在精准扶贫中构建“因病致贫返贫”治理体系

在精准扶贫中构建“因病致贫返贫”治理体系一、本文概述随着中国社会经济的持续发展，扶贫工作已经从传统的广覆盖、粗放型模式转变为精准化、个性化的新阶段。其中，“因病致贫返贫”问题日益凸显，成为精准扶贫工作的重要挑战。本文旨在探讨在精准扶贫的框架下，如何构建有效的“因病致贫返贫”治理体系，以应对这一难题。文章首先分析了“因病致贫返贫”现象的形成原因及其影响，随后探讨了当前治理体系存在的不足与面临的挑战。在此基础上，本文提出了构建综合治理体系的构想，包括完善医疗保障制度、强化疾病预防控制、提升基层医疗服务能力等方面。文章总结了构建这一治理体系的重要性和紧迫性，并对未来的发展方向进行了展望。通过本文的探讨，旨在为精准扶贫工作提供新的思路和方法，推动中国扶贫事业向更高水平发展。二、因病致贫返贫现状分析在精准扶贫政策的实施过程中，我们面临着因病致贫返贫的问题。这种问题的出现主要是由于一些贫困地区医疗资源的匮乏和医疗服务水平的低下，使得许多人在患病后无法及时得到有效的治疗或康复护理，从而陷入经济困境。具体来说，因病致贫返贫的现状主要体现在以下几个方面：医疗资源不足：在一些贫困地区，医疗机构规模小、设备简陋，医护人员数量有限且专业水平低，导致疾病预防和治疗工作难以有效开展。这使得患者在患病初期往往得不到及时的诊断和治疗，延误了病情，最终导致因病致贫。经济负担重：因病致贫返贫问题的另一个重要原因是患者面临沉重的经济负担。在贫困地区，许多人因为收入过低而无力承担高昂的医疗费用，即使能够获得一定的救助资金，也难以满足患者的实际需求。这使得许多患者在患病后不得不放弃治疗，加剧了病情恶化和经济困难的程度。社会支持不足：除了医疗资源和经济方面的因素外，社会支持力量的缺乏也是导致因病致贫返贫问题的重要原因之一。在贫困地区，社会组织和个人对医疗事业的关注和支持力度不够，使得患者无法获得更多的社会支持和帮助。因病致贫返贫问题是当前精准扶贫工作中面临的严峻挑战之一。为了解决这一问题，我们需要从多个方面入手，构建完善的“因病致贫返贫”治理体系。具体而言，可以采取以下措施：一是加大医疗卫生事业投入力度，改善基层医疗服务条件；二是完善社会保障制度，降低医疗费用负担；三是加强社会参与，提高公众健康意识。通过这些努力，我们可以有效地遏制因病致贫返贫现象的发生，为实现全面小康社会的目标奠定坚实的基础。三、构建“因病致贫返贫”治理体系的必要性缓解贫困人口的经济压力：因病致贫返贫会给贫困家庭带来巨大的经济负担，可能导致无法承担医疗费用和生活必需品等开支。通过构建治理体系，可以有效地控制和预防因病致贫返贫的发生，减少贫困人口的经济压力。提高医疗服务水平：因病致贫返贫往往是由于医疗服务不足或不当导致的。通过构建治理体系，可以提高基层医疗机构的服务水平和能力，加强疾病预防控制工作，降低因病致贫的风险。同时，也可以推动医疗卫生资源的均衡分布，提高贫困地区居民的医疗服务质量。促进社会公平与稳定：因病致贫返贫现象的存在会导致一些人因为疾病而陷入困境，甚至失去生命。这不仅会对个人和社会造成负面影响，还会加剧社会的不平等和不稳定因素。通过构建治理体系，可以保障贫困人口的权益和福利，促进社会的公平和稳定。因此，构建“因病致贫返贫”治理体系对于精准扶贫工作具有重要的意义。它不仅可以缓解贫困人口的经济压力，提高医疗服务水平，还可以促进社会公平与稳定，为实现全面小康社会奠定坚实的基础。四、构建“因病致贫返贫”治理体系的策略与措施强化医疗保障：建立健全的医疗保障制度，确保贫困人口能够获得基本医疗保障。加大医保报销比例和范围，提高贫困人口的医疗保障水平。