2022年医学检验技术 (军队文职)及答案

2/2医学检验技术(军队文职)总分：100分 考试时间：90分钟注意事项：考生要认真核对条形码上打印的姓名、座位号是否与本人准考证上一致考生必须在答题卡上与题号相对应的答题区域内答题，书写在试卷（题签）、草稿纸上或答题卡上非题号对应的答题区域的答案一律无效。考试结束后，不要将试卷、草稿纸或其它物品夹在答题卡中。一、客观选择题（每小题2分，共100分）1、临床有出血症状且APTT正常，PT延长可见于哪种因子缺陷症 A、Ⅱ B、Ⅶ C、Ⅸ D、Ⅻ E、XⅢ2、溶血性黄疸的特点是 A、血中结合胆红素含量增高 B、血中胆素原剧减 C、尿中胆红素增加 D、未结合胆红素浓度增高 E、粪便颜色变浅3、正常人尿中，不可能出现的结果是 A、颗粒管型 B、红细胞0～1／HP C、尿酸结晶 D、白细胞0～2／HP E、透明管型0～1／LP4、人类是唯一宿主的病原体为 A、钩端螺旋体 B、汉坦病毒 C、HPV D、鹦鹉热衣原体 E、立克次体5、患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是 A、肾上腺瘤性Cushing病 B、肾上腺癌性Cushing病 C、糖尿病 D、Addison病 E、单纯性肥胖6、女，20岁，反复发热、颧部红斑，血液学检查白细胞减少，淋巴细胞减少，狼疮细胞阳性，诊断为系统性红斑狼疮(SL

E)，下列可作为SLE特异性表标志的自身抗体为 A、抗DNP抗体和ANA B、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体 C、抗dsDNA抗体和ANA D、抗ssDNA抗体和抗ANA E、抗SSA抗体和抗核蛋白抗体7、共用题干

患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。

该患者除骨折外，首先考虑的疾病是 A、类风湿关节炎 B、强直性脊柱炎 C、多发性骨髓瘤 D、恶性淋巴瘤 E、卵巢癌骨转移8、大量饮水后，水的主要排泄途径是 A、胆道 B、皮肤 C、肾 D、肠道 E、肺9、长期保存细胞的温度为 A、-196℉ B、-85℉ C、-196℃ D、-85℃ E、20℃10、在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存 A、RA型 B、RAEB型 C、RAEB-T型 D、CMML型 E、以上都不正确11、下列属于Ⅳ型超敏反应的是 A、麻疹 B、接触性皮炎 C、枯草热 D、过敏性鼻炎 E、血清病12、Cori循环是指 A、肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，有氧时乳酸重新合成糖原 B、肌肉从丙酮酸生成丙氨酸，肝内丙氨酸重新变成丙酮酸 C、肌肉内蛋白质降解生成丙氨酸，经血液循环至肝内异生为糖原 D、肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，经血循环至肝内异生为葡萄糖供外周组织利用 E、肌肉内蛋白质降解生成氨基酸，经转氨酶与腺苷酸脱氨酶耦联脱氨基的循环13、糖尿病多尿的原因是 A、高血糖引起的渗透性利尿 B、饮水过多 C、体内产生水过多 D、水中毒 E、抗利尿激素减少14、出现抗HIV阳性结果，为保护患者隐私权，检验报告单应直接发给 A、护士 B、申请该检验的医师 C、患者亲属 D、患者本人 E、患者就医科室医师15、可以替代途径激活补体，并参与黏膜局部免疫的抗体是 A、IgG B、IgM C、IgA D、IgD E、IgE16、阴道清洁度I度，指白细胞每高倍视野不超过 A、1个 B、5个 C、10个 D、15个 E、20个17、化脓性脑膜炎 A、红色 B、黄色 C、白色 D、绿色 E、褐色正常脑脊液是无色透明的液体，下列情况下的颜色是：18、下列与致病力无关的是 A、荚膜 B、芽孢 C、毒素 D、侵袭性酶 E、菌毛19、血细胞分析仪光散射法鉴别红细胞与血小板的原理为 A、血小板与红细胞大小不同 B、试剂破坏红细胞，只留下血小板进行计数 C、血小板与红细胞表面抗原不同 D、血小板与红细胞折射指数不同 E、血小板与红细胞对光亮度吸收率不同20、胞体直径15～20μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形，居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4／5，核染色质呈颗粒状，核仁1～2个。胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。 