%，蛋白定量15g/L，ADA正常

B．腹水比重1.022，细胞总数1/mm2，白细胞分类：N92%，L8%，蛋白定量40g/L，ADA正常

C．腹水比重1.014，细胞总数500/mm2，白细胞分类：N80%，L20%，蛋白定量27g/L，ADA正常

D．腹水比重1.018，细胞总数800/mm2，白细胞分类：N30%，L70%，蛋白定量30g/L，ADA升高

E．腹水比重1.020，细胞总数5000/mm2，白细胞分类：N60%，L40%，蛋白定量35g/L，ADA正常

78肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血办法中最不恰当是

A三腔二囊管压迫

B去甲肾上腺素胃管滴注

C垂体后叶素静脉滴注

D6一氨基己酸静脉滴注

E冰生理盐水洗胃

79血吸虫病患者血常规检查明显特点为

A嗜酸粒细胞增高

B中性粒细胞增高

C白细胞减少

D血小板减少

E中性粒细胞减少

A2型选取题(82～119题)

80

一人65岁女性多食多尿20天体重由55kg降为45kg血糖7.8餐后血糖12.4尿糖（++）尿同（-）。如何治疗恰当

A饮食疗法

B运动疗法

C双瓜类

D磺脲类

E胰岛素81患者，男性25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力3级，脐如下感觉缺失。最也许诊断是

A.急性脊髓炎

B.周期性麻痹

C.格林-巴利综合征

D.亚急性联合变性

E.脊髓压迫症82男性，60岁，排尿困难3个月，体检

发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，

最有价值实验室检查是

A血癌胚抗原

B血酸性磷酸酶

C血甲胎球蛋白

D血碱性磷酸酶

E前列腺特异性抗原(PSA)

83女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染

2个月，曾经稍有减退，近来又加重。

查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及

肿大胆囊。一方面应考虑疾病是

A肝门部胆管癌

B壶腹癌

C肝癌

D胆囊癌

E胰体尾部癌84女25岁，平素自我为中心，情感丰富而肤浅。因恋爱受挫浮现双下肢对称性感觉缺失，不能行走，经检查未发现器质性疾病。

8.该患者最也许诊断是

A.抑郁症

B.焦急症

C.躯体形式障碍

D.癔症分离症状

E.癔症转换症状

85女性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半

年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：

腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，

腹水征(+)。腹水检查：比重1018，

蛋白25g／L，白细胞700×106／L，中性

030，淋巴070，红细胞300×106／L，

本例最也许诊断是

A结核性腹膜炎

B原发性腹膜炎

C癌性腹膜炎

D巨大卵巢囊肿

E肝静脉阻塞综合征

86女性，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，重复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选治疗方案是

A泼尼松口服

B氟哌酸口服

C甲硝唑保存灌肠

D氢化可松保存灌肠

E5一氨基水杨酸口服

87男性，45岁，因患肝硬化腹水用呋塞米后尿量每日超过ml，近日浮现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图浮现传导和节律异常，其因素最也许是

A低钾血症

B高钾血症

C低钠血症

D高钠血症

E低镁血症

88男性，70岁，前有黄疸、纳差，

诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦，

肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘

蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下

4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动

性浊音阳性。临床上应一方面考虑是

A肝硬化

B慢性肝炎

C原发性肝癌

D继发性肝癌

E结核性腹膜炎

89男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，也许性最小是

A心肌梗死

B急性胰腺炎

C急性阑尾炎

D美尼尔综合征

E急性胃炎

90女，40岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除后6天，浮现发热，最高体温38.2℃，伴下腹痛、有里急后重感。首选检查是

A．粪常规

B.腹部X线立位平片

C.腹腔诊断性穿刺

D.腹部B型超声

E.直肠指检

91女，28岁，平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就紧张会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼，最也许诊断是：