同时，建立大病保险等补充医疗保险制度，进一步减轻贫困患者的经济负担。加强医疗服务体系建设：加大对农村地区和贫困地区的医疗卫生投入，加强基层医疗机构建设，提高基层医疗服务能力。鼓励城市医院和医生到农村和贫困地区开展帮扶工作，推动城乡医疗卫生资源均衡分布。推进健康扶贫工程：通过提供免费体检、健康教育、疾病预防控制等服务，帮助贫困人口树立健康观念，提高自我保健意识。同时，针对因病致贫返贫的家庭实施救助政策，如提供医疗费用补贴、减免部分医疗费用等措施，帮助他们度过难关。加强社会参与：鼓励企业、社会组织和个人积极参与健康扶贫工作，通过捐款捐物、志愿服务等方式支持农村和贫困地区的医疗卫生事业。同时，加强对媒体和社会舆论的引导，营造全社会关注和支持健康扶贫工作的良好氛围。提升治理效能：建立健全的监督检查机制和责任追究制度，确保各项健康扶贫政策落到实处。加强对贫困地区和农村地区的卫生计生服务管理，及时发现并解决因病致贫返贫问题。通过以上策略与措施的实施，我们可以有效地在精准扶贫中构建“因病致贫返贫”治理体系，为贫困人口提供更加全面、有效的医疗服务保障，促进他们的全面发展和脱贫致富。五、案例分析与实践经验在精准扶贫的大背景下，我国多地针对“因病致贫返贫”问题进行了深入探索和实践，形成了具有地方特色的治理体系。这些案例不仅为其他地区提供了宝贵的经验，也进一步丰富了我国扶贫开发的理论与实践。以贵州省为例，该省针对贫困地区因病致贫返贫问题，构建了一套综合性的治理体系。该体系包括健康扶贫政策、医疗卫生服务体系建设、医疗保障制度完善等多个方面。通过实施这一体系，贵州省有效降低了因病致贫返贫的发生率，提高了贫困地区居民的健康水平和生活质量。在实践过程中，各地形成了许多值得借鉴的经验。强化政府主导，整合各方资源，形成合力。政府通过制定优惠政策、加大投入力度、引导社会资本参与等方式，为贫困地区提供全方位的支持。注重因地制宜，根据不同地区的实际情况制定针对性的扶贫措施。例如，对于医疗资源匮乏的地区，可以通过远程医疗、巡回医疗等方式弥补资源不足的问题。加强宣传教育，提高贫困地区居民的健康意识和自我保健能力。通过广泛宣传健康知识、开展健康教育活动等方式，引导居民养成健康的生活方式，降低疾病发生率。构建“因病致贫返贫”治理体系是精准扶贫工作的重要组成部分。通过案例分析与实践经验的总结，我们可以看到这一体系在解决因病致贫返贫问题上的积极作用。未来，我们应继续完善这一体系，推动精准扶贫工作向纵深发展。六、结论与展望在精准扶贫中构建“因病致贫返贫”治理体系，对于解决贫困地区因病致贫返贫问题具有重要意义。通过加强医疗卫生服务体系建设、完善大病保险制度、推进健康扶贫工程等措施，可以有效降低因病致贫返贫的风险。同时，我们还需要不断探索和创新治理方式，加强部门协作和信息共享，形成合力推动精准扶贫工作。展望未来，随着技术的不断发展和社会进步的推动，“因病致贫返贫”治理体系将更加完善和有效，为全面打赢脱贫攻坚战提供有力保障。参考资料：在当代中国社会治理的丰富实践中，精准扶贫是一个具有里程碑意义的政策举措。它不仅是一个经济议题，更是一个复杂的社会治理过程。而嵌入式治理，作为一种新的视角，为理解精准扶贫提供了重要的理论工具。嵌入式治理强调的是一种深度融合、多元共治的理念。在此视角下，精准扶贫不再仅仅是政府单一主体的行为，而是政府、市场、社会多元主体共同参与、相互协作的过程。这种治理方式旨在打破传统扶贫模式中政府与社会、市场的隔阂，实现政策制定与执行过程中的信息对称和资源有效配置。精准识别。通过多元主体共同参与贫困识别，可以更准确地把握贫困现状和致贫原因，为后续的精准施策提供科学依据。