内科学-神经系统理论知识考核试题及答案

内科学.神经系统理论知识考核

目录

内科学一神经系统理论知识考核...................................................................1

一、选择题.................................................................................1

二、案例题................................................................................19

一、选择题

L原发性帕金森病的主要病变部位在（）［单选题］*

A.丘脑

B∙黑质-纹状体√

C.蓝斑

D.中脑核

E.迷走神经背核

2.重症肌无力患者,最常见的首发症状是（）［单选题］*

A.眼外肌无力√

B.呼吸肌无力

C.四肢肌无力

D.咀嚼肌无力

E.括约肌无力

3.蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）［单选题］*

A.颅内肿瘤

B.高血压动脉硬化

C.血液病

D.颅内动脉瘤√

E.脑血管畸形

4.癫痫大发作的特征性表现是（）［单选题］*

A发作性肢体麻木

B发作性头痛

C.发作性意识障碍

D.发作性强直-阵挛、抽搐及意识障碍V

E.发作性偏瘫

5.鉴别脑梗死和脑出血最简便、最有意义的是（）［单选题］*

A.有无失语

B.有无高血压

C.偏瘫的程度

D.有无脑水肿

E.CT检查V

6.脑梗死发病常在（）［单选题］*

A.用力排便时

B.安静睡眠时√

C.情绪激动时

D.剧烈运动时

E.大量进食时

7.神经系统的组成包括（）［单选题］

A.周围神经系统和中枢神经系统√

B.椎体系统和椎体外系统

C.大脑和小脑

D.脑和脊髓

E.大脑和脑干

8.下列哪项违反抗癫痫药物治疗原则（）［单选题］*

A.确定是否用药

B.根据发作类型和药物不良反应情况选择药物

C.长期规律用药

D.撤换药物要果断、迅速V

E.尽可能单药使用,从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量

9.护士向患者询问病史时，病人叙述常有骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的症状出现，提示可能是以下哪种疾

病（）［单选题］*

A.癫痫

B.脑出血

C.帕金森病

D.重症肌无力√

E.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病

10.下列哪项不是脑出血的临床特点（）［单选题］*

A.多见50岁以上有高血压病史者

B.常在体力活动或情绪激动时发病

C.发病前多有先兆症状√

D.绝大多数在起病后数分钟至数小时内病情发展达高峰

E.发病时血压明显升高

11.下列临床症状和体征不属于帕金森病的是（）［单选题］*

A.起步和转身困难

B.齿轮样肌强直

C.剪刀步态√

D.面具脸

E.静止性震颤

12.下列疾病中，应绝对卧床4-6周的是（）［单选题］*

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血V

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.癫痫大发作

13.关于中枢神经系统功能及病变表现的描述，不正确的是（）［单选题］*

A.基底神经节与大脑皮质及小脑协同调节随意运动、肌张力和姿势反射

B.脑干对体重、体温、代谢、饮食、内分泌、生殖、睡目正口觉醒的生理调节起重要作用√

C.小脑病变的主要症状是共济失调

D.内囊损害，病灶对侧可能出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，称为"三偏综合征”

