呼吸内科学(医学高级)：相关专业知识考试答案（强化练习）

呼吸内科学(医学高级)：相关专业知识考试答案（强化练习）1、单选

尿路感染发病的相关因素有（）。A.机体的防御能力B.细菌的致病能力C.易感因素D.感染途径E.以上都是正确答案：E2、单选

结核性脑膜炎前驱期的（江南博哥）主要临床特点是（）。A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜睡、双眼凝视正确答案：D参考解析：前驱期（早期）1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变。3、单选

慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）。A.早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适B.心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因C.尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善D.血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向E.神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加正确答案：C参考解析：尿毒症肺水肿由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管通透性增加、肺充血引起，多数尿毒症的患者少尿或无尿，用利尿药物无效，需要透析治疗。4、单选

胃溃疡常见的部位为（）。A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部正确答案：A参考解析：DU多发生在球部，前壁比较常见。GU多发生在胃角和胃窦小弯。5、单选

患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是（）。A.硝酸甘油静脉点滴B.异山梨酯口服C.冠脉介入治疗D.急诊溶栓E.他汀类药物口服正确答案：C6、单选

女性，20岁。以双手关节肿痛伴发热2周来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）A.蝶形红斑B.结节性红斑C.网状青斑D.环形红斑E.雷诺现象正确答案：A参考解析：患者为年轻女性，有发热，关节痛，实验室检查示血液系统明显受损，抗核抗体阳性，补体减少。这些均是系统性红斑狼疮的表现。蝶形红斑是此病的特征性皮疹。7、单选

下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因（）。A.TSAbB.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAb正确答案：A参考解析：95%的Graves患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。TSBAb是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。8、单选

关于Schober试验的描述正确的是（）。A.用来检查胸椎活动度的试验B.用来检查枕墙距的试验C.用来检查腰椎活动度的试验D.用来检查泪液分泌功能的试验E.用来检查骶髂关节的试验正确答案：C参考解析：腰椎活动度检查常用Schober试验。方法：患者直立，在背部正中线髂嵴水平作一标记为0，向下作5cm标记，向上作10cm标记，令患者弯腰（保持双腿直立），测量上下两个标记间的距离，增加少于4cm者为阳性。9、单选

系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（）。A.甲泼尼龙120～240mg/天，连用3天B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等C.能较快控制病情，可常规应用D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别正确答案：B参考解析：激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500～1000mg/d，连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。10、单选

男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检查（）。A.结核菌素试验B.血常规C.胸片D.脑脊液常规E.便常规正确答案：D11、单选

哮喘发作时的并发症，下列哪项最常见（）。A.支气管扩张B.间质性肺炎C.气胸、肺不张D.肺纤维化E.胸膜肥厚正确答案：C参考解析：哮喘并发症包括气胸、纵隔气肿、肺不张。长期发作和反复感染可并发慢支、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。12、单选

可引起低钠、低氯、水中毒的是（）。A.胰岛素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.二甲双胍正确答案：D参考解析：氯磺丙脲导致抗利尿激素不适当分泌过多或肾小管对抗利尿激素的敏感性增加，导致低钠、低氯、水中毒。13、单选

对诊断肾结核价值最大的是（）。A.腹平片B.肾脏增强CTC.肾脏彩超D.IVPE.MRI正确答案：B参考解析：增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。14、单选

患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病（）。A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症D.原发性醛固酮增多症E.甲状腺功能亢进正确答案：B15、单选

女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗方法（）。A.促泌剂B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.饮食治疗+双胍类E.糖苷酶抑制剂正确答案：D16、单选

高三酰甘油血症不宜选用哪类药物（）。A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂正确答案：A参考解析：胆酸螯合树脂对任何类型高三酰甘油血症无效。17、单选

患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是（）。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片正确答案：D18、单选

关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是（）。A.可排除其他急腹症，如内脏穿孔B.腰大肌边缘不清，提示存在腹水C."哨兵袢"为胰腺炎的直接指征D.可发现肠麻痹E.诊断胰腺炎的重要辅助手段正确答案：C参考解析：急性胰腺炎时行腹部平片检查，可排除其他急腹症，如内脏穿孔等。"哨兵袢"和"结肠切割征"为胰腺炎的间接指征。弥漫性模糊影、腰大肌边缘不清，提示存在腹水，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。19、单选