A恐惊症

B癔症

C逼迫症

D.神经衰弱

E.焦急症

92男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查

牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白

40g／L，白细胞60×109／L，血小板

15×109／L，骨髓象原始细胞占60％，过

氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，

阳性反映可被氟化钠抑制，应诊断为

A急性粒细胞性白血病

B急性早幼粒细胞白血病

C急性淋巴细胞性白血病

D急性红白血病

E急性单核细胞性白血病

93男性，61岁，患有高血压病，同步伴有

2型糖尿病，尿蛋白(+)。选取最佳降

压药物为

A利尿剂

B钙拮抗剂

C

ACEI

Dα受体阻滞剂

Eβ受体阻滞剂

94男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，

Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压

差>20mmHg，Br℃kenbrough现象阳性。诊断是

A扩张型心肌病

B肥厚型心肌病

C限制型心肌病

D未定型心肌病

E特异性心肌病

95男性，27岁，劳累时心悸、胸骨后疼痛

1年，查体积极脉瓣区可闻及收缩期粗

糙喷射性杂音，积极脉瓣区第二心音

削弱。X线检查示：左室扩大和升积极

脉扩张，也许诊断是

A冠心病心绞痛

B非梗阻性肥厚型心肌病

C积极脉瓣狭窄

D积极脉瓣关闭不全

E高血压性心脏病

96男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个

月，多在夜间发作，与活动无关。每次

发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF

导联ST段抬高。首选治疗药物是

A硝酸酯类

Bβ受体阻滞剂

C钙离子拮抗剂

D洋地黄类

E胺碘酮

97男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，

3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血

压病。体检：T3650C，血压90／

60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏

各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心

电图：电轴右偏，S1QIIITIII。血清乳酸

脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激

酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可

能诊断是

A肺动脉栓塞

B急性心肌梗死

C急性心包炎

D积极脉夹层

E胸腔积液

98男，10岁、肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。X线片示青枝骨折，近折端向后上方移位，治疗方案选取

A.三角巾悬吊

B.8字绷带固定

C.切开复位内固定

D.外固定

E.胸锁乳突肌牵拉

99男性，45岁，干部。有高血压病史5年，始终用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前搬家新居后常浮现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用“卡托普利”药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选检查是

A.血清支原体抗体

B.结核菌素实验

C.心脏彩超+心功能

D.肺功能+激发实验

E.胸部高辨别CT100男性，55岁，双下肢广泛软组织捻挫

伤，入院查心率108次／分，血压113／

64mmHg(15

0／85kPa)，急行手术

清创，此时输液一方面应给

A10％葡萄糖液

B平衡盐溶液和人工胶体液

C全血

D血浆

E浓缩红细胞

101女性，35岁，因化脓性阑尾炎穿孔行

阑尾切除术。术后3天切口红肿，有

脓性分泌物，经开放伤口引流后切口

愈合，此类切口愈合应记为

AⅡ／乙

BⅡ／丙

CⅢ／甲

DⅢ／乙

EⅢ／丙

102女性，42岁，右颈侧肿块2个月余，

如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热

及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部

可及直径05cm大小结节。其最也许

诊断是

A慢性淋巴结炎

B甲状腺癌转移

C淋巴结结核

D肺癌转移

E鼻咽癌转移

103女，45岁。间断发作心悸，大汗，手抖6月余，发作时伴饥饿感，无黑曚，眩晕等。查体：Bp140/90mmHg,睑结膜无苍白。心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸重复发作最也许病因是

A.

贫血

B心率失常

C低血糖症

D急性心肌炎

E.甲状腺机能亢进症

104男，30岁，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T:38.1°C

BP：70/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30×109/L,中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×109/L，尿蛋白（++），该患者最有也许诊断为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.感染性休克

C.流行性肾综合出血热

D.钩端螺旋体病

E.流行性乙型脑炎105女性，50岁，因便血2个月来诊。直

肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有

2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直

肠乳头状腺癌，最佳手术方式是

A经肛局部切除术

B骶后径路局部切除术

CMiles手术(腹会阴联合直肠癌根治术)

DDixon手术(经腹直肠癌切除术)

E经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

10630岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右

髋关节疼痛激烈不能活动。查体：患

肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，

应一方面考虑诊断是

A股骨颈骨折

B股骨转子间骨折

C髋关节后脱位

D髋关节前脱位

E内收肌扭伤

10714岁男孩，寻常爱踢足球，近1周右

小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上

端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉

怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节

骨骺增大、致密。应一方面考虑诊断

是胫骨结节

A撕脱骨折

B骨髓炎

C骨结核

D骨软骨瘤

E骨软骨病

108女性，26岁，近1月来浮现失眠，难以入睡，食欲较差，体重减轻2kg,，自觉自己无能，没用，孤单，没有人关怀自己，对将来也不报任何但愿，偶尔浮现生不如死想法，当前患者浮现突发症状是