E.脊髓是中枢神经的低级部分

14彳亍程最长、分布范围最广的脑神经是（）［单选题］*

A.三叉神经

B.副神经

C.展神经

D.迷走神经√

E.滑车神经

15.以下关于失语的表述错误的是（）［单选题］*

A.Broca失语突出临床特点为口语表达障碍

B.Wernicke失语突出特点为口语理解障碍

C.传导性失语以复述不成比例受损为最大特点

D.完全性失语一般不伴有偏瘫√

E.命名性失语临床特点为命名不能

16.患者T则大脑半球病变常导致的是（）［单选题］*

A.四肢瘫

B.交叉瘫

C.截瘫

D.偏瘫V

E.不影响肢体运动

17.颅内压性头痛的特点是（）［单选题］*

A.持续性整个头胀痛，呈阵发性加居!N

B.没有固定部位的头部疼痛

c.多为T则藏部痛，同时伴有恶心、呕吐

休息、睡眠后或服用止痛药物后可以很快缓解

双侧枕部或全头紧缩性疼痛

18.对于偏瘫的患者，护士为预防废用综合征，下列做法错误的是（）［单选题］*

A.注意早期康复干预，鼓励病人尽早坐起

B.为了保护患侧，应在健侧与病人交谈、握手等V

C.注意患侧保护，避免患侧的损伤、不在患侧输液等

D.患者可做的运动有:十指交叉握手、桥式运动

E.避免被褥过重或太紧

19.以下关于癫痫说法错误的是（）［单选题］*

A.最重要的辅助检查为脑电图

B∙一次发作持续30分钟以上或意识未恢复又再次发作为持续状态

C.患者有不同程度的意识障碍√

D.脑电图典型表现为棘波、尖波、棘-慢波

E.癫痫发作的共性特征为：发作性、短暂性、重复性、刻板性

20.癫痫大发作的特征是（）［单选题］*

A.发作性头痛

B.意识障碍及自动症

C.发作性强直-阵挛发作及意识障碍V

D.发作性意识障碍

E.意识障碍及运动症状

21.关于全面强直-阵挛发作的临床表现，说法正确的是（）［单选题］*

A.早期没有意识丧失

B.先出现肌肉阵挛，再出现强直

C.阵挛期伴有心率增快、血压升高、瞳孔扩大以及对光反射消失V

D.一般没有生命体征改变

E.发作后期瞳孔首先恢复

22.下列关于癫痫全面强直-阵挛发作（大发作）的表现，错误的是（）［单选题］*

A.早期出现意识丧失，跌倒在地

B.双侧强直后出现阵挛

C.发作前有瞬间疲乏，恐惧或无意识等先兆表现

D.发作过程包括强直期，阵挛期，发作后期

E.发作后期瞳孔首先恢复V

23.癫痫发作时处理不当的是（）［单选题］*

A.平卧位头偏向一侧，松开领带和衣扣

切忌用力按压病人抽搐肢体

不要掐人中、冲凉水

D.发作结束给患者喂水√

E.告知病人有前驱症状时立即平卧，采取保护措施

24.下列哪项不是癫痫发作的共同特征（）［单选题］*

A.症状突然发生，持续一段时间后迅速恢复

B.每次发作的临床表现几乎一样

C.间歇期正常

D.每次发作持续时间短,多为数分钟到2小时√

E.每次发作持续时间为数秒或数分钟，除癫痫持续状态外，很少超过30分钟

25.关于癫痫持续状态，下列表述错误的是（）［单选题］*

A.指发作持续30分钟以上未自行停止

B.指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发

C.若不及时治疗，会导致永久性脑损害

D.自行停用抗癫痫药物是常见原因

E.全面强直-阵挛发作持续15分钟以上即考虑癫痫持续状态V

26.以下关于癫痫持续状态的治疗，表述错误的是（）［单选题］*

A.控制发作首选地西泮，稀释后缓慢静注

B.防治脑水肿选择甘露醇快速静滴

C.保持呼吸道通畅，吸氧

D.尽量去除病因或诱因

E.控制发作首选苯妥英钠，注意不能用葡萄糖液溶药V

27.帕金森病患者肌张力检查可能会有的表现是（B）［单选题］*

A.肌张力增高，阻力开始增高，随后迅速减弱√

均匀的阻力中出现断续停顿

阻力均匀下降

D.阻力没有变化

E.曲肌肌张力增高，伸肌肌张力正常

28多巴丝明用药的注意事项不正确的是（B）［单选题］*

需服用数天或数周才见效V

可以与高蛋白食物一起服用

避免突然停药

要避免嚼碎药片

E.要注意观察有无恶心、呕吐、眩晕、幻觉和异动症等不良反应

29.TIA临床特点错误的是（）［单选题］*

A.中老年人多见，男性多于女性

B.多伴高血压、动脉粥样硬化

C.多1小时内恢复，遗留神经功能缺损症状V

D.突发局灶性脑或者视网膜功能障碍

E.可反复发作且每次发作表现相似

30.下列关于短暂性脑缺血发作的叙述错误的是（）［单选题］*

A.症状持续时间至少24小时以上V

B.可反复发作

C.发作后不遗留神经功能缺损症状

D.无CT或MRl显示的结构的改变

E.每次发作表现相似

31.有关脑卒中的说法错误的是（）［单选题］*

A.无CT或MRl显示的结构病变V

B.症状持续至少24小时以上

C急性起病

D.症状体征与受累脑血管的血供区域一致

E分缺血性脑卒中和出血性脑卒中

32.脑卒中的危险因素不包括下列哪个（）［单选题］*

A.幽门螺杆菌感染V

B.高血压

C.吸烟

D.晨）血糖

E.年龄

33.关于脑血管疾病的分类，说法不正确的是（）［单选题］*

A.分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中

B.脑出血，指的是脑实质内出力

C.缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞√

D.缺血性脑卒中脑组织可发生缺血性坏死，同时出现相应的神经功能障碍

E.依据发病急缓，分为急性脑血管病和慢性脑血管病

34.脑血管疾病的一级预防不包括（）［单选题］*

A.戒烟戒酒

B.控制血压

C.控制体重

D.对发生过一次TIA的患者使用阿司匹林√