类风湿关节炎最常受累的关节是（）。A.腕、掌指关节，近端指间关节B.远端指间关节C.颞颌关节D.膝、髋、踝关节E.颈椎小关节正确答案：A20、单选

患者女，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）。A.抗生素B.泼尼松C.酮替芬D.沙丁胺醇E.吸入糖皮质激素正确答案：E21、单选

男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列哪项是错误的（）。A.宜应用乳果糖B.防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅D.禁用吗啡类药物E.肥皂水灌肠正确答案：E22、单选

男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列哪一项对该患者的诊断最有意义（）。A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.支气管激发试验或舒张试验E.胸部X线检查正确答案：D23、单选

根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为（）。A.6小时左右发病，持续时间长，可达数天B.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常C.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常D.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常E.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常正确答案：D参考解析：根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。24、单选

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cmoRBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。常用的化疗方案是（）。A.VDPB.MOPPC.HD/DAD.CHOPE.ATG正确答案：D25、单选

心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）。A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄正确答案：A参考解析：主动脉瓣关闭不全有重度反流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。26、单选

关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的（）。A.对于肺源性心脏病患者应该使用大剂量利尿剂治疗B.在严重缺氧情况下，可使用强心药C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧D.肺源性心脏病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则E.在感染未控制情况下可放心使用强心药正确答案：D参考解析：肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。27、单选

男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为（）。A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.脑梗死D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷正确答案：E28、单选

男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC14.5×109/L，N87%。CSF：细胞数286×106/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列哪项处理是正确的（）A.物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38℃为宜B.抗结核治疗C.氨苄西林静脉点滴D.室温宜维持在30℃以上E.应用红霉素静滴正确答案：A29、单选

缩窄性心包炎可能的主要病因是（）。A.立克次体B.结核C.细菌D.病毒E.真菌正确答案：B参考解析：急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致，缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。30、单选

与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）。A.尿液冲刷绝大部分细菌B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌D.膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附E.尿液pH低，不利于细菌生长正确答案：B参考解析：尿中Hamm-Horsfall蛋白抑制细菌黏附于尿路上皮。31、单选

女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。下列检查对诊断有意义的是（）。A.痰细菌培养B.血沉C.血培养D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜正确答案：D32、单选

哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）。A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死正确答案：D参考解析：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。33、单选

患者，女性，69岁血压140/95mmHg，她的血压属于（）。A.正常血压范围B.临界高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压正确答案：C参考解析：1级高血压指收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。34、单选

关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是（）。A.起始足量，泼尼松1mg/（kg·D.B.足量应用8～12周C.缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%D.应用3个月时加用细胞毒药物E.长期维持，以最小剂量10mg/d再维持半年左右正确答案：D35、单选

尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检（）。A.1小时以内B.2小时以内C.3小时以内D.4小时以内E.5小时以内正确答案：A36、单选

患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。应进行什么检查（）。A.肾上腺增强CTB.甲状腺功能检查C.血浆醛固酮/血浆肾素比值D.放射性核素检查E.颅内蝶鞍X线检查正确答案：A37、单选

急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是（）。A.血淀粉酶特异性最高B.血清淀粉酶持续时间最长C.血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行D.尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高E.尿淀粉酶下降迅速正确答案：D参考解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。38、单选

慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）。A.肺间质纤维化B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺动脉分支血栓栓塞E.肺阻塞性通气障碍正确答案：C39、单选

肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）。A.腹水B.凝血酶原时间C.总胆红素D.转氨酶E.白蛋白正确答案：D参考解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级。40、单选

男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者的诊断是（）。A.支气管肺炎B.肺炎支原体肺炎C.浸润型肺结核D.支气管扩张症E.大叶性肺炎正确答案：C41、单选

下列说法正确的是（）。A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见B.急淋白血病特异性皮肤损害多见C.M3多伴DICD.慢淋白血病多见急变E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案：C42、单选

抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是（）。A.取下肢下垂坐位B.静脉注射毛花苷CC.低流量间断给氧D.静脉注射呋塞米E.安慰患者，稳定情绪正确答案：C参考解析：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。43、单选

男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T、T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（）。A.普萘洛尔B.甲状腺片C.复方碘液D.再加一种抗甲状腺药E.皮质醇正确答案：B参考解析：甲亢治疗过程中甲状腺肿及突眼加重，可加用甲状腺片观察临床症状是否改善。44、单选

哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因（）。A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.服用噻嗪类利尿药D.感染E.血液透析正确答案：B45、单选