例如，引入第三方评估机构对贫困地区进行深入调研，同时鼓励社区居民参与决策过程，提高识别的准确性和公正性。精准施策。在精准识别的基础上，政府、市场和社会多元主体共同制定扶贫政策，发挥各自优势，形成政策合力。例如，政府通过财政资金支持贫困地区的基础设施建设，企业则可以通过产业扶贫方式提供就业机会，社会组织则可以提供教育、医疗等公共服务。再次，精准监测与评估。嵌入式治理视角下的精准扶贫强调对扶贫过程的动态监测和效果评估。通过建立科学的监测评估体系，及时发现和解决扶贫过程中出现的问题，确保扶贫政策的有效落地。同时，监测评估的结果也可以作为政策调整和优化的依据。精准激励与约束。嵌入式治理视角下的精准扶贫强调对多元主体的激励与约束机制建设。通过建立健全的奖惩机制，激发各主体参与扶贫的积极性和创造性，同时防止扶贫资源的不合理使用和腐败现象的发生。例如，对在扶贫工作中表现突出的个人或组织给予表彰和奖励，对违规行为进行严肃处理。嵌入式治理作为一种理解精准扶贫的新视角，为解决贫困问题提供了新的思路和方法。通过政府、市场和社会的深度融合与协作，实现精准扶贫的精准识别、施策、监测评估以及激励约束机制的完善，有助于推动贫困地区的发展和贫困人口的脱贫致富。在未来，我们应当继续探索和实践嵌入式治理在精准扶贫领域的应用，推动中国扶贫事业取得更大的成功。2014年9月，国务院召开常务会议(以下简称会议)决定加快发展商业健康保险，提高群众医疗保障水平。会议特别决定全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险，建立城乡居民大病保险制度，提高大病患者的医疗报销比例。对外经济贸易大学教授、保险法与社会保障法研究中心主任王国军认为：“统筹做好大病保险工作，是实现‘小病有所医，大病医得起’的迫切需求。此次会议确定了商业健康保险领域的发展部署，是国务院对保险业发展的新‘国十条’的重要突破，保险业服务社会的责任越来越明确。”“因病致贫、因病返贫”，在现实生活中不时上演。由于人口老龄化、医疗技术和设备的进步更新等多方面的原因，居民所承担的医疗费用正在逐年上升，基本医保难以解决群众因大病承担的重负。“大病医保成为减轻大病患者医疗负担的一项重要的制度安排，是健全医保体系的重要环节，是泽被百姓的民心工程。”王国军表示。早在2012年8月，国家发改委、卫生部、保监会等六部委就联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，提出从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，将其交给商业保险公司来经办，以提高效率。经过两年的积极探索，我国的大病保险制度试点工作取得了初步成效。会议提出，要加大政府购买服务力度，引入竞争机制，支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。鼓励医疗机构成为商业保险定点医疗机构，降低不合理医疗费用支出。业内专家、中国人民健康保险股份有限公司党委书记、总裁宋福兴此前曾表示，保险公司在费率精算、费用控制方面更具专业优势，将医保服务交由保险公司经办，保险公司增加的只是边际成本，经办费用少于政府自办投入;保险公司介入医药费用管控，能有效遏制挂床住院、虚开医药费等做法。会议还指出，深化医改要政府和市场“两手并用”，用改革的办法调动社会力量，发展商业健康保险，与基本医保形成合力，有助于提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求，推进健康服务业发展、扩大就业，促进经济结构调整和民生改善。