E.防治血脂异常

35.脑出血最常见的原因是（）［单选题］*

A.颅内动脉瘤

B.梗死后出血

C.脑动脉粥样硬化

D.高压压合并细小动脉硬化√

E.动静脉畸形

36.关于脑出血的治疗，下列不妥的是（）［单选题］*

A.应用20%甘露醇降低颅内压

B.将血压降至正常水平√

C.使用止血药

D.头部局部降温

E.外科治疗

37.防止蛛网膜下腔出血患者再次出血的措施，以下哪项不妥（）［单选题］*

A.绝对卧床休息1~2周V

B.应用抗纤溶药物

C.避免情绪激动

D.避免用力排便

E.调控血压

38.对TlA患者的健康教育下列哪项错误（C）［单选题］*

A.积极治疗高血压√

不可自行调整、更换或停用药物

出现肢体无力或麻木时休息即可

平时可进行适当运动

E.定期门诊复查

39.蛛网膜下腔出血最典型的症状是（）［单选题］*

A.脑积水

B.脑膜刺激征阳性

C.头部剧烈疼痛√

D.呕吐

E.眩晕

40.对于脑血栓形成的患者，下列调整血压的措施错误的是（）［单选题］

A.高血压者尽早使用降压药√

B.急性期以维持患者血压于较平时稍高水平

C.应针对导致血压升高原因采取措施

D.持续低血压者可补充血容量

E.持续低血压者必要时可应用升压药物

41.脑梗死患者发病24~48h内行CT检查，可见（）［单选题］*

A.无影像学改变

B.超低密度影像

C.低密度影像√

D.中密度影像

E.边界清楚的高密度影像

42.脑血栓形成的临床特点不正确的是（）［单选题］*

A.安静或休息状态发病

B.起病缓慢

C.以偏瘫、失语等局灶定位症状为主

D.不会有头痛、意识障碍等全脑症状√

E.多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病者

43.脑出血发病后即亥（ICT检查，出现（E）［单选题］*

A.无影像学改变

B.超低密度影像

C.低密度影像

D.中密度影像

E.边界清楚的高密度影像√

44.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特点为（）［单选题］*

A.脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象√

B胭脊液压力正常为80-180mmH2o

C.脑脊液呈均匀一致血性,压力增高（＞20OmmH2。）

D.脑脊液压力正常为200-280mmH2o

E.脑脊液压力增高（＞200mmH2o）

45.短暂性脑缺血发作CT检查，可出现（）［单选题］*

A.无影像学改变V

B.超低密度影像

C.低密度影像

D.中密度影像

E.边界清楚的高密度影像

46.蛛网膜下腔出血的脑脊液特点为（）［单选题］*

A.脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象

B.脑脊液压力正常为80-180mmH2o

C.脑脊液呈均匀一致血性，压力增高（＞20OmmH2。）√

D.脑脊液压力正常为200-28OmmH2。

E.脑脊液压力增高（＞20OmmH2。）

47.某患者处于沉睡状态,正常外界刺激不能唤醒,需大声呼唤或强烈的刺激才能使其觉醒，可作含糊、

简单而不完全的答话，停止刺激后很快人睡，该患者的意识障碍为（）［单选题］*

A.昏睡√

B.浅昏迷

C.嗜睡

D.意识模糊

E深昏迷

48.脑脊液压力正常为（）［单选题］*

A.脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象

B.脑脊液压力正常为80-180mmH2o√

C.脑脊液呈均匀一致血性，压力增高（＞20OmmH2。）

D.脑脊液压力正常为200-28OmmH2。

E.脑脊液压力增高（＞20OmmH2。）

49.男性，11岁，在一次考试中笔掉了，两眼凝视不动，呼之不应，持续数秒钟，过后全无记忆，该患

者最可能是癫痫的哪一种发作类型（B）［单选题］*

A.阵挛性发作

B.失神发作V

C.癫痫持续状态

D.强直性发作

E.单纯部分的作

50.脑出血脑脊液压力可表现为（）［单选题］*

A.脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象

B.脑脊液压力正常为80-180mmH2o

C.脑脊液呈均匀一致血性，压力增高（＞20OmmH2。）

D.脑脊液压力正常为200-280mmH2o

E.脑脊液压力增高（＞200mmH2o）√

51.患者有癫痫史，突然跌倒在地,口吐白沫，四肢强直，抽搐发作、旁观者给予的处理措施错误的是

（）［单选题］*

A.在抽搐时切忌用力按压肢体

B.松开领带和衣扣

C.使患者平卧位，头偏向T则

D.为利于呼吸，将患者扶起依靠座椅坐直√

E.不要掐人中、冲凉水

52.患者男，70岁，高血压病人，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜,左侧上下肢麻痹，诊断为脑出

血，此时最重要的治疗措施是（）［单选题］*

A.降低脑水肿√

B.被动运动瘫痪肢体

C.预防肺部感染

D.给止血剂

E.给予药物控制血压

53.患者，女，44岁，8年前曾患有风湿性心脏病。今晨家人发现患者抽搐，口角歪斜，不能正常回答

问题，肢体活动不便，应考虑发生了（）［单选题］*

A.脑栓塞√

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.脑肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