女孩，11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是（）。A.急淋常见B.初诊时见不到，一般在缓解后出现C.成人多见D.脑膜不受累E.脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病正确答案：A46、单选

女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。急诊处理应采用（）。A.胰岛素静脉注射B.静滴生理盐水C.测血糖后予静脉葡萄糖输注D.碳酸氢钠注射E.氯化钾静滴正确答案：C47、单选

室性期前收缩次数为哪项可以诊断为频发性室性期前收缩（）。A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上正确答案：B参考解析：5次/分以上的室性期前收缩为"频发性室性期前收缩"。48、单选

急性肾炎最主要的治疗措施是（）。A.激素B.利尿剂消除水肿C.休息及对症治疗D.血肌酐、尿素氮升高时予以透析E.免疫抑制剂正确答案：C49、单选

男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷正确答案：B参考解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。50、单选

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是（）。A.硝酸甘油B.美托洛尔C.阿托伐他汀D.普罗帕酮E.卡托普利正确答案：B51、单选

低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）。A.酸中毒B.氮质血症C.循环衰竭D.脑出血E.神经系统功能障碍正确答案：C52、单选

原发性肾小球病的病理分型不包括（）。A.轻微性肾小球病变B.局灶性节段性病变C.弥漫性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.未分类的肾小球肾炎正确答案：D53、单选

女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是（）。A.心脏超声显示射血分数0.45B.心脏超声显示左室舒张末期容积52mmC.脑钠肽升高D.肺小动脉楔压16mmHgE.中心静脉压16cmH2O正确答案：C54、单选

风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻（）。A.肝脏肿大B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状正确答案：D参考解析：右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。55、单选

男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）。A.十二指肠溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌出血D.食管贲门黏膜撕裂E.不明原因正确答案：A参考解析：患者为年轻男性，既往无肝病史，考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。56、单选

男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史，体检：呼吸20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。动脉血气分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为（）。A.轻度B.中度C.危重度D.重度E.不能确定为哪一级正确答案：A57、单选

下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）。A.上腹或全腹压痛明显B.肠鸣音增加C.Grey-Turner征D.Cullen征E.腹肌紧张、反跳痛明显正确答案：B参考解析：重症急性胰腺炎可见的体征：上腹或全腹压痛明显，并有腹肌紧张，反跳痛；肠鸣音减弱或消失；可出现移动性浊音；伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显；腹水多呈血性，其淀粉酶明显升高；少数可见Grey-Turner征、Culler征。58、单选

在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）。A.刺激骨髓造血B.改善血管通透性C.改善血小板功能D.刺激血小板释放E.封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节正确答案：E59、单选

男性，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适（）。A.支气管激发试验B.肺通气功能检查C.肺弥散功能测定D.小气道功能测定E.残气功能测定正确答案：A60、单选

男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是（）。A.裸核巨核细胞数增多B.成熟巨核细胞很少C.末梢血中血小板寿命正常D.巨核细胞增多E.颗粒型巨核细胞增多正确答案：C61、单选

女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是（）。A.彩超B.逆行肾盂造影C.CTD.腹平片E.MRI正确答案：B62、单选

急性胃炎的临床表现不包括（）。A.黄疸B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心正确答案：A参考解析：急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐，同时有上腹痛或不适，呕吐后腹痛可缓解，如同时有腹泻则为急性胃肠炎。63、单选

男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。下列处理不正确的是（）。A.立即输血补液B.静滴谷氨酸钾C.禁食水D.止血治疗E.酸化肠道正确答案：B64、单选

3天抗菌疗法不适合（）。A.糖尿病合并尿路感染B.复杂性尿路感染C.妊娠期尿路感染D.老年患者的无症状性菌尿E.以上均不适合正确答案：E参考解析：A、B、C属于复杂性尿路感染，应该持续应用抗生素7天以上，3天抗菌疗法治疗不彻底，D一般不需要抗菌治疗。65、单选

结核性脑膜炎治愈的标准，不包括（）。A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常正确答案：D参考解析：治愈的标准是：①临床症状、体征完全消失，无后遗症；②脑脊液检查正常；③疗程结束后随访观察两年无复发。66、单选

女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）。A.螺内酯100mg，呋塞米40mgB.螺内酯200mg，呋塞米80mgC.螺内酯200mg，呋塞米100mgD.螺内酯400mg，呋塞米160mgE.螺内酯500mg，呋塞米200mg正确答案：D67、单选

