常用抢救药的用法及注意事项(尼可刹米)课件

常用抢救药的用法及注意事项(尼可刹米)课件尼可刹米药理作用尼可刹米适应症尼可刹米用法用量尼可刹米注意事项尼可刹米使用指南目录01尼可刹米药理作用尼可刹米主要通过抑制呼吸中枢，兴奋颈动脉体化学感受器而发挥作用，可选择性兴奋延髓呼吸中枢，并作用于颈动脉体、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，微弱兴奋血管运动中枢。尼可刹米对大脑皮层、血管运动中枢也有兴奋作用，个别病例出现癫痫样大发作或抑制状态时可用其静注或肌注治疗。尼可刹米具有剂量依赖性的中枢和外周作用，中枢作用强于外周作用。药理机制

药效学特点尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂，可刺激呼吸中枢或颈动脉体化学感受器，增加呼吸中枢对CO2的敏感性，从而改善通气功能。尼可刹米通过兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，肺通气量增加，同时还可使心肌收缩力增强，心输出量增加。尼可刹米还可通过兴奋交感神经中枢而收缩血管，升高血压。尼可刹米肌内注射后吸收快，可在5～10分钟起效，作用持续时间约2～3小时。尼可刹米进入体内后迅速分布至全身各组织器官，以肝、肾、脂肪及肌肉中浓度最高，脑组织浓度最低。尼可刹米口服、注射均有效，口服后30分钟起效，持续时间较短。药物代谢动力学特点02尼可刹米适应症尼可刹米可用于治疗各种原因引起的呼吸抑制，如中枢抑制药物中毒、中枢神经性疾病、脑外伤、肺炎、心源性肺水肿等。尼可刹米通过兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量，从而改善缺氧和二氧化碳潴留。使用尼可刹米时应注意观察患者的呼吸情况，根据需要调整剂量和给药速度。呼吸抑制对于中枢性呼吸及循环衰竭的患者，尼可刹米可以兴奋呼吸中枢和心血管中枢，提高呼吸功能和心输出量。在使用尼可刹米的过程中，应密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等，以便及时调整治疗方案。对于严重中枢性呼吸及循环衰竭的患者，可能需要联合其他药物进行治疗。中枢性呼吸及循环衰竭对于严重的阿片类药物中毒，可能需要联合其他药物进行治疗，如纳洛酮等。尼可刹米是治疗阿片类药物中毒的常用药物之一，可以拮抗阿片类药物对呼吸中枢的抑制作用。在使用尼可刹米治疗阿片类药物中毒时，应密切观察患者的呼吸情况，并准备好相应的抢救设备，以防意外发生。阿片类药物中毒03尼可刹米用法用量根据病情，一次0.25-0.5g，必要时1-2小时重复用药，总剂量一日不超过1.25g。成人剂量一次按体重10-15mg/kg，必要时1-2小时重复一次。儿童剂量注射给药成人剂量一次0.25-0.75g，一日0.5-1.5g。儿童剂量按体重一次10-15mg/kg，一日0.5-1.5g。静脉滴注成人剂量一次0.25g，一日3次。儿童剂量按体重一次10mg/kg，一日3次。口服用药04尼可刹米注意事项肝肾功能不全者尼可刹米在肝脏代谢，经肾脏排泄，肝肾功能不全者使用时应谨慎，并定期监测肝肾功能。孕妇及哺乳期妇女尼可刹米可能会引起子宫收缩，导致胎儿窘迫，因此孕妇应慎用。哺乳期妇女在使用尼可刹米时应停止哺乳，以免对婴儿造成影响。过敏体质者对尼可刹米过敏的患者应禁用，过敏体质者使用时应密切观察，如出现过敏症状应及时停药并就医。慎用人群恶心、呕吐01尼可刹米可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐等。如出现这些症状，可减量或停药，一般可自行缓解。出汗、皮肤湿冷02使用尼可刹米后，部分患者可能会出现出汗、皮肤湿冷等现象，这是由于血管舒张、血压下降所致。如出现这些症状，应减量或停药，并补充血容量。肌肉震颤、抽搐、心律失常03尼可刹米可能会引起肌肉震颤、抽搐、心律失常等严重不良反应，这些症状可能是由于药物过量或中毒所致。如出现这些症状，应立即停药并就医。不良反应尼可刹米在酸性环境下易分解，与碱性药物合用会降低药效。因此在使用尼可刹米时应避免与碱性药物合用。与碱性药物合用尼可刹米具有中枢兴奋作用，与中枢抑制药合用可能会产生拮抗作用，影响药效。因此在使用尼可刹米时应避免与中枢抑制药合用。与中枢抑制药合用尼可刹米会扩张血管，与血管收缩药合用可能会产生协同作用，导致血压大幅下降。因此在使用尼可刹米时应避免与血管收缩药合用。与血管收缩药合用药物相互作用05尼可刹米使用指南使用步骤首先需要确定患者是否需要使用尼可刹米，以及使用的剂量和频率。确保药品的来源可靠，并按照医生的指示准备尼可刹米。将尼可刹米注射到患者的静脉中，确保注射过程无菌操作，避免感染。注射后观察患者的反应，如出现不良反应应及时处理。确定病情准备药品注射给药观察反应注意配伍禁忌在使用尼可刹米时应该注意与其他药物的配伍禁忌，避免发生不良反应。掌握适应症和禁忌症在使用尼可刹米前应该了解其适应症和禁忌症，确保患者符合使用条件。控制注射速度注射尼可刹米时应该控制注射速度，避免过快或过慢。使用技巧使用尼可刹米后应该密切观察患者的病情变化，如出现异常应及时处理。观察病情变化记录