54.患者，女性，60岁。昨日早晨起床时发现右侧上下肢麻木，起床后右下肢无力摔倒。体检：神志清

楚，右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查是（）［单选题］*

A.腰穿

B.脑血管造影

CTCD检查

D.脑电图

E头颅CTV

55.李某，女，40岁，入院前3个月曾诊断"肺部感染"，体温最高达39.4℃;近2个月逐渐出现双眼

睑下垂,以右侧较为明显,全身乏力,不能登楼,平卧后略有好转,劳累时明显,症状晨轻暮重，应考虑为（）［单选

题］*

Alambert-Eaton肌无力综合征

B.重症肌无力√

C多发性肌炎

D.急性脊髓炎

E.吉兰-巴雷综合征

56.李某，男，58岁。诊断为左侧基底节区脑出血，经积极救治与护理,右侧肢体无力症状较前好转,肢

体可在床面挪动,但仍不能抬起，该患者目前右侧肢体的肌力为（）［单选题］*

A.4级

B.3级

C.2级√

D∙l级

E.0级

57.患者女性54岁,情绪激动后突发剧烈头痛20分钟,恶心、呕吐6小时,急诊入院。查体:患者意识清

楚,四肢肌力、肌张力正常,双侧瞳孔直径2.5cm,对光反应灵敏,有颈抵抗,脑膜刺激征阳性。既往有高血压病

病史5年,口服降压药治疗,血压控制在（120~130）∕80mmHg。初步诊断"蛛网膜下腔出血"。为明确诊断,

首选的检查是（）［单选题］*

A头颅CTV

B.DSA

C.头颅MRI

D.TCD

E.脑电图

58.关于蛛网膜下腔出血,下列叙述错误的是（）［单选题］*

A.是脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接进人蛛网膜下腔

B.可发生于任何年龄段

C.男性多于女性√

D.起病突然,多伴有剧烈头痛、恶心呕吐,伴或不伴有意识障碍

E.颈强直Kernig征（克氏征）、Brudzinski征（布氏征）阳性

59.蛛网膜下腔出血常见的并发症为（）［单选题］*

A.再出血

B.脑血管痉挛

C.脑积水

D.A+C

E.A+B+C√

60.对蛛网膜下腔出血急性期患者,预防再次破裂出血，护理措施错误的是（）［单选题］*

A.绝对卧床休息4~6周

B.保持病房安静,保持患者情绪稳定

C.密切观察血压,避免一切可导致血压升高的因素

D.绝对卧床休息1~2周,鼓励患者经常翻身预防压疮√

E.遵医嘱应用抗纤溶药物,防止血块溶解引起再出血

61.脑梗死早期溶栓治疗主要的药物是（）［单选题］*

A.华法林

B.阿替普酶√

C.肝素钠

D.氯比格雷

E.低分子肝素钠

62.对于脑血栓形成的患者，下列调整血压的措施错误的是（）［单选题］*

A.高血压者尽早使用降压药√

B.急性期以维持患者血压于较平时稍高水平

C.应针对导致血压升高原因采取措施

D.持续低血压者可补充血容量

E.持续低血压者必要时可应用升压药物

63.患者男性，57岁。入院前2小时休息中突发右侧肢体无力,右手上抬无力,右腿行走拖步,可站立方走

不稳,伴言语含糊、口角歪斜;血压154∕102mmHg0头颅CT检查示:腔隙性脑梗死;排除禁忌症，经家属知

情同意后,给予静脉溶栓治疗。该病人在溶栓次日,右侧肢体无力较前加重,出现非喷射性呕吐1次,为胃内容

物。经头颅CT检查排除了溶栓后脑出血，该患者临床表现,考虑原因是（）［单选题］*

A.继发性癫痫

B.食物中毒

C脑水肿V

D.大面积脑梗死

E.TIA

64.针对64题患者出现的问题,医生开具医嘱，给予20%甘露醇250ml静脉滴注,关于静脉滴注甘露