有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列哪项是错误的（）。A.女性多见B.尿路不通畅时容易发生本病C.可能有肉眼血尿D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E.病原菌以大肠埃希菌为多见正确答案：D68、单选

哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级（）。A.1个月B.6个月C.2周D.3周E.3个月正确答案：E69、单选

男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次，不宜选择的治疗是（）。A.口服去甲肾上腺素止血B.三腔两囊管压迫止血C.输血补液D.禁食E.肌注巴曲酶正确答案：B参考解析：三腔两囊管用于食管静脉曲张导致的出血，用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂，不能用于消化性溃疡导致的出血。70、单选

患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为（）。A.肺部毛细血管床减少B.血液黏度增加C.血容量增多D.肺部毛细血管微栓子形成E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛正确答案：E71、单选

高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了（）。A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹正确答案：D参考解析：有流行病学史，实验室检查HIV抗体阳性，加以下各项中的任何一项应诊断艾滋病：①原因不明的持续不规则发热1个月以上，体温高于38℃；②慢性腹泻1个月以上，次数大于3次/日；③6个月内体重下降10%以上；④反复发作的口腔白色念珠菌感染；⑤反复发作的单纯疱疹病毒或带状疱疹感染；⑥肺孢子虫肺炎；⑦反复发生的细菌性肺炎；⑧活动性结核或非结核分枝杆菌病；⑨深部真菌感染；⑩中枢神经系统占位性病变；⑩中青年人出现痴呆；⑩活动性巨细胞病毒感染；⑩弓形虫脑病；⑩马尔尼菲青霉菌感染；⑩反复发生的败血症；⑩皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。其中A、B、C、E均是以上所列的表现。而艾滋病的淋巴结肿大为持续性全身淋巴结肿大，其特点为：①除腹股沟外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。达到以上的要求才可以考虑为艾滋病。72、单选

女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗（）。A.阿莫西林+克拉霉素B.PPI+克拉霉素C.铋剂+呋喃唑酮D.铋剂+替硝唑E.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑正确答案：E73、单选

结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）。A.大脑表面B.小脑周围C.脑底部D.脊髓膜E.脑室内正确答案：C74、单选

女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。进一步应该做的检查不包括（）。A.唾液腺流率B.肺动脉压力测定C.尿蛋白定量D.肺CTE.心脏多普勒超声正确答案：A75、单选

女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选（）。A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、链霉素、青霉素C.异烟肼、链霉素D.利福平、对氨基水杨酸E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇正确答案：E76、单选

下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌（）。A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.链霉素E.对氨基水杨酸正确答案：C参考解析：吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。77、单选

男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列哪项检查（）。A.血清PPD抗体B.血沉C.肿瘤标记物D.痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌E.结核菌素试验正确答案：D78、单选

鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者（）。A.尿比重>1.020B.尿渗透压>500C.尿钠<20mmol/LD.肾衰指数<1E.血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1正确答案：E参考解析：急性肾小管坏死患者因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10：1～15：1。79、单选

关于膜性肾病说法正确的是（）。A.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"B.好发于青壮年C.90%可伴有镜下血尿D.常突然起病E.一般无肉眼血尿正确答案：E80、单选

目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）。A.三腔二囊管B.手术C.胃镜D.血管加压素E.生长抑素正确答案：E81、单选

男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选（）。A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡餐检查D.连续粪便隐血检查E.胃镜检查加活检正确答案：E82、单选

男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是（）。A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.静滴呼吸兴奋剂E.推注垂体后叶素正确答案：C83、单选

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者诊断（）。A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.休克C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸酸中毒E.重症感染正确答案：C84、单选

有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确（）。A.应有右心室肥大的心电图改变B.应有肺型P波C.V1至V2导联可出现QS波D.心电轴右偏E.以上答案都不对正确答案：E参考解析：慢性肺源性心脏病的心电图特点为：①右心室肥大的表现，如心电轴右偏，额面平均电轴大于等于90度；②肺型P波；③可以有右束支传导阻滞及低电压表现；④V1、V2、V3可出现极似陈旧性心肌梗死图形的QS波。根据上述几点变化，在本题5个备选答案中只能选E。85、单选