A、原始红细胞 B、原始粒细胞 C、原始单核细胞 D、原始淋巴细胞 E、早幼红细胞21、维生素D缺乏的表现为 A、血钙增高，血磷降低 B、血磷增高 C、血钙和血磷同时增高 D、血钙和血磷同时降低 E、血钙降低，血磷升高22、鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是 A、血浆皮质醇测定 B、血浆ACTH测定 C、24小时尿皮质醇测定 D、血清电解质测定 E、尿17-羟、17-酮测定23、首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是 A、干酪性肺炎 B、肺炎球菌肺炎 C、肺炎支原体肺炎 D、呼吸道合胞病毒肺炎 E、曲霉性肺炎24、尿液类固醇激素检测常用防腐剂 A、甲醛 B、甲苯 C、麝香草酚 D、浓盐酸 E、冰乙酸25、与细胞表面CR1缺陷相关的疾病 A、肾小球肾炎 B、遗传性血管神经性水肿 C、严重感染 D、CIC清除障碍 E、阵发性夜间血红蛋白尿26、下列对清道夫受体的叙述，错误的是 A、清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统 B、对氧化型LDL具有高亲和力 C、促使脂蛋白之间转移胆固醇 D、是LDL受体途径以外的脂质摄取途径 E、受体具有跨膜结构域27、Ⅳ型超敏反应中应用最典型的皮肤试验是 A、白色念珠菌皮肤试验 B、毛发菌素皮肤试验 C、结核菌素皮肤试验 D、SK-SD皮肤试验 E、斑贴试验28、不在肝内进行活跃代谢的氨基酸是 A、酪氨酸 B、缬氨酸 C、鸟氨酸 D、苯丙氨酸 E、色氨酸29、免疫应答的重要特征不包括 A、识别自己 B、识别异己 C、特异性 D、记忆性 E、遗传性30、临床有出血症状且APTT正常，PT正常可见于哪种因子缺陷症 A、Ⅱ B、Ⅶ C、Ⅸ D、Ⅻ E、XⅢ31、呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起 A、发热 B、肺气肿 C、贫血 D、癔病 E、哮喘32、亲和素-生物素化酶复合物技术为 A、ABC B、LAB C、BAB D、直接法BAS E、间接法BAS33、介导I型超敏反应的免疫球蛋白是 A、IgA B、IgG C、IgD D、IgM E、IgE34、淋巴细胞功能检测的体内试验主要是 A、淋巴细胞转化实验 B、反向溶血空斑实验 C、淋巴细胞增殖实验 D、迟发型超敏反应 E、细胞毒性实验35、Ⅱ型干扰素的主要活性是 A、促进细胞分裂 B、免疫调节 C、免疫排斥 D、抗病毒 E、抗肿瘤36、对肾小管病变有较大意义的是 A、尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NA

G) B、尿溶菌酶(LYS) C、尿γ-谷氨酰转肽酶 D、尿乳酸脱氢酶 E、尿碱性磷酸酶37、具有感染性的衣原体是 A、原体 B、Dane颗粒 C、内基小体 D、网状体 E、病毒体38、肝功能衰竭伴有出血倾向者，最适宜输注的是 A、全血 B、普通冷冻血浆 C、新鲜冷冻血浆 D、冷沉淀 E、浓缩血小板39、患儿，8岁，发热、脾肋下5cm，白细胞26*109/L，分类原始淋巴细胞0.6，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.14，分叶核粒细胞0.08，嗜碱性粒细胞0.06，嗜酸性粒细胞0.02，该患者最有可能的诊断是 A、慢性粒细胞白血病 B、嗜碱性粒细胞白血病 C、急性巨核细胞白血病 D、急性粒细胞白血病 E、急性淋巴细胞白血病40、给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适于作血清钾测定，因为此时钾代谢的变化是 A、无改变 B、细胞外钾进入细胞内 C、细胞内钾溢出到细胞外 D、尿钾增高 E、血钾增高41、临床实验室日常管理中人员梯队结构及其职责不包括 A、专业 B、职称 C、年龄 D、职务 E、学历42、HLA-B27用于 A、类风湿关节炎 B、强直性脊柱炎 C、增生性关节炎 D、痛风性关节炎 E、风湿性关节炎43、关于肠球菌属共同特征叙述错误的是 A、分类上属于链球菌科 B、是人类肠道中的正常菌群，对人体无致病潜力 C、革兰阳性球菌，短链状排列 D、无芽胞，无荚膜，部分可形成鞭毛 E、触酶阴性，能分解多种糖类产酸44、筛选细胞通常由几个组成 A、1个 B、2～3个 C、4～5个 D、6～7个 E、9～11个45、多发性肌炎／皮肌炎的标志抗体 A、抗ds-DNA抗体 B、抗RNP抗体 C、抗CCP抗体 D、抗SSA和SSB抗体 E、抗Jo-1抗体46、骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于 A、再生障碍性贫血 B、铁粒幼细胞性贫血 C、海洋性贫血 D、溶血性贫血 E、缺铁性贫血47、巨噬细胞吞噬功能的检测原理是将吞噬细胞与下列哪种细胞混合后孵育 A、小鼠RBC B、绵羊RBC C、兔RBC D、鸡RBC E、以上都可以48、血小板膜糖蛋白Ⅱa与血小板哪种功能有关 A、黏附功能 B、聚集功能 C、分泌功能 D、凝血功能 E、血块收缩功能49、下列描述α2-AP的生理特点正确的是 A、α2-AP主要由血管内皮细胞合成 B、能抑制PLG C、与PLG以1:1的比例形成复合物 D、抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa E、以两种形式存在于血循环中50、除哪种疾病外，其他疾病均可引起黄疸 A、溶血性贫血 B、恶性淋巴瘤 C、传染性单核细胞增多症 D、肝炎 E、恶性组织细胞病