醇,下列叙述错误的是（）［单选题］*

A.20%甘露醇是高渗性利尿脱水剂,可迅速提高血浆渗透压

B.为建立有效渗透梯度,甘露醇需快速输入,一般250ml液体要求在30分钟内输完

C.为增强脱水疗效,可将味塞米加入甘露醇中静脉滴注V

D.用药过程中,注意观察水、电解质平衡及尿量、尿色、尿常规的变化

E.药物对静脉有一定损伤,应注意观察是否出现静脉炎。

二、案例题

1.男，72岁。乏力、走路不稳3个月。查体:肌张力减低，共济失调，意向性震颤，指鼻试验阳性。该

患者最可能的病变部位是（）［单选题］*

A.小脑√

B.皮层运动区

C.脑干

D.基底神经节

E.脊髓

2.动眼神经支配的肌肉是（）［单选题］*

A.上斜肌

B.下斜肌√

C.夕卜直肌

D.眼轮匝肌

E.瞳孔开大肌

3.迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于（）［单选题］*

A.下涎核

B.迷走神经背核

C.三叉神经脊束核√

D.疑核

E.孤束核

4.女，19岁。因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10日入院。查体:T39∙8°C,BP130∕80mmHg,

精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。该患病病变最严重的部位是（）［单选题］*

A.脑桥和小脑

B.基底核和丘脑

C.小脑和延髓

D.延髓和脑桥

E.大脑皮层及丘脑V

5.上运动神经元瘫痪的体征是（）［单选题］*

A.腱反射消失

B.浅反射活跃

C.肌张力降低

D.肌肉萎缩明显

E.病理征阳性V

6.男，40岁，头痛、偶伴间断喷射样呕吐3个月，癫痫发作1次，近1周来头痛症状加重，查体:P56

次/分，双侧视神经乳头水肿，眼底可见出血,右眼外展不全。临床诊断为卢页内压增高,

BP160∕95mmHgo

其最有价值的诊断依据是（）［单选题］*

A.剧烈头痛

B.癫痫发作

C.喷射样呕吐

D.右侧外展神经麻痹

E.视神经乳头水肿V

7.单侧舌下神经损害可出现的表现是（）［单选题］*

A.单侧眼睑下垂

B.单侧额纹消失

C.单侧鼻唇沟浅

D.单侧舌肌萎缩V

E.单侧角膜反射消失

8.男,38岁。因反复左侧头痛半年加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷双侧瞳孔为左侧3mm,

右侧2mm,对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。为明确诊断应首选的最简洁的检

查方法是（）［单选题］*

A.经颅彩色多普勒超声

B.脑电图

C.头颅MRI

D.头颅X线片

E.头颅CTV

9.双下肢周围性瘫痪的病变部位是（）［单选题］*

A.脊髓胸段

B.脊髓颈膨大

C.脊髓圆锥

D.脊髓高颈段

E.马尾V

10.女，20岁。头痛2年，呈发作性双题部剧烈头痛，与月经有明显关系，发作后，常有疲劳，倦怠，

无力,食欲差。该患者预防治疗应选择的药物是（）［单选题］*

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥

E.托毗酯√

11.男，31岁。持续性头痛6天。自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏光和畏声。查体:T36.5°C,BP