关于PPD皮试，下列哪项错误（）。A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射B.一般注射0.1ml，5个结核菌素单位C.皮丘直径必须>6mmD.注射后48～72小时看结果E.测量局部红晕直径判断反应强度正确答案：E参考解析：测量硬结的横径和纵径，得出平均直径，而不是测量红晕直径，硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性变态反应。86、单选

男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用（）。A.双胍类降血糖药B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.短效胰岛素E.中效胰岛素正确答案：C参考解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。87、单选

以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现（）。A.起病缓慢，从上呼吸道开始B.乏力、咽痛C.咳嗽、发热D.发热、纳差E.肌痛、不发热正确答案：E参考解析：支原体感染患者临床特点：起病缓慢，乏力，咽痛，肌痛，发热，多刺激性干咳，白细胞多正常。88、单选

男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/65mmHg，心率41次/分，律齐，最可能的心律失常是（）。A.心房纤颤B.房性期前收缩C.室性心动过速D.三度房室传导阻滞E.完全右束支传导阻滞正确答案：D参考解析：下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。89、单选

结核病全身中毒症状中哪项最多见（）。A.夜间盗汗B.疲乏无力C.发热D.体重减轻E.失眠正确答案：C90、单选

男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（）。A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛正确答案：D参考解析：变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。91、单选

关于系统性红斑狼疮说法不正确的是（）。A.好发于女性B.是一种自身免疫性疾病C.肾脏受累病理变化可轻可重D.可只表现为蛋白尿E.无肾功能不全表现正确答案：E92、单选

肾病综合征并发感染防治正确的是（）。A.必须预防应用抗生素预防感染B.应选用广谱抗生素C.尽快去除明确感染灶D.免疫增强剂可预防感染E.因治疗原发病不可停用激素正确答案：C参考解析：肾病综合征并发感染治疗通常在激素治疗时不需应用抗生素预防感染，因为抗生素不但达不到预防的目的，反而可能诱发真菌二重感染。免疫增强剂（如胸腺肽、转移因子及左旋咪唑等）能否预防感染仍不确定。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗，有明确感染灶者应尽快去除感染灶。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素，但需视患者的具体情况决定。93、单选

对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO2增高提示（）。A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化D.出现心力衰竭E.无临床意义正确答案：C94、单选

患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V1导联P波消失。该患者诊断是（）。A.室颤B.室性心动过速C.预激伴房颤D.预激伴室上速E.预激合并冠心病正确答案：C95、单选

硝酸异山梨酯的主要作用是（）。A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复正确答案：C参考解析：硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗，可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗；钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，用于变异型心绞痛的治疗中。96、单选

肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）。A.血压监测B.测出血时，预防DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位正确答案：D参考解析：患者出现大咯血窒息时，应置患者头低足高45。的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排除，保持呼吸道通畅，有条件时可气管插管。97、单选

下列不需要激素冲击治疗的是（）。A.急进性狼疮肾炎B.严重的狼疮脑病C.严重的狼疮肺炎D.严重的皮疹E.严重的溶血性贫血正确答案：D98、单选

引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）。A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺尘埃沉着症D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化正确答案：D参考解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，COPD为最常见病因。99、单选

男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合（）。A.静脉注射质子泵抑制剂B.胃内去甲肾上腺素灌注C.手术治疗D.立即输血输液E.静脉注射垂体后叶素正确答案：C参考解析：内科积极治疗仍大量出血不止，危及患者生命，须及时行手术治疗。100、单选

男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是（）。A.切除双侧睾丸+全身化疗B.双侧睾丸放疗+全身化疗C.切除患侧睾丸+全身化疗D.患侧睾丸放疗+全身化疗E.全身化疗正确答案：C101、单选

患者女，HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6μg/L，最可能的诊断是（）。A.慢性失血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：B102、单选

女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，该患者可能性最大的疾病是（）。A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.先天性心脏病D.肥厚型梗阻性心肌病E.病态窦房结综合征正确答案：D参考解析：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病，胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，屏气时可使杂音增强，这点与风湿性心瓣膜病不同。103、单选

风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义（）。A.二尖瓣面积增大，闭合不佳B.二尖瓣腱索断裂C.二尖瓣反流D.二尖瓣瓣膜有赘生物E.M型超声见CD段呈吊床样改变正确答案：D参考解析：瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。104、单选