A三自症状

B

思维迟缓

C

睡眠障碍

D

悲观观念

E三无症状

1095岁患儿，自7月15日开始发热，伴头

痛，恶心，呕吐1次，次日稀便3次，

精神不振，抽搐1次。体检：急性热病

容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征

(+)，血常规检查：WBC

50×109／L。

脑脊液为无色透明，白细胞数100×

106／L，中性80％。该患者最也许诊

断是

A中毒性细菌性痢疾

B流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

C结核性脑膜炎

D流行性乙型脑炎

E化脓性脑膜炎

110女，60岁。经常浮现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，近来自感记忆力下降明显加重。常怀疑家中被窃而半夜起床寻找物品。既往高血压病史。头颅CT示：多发性脑梗死。最也许诊断是

A．阿尔茨海默病

B．血管性痴呆

C．轻度认知功能损害

D．高血压病伴精神障碍

E．交感型神经颈椎病

111患儿，5岁，发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎最有协助临床体现是

A.口唇疱疹+脑膜刺激征

B.脑膜刺激征+惊厥

C.皮肤瘀点瘀斑+冬春季发病

D.重复惊厥+冬春季发病

E.发热+皮肤瘀点瘀斑112女性，50岁，重复低热1年，伴四肢大

小关节肿痛。WBC

80×109／L，Hb

100g／L，ANA(-)RF(+)。经多

种抗生素正规治疗无效，也许诊断是

A风湿性关节炎

B系统性红斑狼疮

C骨关节炎

D类风湿关节炎

E结核菌感染引起关节炎

113男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、

咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。

查体：两肺呼吸音削弱，肺下界下移，

两肺底有细小湿啰音。最也许诊断是

A大叶性肺炎

B肺气肿

C胸腔积液

D支气管哮喘

E气胸

114男,45岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状徐徐加重。诊断重型肝炎最重要根据是

A.血清胆红素明显升高

B.氨酸氨基转移酶升高

C.凝血酶原活动度不大于40%

D.细胞升高

E.血小板减少115男，47岁。因肝硬化食管曲张静脉破裂出血入院，预计出血量1600ml。经积极输液补充血容量、止血、内径直视下注射硬化剂等治疗，观测3小时未再出血。血压90/60mmHg,心率120次/分，呼吸24次/分。此时进行迅速扩容，首选血液制品是

A.平衡盐溶液

B.保存1周以上全血

C.悬浮红细胞

D.新鲜冰冻血浆

E.浓缩血小板

116男性，30岁，乏力、咳嗽1个多月，伴

低热、盗汗、痰中带血1周。胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最

也许诊断是

A肺囊肿继发感染

B浸润型肺结核

C慢性肺脓肿

D癌性空洞伴感染

E金黄色葡萄球菌肺炎

117男性，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血

痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润

影，密度不均。确诊应选取检查是

APPD实验

B痰TB—DNA

C血清中结核抗体

D痰检抗酸杆菌

E血沉

118男40岁，被车轮碾压5小时，查体：P120次/分，BP90/60mmHg。股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤，急救过程中密切注意电解质体现是

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高纳血症

E.高钙血症

119女性，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常紧张家人会出事，

怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最也许诊断是

A神经衰弱

B焦急症

C抑郁症

D疑病症

E癔症

120女性，45岁，肢体软弱无力、夜尿多

2年余，今晨起双下肢不能活动。查

体：血压170／100mmHg，均匀性轻度

肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾24

mmol／L。最也许诊断为

A原发性高血压

B嗜铬细胞瘤

C肾性高血压

D原发性醛固酮增多症

E库欣病

B型选取题(121～127题)(121～122题共用备选答案)

A再生障碍性贫血

B巨幼细胞贫血

C缺铁性贫血

D慢性失血性贫血

E海洋性贫血

121叶酸缺少引起贫血是物

122珠蛋白生成障碍引起贫血是(123～124题共用备选答案)

A．通过空气飞沫传播

B．直接接触传播

C．经接触疫水传播

D．经吸血节肢动物传播

E.经节肢动物机械携带作用传播

123．钩端螺旋体重要传播途径

124．痢疾传播途径之一

(125～126题共用备选答案)

A24～48小时

B12～72小时

C7～9天

D12～14天

E18～21天

125切口裂开再缝合后拆线时间是

126切口感染常发生在手术后为

127

骨科手术发生肺脂肪栓塞时间为

临床实践综合题(128～150题)

(128～150题共用题干)