120∕70mmHg,眼压无异常，张口颍颌关节无弹响,双颗肌和枕肌明显压痛，余神经系统检查无异常。脑

MRl无异常。最可能的诊断是（）［单选题］*

A.颈椎病

B.血管性头痛

C.紧张性头痛V

D.无先兆偏头痛

E.颗颌关节紊乱

12.反复发作右侧肢体无力，常在1小时内恢复，头颅CT正常（）［单选题］*

A.脑出血

B.脑梗塞

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血V

E.脑肿瘤

13.脑血栓形成最常见的病因（）［单选题］*

A.各种脑动脉炎

B.红细胞增多症

C.高血压病

D.脑动脉粥样硬化√

E.血压偏低

14.相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是（”单选题］*

A.分水岭脑梗死V

B.短暂性脑缺血发作

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.腔隙性脑梗死

15.女，62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。

最可能的诊断是（）［单选题］*

A.脑出血√

B.短暂性脑缺血发作

C.颅内肿瘤

D.脑血栓形成

E.脑栓塞

16.与自发性蛛网膜下腔出血发病最不相关的因素是（）［单选题］*

A.脑血管畸形范围

B.性别V

C.血压上升的程度

D.颅内压力的变化

E.动脉瘤的大小

17.心房颤动引起的常见卒中类型是（）［单选题］*

A.分水岭脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.脑栓塞√

D.脑血栓形成

E.腔隙性脑梗死

18.男，69岁，动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体:对答切题，面具脸，四肢肌力增高。

头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是（）［单选题］*

A.脊髓血管病

B.亚急性脊髓联合变性

C.帕金森病√

D.进行性脊髓萎缩症

E.脊髓空洞症

19.男，77岁。进行性右手震颤、动作缓慢6年，翻身困难1年。查体:面具脸，右手静止性震颤，四

肢肌张力增高,行走缓慢。有前列腺增生、轻度肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗的药物为（）