女性，50岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）。A.抑酸药B.抗酸药C.促胃动力药D.根除幽门螺杆菌E.胃黏膜保护药正确答案：D参考解析：根除幽门螺杆菌指征：①有明显的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂，中至重度萎缩性胃炎，肠化生，异型增生）；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠炎；④消化不良症状经常规治疗效果差者。肠上皮化生属于癌前病变，应早期对其病因进行干预，延缓恶变。105、单选

女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为（）。A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌正确答案：D106、单选

男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该病的发病机制描述不正确的是（）。A.红细胞干细胞凋亡过早B.红细胞生成素相对不足C.机体造血储备能力降低D.单核巨噬细胞释放内铁障碍E.细胞利用铁障碍正确答案：A107、单选

下列X线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压（）。A.右下肺动脉干扩张B.右下肺动脉干横径≥15mmC.右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07D.肺动脉段明显突出或其高度≥3mmE.双下肺纹理增粗正确答案：E参考解析：肺动脉高压X线表现：右下肺动脉干扩张、右下肺动脉干横径≥15mm、右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07、肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，心尖上翘提示右心室肥大。108、单选

哪项不是胃癌的癌前病变（）。A.慢性萎缩性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.残胃炎D.慢性浅表性胃炎E.少数胃溃疡正确答案：D参考解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎，胃息肉（炎性息肉约占80%，直径多在2cm以下，癌变率低，腺瘤性息肉癌变几率较高，特别是直径>2cm的广基息肉），胃溃疡，残胃炎（癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10～15年发生）。后者指较易转变为癌组织的病理学变化，如肠型化生（分为小肠型及大肠型）和异性增生。109、单选

患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片4天无效。白细胞计数6.9×109/L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是（）A.肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征B.肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿C.肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D.弥漫性支气管肺炎E.下叶间质性支气管肺炎正确答案：E110、单选

男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.多发性肺囊肿并感染E.肺结核正确答案：A111、单选

确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）。A.X线检查B.结核菌素实验C.血沉检查D.血结核抗体检查E.痰结核菌检查正确答案：E参考解析：痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。112、单选

骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）。A.有核细胞分类计数B.骨髓增生程度C.有无特殊细胞D.巨核细胞计数及分类E.骨髓融合基因监测正确答案：E113、单选

女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并发（）。A.肝肺综合征B.肝肾综合征C.肝性脑病D.感染E.食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案：C114、单选

对MRSA引起的肺炎首选抗生素是（）。A.青霉素GB.头孢呋辛C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢唑林正确答案：D参考解析：对MRSA引起的肺炎应选用的抗生素包括：万古霉素，利奈唑胺，替考拉宁。115、单选

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是（）。A.利多卡因静推后静滴维持B.胺碘酮静滴维持C.暂不予处置，密切监护，必要时予电复律D.普罗帕酮口服E.他汀类药物口服正确答案：B116、单选

患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。患者应首先做的检查是（）。A.肺功能B.痰细菌培养C.痰脱落细胞检查D.胸部X线片E.纤维支气管镜正确答案：D117、单选

应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的（）。A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D.坚持个体化用药E.发生高血压危象时要紧急降压正确答案：A参考解析：血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。118、单选

男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是（）。A.补体结合抗体B.血凝抑制抗体C.中和抗体D.Vi抗体E.特异性IgM抗体正确答案：E119、单选

诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）。A.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C.P波与QRS波群无关，P-P间期D.P+R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落E.P-R间期>0.20秒，每个P波后均有QRS波群正确答案：A120、单选

女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，应注意采取的措施是（）。A.减少晚餐的热量B.增加睡前中效胰岛素用量C.加用双胍类药物D.减少睡前中效胰岛素用量E.后夜加餐正确答案：D121、单选

阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。A.静注苯妥英钠B.静注利多卡因C.静滴氯化钾D.静注毛花苷CE.静注普萘洛尔正确答案：D参考解析：洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。122、单选

关于结核病变的转归，不正确的是（）。A.吸收B.纤维化C.癌变D.钙化和骨化E.液化正确答案：C123、单选

非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）。A.胃肠道溃疡、出血B.转氨酶升高C.肾功能损伤D.心血管不良事件E.皮疹正确答案：A124、单选

急性胰腺炎时，下列哪种体位可减轻腹痛（）。A.截石位B.胸膝位C.弯腰抱膝位D.仰卧位E.俯卧位正确答案：C125、单选

男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。最有可能的病因是（）。A.慢性支气管炎并发肺气肿B.胸膜炎C.心包积液D.心绞痛E.肺结核正确答案：D126、单选