男性，38岁；间歇性浮肿10余年，伴

恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压

155／110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管

型2～3／HP，尿比重1.010～1.012。

128也许诊断是

A肝炎后肝硬化

B原发性高血压

C慢性肾盂肾炎

D慢性肾小球肾炎

E肾病综合征

129上例病人还应及时作检查项目是

A24小时尿蛋白定量

B乙肝病毒全套

C肝功能全套

D血肌酐、尿素氮

E血胆固醇

130为理解该病人双侧肾脏与否已缩小，

应首选检查是

A静脉肾盂造影

BECT

CCT

D同位素肾图

EB超

(131～134题共用题干)

男性，45岁，酗酒后8小时浮现中上

腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。

体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出

现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110

次／分。

131最也许诊断是

A急性胆囊炎

B急性胃炎

C急性肠梗阻

D急性胰腺炎

E急性胆管炎

132下列检查应一方面选取

A血、尿常规

B尿淀粉酶测定

C胸腹部X线平片

D血清淀粉酶测定

E腹部B型超声检查

133对诊断困难者应进一步采用

A剖腹探查

BERCP检查

C抗感染治疗下严密观测

D抗休克治疗

E腹腔穿刺

134在诊断尚未确立之前，不应采用是

A禁食、胃肠减压

B吗啡类止痛药

C胰酶抑制剂

D体液补充

E营养支持

(135～137题共用题干)

女性，26岁，10天来全身皮肤出血点

伴牙龈出血来诊，化验PLT35×109／L，临

床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜

(ITP)。

135下列体征支持ITP诊断是

A皮肤有略高出皮面紫癜

B关节出血

C口腔溃疡

D下肢肌肉血肿

E脾不大

136下列支持ITP诊断实验室检查是

A凝血时间延长，凝血酶原时间延长

B血块收缩良好，血小板功能正常

C抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高

D骨髓巨核细胞增多，产板型增多

E骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

137该患者首选治疗是

A糖皮质激素

B脾切除

C血小板输注

D长春新碱

E达那唑

(138～142题共用题干)

患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓和。查体：上腹部压痛。

138患者诊断考虑为

A慢性胃炎

B十二指肠球部溃疡

C急性胃炎

D慢性乙型病毒性肝炎

E急性胰腺炎

提示：患者胃镜检查示：黏膜红白相间，以红为主。

139诊断为：

A慢性浅表性胃炎

B慢性萎缩性胃炎

C自身免疫性胃炎

D肥厚性胃炎

E胃癌癌前病变140HP检测办法有哪项？

A迅速尿素酶实验

B组织学检查

CHP培养

DHP抗原检测

E以上均是

141Hp感染者在通过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选取下列方案继续治疗，其中不涉及

APPI+克拉霉素+阿莫西林

BPPI+阿莫西林+甲硝唑

CPPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)

DPPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林

E依照药敏实验选取治疗方案142下述哪些疾病与Hp感染无关

A急性胃炎

B慢性胃炎

C溃疡病

D贲门癌

E胃癌

(143～145题共用题干)

男性，25岁。因高位小肠瘘l天入院，

入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两

周后突然浮现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，

腹部无压痛和反跳痛。

143最有也许诊断是

A高渗性非酮症昏迷

B肺部感染

C气胸

D导管性脓毒症

E咽喉部感染

144观测8小时如果依然有高热，应采用

办法是

A肠外营养液中增长胰岛素

B雾化吸入

C胸腔穿刺抽气

D拔除中心静脉导管

E咽拭子细菌培养

145如果24小时后发热仍不退，应采用

A用抗生素

B胸腔穿刺抽气

C停止肠外营养

D气管切开

E增长胰岛素用量

(146～150题共用题干)

女性，30岁。哮喘病史近，近2年来重复发作，半夜或清晨时易发，春季和梅雨季节特别好发。体检：普通状况可，论述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。

146下列哪种药物可供该患者长期服用并防止夜间发作?

A舒喘灵片

B阿司咪唑(息斯敏)

C二羟丙茶碱(喘定)

D复方氨茶碱

E茶碱控释片

147．患者近日发作频繁时，医生推荐加用β2受体激动剂，首选药物是：

A肾上腺素

B去甲肾上腺素

C异丙肾上腺素

D沙丁胺醇(舒喘灵)

E麻黄素

148。加用上述药物后，患者症状不能控制，病情加重，浮现呼吸困难严重发作24小时以上，此患者紧急需要采用治疗办法不涉及

A强心利尿

B迅速补液

C静脉予以解痉平喘药物

D静脉予以激素治疗

E吸氧、呼吸机治疗（149-150题共用题干）

男，34岁。近1个月来重复浮现阵发性恐惊、胸闷、频死感，多次到医院