王国军认为，全国性统一的大病保险制度可能难以形成。各地区“两手并用”才能更好地配置医疗保障资源。根据保监会的最新统计数据显示，目前大病保险已在全国26个省份、260个统筹地区试点推开，覆盖人口达7亿，大病报销比例达到70%以上。在近两年的试点期间，大病保险赔付情况良好，切实为公众治疗大病减轻了经济负担。“但在其具体运行的过程中也暴露出筹资标准低、统筹层次不高、恶性竞争等问题，导致参与险企亏损严重。”业内人士张某告诉《农村金融时报》记者。如果亏损面继续扩大，无疑将给大病保险制度的推广蒙上难以散去的阴影。王国军教授告诉记者，大病保险的持续性推广毋庸置疑。国家强有力的政策支撑是保障;保险公司的参与度很高。虽然在运作的过程中，存在保险公司利润较低、风险较大的情况。但大病险为险企带来的资源不能仅凭业务收入的多少来衡量，这是提高保险公司社会认知度的大好时机，尤其在广大农村地区。随着各项制度政策的不断调整完善，未来保险公司的大病保险业务可以实现保本微利的持续经营。目前人保和国寿占据了大病保险大多数的市场份额。根据中国人寿2014年中期业绩报告，该公司上半年大病保险业务已实现保费87亿元，实现利润总额500万元，较2013年同期的亏损75亿元出现好转。大病险启动两年后，中国人寿首次盈利。根据国务院常务会议的精神，要丰富商业健康保险产品，开发面向老年人、残疾人等的保险产品。加快发展医疗责任等执业保险，提高覆盖面。“借助大病险推广契机，各大保险公司即提高了认知度、节约了宣传成本，又顺带与当地政府建立一个长期稳定的合作关系，进而实现和当地医疗费用、参保人员核心数据的信息对接，有助于开发相关配套产品。”一位业内人士告诉记者。截至2020年底，各项医保扶贫政策累计惠及贫困人口就医3亿人次，累计减轻贫困人口医疗负担超过3600亿元，助力近1000万户因病致贫群众精准脱贫。同时，中央财政从2018年起连续三年累计投入120亿元补助资金，专项支持深度贫困地区提高农村贫困人口医疗保障水平。到2021年，全国纳入监测范围的农村低收入人口参保率稳定在99%以上，各项医保综合帮扶政策惠及农村低收入人口就医23亿人次，减轻农村低收入人口医疗费用负担11亿元。2018年12月，记者从河南省卫健委获悉，河南省因病致贫、返贫人口由2016年的170万减少到目前的56万，减少58万多人，贫困群众就医保障力度不断加大、贫困地区疾病防控能力不断增强。据介绍，目前河南省基本医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险基本实现贫困人口全覆盖，患者住院实际报销比例由2016年的25%提高到2018年11月的58%，提高了33个百分点；贫困人口疾病分类救治率达到5%，9种大病集中救治率达到82%，医保救助体系不断健全；大力推进贫困地区“五个一”标准化建设，实施基层医疗卫生服务体系建设项目348个，贫困地区医疗卫生服务条件大大改善；优先在贫困地区实施基层卫生“369人才工程”“等额对调式”对口帮扶，解决了贫困地区医疗人才短缺的难题。据悉，下一步，河南省将围绕消化因病致贫存量和预防因病返贫增量双向发力，统筹实施贫困人口医疗医保救助托底保障、大病慢病精准救治、医疗卫生服务能力提升、健康促进和健康扶贫规范化标准化制度化建设等攻坚行动，推动健康扶贫工作取得更大实效。政府应该加强对农村地区的扶持力度，制定更加完善的政策和措施，为农民提供更多的就业机会和创业机会。同时，政府还应该加大对贫困人口的救助力度，为他们提供必要的帮助和支持。教育是防止返贫的重要手段之