男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。实验室检查符合该病特点的是（）。A.血清铁下降，总铁结合力上升B.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降C.贫血程度多为重度D.多呈大细胞低色素贫血E.骨髓外铁减少正确答案：A127、单选

下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障（）。A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.利福布汀E.乙胺丁醇正确答案：C128、单选

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是（）。A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.急性肺栓塞D.急性心肌梗死E.急性肠梗阻正确答案：D129、单选

女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步检查首选（）。A.血沉B.肺部CTC.结核菌素实验D.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜正确答案：E参考解析：纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。130、单选

女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列哪项比例在临床上认为是效果最佳的（）。A.螺内酯60mg，呋塞米20mgB.螺内酯200mg，呋塞米80mgC.螺内酯200mg，呋塞米100mgD.螺内酯300mg，呋塞米120mgE.螺内酯400mg，呋塞米200mg正确答案：A131、单选

女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10/L，HGB92g/L，WBC190×10g12/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）。A.慢粒急淋变B.急性淋巴细胞白血病C.慢粒急粒变D.慢粒急单变E.慢粒与急淋并存正确答案：A132、单选

男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为（）。A.急性重症胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.十二指肠溃疡穿孔E.胃癌正确答案：D133、单选

男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物（）。A.美托洛尔B.康忻C.普萘洛尔D.硝苯地平E.缬沙坦正确答案：C参考解析：为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，可首选β受体阻滞剂普萘洛尔，该药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力，普萘洛尔由10mg/d开始，逐日加10mg，逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右，或心率不低于55次/分。134、单选

关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）。A.小细胞低色素性贫血B.主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少C.其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等D.透析能改善肾衰贫血E.促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者正确答案：A参考解析：肾衰贫血为正细胞正色素性贫血。135、单选

女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。对该患者PPD实验结果的解释错误的是（）。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响正确答案：B136、单选

心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选（）。A.普萘洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.地西泮（安定）E.苯妥英钠正确答案：C参考解析：一旦出现室性期前收缩，立即静脉推注利多卡因50～100mg。137、单选

下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）。A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.硝酸酯类E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：C参考解析：钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，为治疗变异型心绞痛首选。138、单选

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若确诊首先应进行（）。A.骨髓象检查B.血vWF测定C.PT测定D.D-二聚体测定E.血小板相关抗体测定正确答案：A139、单选

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是（）。A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.地中海贫血D.MDSE.再生障碍性贫血正确答案：A140、单选

患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为（）。A.风心病，心功能不全B.老年性心脏瓣膜病，心功能不全C.冠心病，心功能不全D.肺心病，心功能不全E.高心病，心功能不全正确答案：C141、单选

男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是（）。A.血小板减少B.异常早幼粒细胞浸润血管壁C.血小板减少伴功能异常D.DICE.凝血因子缺乏正确答案：D142、单选

女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为（）。A.胃镜检查B.肝胆脾超声检查C.上腹CT检查D.肠镜检查E.钡餐检查正确答案：A143、单选

患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项（）。A.应用血管扩张剂B.机械通气C.加大强心利尿药剂量D.用激素治疗E.高流量吸氧正确答案：A144、单选

某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是（）。A.输血、补液B.垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射C.立即血压监测D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射E.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴正确答案：B145、单选

患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）。A.支原体肺炎B.细菌性肺炎C.变态反应性肺炎D.肺脓肿E.干酪性肺炎正确答案：E146、单选

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图除哪项以外，对该病诊断都有意义（）。A.重度顺钟向转位B.V1导联R：S>1C.V5导联R：S<1D.RV1+SV5≥1.02E.肺型P波正确答案：D147、单选?患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为（）。A.肺泡一动脉氧分压差B.胸部X线片C.最大呼气流速D.FEV1E.用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）正确答案：E148、单选

患者女，65岁。8周前感冒后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断（）。A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎正确答案：C参考解析：亚急性感染性心内膜炎病程长，主要累及病变瓣。急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。149、单选

患者，40岁。支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用（）。A.大剂量静脉注射或滴注B.大剂量吸入C.小剂量长疗程D.小剂量逐渐递增E.小剂量口服正确答案：A150、单选

为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列哪项检查（）。A.IVPB.泌尿系CTC.泌尿系造影D.泌尿系彩超E.以上都不对正确答案：D151、单选

女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是（）。A.冠脉内支架治疗B.射频消融手术C.化学消融手术D.口服药物维持E.不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推正确答案：B152、单选