［单选题］*

A.安坦

B.复方左旋多巴V

C.丙狭苯丙胺

D.金刚烷胺

E.浸隐亭

20.男，31岁。夏天突然四肢抽搐，强直，口吐白沫，小便失禁。整个发作约3分钟，事后无回忆。

发作间歇期查体无异常。最可能的诊断是（）［单选题］*

A.昏厥

B.癫痫V

C.脑血管意外

D.瘠症

E.中暑

21.女，33岁。2天前突发胸壁背部痛，继而下肢无力、麻木、排尿困难，无视物成双、饮水呛咳、吞

咽困难。起病前1周有“感冒"病史。查体:T36.8°C,R18次/分，P75次/分。双下肢肌张力减低，腱反

射消失，病理反射（-%最可能的诊断是（）［单选题］*

A.吉兰-巴雷综合征

B.髓内肿瘤

C.髓外肿瘤

D.急性脊髓炎√

E.颈椎病

22.治疗原发性三叉神经痛首选的药物是（）［单选题］*

A.托比酯

B.卡马西平V

C.乙琥胺

D.左乙拉西坦

E.氯硝西泮

23.男，15岁。四肢无力3天，伴吞咽困难1天，大小便正常，1周前腹泻2次，自服药物治疗好转。

查体:神志清楚，构音障碍，双侧闭目无力、鼻唇沟浅、鼓腮不能，软腭无力，眼反射迟钝，腱反射消失，病

理征未引出，双侧手袜子样感觉，腓肠肌压痛（+λ最可能的诊断是（）［单选题］*

A.吉兰―巴雷综合征V

B.重症肌无力

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓灰质炎

E.多发性肌炎

24.女，19岁，视物成双3月余。查体:双眼睑略下垂，瞳孔等大,对光反射存在,右眼不能向上和外

展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常,肌

力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能

的诊断（）［单选题］*

A.面神经炎

B.重症肌无力√

C.周期性瘫痪

D.FiSher综合征

E.吉兰-巴雷综合征

25.男，60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，可能的原因

是（）［单选题］*

A.胆碱能系统亢进V

B.肾上腺素能系统抑制

C.胆碱能系统抑制

D.肾上腺素能系统亢进

E.5-HT系统亢进

26.女，47岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重，为明确诊断需完善

的检查不包括（）［单选题］*

A.Ach受体抗体滴度

B.血清铜V

C.新斯的明试验

D.纵隔CT

E.肌疲劳试验

27.重症肌无力胆碱能危象是由于（）［单选题］*

A.抗胆碱酯酶活性消失

B.抗胆碱酯酶药物用量不足

C.抗胆碱酯酶药物作用突然消失

D.抗胆碱酯酶药物过量√

E.抗胆碱酯酶药物过敏

28.重症肌无力眼肌型的临床表现是（）［单选题］*

A.眼裂正常，瞳孔扩大，直接对光反射迟钝

B.眼裂扩大，瞳孔缩小，直接对光反射正常

C.眼裂变小，瞳孔缩小，直接对光反射正常

D.眼裂变小，瞳孔正常，直接对光反射正常。

E.眼裂变小，瞳孔扩大，直接对光反射消失

29.男，63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血

压120∕80mmHg,右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。

病变的性质（）［单选题］*

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.脑血栓形成√

E.蛛网膜下腔出血

30.男，71岁，8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体:BP160∕98mmhg,神志

清，右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力4级，右侧Babinski症阳性，右偏身痛觉减退，头白页CT未见异常最可能

的诊断是（）［单选题］*

A.脑血栓形成√

B.脑出血

C.短暂性脑缺血

D.发作脑肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

31.男，62岁。活动中突发头痛伴呕吐2小时。高血压病史12年。查体BP170∕IOOmmHg,神志清,

言语清晰，双目活动好，无明显的舌瘫，四肢肌力5级，肌张力正常,无明显感觉异常，脑膜刺激征阳性。

最可能的诊断是（）［单选题］*

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.高血压脑病

D.蛛网膜下腔出血V

E.脑栓塞

32.基底节脑出血最常见的病因是（）［单选题］*

A.糖尿病

B.原发性高血压V

C.出血性疾病

D.动脉粥样硬化

E.脑动脉瘤

33.典型的大脑中动脉主干闭塞的临床特征是偏侧感觉障碍伴偏侧轻瘫（）［单选题］*

A.偏侧感觉障碍伴偏侧轻瘫

B.偏侧瘫疾，上肢重于下肢

C.同向偏盲伴失读和失写

D.意识障碍伴四肢瘫痪

E.偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲V

34.男，65岁，右侧肢体运动障碍、失语12小时，但能听僮他人的讲话内容，能按指示做相应的动

作。既往糖尿病病史10年,血糖控制好。高血压病史15年，规则服药治疗，血压控制在130/8OmmHg

左右。对诊断最有价值的辅助检查是（）［单选题］*

A.颈动脉B超

B.头颅CTV

C.超声心动图

D.经白页多普勒超声

E.脑电图

35.颅内压增高"三联征"为头痛、呕吐和（）［单选题］*

A.意识障碍

B.视神经乳头水肿V

C.失语

D.偏瘫

E.复视

36.阿尔茨海默病和血管性痴呆的共同点（）［单选题］*

A.常有妄想

B.早期出现人格改变

C.有医师障碍

D.有记忆障碍和智能障碍V

E.常有错觉、幻觉

37.帕金森病病损在（）［单选题］*

A.中央前回

B.锥体外系统√

C.小脑

D.枕叶

E.•叶

38.癫痫的复杂部分性发作的病损在（）［单选题］*

A.中央前回

B.锥体外系统

C.小脑

D.枕叶

E.题叶V

39.9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和

对称性发放。最可能的诊断是（）［单选题］*

A.癫痫复杂部分发作

B.癫痫部分性发作

C.杰克逊（JaCkSon）癫痫

D.癫痫失神发作V

E.不能分类的癫痫发作

40.男，20岁。突发右侧面部和肢体抽搐一分钟，先是右侧口角和面部抽动，程度渐重，然后右上肢

强烈抽动，最后有下肢抽动无法用力制止，数分钟后缓解，发作时神志清，既往有脑外伤史，有频繁的类似

发作2年，发作后检查身体无明显异常。该患者治疗的首选药物是（）［单选题］*

A.拉莫三嗪

B.卡马西平V

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.托毗酯

41.男，11岁，发作性"发采"1年。发作时手中持物掉落。不伴跌倒，每次约数秒钟，清醒后对发

作无记忆。足月顺产。既往无脑外伤史，智力发有正常。神经系统查体未见阳性体征。头颅CT检查未见异

常。对诊断最有价值的检查是（）［单选题］*

A.心电图

B.脑电图V

C.头颅MRI

D.经颅多普勒

E.头颅CT

42.急性脊髓炎的运动障碍特点是（）［单选题］*

A.偏瘫