【医学检验技术(军队文职)参考答案】一、客观选择题1、B【解析】APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。延长见于Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、X、V、Ⅱ、PK、HMWK和Fg缺乏；缩短见于DIC、血栓前状态及血栓性疾病。PT测定是外源凝血系统常用的筛选试验。延长主要见于：①先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。缩短见于高凝状态（DIC早期）及血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓及MN等。2、D【解析】溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。3、A【解析】正常人尿中，可偶见1～2个白细胞／HP，每4～7个高倍视野可偶见1个红细胞，透明管型的正常参考值为0～1／LP。出现颗粒管型多提示肾实质性病变，如急、慢性肾小球肾炎等。4、C【解析】考点：人乳头瘤病毒的临床意义。[解析]尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的，它是一种DNA病毒。HPV的唯一宿主是人类。实验动物包括鼠类动物均不会被感染。5、B【解析】本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20％～25％。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压-骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。6、B【解析】抗dsDNA抗体和抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性自身抗体。7、C【解析】老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dǒhle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体（染色质小体）只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。8、C【解析】本题考察水的排泄途径，大量饮水后，水主要通过肾脏排泄。9、C【解析】长期保存细胞需要放在液氮中，即-196℃。10、A【解析】骨髓增生异常综合征(MDS)可分为五个亚型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。RA型最轻，可以较长生存，RAEB-T型可按早期白血病处理，CMML型已列为白血病。11、B【解析】考点：常见的超敏反应性疾病。[解析]接触性皮炎是皮肤接受抗原刺激后，当再次接触相同抗原时发生的以皮肤损伤为主要特征的Ⅳ型超敏反应。12、D【解析】考点：乳酸循环。[解析]肌肉内的葡萄糖经酵解生成乳酸，乳酸经血循环至肝内异生为葡萄糖后供外周组织利用。13、A【解析】由于糖尿病患者血中溶质增多，主要是葡萄糖，可有溶质性利尿，排出多量液体而导致严重脱水。14、B15、C【解析】IgM为发育过程中最早合成的抗体。再次应答中产生的主要抗体为IgG，可以通过胎盘。16、B【解析】本题考查阴道清洁度检查。白（脓）细胞数达0～5个／HP则为I度。17、C【解析】脑脊液无色：见于正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒；红色：见于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血等原因；黄色：多由黄变症引起，见于出血，黄疸，淤滞和梗阻，黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高；白色：见于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎；绿色：见于铜绿假单胞菌性脑膜炎、急性肺炎双球菌性脑膜炎；褐色：见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。18、B【解析】细菌致病性强弱的物质基础主要有菌体表面结构（荚膜、K抗原等）、菌毛、侵袭性酶、毒素等。而芽孢是细菌在一定条件下形成的小体，在条件适宜时可以发育成相应的细菌，是鉴定细菌的依据之一。19、D【解析】考点：光散射法血小板测定原理。解析：血细胞分析仪光散射法血小板测定原理为血小板与红细胞所含物质不同，故其对激光的折射指数不同，红细胞折射指数大于血小板，故即使出现红细胞与血小板体积相同、电阻抗法无法区分时，可利用其折射指数不同的原理将其区分。20、A【解析】主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等，抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多，2～5个，较小，胞质量少，呈透明天蓝色。原红有瘤状突，胞质量少，深蓝色，不透明。