男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。对该患者的一般治疗措施错误的是（）。A.按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养，连续两次阴性才可解除隔离B.发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量C.定期更换体位，防止压疮D.加强护理，注意口腔及皮肤清洁E.加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动正确答案：E153、单选

哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案：E参考解析：晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。154、单选

尿路感染的并发症不正确的是（）。A.肾乳头坏死B.肾周脓肿C.败血症D.肾结石和尿路梗阻E.肾结核正确答案：E155、单选

关于肺心病的描述，下列哪项不正确（）。A.慢性肺心病多中年以后发病B.肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C.伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病D.肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿E.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素正确答案：E参考解析：缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。156、单选

患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）。A.营养不良B.过度疲劳C.急性呼吸道感染D.空气污染E.哮喘发作正确答案：C157、单选

关于微小病变型肾病说法不正确的是（）。A.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合B.好发于儿童C.可伴有镜下血尿D.常有高血压及肾功能减退E.对激素治疗敏感正确答案：D158、单选

女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。下列哪项检查对治疗的指导意义最大（）。A.骨髓查找狼疮细胞B.皮肤狼疮带试验C.肾穿刺活检D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测E.抗心磷脂抗体检查正确答案：C159、单选

男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是（）。A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.门脉高压症D.肝内胆道感染E.胃十二指肠肿瘤正确答案：A参考解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。此外，常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂、急性出血糜烂性胃炎和胃癌。160、单选

女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为（）。A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷正确答案：B161、单选

女性，26岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是（）。A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：B162、单选

预防尿路感染的措施正确的是（）。A.多饮水，每2～3小时排尿1次B.保持会阴部清洁C.尽可能避免使用尿路器械检查D.性生活后排尿E.以上均正确正确答案：E163、单选

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。不常见的病因是（）。A.细菌病毒B.食物，如鱼、牛奶C.某些药物D.寒冷因素E.放射性物质正确答案：E164、单选

缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）。A.消化道慢性失血B.铁需要量增加C.失血过多D.铁摄入不足E.骨髓造血功能减退正确答案：A参考解析：男性无失血原因，一般不会贫血。男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍，其中以消化道慢性失血多见。165、单选

女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对该患者不适宜（）。A.TSH兴奋试验B.TRH兴奋试验C.LRH兴奋试验D.CRH兴奋试验E.胰岛素负荷试验正确答案：E166、单选

关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）。A.是免疫介导性炎症疾病B.免疫机制是始发机制C.免疫反应包括细胞免疫和体液免疫D.无非免疫机制作用E.炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等正确答案：D参考解析：肾小球疾病发病机制是免疫介导炎症疾病，免疫机制是始发机制，免疫反应包括细胞免疫和体液免疫，参与的炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等。167、单选

男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为（）。A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低正确答案：E168、单选

男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该患者治疗措施主要是（）。A.大剂量丙种球蛋白输注B.输血C.补充叶酸和维生素B12D.控制炎症E.补充铁剂正确答案：D169、单选

下列哪一种疾病可与Graves病伴发（）。A.1型糖尿病B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C.特发性血小板减少性紫癜D.重症肌无力E.以上都是正确答案：E参考解析：详见甲状腺毒症表现，可造成多系统损害。170、单选

提示重症肝炎最有意义的指标是（）。A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰转肽酶增高正确答案：C参考解析：考查凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度<40%，若<20%提示预后较差。171、单选

以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。A.血压80/50mmHgB.心率90次/分C.头痛，烦躁不安D.畏寒，高热E.呼吸频率26次/分正确答案：A参考解析：重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质>4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg。172、单选

关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确（）。A.心室率多在350～600次/分B.心室率快时可伴有脉搏短绌C.持久房颤易发生动脉栓塞D.心室搏动快而不规则E.第一心音常强弱不等正确答案：A参考解析：房颤的f波频率多在350～600次/分。173、单选

终止心室颤动最有效的方法是（）。A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤正确答案：E参考解析：非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。174、单选

女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是（）。A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原发性性腺功能低减D.席汉综合征E.黏液性水肿正确答案：D175、单选

肥厚型心肌病（）。A.心肌收缩期泵血功能障碍B.局部心缘突出，有反常搏动C.心室间隔非对称性肥厚D.血压升高，左心室肥厚E.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损正确答案：C176、单选

男性，56岁。肝炎