尿失禁中医治疗讲课

尿失禁中医治疗讲课演讲人：日期：目录CONTENTS引言尿失禁的中医病因病机尿失禁的中医辨证治疗针灸治疗尿失禁推拿治疗尿失禁饮食调养与预防保健01引言尿失禁是指尿液不自主地流出，无法控制排尿的现象。定义根据症状不同，尿失禁可分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁等。分类尿失禁的定义和分类病因症状治疗原则中医对尿失禁的认识中医认为尿失禁与肾虚、膀胱气化不利、脾虚气弱等因素有关。中医将尿失禁的症状分为不同类型，如肾气不固、脾肺气虚、肝经湿热等。中医治疗尿失禁以补肾益气、固涩止遗为基本原则，同时根据具体症状进行辨证施治。02尿失禁的中医病因病机中医认为肾主水，司二便，肾气不固则膀胱气化不利，导致小便失禁。脾主运化水湿，脾虚则运化失常，水湿下注膀胱，加之脾虚气陷，导致膀胱失约而遗尿。脏腑功能失调脾虚气陷肾气不固情志不畅或外伤等因素导致气滞血瘀，影响膀胱气化功能，引发尿失禁。气滞血瘀久病体虚或年老体弱者气血不足，固摄无力，导致尿失禁。气血不足气血不和湿热下注外感湿热之邪或饮食不节导致湿热内生，下注膀胱，膀胱气化不利而遗尿。寒湿内侵外感寒湿之邪或久居湿地导致寒湿内侵，影响膀胱气化功能而引发尿失禁。外邪侵袭03尿失禁的中医辨证治疗小便失禁，尿量多而清长，面色无华，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力。肾气不固型脾虚气陷型湿热下注型小便失禁，尿量不多但频数，面色萎黄，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。小便失禁，尿量短赤，面色潮红，烦躁口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。030201辨证分型适用于肾气不固型尿失禁。治以补肾益气固涩为主，常用中药有菟丝子、山茱萸、五味子、益智仁等。补肾益气法适用于脾虚气陷型尿失禁。治以健脾益气升提为主，常用中药有黄芪、党参、白术、升麻等。健脾益气法适用于湿热下注型尿失禁。治以清热利湿通淋为主，常用中药有车前子、瞿麦、萹蓄、黄柏等。清热利湿法治则治法脾虚气陷型常用中药及方剂黄芪、党参、白术、升麻等；方剂可选补中益气汤加减。湿热下注型常用中药及方剂车前子、瞿麦、萹蓄、黄柏等；方剂可选八正散加减。肾气不固型常用中药及方剂菟丝子、山茱萸、五味子、益智仁等；方剂可选缩泉丸加减。常用中药及方剂04针灸治疗尿失禁中极穴位于脐下四寸，是膀胱的募穴，针灸此穴可治疗遗尿、小便不利等。关元穴位于脐下三寸，是任脉上的重要穴位，具有培元固本、补益下焦的功效，针灸此穴可治疗遗尿、小便频数等。三阴交穴位于内踝尖上三寸，胫骨内侧缘后方，是足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经的交会穴，针灸此穴可治疗遗尿、小便不利、月经不调等。常用穴位

针灸方法普通针刺法根据病情和穴位特点，选择合适的针具和刺法，如直刺、斜刺、平刺等。温针灸法在针刺得气后，将艾绒搓成团状置于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位内，以达到温通经脉、调和气血的目的。电针法在针刺得气后，连接电针仪，通过电流刺激穴位，以增强针刺效果。010204注意事项针灸治疗需由专业医师操作，患者不可自行施针。针灸前需排空尿液，避免针刺时损伤膀胱。针灸后需注意保暖，避免受凉。对于孕妇、年老体弱者及有出血倾向者，需谨慎使用针灸治疗。0305推拿治疗尿失禁按法摩法推法揉法常用手法以手指或手掌在体表做环形摩动，称为摩法。以手指或手掌在体表某处或穴位上逐渐用力下压，称为按法。以手指指腹或手掌大鱼际、掌根等部位着力，吸定于体表一定部位或穴位上，带动皮肤、皮下组织一起，做轻柔缓和的回旋动作，称为揉法。以手指或手掌着力于体表一定部位或穴位上，做单方向直线或弧线推动，称为推法。操作步骤用较重的手法刺激背部膀胱经、督脉及华佗夹脊穴等，以皮肤发红为度。患者取仰卧位，医者站于患者右侧，用轻柔的按、摩、推、揉等手法在腹部以膀胱为中心做顺时针方向治疗，约5分钟。用轻柔的手法刺激下肢足太阳膀胱经及足太阴肾经穴位，如三阴交、太溪、涌泉等穴，每穴约1分钟。患者取俯卧位，医者用较重的手法按、揉、推、搓腰部两侧肌肉及骶部八髎穴，以皮肤发红为度。注意事项治疗前患者应排空尿液。治疗期间患者应保持外阴清洁，禁止性生活。忌食辛辣刺激性食物及烟酒。手法应轻柔、和缓、均匀、有力，以患者能忍受为度。06饮食调养与预防保健尿失禁患者体质多偏寒，饮食应以温热为主，如姜、葱、蒜、桂圆等，以温阳散寒。温热为主中医认为尿失禁与肾气不足有关，应多食补益肾气食物，如山药、枸杞、核桃等。补益肾气避免肥甘厚腻、辛辣刺激之品，以免助湿生热，加重病情。清淡易消化饮食调养原则03桂圆红枣汤桂圆、红枣各适量，加水煮汤，具有补益心脾、养血安神的功效，适用于心脾两虚型尿失禁患者。01山药枸杞粥山药、枸杞各适量，与粳米一同煮粥，具有补益肾气、固涩止遗的功效。02核桃炖猪腰核桃肉、猪腰子各适量，一同炖煮，可温肾益气、固涩止遗。推荐食谱及药膳01020304保持局部干燥适量饮水锻炼盆底肌避免过度劳累预防保健措施保持皮肤清洁干燥，避免发生感染或湿疹。