原始单核染色质呈疏松网状，胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，胞质较少，呈淡蓝色，透明。21、D【解析】甲状旁腺功能亢进产生过多的甲状旁腺素，使血钙升高，而使无机磷随尿排出增多，造成低血磷。甲状旁腺功能低下，血钙可降到1.7mmol／L以下，血磷增高。维生素D缺乏时，钙和磷经肠道吸收少，导致血钙和血磷降低，婴幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病，成人引起软骨病。22、B【解析】考点：肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断。解析：以上A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。23、C【解析】考点：大环内酯类抗菌药物的作用机制及病原体的结构。解析：红霉素属大环内酯类抗菌药物。抗菌谱与青霉素相似；对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。适用于青霉素G的轻症感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者；是军团菌病、白喉带菌者，沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎，支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。24、D【解析】甲醛对尿中细胞、管型有固定作用，用于Addis计数的防腐；甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化学成分防腐；浓盐酸用于17羟、17酮类固醇激素测定的防腐；冰乙酸用于24小时尿醛固酮测定的防腐。25、D【解析】与C3缺陷相关的疾病是导致严重感染；C1抑制物缺乏与遗传性血管神经性水肿相关；细胞表面CR1缺陷与CIC清除障碍相关；DAF缺陷与阵发性夜间血红蛋白尿相关；If、Hf缺陷与肾小球肾炎相关。26、C【解析】清道夫受体的作用是使脂质摄入胞内。27、C【解析】考点：Ⅳ型超敏反应的主要免疫学检测。[解析]结核菌素皮肤试验和斑贴试验主要用于Ⅳ型超敏反应检测，结核菌素皮肤试验应用最广泛。28、B【解析】考点：肝脏的代谢。[解析]肝在蛋白质代谢中极为活跃。除支链氨基酸（亮、异、缬氨酸）以外，肝对所有氨基酸均有很强的代谢作用。29、E【解析】免疫应答是机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的生理过程。这个过程包括抗原递呈、淋巴细胞活化、免疫分子形成及免疫效应等一系列的生理反应。其特点包括识别自己、非己、特异性、耐受性和记忆性。30、E【解析】APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。延长见于Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、X、V、Ⅱ、PK、HMWK和Fg缺乏；缩短见于DIC、血栓前状态及血栓性疾病。PT测定是外源凝血系统常用的筛选试验。延长主要见于：①先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。缩短见于高凝状态（DIC早期）及血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓及MN等。31、B【解析】呼吸性酸中毒可由肺气肿引起。32、A【解析】ABC为亲和素-生物素化酶复合物技术；LAB为标记亲和素-生物素的方法。33、E【解析】IgE是亲细胞性抗体，介导I型超敏反应。34、D【解析】考点：淋巴细胞功能检测技术。[解析]淋巴细胞功能测定的体内试验主要是进行迟发型超敏反应，借此了解淋巴细胞对抗原、半抗原和有丝分裂原刺激后的应答反应；其余选项均是淋巴细胞功能测定的体外实验。35、B【解析】I型干扰素又称为抗病毒干扰素；Ⅱ型干扰素又称免疫干扰素或IFN-γ，主要由T细胞产生，参与免疫调节，是体内重要的免疫调节因子。36、B【解析】有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶(LYS)。37、A【解析】原体是衣原体胞外存在形式，是发育成熟的衣原体，具有高度感染性；网状体在胞外不能存活，无感染性。38、C【解析】血浆及血浆蛋白输注适应于：肝功能衰竭而伴有出血倾向时，而且应输入新鲜冷冻血浆。39、E【解析】考点：急性淋巴细胞白血病的主要特征。解析：患者发热、巨脾，白细胞26*109/L，说明患者可能有感染、髓外造血，再根据细胞分类，可初步判断为急性淋巴细胞白血病。40、B【解析】葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。41、C42、B【解析】尿酸、ASO、抗CCP抗体和HLA-B27分别是诊断痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎首选指标。43、B【解析】考点：肠球菌的概念、生物学性状。[解析]肠球菌是肠道的正常栖息菌，是革兰阳性菌中仅次